卵巢癌 ⁽¹³⁾

CA125（糖链抗原125）是一项重要的肿瘤标志物，卵巢癌、乳腺癌、间皮瘤等多种恶性肿瘤，均常见CA125表达过高。 其中卵巢癌和间皮瘤，经常伴随着恶液质等肿瘤并发症，部分患者的肿瘤是囊实性的，内有大量积液。 笔者在治疗这些肿瘤患者的时候，无意间发现，用利水消肿和以毒攻毒的思路相结合时，可以降低部分患者的CA125，缩小乃至消灭患者的肿瘤。且该治疗思路能取得的疗效，具有一定的可重复性。故撰此文，以供各位读者参考。 笔者对这类肿瘤患者常用的利水药有生黄芪、白术、茯苓、猪苓、益母草、泽兰、牛膝、车前子、车前草、大蓟、小蓟、藤利根、石韦、薏苡仁等；常用的以毒攻毒药有干蟾衣、蜈蚣、全蝎、山豆根、重楼等。 有时也会适度的用一些消肿散结和活血化瘀的药物，如玄参、贝母、牡蛎、乳香、没药、三棱、莪术、地鳖虫等。 组方时主要根据患者具体的体质状况，参考防己黄芪汤、防己茯苓汤、归脾汤、猪苓汤、胃苓汤等效验方的思路组方，对部分因为肿瘤而出现白带异常的患者，还会合并二妙丸或四妙丸使用。 因为利水药用得过多时，常会导致患者出现皮肤干燥、口干等一系列的副作用，故笔者也常佐以绞股蓝、玉竹、石斛、墨旱莲、女贞子、沙苑子、菟丝子、乌梅等育阴生津之品，抵消其副作用。 对一些因为做过西医的手术和化疗治疗而体质虚弱的患者，笔者还会根据病人的体力状况酌情加用党参、人参、黄精、当归等补益药。 笔者之前是对部分已经出现恶液质，如腹水、胸水、心包积液、盆腔积液等恶液质问题的患者采取这种思路治疗，取得了一定的疗效。 此后试着对尚未出现恶液质问题的患者也采取这种思路治疗，结果也取得了较好的疗效。当然，也有不少患者在使用该思路治疗后毫无效果。…

王某，女，梅河口市人，55岁，患卵巢癌多年，经多方治疗，仍然于近年复发。经患友介绍，找笔者寻求中医治疗，2015年12月7日初诊，切诊可测得腹股沟与下腹部交界处有鸡蛋大小肿瘤一个，可扪及。因肿瘤压迫，右腿肿胀厉害，近期渐渐蔓延至脚腕，脚腕隐痛不适。患者左部寸关尺均呈沉、细、弱脉象，但右部脉弦急有力。舌苔淡白，舌边有齿痕。患者因肠道曾做过手术，安置有吻合器，所以肠道胀气明显，排便不畅，大便次数多，血压高，近期睡眠质量不佳，但之前较好。锁骨有转移瘤，可肉眼观察到。大便时没有里急后重感，以前畏寒，化疗后不再畏寒，偶尔头晕。CA125偏高。 考虑患者右侧肿瘤压迫导致右侧脉象弦急属于正常，所以笔者认为对患者体质的判断，需依靠左部脉象，患者化疗后的体质改变，不影响对患者生病病因的判断，综合患者所述和舌象，脉象，笔者认为患者的肿瘤属阴证、虚证型，拟处方如下： 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，麻黄2g，炮姜2g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服），法半夏10g，茯苓10g，僵蚕10g，决明子15g（后下），山慈菇10g，黄药子10g，厚朴10g，苍术10g，泽泻10g 一日一剂，早饭后一次服用。 每日睡前黄酒送服西黄丸，第一日6g，第二日9g，第三至第七日12g 12月23日，患者服上方初期，脚腕肿消，第一周胸闷消失，但是停药后有反复，服金匮肾气丸，服用金匮肾气丸后尿量反少，腿又肿了，脸部也浮肿。出汗、心慌。 熟地40g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，麻黄2g，炮姜2g，生甘草4g，肉桂4g（研末冲服），法半夏10g，茯苓10g，僵蚕10g，决明子15g（后下），厚朴10g，苍术10g，泽泻10g，栀子10g，党参15g，麦冬15g，五味子15g，藤利根30g，石韦20g

这份医案是王泰源老中医治疗某卵巢癌3C期患者刘某的医案，患者于2010年发现卵巢癌，术后病理显示为3C期，属于中晚期，后在化疗的同时在王泰源老中医处服用中药治疗两年后，该患者与我联系，希望我为其做后续治疗。因为王老治疗该患者疗效卓著，且王老健在，笔者秉承效不更医的原则，鼓励患者信任王老，继续在王老处治疗。此后继续观察该患者三年至今，患者仍没有复发的现象，故于近期公布该患者的中西医治疗医案，以供其他卵巢癌患者参考。3C期的卵巢癌已经属于中晚期，能够维持五年以上不复发，证明该患者当初的中西医治疗方案是很成功的。 以下文字，全部由该患者自己提供，笔者仅作此编注。 一、临床诊断：卵巢浆液性乳头状囊腺癌3C期 手术日期：2010年7月1日 二、术后病理： 1、左侧卵巢组织间腺癌浸润并脉管内检癌栓，输卵管壁见少许腺癌浸润，左宫旁见少许腺癌浸润。 2、子宫颈外口见腺癌浸润。 3、右宫旁未见癌累及。 4、子宫颈慢性炎症并纳氏囊肿形成，被覆鳞状上皮呈CIN1--2改变，可见挖空样细胞。 5、“右髂内”淋巴结2枚，一枚见癌转移。“左闭孔”淋巴结4枚，一枚见癌转移，余淋巴结未见癌转移。…