中医抗癌 (79)

周志远

中医对肿瘤按阳火阴毒论治思想探索

阳火阴毒思想发源于明代张景岳,成熟于清代王维德。这一医学流派的观点认为,肿瘤的阳证病因为火,阴证病因为毒,所以治疗阳证以清热为主,治疗阴证以阳和消融为主。尚有半阴半阳之证,则需要以中和之法进行治疗。从现实来看,肿瘤属于阳证的并不多见,多属于阴证或者半阴半阳证。 《难经 五十五难》对积聚(今日之腹部各种良恶性肿瘤或炎症性病变)有如下论述:“气之所积名曰积,气之所聚名曰聚,故积者五脏之所生,聚者六腑之所成也。积者阴气也,其始发有常处,其痛不离其部,上下有所终始,左右有所穷处。聚者阳气也,其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”实际上这里的聚是不属于肿瘤性疾病的,只有积才算是肿瘤性疾病,因为积的痛有固定的地方,符合腹部肿瘤疼痛固定不变的特点。聚的疼痛无固定地方,类似于游走性的神经痛。古人认为积这种病属于阴气,所以治疗时重在按阴证论治。 后张景岳在其著作《外科钤》中将肿瘤病因按照阴阳来辨证,王洪绪继承张景岳的这一思想,将肿瘤的阴阳辨证进一步细化,反对伤寒学派的循经论治,重视对患者进行阴阳虚实辨证,对属于阴证的患者一律以麻黄、炮姜、肉桂为主,根据患者具体情况加减药味,疗效卓著。王洪绪对肿瘤成因的认识非常深刻,临床经验丰富。所以主张以消为贵,以托为畏。 笔者经多年的临床摸索,认为中医外科对肿瘤成因的认识,以阴阳虚实为最主要,其余的所谓六经症状,皆属于细微末节的次要矛盾,真正的主要矛盾在于患者阴阳失衡,正虚邪实,需要扶正祛邪,调理阴阳。而且肿瘤患者中,多数属于阴证和半阴半阳者,时下中医界普遍应用的清热解毒治疗思想颇不适合肿瘤的治疗。这种清热解毒的思想,仅从现代药理学中,以对动物进行抗癌试验为依据,在临床上的疗效令人甚为遗憾,并不能解决肿瘤患者的根源性问题。笔者自己多采用对阴证治疗卓有奇效的阳和汤和治疗半阴半阳证为主的中和汤为主,治疗见效通常非常迅速。 于六经中寻找肿瘤的病因,多不可得其根源,但是从患者的阴阳和虚实失衡去寻找患者的病因,则多可以找到根本原因。中医强调治病必求其本,按照六经辨证论治,为治疗肿瘤的末,而非治疗肿瘤的本,按照阴阳虚实治疗肿瘤,是治疗肿瘤的根,这种治疗方法也许不能兼顾肿瘤患者的各种兼见症和并发症,但是却能从根源上将肿瘤患者的肿瘤消融掉,这种治法颇为类似现代医学的热疗。但是其治疗比热疗更优越,因为现代医学的热疗仅限于对患者肿瘤进行局部热疗,而中医的调理阴阳是全身性的。实际上肿瘤一旦发生,癌细胞就会在患者全身存在,单纯的局部热疗无济于事,仅限于解决一时性的问题。 调理阴阳为治本之法,在此基础上结合一些针对肿瘤的治标之法,攻击患者既成之肿瘤,是有希望把患者的肿瘤治好的。

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周志远

中医治癌秘诀电子书

《中医治癌秘诀》是文汇出版社1995-08出版的图书,中医治癌秘诀中医治疗恶性肿瘤有独到之处本书的作者都是有治疗肿瘤经验的中医医师书中所载病例,是撰写者临床施治的有效病例,几乎包括了恶性肿瘤的所有类型每篇内容,都体现了撰写者独到的治疗经验,用方的奥秘和奇特的疗效,因而有很好的实用价值它对广大中、西医医师进一步攻克治疗恶性肿瘤的难关、有重要的参考价值:对肿瘤患者增强战胜病魔的信心,有莫大的启迪。 点击此处阅读《中医治癌秘诀》全书 前言 一、肺癌 1.支气管肺鳞癌 2.肺腺癌 3.支气管肺腺癌 4.肺癌 5.肺腺癌伴胸膜转移 6.肺腺癌…

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周志远

五张中医常用抗癌名方辨证使用

阳和汤 熟地30g,鹿角胶10g,白芥子6g,生甘草3g,肉桂3g,麻黄1.5g,炮姜1.5g 主治:痈疽阴证 出处:《外科证治全生集》 十六味流气饮 川芎、当归、芍药、防风、人参、木香、黄耆、官桂、桔梗、白芷、槟榔、厚朴、乌药、甘草、紫苏、枳壳各等分 主治:肝气郁结,血液瘀滞,或风寒湿邪外侵,气血不和,结成肿块,皮色不变者;无名恶肿痈疽等证;奶岩;流注及一切恚怒气结肿作痛,或漫肿木闷无头;气毒湿毒,流注遍身攻肿。 出处:疮科流气饮(《外科发挥》卷五)、流气饮(《痘疹心法》卷十二)、消毒流气饮(《杏苑》卷七) 五味消毒饮 金银花15g,野菊花6g、蒲公英6g、紫花地丁6g、紫背天葵子6g…

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周志远

增液汤和增液承气汤对缓解癌症患者便秘和肠梗阻用处很大

这也是我曾以怀慈居士为笔名发表在新浪博客上的一篇文章,是我自己过去的一些治验。 我在临床上常对晚期癌症患者的便秘和腹胀投温病派的名方增液汤,有时也投三仁汤(关于三仁汤,以后有时间我再详细介绍用法),本文兹就增液汤的用法而论。 增液汤是一张润肠通便,治燥症的处方。药味极简单:玄参30g,麦冬24g,生地24g 病人轻微便秘,烦躁口渴时我用增液汤的一半量去缓解,即用玄参15g,麦冬12g,生地12g 病人年迈体衰,大便干燥时可以用增液汤加味肉苁蓉,考虑到真品肉苁蓉较贵,对部分经济困难患者我用郁李仁、火麻仁、柏子仁等代替肉苁蓉。即用玄参15g,麦冬12g,生地12g,肉苁蓉15-60g或用火麻仁6-12g,郁李仁6-12g,柏子仁6-12g来代替肉苁蓉。 也可以通过加大增液汤各药的用量来达到这一目的,但是病人如果胃兼虚寒时用增液汤就应该考虑加入生姜或桂枝暖胃,以防寒凉药伤害病人的胃口。 如果在使用以上各种办法不管用的时候,就考虑增液承气汤,用增液汤加味芒硝和大黄。 如果病人兼见小便不利的话,就适度加入茯苓、猪苓、白术等利尿药。 增液汤是通大便比较安全的一张处方,我在治疗肝癌腹水和肺癌胸水时用它加味一样取效,比十枣汤、葶苈大枣泻肺汤等安全很多,尤其是对久病体衰之人,滥用虎狼之药,上午胸腹水下去了,晚上又起来了。不如用增液汤加味来得安全。 曾有一四川籍晚期宫颈癌患者,出现严重肠梗阻现象,大便多日不解,在四川省肿瘤医院住院,主治医生以各种通便药治疗无效,决定对患者进行手术治疗。该宫颈癌患者求助于我,我为之处方增液承气汤加味白芍、当归,一服药下去,十多个小时后,患者大便得解,肠梗阻症状解除,免除了一刀之苦。

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周志远

在中医治癌中,汤药的作用是最主要的

选择中医治癌,不能忽视汤药的作用。现代制药业高度发达,出现了大量抗癌中成药,很多患者接受中医治疗的主要方式就是服用中成药,吃了中成药之后,就以为是用上了最好的中医治癌的手段。其实这是一个非常大的误区,没有汤药方剂的中医抗癌方案,疗效是很差的。 治疗癌症,需要全面兼顾,一些中成药制剂,仅仅只是顾及一面,抗癌中成药的疗效,向来都需要靠同时服用的汤药来助力。甚至多数抗癌成功的患者,是只依赖中药汤药治疗的。汤药的药力比中成药的药力要强,一张汤药处方,会全面考虑患者的各种情况,处方中的药味多数情况下较多,每种药都会有它独特的作用,多味药协作在一起,对患者的效果更好。 汤药方体现的是个性化治疗,而中成药是流水线治疗。中医师在诊疗患者的过程中,会收集患者的各种体征信息,然后在这些体征信息的基础上,对患者的病情进行综合分析,然后依据其掌握的医学知识和治疗经验,为患者进行个性化处方,这种私人定制式的汤药方剂,只要开得到位,会兼顾到患者各方面的因素,全面的改善和提高患者的体质,治疗效果会更好。 癌症患者的身体存在的问题通常都会是多方面的,而非单方面的。有些甚至还会有贫血、恶液质、恶病质、癌热等并发症。单纯的靠中成药,顶多也就对付其中的某一项问题,而其他的问题同样足以致命。如果不予处理的话,患者在治疗的过程中,就会因为并发症的发展而出现死亡。一张汤药方,会最大程度的同时处理患者出现的各种情况,延长患者的寿命,为治疗争取时间,最大程度的提高抗癌成功的希望。

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周志远

中医界药物滥用情况严重

普通老百姓的一种错误的认识是,中药毒性小,西药毒性大。其实这种认识是错误的,中药的副作用是很大的,有些中药的副作用是致命的,可以迅速致人死亡。 从我母亲生病以来,我四处求医问诊的同时,也潜水在医疗圈和病友圈里耳闻目睹了很多事情。西医院的确有大量的滥用药现象,中医界一点也不比西医院逊色。一些中医师,动辄以峻猛的中药给患者服用,患者迅速死亡,但是该医生不会去追踪患者服药后的真实情况,或者可能明知有这些现象,依然隐瞒真实数据,捏造数据,制造论文,以助评职称,这种不负责任的行为造成其他学医者从这些论文中看到一些数据后,信以为真,也效仿起来,滥用药就普遍了。 一个医生文章写得再牛逼,我现在都是不会轻易相信的,尤其是还活着的医生,我在肿瘤圈见多识广,遇到的人很多,各种高大上的名医们治疗失败或者治疗造成严重后果的患者和患属,我都见到过,渐渐的就对其中的一些知名中医教授撰写的论文失去了兴趣,因为它们的文章造假!医学文献造假非常可怕,但是在中国当今学术界,不造假的名医们恐怕是不多的。 药物滥用,对一些有可能造成严重后果的药物,使用后缺乏跟踪,这些导致一些医生执迷不悟,唯教条是从,唯理论是从,写出来的文章洋洋洒洒,雄辩得很,只是受害者看着就咬牙切齿的痛恨。秦伯未教授评价赵绍琴教授时曾说赵绍琴教授是“平正轻灵一良医”,我现在对平正轻灵的用药原则颇为在意,尤其是在西医大行其道,患者已经因为西医而元气大伤的时代,中医师治病,滥用一些力度太大的药物,会加速患者的死亡。 网上所流传的一些抗癌的中医医案,查无实据,用药量非常大,比如四川某老中医的抗癌医案中,动辄将喜树果用到100g,重楼用到50g到100g,我曾仿效过,自己品尝品尝,差点没被毒死。这种药典中用量不足6g的药,放大用量到50g到100g,毒性可以毒死几头牛,这样的滥用药物会造成大量的死亡事件发生的。 有毒药一定要注意量,对晚期病人一定要慎用毒药,这是非常重要的。我希望学医者不要轻易拿人命当儿戏,著文写作也应实事求是,别误导其他人,尽量减少因为医疗而导致的伤亡事件的发生。

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周志远

中医以毒攻毒法治疗癌症的探索

以毒攻毒是中医治疗癌症的几大原则之一,几乎在每一张抗肿瘤的中医处方中,或多或少都会带有一些以毒攻毒的中药,实践证明,以毒攻毒也是卓有疗效的中医抗癌手段之一。 中医积累下来的以毒攻毒的治疗方法和常用毒药,在当代的西医临床中已经被借鉴,用砒霜治疗白血病已经得到世界公认。另外还从喜树果、红豆杉、三尖杉、斑蝥等剧毒中药中提取有效成分,制成化疗用的制剂或者口服用的丸剂、片剂、胶囊等。当代中医抗癌最大的成就之一,就是研制出了大量的以毒攻毒的抗癌中成药。中成药的研发,有利于掌控以毒攻毒的安全用量,也方便患者用药。 以毒攻毒四个字,常常令患者望而生畏,其实中药的毒性远没有想象的那么可怕,由于是从肠胃吸收,而非通过血液吸收,中药对人体的毒性被削弱了很多。即便毒性强悍的生半夏(直接口服致死量只需要0.1g),每日15g入煎剂,只要先煎半小时,连用5年,都不会有任何脏器损伤。过度的夸大中药的毒性,恐吓患者,实不足取。 对于带瘤生存的患者,在患者体质尚许可的情况下,应该考虑以毒攻毒,否则会错失治疗的最佳时期。历代抗癌疗效卓著的中医师,治疗癌症时都会大胆的采用以毒攻毒的思想。巴豆霜、附子、草乌等有毒药物是李中梓最常用的抗肿瘤药物,近代中医抗癌高手孙秉严大夫,经常用到砒霜、巴豆霜、附子、乌头、生半夏等,据孙秉严大夫的患者,新浪博客知名博主圣地没牙介绍,其在孙秉严大夫那里治疗他的癌症时,用药用到遍身浮肿,可见其毒性之烈。但是圣地没牙经孙秉严治疗后,癌症十多年未复发。也未见其肝肾有多大的损伤。 方鸣谦教授也是以毒攻毒的高手,方鸣谦教授在治疗癌症时,常用生半夏和水蛭、壁虎等共研成粉末,让患者内服,这种服药方法是极危险的,但是患者的肿瘤被方老治好了,患者也未见副作用。中医外科中的一些经典名方,如小金丸、梅花点舌丹、蟾酥丸、三品一条枪、红升丹、白降丹、阿魏化痞膏等,莫不含剧毒的中药,然而它们治疗相关恶性肿瘤时,疗效颇高。 毒性是相对的,正如瑞士的Paracelsus所指出的那样“所有的物质都是毒物,没有不是毒物的物质,只是剂量区别它是毒物还是药物。”用以毒攻毒的思路来治疗癌症,可以说是中西医通用的原则。西医的化疗,就是通过毒杀癌细胞来发挥作用的。但是众所周知,化疗在毒杀癌细胞的同时,也毒杀人体正常细胞,造成的损伤很大。 所以治疗癌症时,不必拘泥于药性毒还是不毒,不毒未必好,毒未必坏。不用毒药以攻击肿瘤,贻误治疗时机,患者会死亡,这比用毒药抗癌,延长患者的生存期,更不道德。治疗癌症时,只要控制好毒药的量就可以了,而非畏惧毒药的使用。 一般来说,中药的毒性分三种,一种是剧毒,又称大毒,如砒霜、水银、斑蝥等,这类药在应用时就要特别注意安全用量。其中斑蝥这类药,经过现代制药工序加工,去其甲基后,它对人体重要器官的损伤就大为减弱,这类药就可以考虑借助现代科技研究成果,安全的使用。 第二种是所谓的中毒,这里的中是“中等”的“中”,不是“击中”的“中”,这类药一般入煎剂的时候,注意先煮一下,或者用一些对其毒性有缓解作用的药搭配,用起来会很安全。比如用附子、半夏时,先煎或者与生姜一起煎,毒性就会下降,对人体的损伤就会减弱。 第三种是所谓的小毒,这一类的药的毒性较小,如僵蚕等,但是还是有一定的毒性,用起来是比较安全的。…

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周志远

明代中医李中梓的治瘤抗癌思想

明代中医李中梓,字士材,号念莪,少负异才,聪颖出众,出身于书香门第,其父为万历十七年进士,故李中梓自小就受过良好的教育,李中梓少年时期博览群书,青年时曾应科举,后因痛感两亲子被庸医药误致死及自己早岁多病,转而习医。一生对中医理论研究十分重视,兼取众家之长。其论述医理,颇能深入浅出。所著诸书,多能通俗易懂,最为初学、登堂入室之捷径,这在当时可称是一套最完整的中医教材。因而在吴中医界广为传诵,成为明清间江南一大医家与宗师,在中医学的普及方面作出较大贡献。李中梓中年以后悉心钻研医学名家的著作,深得其中精要,对中草药物的药性进行反复研究,并用于临床实践,在实践中创立了自己的医学理论,成为一代名医。 但在这里有个问题值得一提,就是中医对癌症的早中晚期的划分和西医其实还是不完全一致的。西医根据肿瘤播散的远近来确定早中晚期,中医根据患者的身体整体状况来确定患者的早中晚期。比如一个T4N5M2这样的晚期患者,已经出现了淋巴(N)和远端(M)转移,这在西医是会被划分为晚期癌症患者,但是在中医,假如这个患者饮食正常身体状况还好的话,则会把他分为早中期患者。 实际上,临床中有很多的在西医看来属于晚期癌症患者,在中医看来都是早中期患者,因为很多被确诊为远端转移的癌症患者,体力是相当不错的。在这种情况下,中医尚有办法对患者进行攻补并用的思路进行治疗。 中医中不可治的肿瘤患者,多属于今天我们所说的终末期癌症患者,此时患者已经出现恶病质和恶液质,体质很差,这时候治疗起来才真正棘手。所以我们常常碰到和听说某些晚期癌症患者,经一些中医治疗后,竟然神奇地活了很久或者康复了,其原因就在于此。对于中医来说,尽管一个患者是晚期患者,但是只要患者体力、饮食尚好,就很有治疗价值。 笔者个人其实倾向于鼓励一些被西医确诊为晚期的癌症患者,放弃西医的手术、放化疗,先用中医治疗一段时间。因为就我自己的见闻而言,很多晚期患者经手术、放化疗治疗后,身体急剧恶化,去世的速度很快。早中期的就不要冒这个风险,早中期还是手术治疗的成功率更高。 这种治疗方法笔者曾经在一肝癌患者身上效仿过,该患者经中国医学科学院肿瘤医院诊断为肝癌晚期,医生们认为他活不过当年春节,患者四处求医问诊,后就诊于我,就诊时已经有腹水了,而且脸色黑浊,预后确实不好。好在患者当时长期住在北京他儿子家,可以每周找我面诊一次。我对该患者采取的措施就是李中梓的攻一周,补一周,再攻一周,再补一周。这样一周一周的治疗着,患者腹水在治疗二十多天后消除,相关癌指标在治疗一月余后恢复为正常值,但是肝脏的肿瘤仍然在缓慢的发展,当年春节安然无恙,次年春节仍然安然无恙。 到过完次年春节,患者知道自己的真实病情后,精神崩溃(笔者啰嗦一句,对患者隐瞒病情,其实无益于治疗,往往会导致患者在治疗途中无意间得知真实病情后精神崩溃),急于寻求更佳治疗方案,以解决自己的肿瘤问题。结果换了北京某知名的中西医结合的教授,开的药非常峻猛,患者服药半个月后腹水、反胃、呕吐,大小便闭塞。患者从我这里断诊一段日子后,觉得再找我挺难为情,于是又换了北京某知名中医教授,该教授用了十枣汤治疗他的腹水,这下更严重了,病急到不可收拾,方求治于我,我再看到患者时,患者手脚都已经肿了,一家人都极为后悔更换医生,此后我无能为力了,调过几次方均无效,今年六月一日患者在302医院去世。 对这种晚期癌症患者,如果缺乏耐心,大力攻伐的话,患者的身体是受不了的,就会如李中梓所说的那样“遗人夭殃”。这里顺便提一下,治疗癌症其实有个很重要的原则,就是效不更医,一个医生治疗疗效不错,不要轻易更换医生,冒的风险太大。 李中梓在这里提到的第二个问题,也正是笔者要特别指出的一点,那就是癌症仅用提高免疫力扶助患者正气的太平方是治不好的,诚如李中梓所言“大积大聚,不搜而逐之,日进补汤无益也”,治疗癌症,必须得抓住机会进剿患者的癌肿,不要等着癌肿坐大,癌肿虽然一时半会儿不会导致患者死亡,但是终究会有那一天的。我们治疗癌症时,应该在确保患者安全用药的时候,放胆用一些峻猛的药,对癌症进行攻击治疗。 现在中医界有股歪风邪气,爱讲提高患者免疫力就能治好患者的癌症的鬼话,这里有一个逻辑可以很容易攻破这种邪论:患者没患癌症前,免疫力何其强盛,为啥就没能阻挡住癌症的发生呢?得了癌症后,再怎么补益,免疫力与癌的力量对比,都不如患病前强大,不攻伐怎么可能治好癌症呢?…

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周志远

中医对癌症病因的认识

中医将人体致病原因总体分为三类:内因,外因,不内外因,这种划分思路早在《黄帝内经》、《金匮要略》等早期中医经典著作中就存在,宋代名医陈无择将之高度概括总结出来,成为中医辨证论治的总纲。 所谓内因,就是患者自体的原因导致的,包括患者的七情六欲和身体禀赋,外因则是包括自然条件风寒燥湿暑和一些大的公共卫生事件造成的传染等因素,不内外因属于一些意外事件,比如一个人的腿叫狗咬了,或者一个人突然摔伤了等,这就是不内外因。 概括来说,癌症(恶性肿瘤)病因亦不外于此三类。但是细分看来,却又可以分为以下几类。内因中有气郁、内虚和失衡等因素,外因中则有“六淫”致病和饮食失调等因素。 不内外因中就包括一些特别的生活习惯造成的意外损伤。比如我们国家北方农村冬天靠烧炕取暖,有些人睡在炕上,身体睡出了坑痕,这些炕痕是疤痕中的一种,炕痕久久不愈,最后就会发展为疤痕癌,这里特别提示一下,很多人可能听说过肝癌、胃癌、肺癌、乳腺癌这些常见的癌症,但是很少有人知道还有一种癌叫疤痕癌,这种癌症是由身体上久不愈合的疤痕导致的。再比如受到核辐射之类,这些都属于不内外因。不内外因并不多见,在此就一笔带过,本文主要介绍一下中医认为造成癌症的内因和外因。 多数癌症,不是一天就得的,而是一些慢性病经过长期的发展,逐渐发展为癌症的。比如乙型肝炎等慢性肝炎,逐渐会发展为肝硬化和肝癌;慢性萎缩性胃炎和胃溃疡等,逐渐会发展为胃癌;慢性食管炎和反流性食管炎等,逐渐会发展为食管癌;慢性前列腺炎、膀胱结石等,逐渐会发展为前列腺癌和膀胱癌等。人体除了头发和指甲之外的任何地方,都有可能会因为慢性病变,日积月累的刺激和炎性反应,而发展到癌变的地步。所以,慢性病患者一定要注意保养自己的身体,现在癌症患病率非常高,农村地区约五分之一,城市地区约四分之一的人群,最终会患癌症。这些癌症患者,不是无缘无故一下子患癌的。 古代中医虽然缺乏现代西医的各种检查仪器,但是一代一代的中医师,通过对一些疾病的诱因的观察和总结,发现的癌症的患病规律还是很符合科学原理的。他们也发现了人体癌变非一朝一夕之事,正所谓冰冻三尺,非一日之寒,我们身体癌变,都是我们自己平时不注意,最后才癌变的。我们之所以要了解中医对癌症病因的认识,是因为这些决定了我们对癌症患者进行中医治疗时,应该采取的思路。 本文接着来介绍一下中医所说的人体癌变的内因和外因的具体内涵。 首先介绍一下内因中的气郁学说。中医认为,人的情志变化会导致人体的生理机能发生变化而产生疾病,也就是说一个人的喜怒哀乐等七情六欲,是人体致病的重要原因。事实上也正是如此,现代西医同样发现,人的不良情绪是人体产生慢性病乃至致癌的重要原因。 一个长期郁郁寡欢的人,他的肠胃是不会好到哪里去的,我们之所以说,人的心思多不长肉,是因为这样的人,因为思虑伤脾,导致脾胃虚弱,很容易成为肠胃炎患者,他们虽然吃鱼吃肉,却长不了肉。一些抑郁症患者,消瘦得很,解决不了他们的情绪问题,我们就很难解决他的消化器官的问题。食管癌、胃癌、乳腺癌患者中,多有这类性格的人。 而一个动辄勃然大怒的人,心脑血管和肝脏都不会好到哪里去。中医认为怒则伤肝,所以很多肝癌患者确实很容易动怒,我自己在接触肝癌患者的时候,就发现了这一点,他们特别容易迁怒于人,对人很挑剔,心态不够宽容和平和。一个悲观的人很容易伤肺,长吁短叹,乃是肺病的最佳伴侣。…

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周志远

临床中医师如何提高治癌疗效

2013年旧作 张景岳说,为医要有“鹰之眼,狮之胆”,言下之意是,医生一要辨证准确,二要胆量足。我认为这是临床中医师提高治癌疗效的关键所在。 辨证准确需要多读书,多临床,临证时多思考,积累临床素养。临床素养和辨证能力,绝非一两句话可以概括得了,必须是医者多读医书,勤于实践、思考和总结的结果。 辨证要准,其中很关键一点是要学会抓住主要矛盾,很多患者给我看他们就诊的一些临床中医师的处方,看完后不免啼笑皆非。比如治疗肿瘤的处方,全是补肾的药,此纯属扯淡也。有肿瘤时当消除肿瘤,无肿瘤时当积极抗癌,一张补肾的方子就能治癌抗癌? 虽然说南辕北辙,理论上也可以最终到达终点,因为地球是圆的。但是癌症发展何其迅速?这样拐弯抹角的治疗岂不耽误了病人有限的岁月? 临床中医师对病人进行辨证,不可陷入诡辩的圈子,不可自己把自己迷惑住了。病人大多有不少基础疾病,治疗病人致命之疾病时,要抛开基础疾病的干扰,单刀直入,直捣黄龙,只要基础疾病不至于致命,就不必理会它。 最多在用药时考虑一下药物的副作用是否会造成病人的基础疾病发展成致命之疾病,适度的兼用几味药去对付一下基础疾病。且基础疾病能对付就对付,对付不了就搁置,向病人直言相告。否则绕进这个圈子,最终必然辨证混乱,延误病人的治疗时机,致使病人迅速亡故。 这是我今年治病时最大的心得之一。去年我治病的时候常常容易为病人的基础疾病迷惑,以至于轻重兼顾,疗效欠佳。有时甚至被基础疾病的种种症状牵制,辨证时进入一个不断恶性循环的圈子。 其实治病只要抓住主要矛盾,对付主要矛盾即可。基础疾病不治愈,病人虽然痛苦,但是终究保住 病人一条性命。俗话说留得青山在,不怕没柴烧,心头之患得解,之后再渐渐去对付其他基础疾病,术业有专攻,其他基础疾病我们治疗不了的话,让病人去找更专…

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