大复方多靶点特色疗法 ⁽²⁾

大复方多靶点用药，需要注意用药安全。我本人主张的用药安全有以下三点： 第一，在组方思路上要注意安全。 采用大复方多靶点的思路治疗疾病时，组方思路要全面。既要考虑治病，也要考虑保护患者的肝肾功能和肠胃，组方中要加入一些保护肝脏、肾脏和肠胃的药物。 常见的保护肝脏的药物有茵陈、五味子、垂盆草、牡丹皮、连翘、白芍、柴胡、当归、黄芪、茯苓、猪苓等；常见的保护肾脏的药物有益母草、熟地、茯苓、黄芪、山茱萸、沙苑子、菟丝子、墨旱莲、女贞子等；常见的保护肠胃的药物有乌贼骨、白及、焦麦芽、焦山楂、白术、枳壳等。可根据患者的具体情况，酌情加入一部分。 比如有胃溃疡和十二指肠溃疡史者，就应加入乌贼骨和白及，这二者组合成一张经典名方“乌及散”，对胃溃疡和十二指肠溃疡有很好的防治作用。谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高者，就要加入茵陈、五味子、垂盆草、牡丹皮等以降酶护肝。肾功能不好者，就要用点益母草，甚至联合使用其他护肾药。《中药大辞典》和《中华本草》中专门介绍过益母草护肾的功能，我给一些用西药治疗致肾损害的患者用过益母草，也能恢复部分患者的肾功能。 当然，这只是一些粗浅的用药知识，实际用药时，还需要医生有足够的药物学和方剂学的知识储备，灵活地根据患者的血象指标和临床症状来配伍护肝、护肾和护胃的药物。 使用这些药物时，也要注意不要喧宾夺主。治疗是最主要的目的，有些药物的使用，会明显抵消另一些药物的作用，这时候我们就不能因为追求周全的处方而过度牺牲疗效。 大复方治疗大病或重病有一定的优势，但在实际治疗的过程中，患者往往会出现各种各样的意料不到的状况。这也需要医生在使用大复方的过程中，随机应变，随时采取相应的辅助措施。有时可先暂停用药数日或数周，处理好突发状况，再继续用大复方治疗。 慢性病的治疗是一个长期的过程，如果不考虑周全，不具有随时处理患者突发状况的能力。我建议就不要采用大复方多靶点思路给病人治疗了，因为医生的能力驾驭不了大复方时，医疗风险大，容易出事故。 我主张应尽量避免毒性大的药物。我个人完全不用剧毒药（如砒霜、生马钱子、生川乌、生半夏、生附子等，甚至这些剧毒药的炮制品也很少用），也不用肝毒性和肾毒性大的药物，以及有致癌、致畸作用的药物，比如关木通、细辛等。…

在我发布《我的医学思想》系列文章的时候，有两位读者在微信公众号后台给我发了他们自己或家人被其他中医用大复方治疗，获得满意的疗效的经历。我今天把他们发给我的信息截图，分享给大家。 一位癌症患者讲述了他自己和他的病友们接受大复方治疗的效果，在跟他的沟通过程中，我发现他的医生虽然也是在用大复方，但和我的思路略有不同。他用的是我一直不喜欢的价格昂贵的汤剂方案（单日药费需要上千元，这不是一般家庭治疗得起的，我提倡的丸散膏丹方案的治疗成本只有这位医生的二十分之一左右），不过病人最核心的诉求是疗效，得到病人好评的有效的医疗方案都值得学习和研究。 另一位痛风患者的家人讲述了他们找了一个用大复方治疗痛风有特效的中医大夫，我还向这位读者讨要了这位大夫治疗痛风的验方，现一并以图片的形式粘贴在本文中。这位老大夫已经因为身体原因停诊了，就希望大家不要去打扰他了。 网络给我们带来了许多便利，非常感谢这两位读者提供的真实的大复方治病的案例。在我国各地，一直都有医生在用大复方治疗疾病。只是绝大多数临床大夫可能不像我一样，有较强的写作能力，他们不能将他们的经验提炼成可以供其他人参考的理论。 这样的案例让我更希望能在有生之年，把这套理论建立好并逐渐完善，推广开来。我学医已经二十多年了，二十年的见闻让我深切地感受到这世界上还有太多的疾病未能被攻克，有太多的人顽疾缠身，需要水平出色的医生帮助他们。 大复方多靶点特色疗法并非万能灵丹，它同样治不好许多病，我自己失败的案例就很多。尽管如此，它仍然不失为一种值得尝试的治疗难治性疾病的方案。这种思路也不是所有医生都能运用得很好，这正如同样在同一所学校同一间教室里读书，并不是每个人都能学好一样。但我相信，越多的人投入研究这种治疗思路，就越能促进它走向成熟。 我过去已经用11年时间的笔耕不辍证明了自己对医学的热爱和持之以恒地进行医学研究的决心和毅力，未来我还会用余生全部的时间继续推广这种我自己临床应用时证实了其有效性，同时也见到了许多其他医生使用有效的医疗方案。