癌症 ⁽¹⁰²⁾

有些患者患癌后，时时刻刻不忘对付癌症，吃中药治癌症时，一年三百六十五天，巴不得天天喝中药，落下一顿心里都不踏实。 这种认识是错误的，中药治癌也不要太积极。我一般要求非急性期的患者吃三五天即停一两天，或者服药一周听一周，吃药一段时间后甚至一个月只需要吃半个月的中药。有时患者不理解，觉得心里发虚。我希望撰写此文，纠正一下患者对中医治病的认识。 一般人有一种思想误区，认为中药没有副作用，这是大错特错的，这几年我见识到很多例被一副中药放倒了的病人。我国著名中药学家张廷模教授曾经说过，中药不但有毒，而且部分中药有大毒。很多中药的毒副作用都还不明确，有一些毒副作用造成病人肝肾功能受损且难以逆转。吃药太积极，治病会适得其反。 中医治病，有一条很重要的原则，就是“中病即止”，也就是说药物见效后，服药应适可而止。中医常说“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之。无使过之，伤其正也。” 这段话的意思是，用大毒的药物治病，十去其六即当停止；用中等毒性的药物治病，十去其七就当停止；用轻微毒性的药物治病，十去其八就当停止；即便是用无毒的药物治病，也应十去其九就当停止。治个差不多，靠饮食调理就可以了。不要过度治疗，以免伤害病人的元气。 其实这样的疗病原则，同样适合于西医，遗憾的是临床时，很多患者贪生怕死，医生贪功冒进，结果有部分患者往往不死于病，而死于过度治疗。 治疗癌症这类重大疾病时，想毕其功于一役是非常困难的，患者和患属应做好长期抗战的准备。若要长期抗战，首先就要留得生命在，不要过度积极的治疗。一些患者积极的想要一顿不落的吃药，这样的患者最后大多因为治疗过度不可收拾。 中药吃长了伤肝肾伤脾胃，很少有患者吃长了中药不对中药反感的，吃上一段时间中药后，患者看到中药就头痛，喝了就作呕，不要说病人，就是正常人这么喝苦药也是受不了的。一些患属难以体会患者承受的“吃药之苦”，认为患者治病太过娇气。换位处之， 谁能受得了一顿不差的吃苦药？ 适可而止反而寿命更长，笔者自己治疗的一些生存期较长的患者，都没有每天不间歇的喝中药，病情也控制得很好！

这是我的博客的一位长期读者经我治疗的病案的一部分，此患者目前生存状态仍然良好。 患者43岁，男性，患腹间皮瘤，在找笔者治疗时，CA125指数66.47（正常参考值0—35），肝脏多发结节，大者1.2 x 1.0 cm，轻度脾大，腹水。经笔者处方，用纯中医治疗一个月后，复查CA125指数下降到46.32，肝脏结节最大者减小到0.8 x 0.6cm，腹水减少。继续治疗一个月后再次复查，CA125指数恢复到正常范围内，为34.89，肝脏结节最大者为0.8 x 0.8cm。腹水基本维持原状，患者的体力改善明显，体重回升，整个人改善很大。 此患者患腹间皮瘤，在一年多前经化疗治疗有所改善。此后一年多未经西医治疗，复发并出现腹水后经北京某中医名教授处方治疗，无效。遂于今年8月初向笔者求诊。 初诊时，患者脉芤、软，舌底淡紫，舌面满布细白苔，舌根部有厚苔，无齿痕，舌底静脉曲张，不 爱喝水。贫血、佳音全无，指甲上有明显横条，手足不温，下腹部膀胱区明显胀大，小便量小。此前自服肾气丸无效，体乏，大便溏且很不易解。每日能大便一次， 量少。走路后腰部胀痛，食欲正常，患者反应以前有口臭。 笔者综合患者的脉象和面诊印象，辩证患者属于癌症患者中的阴症，决定按照全生派思路对患者进行治疗。在阳和汤基础上根据患者的症状进行加味。 初诊处方： 鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g 每日一剂，汤药早起服用一次。每日晚上服用一次西黄丸，初次服用6g，每二日加量3g，直至最大量12g。服药七天停药七天，或者见腹泻停药。 患者自2013年8月10日开始严格按照我的嘱咐服药。服药后反应易出汗，遂嘱患者在原方基础上加生黄芪30g继续服用，加生黄芪后易出汗现象消失。患者服药后，原有胃病引发的胃痛消失，体力明显改善，人的精神大为好转，服药后大便溏稀现象加重，但是大便易解很多，小便恢复正常，腹水缓慢消退。服药七日后遵嘱停药七日。 8月24日患者再次求处方。笔者在前方基础上加味二陈。 生黄芪30g，鹿角胶12g（烊化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子30g，牛膝15g，杜仲15g，法半夏10g，陈皮10g 西黄丸第一和第二天每晚6g，第三和第四天每晚9g，第五和第六天每晚12g。第六日患者反应有类似于中毒现象出现，很不舒适，感觉头晕，腰沉，遂停药。 患者停药后去医院复查，腹水消退，CA指数下降，肝脏结节缩小。 9月7日，患者再次服药，嘱患者按照8月24日方案不变，继续服药。情况继续改善。此次患者服药七天，未出现上次的中毒现象。服药七天后停药七天。9月23日再次征询服药意见，嘱患者效不更方，继续服用。 10月8日患者复查，CA指数已经恢复到正常值，但是脾仍然略大，肝脏结节依然未全部消失。10月13日再次咨询用药意见，因患者略有血瘀现象，嘱在原方基础上加丹参20g继续服用。10月28日患者再次咨询用药意见，此时患者体力已经大为改善，笔者认为可适当加大祛邪力度，并嘱患者饮食低蛋白低脂肪， 处方如下： 鹿角胶12g（蒸化），白芥子8g，熟地40g，麻黄2g，肉桂4g（后下），生甘草4g，炮姜2g，莱菔子20g，大腹皮10g，川牛膝10g，杜仲10g，法半夏10g，陈皮6g，生黄芪30g，丹参15g，三棱6g，莪术6g，水红花子10g，柴胡6g，黄芩6g 此患者出现肝脏多发结节，脾肿大后，且有腹水出现时，未经任何西医治疗，亦未予以利尿剂治 疗。因为患者读笔者博客一年多，对笔者很信任，且患者固执的希望通过纯中医治疗。笔者在治疗过程中，未再按照现代医学对腹水的标准治法，进行补白蛋白和利…

北京某已从中医行业中消失多年的魏姓老中医治疗的多例癌症患者，笔者均有过接触，治疗的效果 相当理想，部分患者经魏老中医治疗后，生存期非常长，生存质量不错。因为该老中医虽费尽精力亦不可寻到（以至于其部分患者现改为就诊于笔者），笔者只好顺藤摸瓜，寻找经该老中医治疗过的患者，并从患者手中获得过该老中医的处方。 此老惯用柴胡和黄芩，几乎在每张处方中都能看到他在用药时都会用柴胡12g和黄芩12g，笔者正在治疗的老年淋巴瘤患者李大夫就曾就治于此老，据其告诉笔者，魏老在加用黄芩和柴胡时，告诉患者这是用来护肝的。 近来笔者汲取魏老中医的经验，常用柴胡和黄芩，常用量12g到15g，临床效果很好。柴胡和黄芩为和解剂小柴胡汤中的主要药对，此治疗思想本着中医的“和解法”，笔者更在常此基础上，将之与温病名方“升降散”合用（片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g），再依据患者的临床症状加减药味，用于治疗癌症患者的多种并发症，如胸腹水、放射性肠肺炎、放射性食管炎、失音、癌热、肝肾功能不全等并发症，均取得良好的疗效，并能预防感冒。 其中最值得一提的是某肝癌患者经治三周后，腹水完全消退。某乳腺癌患者因为服用某民间中医的秘方药后肝功能严重受损达数月之久，亦只不过治疗了二十天左右，肝功能恢复正常。某食管癌终末期患者在服按此处方思路开出的中药方剂不到一月，肝功能恢 复，人体重迅速恢复二十斤左右，几与生病前相等，放射性肺炎和食管炎均得到很好的控制。另一食管癌患者因手术和放疗等原因出现失音现象，无法说话，但是经此思路治疗后，失音现象渐渐改善，约三个月后，完全恢复正常。 笔者现在针对多种癌症患者，如消化道癌症患者、乳腺癌患者、淋巴瘤以及经放化疗治疗的癌症患者，均会在治疗的适当时候，考虑用柴胡和黄芩并用，对患者肝功能进行预先性的保护。柴胡和黄芩并用，确实能够很好的保护患者的肺、肝、肾三脏的正常功能， 使其尽量少受癌症并发症以及相关治疗带来的炎症的影响，提高患者的生存质量。 但是柴、黄并用，有很强的发汗作用，部分体虚患者在服用柴、黄后，会出现虚汗现象，久汗伤阳，对患者整体的身体素质有一定的负面影响，必须根据患者的具体情况，配以相应的补益类中药，如健脾的党参、滋阴补肾的地黄、首乌、黄精，乃至能全面提高患者免疫力的灵芝、黄芪等药，以防柴、黄的副作用过于峻烈，治疗过程中生变。 柴胡和黄芩为少阳经的和解要药，少阳经为人体重要枢纽，疾病由表入里或自里出表，皆从少阳经。按照现代药理学对柴胡和黄芩的功效分析，则柴胡和黄芩均有很好的消炎、抗菌、抗肿瘤和保肝护胆的作用。肿瘤在人体发展的过程中，不断的侵犯人体正常组 织，伴生的炎症和组胺的过度释放均会影响到患者的生存质量，以至于部分癌症患者为癌热和癌痛所折磨。如能早用柴胡和黄芩，可有效的减少相关并发症的发生概 率。 这种治疗思想体现的正是上海已故名医姜春华教授提倡的“扭转截断疗法”，虽然姜老的这一思想当初为赵绍琴教授等中医名家所诟病，但是笔者通过临床实践，认为治疗癌症患者时，充分发挥中医的“治未病”思想，对患者将会出现的并发症进行提前扭转和截断治疗，是有积极意义的，验证于临床，也确实能够给患者带来很好的帮助。

痛则不通，通则不痛。这句话常常被人引用，在中医治疗肿瘤时，也常常有中医师将活血化瘀法作为治疗癌症的重要治则。但是活血化瘀法用于治疗癌症却有很多的隐患。 其一，活血化瘀药大多有伤正的效果，尤其以破血药为著，破血药甚至容易造成肿瘤破裂，肿瘤一 旦破裂患者很容易因为出现大出血而死亡。其二，相当一部分活血化瘀药，如赤芍、丹参、水蛭等，有促进肿瘤转移的隐患，这是经过了现代药理学实验证实的。如 果在使用这类药时不佐以相应的药配伍的话，癌症转移的发生率很高。其三，活血化瘀治疗时间过久，易造成患者发生癌栓等现象，癌栓是肿瘤患者的急性并发症， 一般是脱落的肿瘤小颗粒，堵塞在血管壁造成的。一旦发生癌栓，患者极容易因为心脑血管意外死亡，如三七等既有活血又有止血作用的活血化瘀药就具有这样的隐 患。 但是癌症患者很多呈血瘀状态，又难以避免活血化瘀药，因此在选用活血化瘀药治疗癌症时，一定要小心谨慎。很多临床医生对活血化瘀药极为忌惮，一些治疗肿瘤的名老中医频频告诫不得擅用活血化瘀药，尤其是破血药，很可能跟他们自己治疗失败的经历有关。 临床上使用活血化瘀药时，需要仔细收集患者的体征、舌象和脉象，现代医学检测发现癌症患者血 凝程度普遍较高，一般表现在血象检查时血小板指数过高。对这一类患者适度使用活血化瘀药有好处，但是应优先考虑海藻、昆布、鸡血藤、益母草等既有活血化瘀 功效，又没有增加转移风险的活血药，慎用赤芍、丹参、水蛭等。 从中医角度去分析患者是否需要活血化瘀，重点在于舌诊，血瘀患者的舌底青筋纵横、唇舌青或紫，舌头上有瘀血斑点等可以作为选用活血化瘀治法的重要指证。但慎重起见，不应只凭舌诊一项即确定患者为有瘀血指证。而应结合腹诊、脉诊、望诊来共同确定一个患者是否属于瘀血型患者。 瘀血的腹诊，重在小腹部。小腹部急结、肿胀、有痞块、按之痛，是人体盆腔和腹腔瘀血证的重要 指证之一。对这类患者可以加大活血化瘀力度，在患者身体正气尚可，且没有表证的情况下，可以采用化瘀药和攻下药并用。一般来说生殖器官的肿瘤和消化道肿瘤 发展到肠粘连、肠梗阻程度的患者，皆有此指证。另外就是虽然腹诊不能探测得病人腹满，但是病人自感腹满，亦可能是内有蓄血。 人体有瘀血，必定会阻碍血流，血流受阻，脉搏肯定受到影响，所以瘀血患者的脉诊具有重要的参考价值。王肯堂认为有瘀血的话，一般是涩脉。汤本求真在总结自己多年的行医经验时提及，一般有瘀血患者，左手脉涩现象比较严重，右手则较轻或正常。 瘀血患者还有很多其他的表证，比如喜欢含水不欲咽，皮肤上屡显斑疹，肌肤像鱼鳞一样，皱纹纵 横交错，这是古中医所说的“肌肤甲错”。对这类患者就该考虑采用适度的活血化瘀，但是活血伤血，且活血是可以肯定会造成癌肿通过血行传播的，所以活血药在 使用的过程中就要特别的慎重，不能滥用久用。 另有一点就是现在很多患者采用西医的介入疗法取效后，不宜对其活血化瘀，因为活血化瘀药是可 以肯定的破坏介入治疗的疗效的，而中医控制肿瘤的效果是否优胜于西医的介入疗法，是不能确定的。如果患者介入后肿瘤被控制住，中医师在处方用药时，避开活 血化瘀药，很有可能为患者赢得更多的生存时间。

归脾汤是我本人在治疗癌症的过程中，很喜欢用的一张基本方，在辩证合适的情况下，我会偏爱归脾汤，几乎每次应用都会带来令人惊喜的疗效。尤其是在经过放化疗治疗的患者的身上，只要辩证正确，对患者用归脾汤加减化裁治疗，大多能发挥很不错的辅助作用。 归脾汤是一张气血双补的名方，单就补益气血而言，八珍汤比归脾汤更有名。但与八珍汤相比，对思虑过多的癌症患者来说，归脾汤更有优势。 归脾汤具有安神补血、健脾开胃、辅助睡眠的作用。很多的癌症患者在得知自己患病后，都会出现思虑过多、心情抑郁的情况，且癌症本身是非常耗损病人气血的一种疾病，这种时候选用归脾汤，于患者而言，是非常对症的。 但是归脾汤在具体的应用的时候，也必须结合患者自身的一些特点，进行加减化裁，以尽量避免其副作用，取得更好的疗效。 归脾汤出自宋代严用和的《济生方》，严用和根据《黄帝内经》中的“二阳之病发于心脾”的理论创制了归脾汤。心藏神而主血，脾主思而统血。思虑过度，劳伤心脾，就会导致患者出现脾失健运、心血不足，发为惊悸怔忡、食少体倦等症状。在很多癌症患者身 上，都会出现患者脾胃不和，心血不足，惊悸不安，体倦神疲，不思饮食的现象。在放化疗患者身上出现的概率更高，这种情况正是归脾汤的适应症。此时根据患者的具体情况，在归脾汤的基础上再选用几味对症治疗和辨病治疗的药，组成复方进行治疗，多能收到很理想的疗效。 但是归脾汤偏于扶心脾之阳，对于素体阴虚内热的患者直接应用归脾汤就不合适，归脾汤原方由人 参、白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、木香、甘草、姜、枣等药组成，明代的薛立斋更在归脾汤的基础上增加当归、远志二味有补血和交通心肾，安神作用的药， 临床使用时，可以将归脾汤作为基础方，根据患者的具体情况进行适当的调整。 素体阴虚内热的患者，虽然也会出现类似的症状，但是这类患者在服用参芪桂圆等有助热作用的药后，肺热肺燥的情况会更甚，临床上表现出烦热且渴等现象，对这类患者就应师法归脾汤的制方思想而不必拘泥于归脾汤成方，可以考虑将人参易为有养阴生津作用 的沙参、太子参，去掉有助热作用的桂圆，易温燥的当归为阿胶等补血养阴药，必要时甚至应考虑加味黄芩、桑白皮等以清肺热，加味麦冬、天冬、五味子、天花粉润肺治燥。 以归脾汤为基础方的汤药方剂在术后病人身上也能起到很好的疗效，应用得当，患者的体质能够在很短的时间内迅速恢复，适当佐以抗癌药，能够有效的控制病情的发展。对于有消化道反应的患者，笔者常常以归脾汤与旋复花代赭石汤或二陈汤或丁香柿蒂散合方治疗，能有效的减轻患者的呕吐等消化道反应。 对那些需要长期调理的患者来说，可以考虑用中成药归脾丸代替归脾汤，这样的话，不但减轻了服药的经济负担，也可以达到丸药缓治的功效，不至于因为服用中药过多太伤胃。

五脏六腑宜通，表里营卫宜和。脏腑通则无积聚，表里营卫和则少痰湿。有形之癌症，在中医看来，大多是因为有痰湿和积聚。而究其根源，则可以以“正气存内，邪不可干”来解释，人体正气虚弱，新陈代谢功能失调，则外界之贼邪易侵入为患，久而久之，就会积聚成有形之肿瘤。 肿瘤既成，寒热交错，痰核聚而不散，越来越大时，就足以影响正常器官，进而对人体构 成致命的威胁。故治癌之要，在于消痰散结并驱之外出。笔者认为祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗，感觉毛孔开或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日几十次的小便，尿量适度增加也已经足够了。人的体液过度疏泄并非好事，现代医学业已证明，脱水易带来无穷后患。强力发汗药或泻药虽可一时快利，但极易伤正，身体强壮之青壮年短期用之无妨，久病之癌症病人或年迈体衰之老人久用之则有害。 《素问》“六微旨大论”中有言“亢则害，承乃制，制则生化”，一切疾病，原都由“亢”而起，亢者，过也。周易乾卦中有“上九，亢龙有悔”之训，凡事有度，过之则损，物极必衰。应对亢害，须承制之乃可生化。 张景岳有言：“阴阳五行之道，亢极则乖，而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰，使强无所制，则强者愈强、弱者愈弱，而乖乱日甚。所以亢而过甚，则害乎所胜，而承其下者，必从而制之。”因此治病之要，在于启动人体承制之机，抑制过度之亢害。 肿瘤一病，为人体之正气虚弱，疏泄失常，痰湿过盛，久而久之，聚而为核，若要治之，则需从扶正祛邪，消痰散结，开腠理，驱邪弊入手。在现阶段，试图以“抗癌药”对付肿瘤，难有除根之效。因为到目前为止，全世界尚没有发明出真正能够高效长效抗癌的药物，他日随着人类科学技术的进步，或可寻找出更好的药物来，但在目前，是非常不现实的。古人云“身中原有大药”，人体之新陈代谢过程和免疫系统即是人自身所具有的“大药”。患癌后，积极寻找身中的这一大药，或可得唯一之生机。 阳和汤出自清代医学世家王维德（字洪绪）的 《外科证治全生集》，是王氏治疗各种阴疽、失荣（即现代医学所说的淋巴癌之类）乳岩（即现代医学所说的乳腺癌）、骨槽风、鹤膝风之类的一张祖传秘方。 王维德悯苍生之疾苦，行济世之大愿，将其家传的一系列的秘方奉献给大众，直至今日，无论是各中医院里的医生还是民间医生，秉承王维德的“全生派”的治疗思路的仍然大有人在。其所传的各种成药仍然在中医外科临床上广泛应用。 《素问》“五常政大论篇”有“阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣”，阳和之气，生于仲春，仲春是是万物化生的季节。因此阳和汤之含义为去腐生新，欣欣向荣之意。 王氏阳和汤极简，由七味药组成：熟地（一两）、鹿角胶（三钱）、麻黄（五分）、肉桂（一钱，去皮，研粉）、姜炭（五分）、白芥子（二钱）、生甘草（一钱）。这是一首温补兼消痰散结、宣肺利水的处方，熟地、鹿角胶肾阴肾阳，生血，麻黄、白芥子消痰散结兼发汗解表、肉桂、姜炭温中散寒、引火归元，生甘草补气，调和诸药，同时发挥了重要的修补粘膜的作用（古代本草书籍中多言甘草为调和诸药的矫味剂和缓和剂，现代科学研究发现甘草有很强的抗溃疡的作用，笔者认为甘草未必真的缓和了其他药物的药性，但大多数药性较猛的中药对肠胃粘膜刺激都很大，在用这些药时配伍甘草，确有保护粘膜免受溃疡之苦的作用）。 阳和汤用药平和中正，解表药麻黄及姜炭和肉桂等热药用量极轻，轻至一钱，约等于今之3.72克，五分即一钱的一半，为今之1.86克，一两约为今天的37.2克。现多将一两换算成30g，为误。我认为将一两换算成40g，一钱换算成4g，五分换算成2g更合适。 王氏的阳和汤在临床上的应用效果是非常明确的，据王氏之后的历代医家的记载，用阳和汤治疗阴疽（即医书中所说的肿瘤皮色不变，漫肿无头，若肿瘤已经红肿化脓，破溃则为阳证，历代医家在用阳和汤中有戒曰“阳证口莫沾唇”，言阳证用阳和汤很危险）等病效果是很理想的，故阳和汤有“阴疽之救命丹”之称，位列中医八大名方之一。据王维德自述，其用阳和汤配合小金丹和西黄丸治疗乳岩（今之乳腺癌）有百分之三四十的治愈率。但事实上疗效并没有这么高。 现代临床医家将阳和汤用于多种癌症的治疗均有显效，尤其对癌症出现骨转移效果更为突出。在昔日京城四大名医门人编著的《施今墨药对》中，有用熟地和麻黄配伍治疗痰核的药对，此药对的出处即是阳和汤。 关于阳和汤之配伍特点，历代医家均有论述。在笔者看来，阳和汤的主要功效是：益气、补血、壮阳、微汗、微尿、散结、修补粘膜。 阳和汤中所用的熟地和鹿角胶均有明显的补血效果，癌症病人多出现气血亏虚的迹象。因为气血亏虚导致免疫力低下，各种消化和疏泄功能衰退，有一些表现为胃脘胀满，有一些表现为恶寒无汗，有一些表现为大小便艰涩难通或虽通而不爽快。所以王维德对这类病人首重补血。近代施今墨和关幼波等名医创“十纲辨证”，在传统的八纲辨证的基础上加了气血二纲，这是中医非常科学的进步之举，古所 谓“久病必虚”，验之于今日之病人，则久病之病人多有贫血、营养不良等气血不足现象。所以阳和汤重补，正其宜也。  

在临床过程中，笔者再次用阳和汤加减治疗癌症取得了明显的近期疗效，一例肺小细胞癌患者，一 例腹膜间皮瘤患者，笔者根据这两个患者畏寒肢冷贫血等阳虚迹象，均以阳和汤为主，根据患者具体的症状，相应的加减味，服药时与西黄丸并用，基本为服七天停 七天或见便溏即停。用药相当安全，两个患者的近期疗效都非常出色。 肺小细胞癌患者在接受笔者的中医治疗之前，多次化疗，体力几近崩溃，甚至在前几次化疗后需要 借助轮椅出行。笔者先予以八珍汤加味调理其气血不足的症状，后投以阳和汤加味，经治二月多后，患者神采奕奕，健如常人。近期去医院复查，病情控制得相当不 错，患者所在的湘雅医院的西医亦十分佩服中医在患者身上所发挥的疗效。 腹膜间皮瘤患者在治疗前腹水，体乏，神倦，肝脾肿大。经笔者以阳和汤加味，与西黄丸并用后一个多月，患者体力大为改善。去医院复查，腹水由原来的4.7CM下降到3.3CM， CA125降了20多，肝部原来有一个大的结节，开始明显缩小。 因为是吃七天停七天，患者实际采用中药治疗不足二十天。这个患者一年多前，接受过西医的化疗治疗，这次复发后拒绝继续化疗，直接采用中医治疗，在找到笔者后，经笔者以阳和汤加减配莱菔子茶，近期疗效亦堪谓卓著。 如果加上此前笔者治疗的一例老年淋巴瘤患者，笔者用阳和汤在短期内取得卓越疗效的患者已经有三位了。该老年淋巴瘤患者在服用阳和汤和西黄丸后，皮肤下结节迅速消失，身体恢复速度非常快。 阳和汤适应症为阴证患者，在治疗包括癌症在内的多种阴症患者时，能够起到非常卓越的疗效，是中医名方中极为难得的一张治疗疑难杂症的验方。笔者亦曾以其治疗一例鹤膝风患者，该患者在服用阳和汤一周后，缠绵不愈的鹤膝风基本痊愈。 辨证正确，阳和汤的功效确实不可小觑。但是简单套用阳和汤亦十分危险。历代中医前辈对阳和汤的告诫中，均有阳证或半阴半阳证患者口莫沾唇的垂训。所以临床辩证时一定要小心。

临床上，很多癌症患者到了晚期，都会出现口渴到难以忍受的程度，按患者自己的说法，就是恨不得把自己泡在水里，这种临床症状在古代疡医的医案中，已经屡见不 鲜。在王肯堂的《证治准绳·疡医》的“痈疽所兼诸证”篇中，所列第一兼证便是渴。因王氏之著作，既有自己的临床经验，又收集了历代疡医的经验心得，兹录之 如下，以供患者参考。 <</span>大法>疮 疡作渴，不问肿溃，但脉数（笔者注：脉搏一呼一吸之间搏动次数在五次以上为数）发热而渴，用竹叶黄芪汤。脉不数不发热，或脉数无力而渴，或口干，用补中益 气汤。若脉数便秘，用清凉饮。尺脉洪大按之无力而渴，用加减八味丸（笔者注：此处加减八味丸为薛立斋所创的加减八味丸）。若治口燥，舌黄饮水不歇，此丸尤 妙。 <</span>薛>（笔者注：为薛立斋） 疮 疡作渴，若掀痛发热，便利调和者，上焦热也，用竹叶石膏汤。肿疡发热，大便秘涩者，内脏热也，用四顺清凉饮。掀肿痛甚者，热毒蕴结也，用仙方活命饮。漫肿 微痛者，气血虚壅也，用补中益气汤。若因胃火消烁，而津液短少者，用竹叶黄芪汤。若因胃气虚而不能生津液者，用补中益气汤。若因胃气伤而内亡津液者，用七 味白术散。若因肾水干涸作渴，或口舌干燥者，用加减八味丸。或先口干作渴，小便频数而后患疽（笔者注：此处类似于今日所说的糖尿病合并肿瘤），或疽愈后作 渴饮水，或舌黄干硬，小便数而疽生者，尤恶侯也。苟能逆知其因，预服加减八味丸、补中益气汤，以滋化源可免后患。 <</span>丹>（笔者注：为朱丹溪）：痈疽发渴，乃气血两虚，用参、芪补气，归、芍以养血，或忍冬丸，黄芪六一汤。 伍 氏云：疮作渴甚急，与神仙追毒丸，取下恶毒，清膻汤、千金漏芦汤，五香连翘汤、六味车蝥散、万金散皆可选用。利后仍渴，却用生津补气汤，津液生，气血完， 渴自止。丹溪曰：大渴而与利药，非明示脉证，何以知其当下？后言利后仍渴，却用补药，又不明言脉证，恐是但有大渴必下，下后尚渴，方与补药，古人治未病， 如此用药可乎？况渴属上焦，当肿疡时犹或可用，若溃疡后，渴多气血之虚，何待利后，方医其虚也。 <</span>精要>（笔者注：为《外科精要》）：口干与口渴不同，不宜用丹药镇坠，用之其祸如反掌，用桑枝煎五味汤，以救饮水。丹溪曰：此妙方也。而不言食味起火，怒火生火，房劳激火，吾恐渴亦未易除也。 李 氏云：病疽愈后发渴，多致不救，唯加减八味丸最妙。盖痈疽多因虚而得，疽安而渴者，服此丸则渴止，安而未渴者，服此丸永不发渴。或未疽而先渴者，服此不惟 渴止，而疽亦不作。（笔者注：按此段论述，似糖尿病可引发肿瘤，笔者临床确实见过糖尿病后患肿瘤患者，另据如此之多的医家的记载，薛立斋的加减八味丸治疗 糖尿病的效果当很不错）。（后略薛立斋的有关医论，因上文已引述） 托里消毒散加减法： 饮冷作渴，热毒也。加赤小豆、知母，如不应，暂用竹叶黄芪汤。善食作渴，胃火也，加石膏、山栀、天花粉，如不应，暂用竹叶石膏汤。食少体倦作渴者，胃气虚 也，去芷、翘、金银花，加人参、白术。如不应，暂用十全大补汤加五味子、麦门冬。口干舌燥，肾气虚也，去三味，加熟地黄、山茱萸、山药。如不应，兼六味 （地黄）丸。又不应，佐以补中益气汤。自汗内热口干，胃气虚也，去三味，加参、芪、归、术。如不应，暂用六君子汤。盗汗内热口干，阴血虚也，去三味，加熟 地黄、麦门冬、五味子。如不应，暂用当归六黄汤。…

菝葜简介 中草药菝葜，又名金刚骨、金刚藤、铁菱角、金刚头、金刚刺等，为百合科菝葜属植物，临床常用 的是菝葜的根茎，但其实菝葜的叶子也有很好的疗效。菝葜的主要功效集中在三点：一是抗癌消肿，二是治疗糖尿病，三是治疗银屑病、牛皮癣等皮肤病。菝葜并非 常用中草药，所有大多数中药店里无售。 菝葜的根坚硬且如菱角一样多刺，所以有铁菱角、金刚刺等异名。菝葜主产于长江流域和山东半岛 各地，为民间常见的青草药之一，民间对菝葜的使用范围极为广泛。我国当代中医药工作者对菝葜的抗肿瘤作用颇有研究，广泛将菝葜用于消化道肿瘤、鼻咽癌、宫 颈癌等恶性肿瘤的治疗。菝葜也是对胃癌的癌前病变萎缩性胃炎颇有疗效的一味中药。 菝葜的功效与主治 菝葜的现代药理作用主要有抗菌作用、抗炎作用、抗肿瘤作用、活血化瘀作用、降糖作用等。按照 传统中医理论，菝葜的药性为甘、酸、平，归肝、肾经。其主要功效为祛风利湿，解毒消痈。主治风湿痹痛、淋浊、带下、泄泻、痢疾、痈肿疮毒、顽癣、烧烫伤。 另有本草类书籍记载菝葜有化痰止咳，治疗妇女血崩，治疗感冒风热、扁桃体炎、消化不良、尿路感染、肾炎、鼻咽癌、胃癌、食管癌、直肠癌、宫颈癌等作用，其 中以对食管癌和胃癌的疗效为最佳。而菝葜对糖尿病患者出现的口渴多饮、多尿等症状亦有非常不错的疗效，可明显改善患者的相关症状，并能降低患者血糖浓度， 增加肝糖元含量。 菝葜的常见用法 治患脚多年不能行走，腰脊挛痹及腹屈内紧急者。以鲜菝葜适量洗净，切碎，以5升水熬至1升水，去渣，将菝葜汤和饭酿如酒，取用，量随意。此方出自《肘后方》，为治疗风湿性关节炎等效方之一。 治沙石淋重者：以菝葜二两，粉碎为末，每服1钱左右，米汤调服。服毕，再以地椒煎汤，浴连腰浸，须臾即通。此方出自《圣济总录》。为治疗类似于今日的泌尿系统结石所致的小便不通等症的方剂。 治乳糜尿：菝葜根、楤木根各30g，煎服。每日1剂。《全国中草药汇编》 4．治血尿：菝葜根、算盘子根各30g，煎服。《安徽中草药》 治小便多，滑数不禁。菝葜根为末，以好酒调三钱，服之。《儒门事亲》（笔者注：这是类似于泌尿系统炎症引起的尿频、尿急等症状。） 治消渴饮水无休：菝葜（切碎并炒）、汤瓶内碱各一两，乌梅二两。上三味，粗捣筛，每服1－2钱，以水一杯，于石器内煎至七分杯，烧热细呷。此方出自《圣济总录》，为治疗今日之糖尿病的方子。 治崩漏：菝葜根、棕榈炭各30g，水煎服。《安徽中草药》（笔者注：崩漏为妇女阴道出血不止，有非肿瘤疾病造成的，也有肿瘤疾病造成的，对于肿瘤患者的崩漏，在用菝葜时量宜大，每日可用至1斤，棕榈炭的用量可用至1－2两） 治闭经：菝葜根15－30g，水煎兑甜酒服。（《湖南药物志》） 治肺脓疡：菝葜根60g，水煎服。亦可根据症状酌加鱼腥草15－30g，羊乳根30g，水煎服。（《浙江民间常用草药》） 治下痢赤白：菝葜根和好腊茶各等分，为末，白梅肉丸和鸡头大，每服五到七丸。 治疗黄疸肝炎：菝葜根、金樱子根各60g，半边莲15g，水煎服。（《浙江药用植物志》） 治疗牛皮癣：鲜菝葜根茎60g，煎汤内服，连服20－30日。或本品60－120g，乌梅30g，甘草15g，浸24小时后煎服，每日1剂，连服40－60日。 治疗流火（笔者注：流火为下肢丹毒）：菝葜根30－60g，牛藤根6－9g，水煎服。（《浙江民间常用草药》） 14．治疗银屑病：菝葜根、土茯苓各等30g，水煎服。…

斑蝥的抗癌作用 将斑蝥用于治疗癌症，自古有之。现代医学经过动物实验和临床实践也证实了斑蝥的抗癌作用，并 从斑蝥中提炼出斑蝥素等有效成分，制成成药，用于临床抗癌。但是斑蝥的毒性极大，在《神农本草经》中，斑蝥被列为下品，为不可多服的毒性极强的药。人的皮 肤接触斑蝥，即容易出现溃烂，可见斑蝥的毒性非同一般。明代医学家李中梓记载了其见闻的一个少年，服用斑蝥仅几次，即出现“大泻不止，烦闷欲绝，继则二便来红，三日而死”的情况。斑蝥用之不当，的确可以造成患者亡故，因此斑蝥已经被我国药监部门列为管制药品。 但是治癌恰如投资，往往是风险越大，收益也越高。自古至今的医籍都有记载，遵循中医“以毒攻毒”思想，用斑蝥治癌，有治愈者。《中华本草》将斑蝥的功效和主治记录为“攻毒蚀疮，逐瘀散结。主治痈疽，瘰疬，顽癣，经闭，癓瘕，癌肿”等，斑蝥对肝癌、胃癌、食管癌、肺癌、乳腺癌、皮肤癌均有较好的疗效，其中对原发性肝癌以及肝癌的癌前病变乙型肝炎等慢性迁延性肝炎的疗效为最好。经过提炼的甲基斑蝥胺等斑蝥制品的慢性毒性反应已经较斑蝥原物毒性减小很多，且抗癌的范围更广泛。 斑蝥的炮制方法 古中医临床用斑蝥时均一再告诫需要炮制，并要求去翅、足用（有一些还要求去头，斑蝥的有效成分主要在胸腺部位），未经炮制的斑蝥不可轻用。一般而言，斑蝥炮制的方法主要是以糯米炒，将斑蝥和糯米按重量1：20的比例合在一起炒熟，以糯米显金黄色为度，为求安全起见，此炮制过程可多次重复，这样可降低斑蝥的毒性。有一些本草类古书中记载的斑蝥要炮制10次方为安全。现代化的炮制方法为高温烘烤，但是这并不适合于个人在家庭中使用，在家庭中使用还是以传统的炒制为好。 斑蝥的另一种炮制方法为先以甘草水浸泡一夜，取出晾干后，再用糯米和斑蝥合在一起炒制，亦需炒至糯米为金黄色为度。 斑蝥的毒性 人口服斑蝥的中毒量为1克，致死量为3克。斑蝥的毒性主要体现在对消化道的毒性和肾毒性上，服用斑蝥中毒 后，患者的消化道和泌尿系统会出现肿胀乃至溃烂的情况。消化道中毒一般会出现口腔灼痛，舌肿起泡，吞咽困难，恶性呕吐，甚至吐血块，血水等现象。泌尿系统 中毒一般会从胸腹部绞痛开始，继则腰部和下腹部绞痛，尿频痛急，严重时血尿。部分患者会出特别严重的肾衰竭现象，反应为谵语痉挛，或全身发麻，四肢厥冷， 脉搏微弱，血压下降，大汗淋漓，呼吸急促，如果抢救不及时，会引起死亡。 斑蝥的安全服法 患者服用斑蝥应从小量开始，斑蝥可研粉末服用，最初可从每次0.1g服用起，逐渐加量，出现轻微不适即适可而止。古人在用斑蝥、巴豆这类药性峻猛的中药抗癌时，均会密切观察它们的副作用，并谨慎的从小剂量开始用起，出现轻微副作用时，即开始从新从最小剂量用起，这样的服药方法可确保患者的生命安全。 另外，民间在用斑蝥时，常将炮制后的斑蝥与鸡蛋一起用，将鸡蛋敲 碎一个小孔，然后将斑蝥去翅、足放入鸡蛋内，再将鸡蛋用泥糊住，放在火灰中或炉火上烧，待鸡蛋熟后，去掉斑蝥，只吃鸡蛋。这种方法也可以起到减毒的作用。 另外据民间的说法称，癌细胞喜欢鸡蛋，斑蝥和鸡蛋同用，可以起到类似靶向药的作用，更精确的打击癌细胞。 合理规避斑蝥的毒副作用 除减小剂量服用之外，古人还特别注意配伍其他中药降低斑蝥的副作用。金元四大家之一的李东垣 堪为善用斑蝥者。其著作《东垣试效方》的“疮疡门”中的“一上散”和“破毒散”中均用到斑蝥，“破毒散”将斑蝥和滑石末配伍，滑石末有利尿通淋的作用，可 促进斑蝥在体内迅速代谢，在这里就能很好的预防斑蝥蓄积为毒。破毒散并注明，如果小便疼痛，要浓煎车前子、木通、灯心、泽泻汤，这就涉及到了斑蝥中毒后的 解救措施。 当代抗癌名医孙秉严就常用斑蝥治疗癌症，一副汤药内常用到两三只斑蝥，其在用斑蝥的同时，常常配伍黑丑、熟大黄等泻下和利水药，亦在用斑蝥抗癌的同时，配伍这些药通利大小便，以防斑蝥在体内蓄积为毒。 斑蝥的毒只要从小便中及时的排出，不蓄积在体内，就不至于给患者造成生命威胁。患者在服用斑蝥时，亦可以配合食疗，通过食用萝卜、冬瓜、瓠子、南瓜、薏米等利尿作用较强的食物，降低斑蝥的毒副作用。 附：斑蝥治癌验案 验案一：孙秉严脑瘤治验 周某，女，23岁，天津某工厂工人。前额部、两侧颞部阵发性疼痛交替发作已2年，后来头痛、头晕加重，伴有喷射性呕吐。于1979年1月8日入天津某医院检查，开颅探查见有瘤组织广泛浸润，与正常脑组织间无明显界限。因右侧基底部肿瘤部位较深，瘤体较大而无法切除，只做颞肌减压术，去除右侧翼骨，病理报告“星形细胞瘤”Ⅱ级。放疗后仍头痛、头晕、头胀，时呕吐，乏力，于1979年4月11日来诊。…

这是一篇根据我本人在多贝网上讲“自学中医治 癌症”系列课程的第二讲“癌症病因（上）”的讲义撰写的文章。我自己觉得值得再整理一下，写成文章留下来，所以撰写了此文。该系列教程内容系统完整，因为 所讲的内容太多，全部整理成文字非常不现实，所以只能择其精要而撰写几篇文章。 癌症的发病原因，从西医的角度来说，是人体基因的突变，产生了癌细胞。而癌细胞与正常细胞相比，生命力更顽强。一切细胞皆有端粒体，它位于DNA的两端，随着年龄的增长，它越来越短，直到最后由于它过短了，无法分裂了，细胞的生命就死亡了。但是癌细胞有端粒酶，该酶可以修复端粒体，所以癌细胞不易死亡，因为癌细胞的这一特性，癌组织可以疯狂的增长，直到侵犯人体器官，导致人体多器官无法正常工作，进而衰竭而死。 然而，人体的基因为什么会发生突变而产生癌细胞？则是一个医学界尚未完全弄明白的问题。兹从中西医结合的角度出发，浅述一下我本人对癌症病因的一些个人见解，此见解未必正确，值得争鸣的地方可能颇多，欢迎医界同道不吝指正。 我根据我自己临床经验和读书心得，将癌症的病因总结为以下六点。 第一点是衰。 衰这个词，在这里是功能衰退的意思，意指人体 的某个器官，或者某个组织，某个系统，亦可以指中医所说的某条经络，正常的生理功能衰退了。这种衰退可能是因为年龄的原因，也可能是因为疾病的原因，其结 果都是导致人体的某个部分功能减弱。比如消化功能的衰退，呼吸功能的衰退，解毒功能的衰退，循环功能的衰退，此种衰退会导致人体处于亚健康或疾病状态。 人体作为大自然的杰作之一，有其自然衰退的过程，此一过程，就是衰老。人一衰老，身体的各个部分功能都会衰退，在中医最古老的经典著作《黄帝内经》中，对此就有非常深刻的认识。 《黄帝内经﹒素问》的“上古天真篇”中有如下两段话： “女子五七阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。 丈夫五八肾气衰，发堕齿槁；六八阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八则齿发去。” 随着年龄的增长，人会衰老，素问中的这段话不可以呆板的去读，人体是个自然有机的统一体，人的衰老必是多器官同步衰老，而且此衰老是一个渐变的过程，经年累月，逐渐老迈。不会是多少岁某某系统衰老，再多少岁某系统衰老。 除了正常的衰老之外，尚有不正常的功能衰退， 这样的功能衰退，就是人体致病的原因之一。这种衰退是一种早衰，即人们常说的未老先衰。早衰既为疾病的因，亦为疾病的果。疾病愈甚，人体衰退的速度愈快。 医者如能在病人出现早衰的萌芽之时，即采取措施，逆转人体功能衰退的过程，则病情当可得到逆转。 我之所以用“衰”而不用中医界常用的“虚”这 一概念，是因为衰这一概念比虚这一概念包含的范围更为广泛，在临床实践中指导意义也比虚更强。衰，固然可以因虚弱致衰，亦可以并非因虚弱致衰。人的不健康 的生活习惯，高强度的劳动，无节制的饮食和享乐，均可以致衰。先天性的出生缺陷，亦可以致衰。若单纯从虚论治，易产生诸多弊端。 病人一旦生病，尤其是癌症这类重病人，患者家属常常认为患者已经衰弱至极，亟需大补，这就是以虚论癌的流弊之一。 笔者此前接诊过一例终末期患者，该患者已经大 肉尽脱，浑身皮包骨，甚至皮破肉烂，严重腹水，此前在火神派大师李可及其弟子处治疗，病情愈发严重。腹水后又主观上认为患者应该补充营养。殊不知此时患者 身体各种功能均已衰退至几乎不能工作状态，挽留其生命，唯一可行的办法在于恢复其身体正常的升清降浊、食入秽出的功能。 然而患者女儿听信另一对医学一无所知者的建 议，滥用补药，遂使患者愈益难受，这就是中医常说的把病人补得“邪无出路”。最后病人大小便不通，唯虚汗不止，医院让患者居家进行临终关怀，预言其生命难 以维持一周。此时患者女儿求助于我，我对其采取利大小便的治疗，病人病况终于有所改善，后勉力维持了一月有余，使得病人过完了春节。…

虽然多数癌症患者出现腹水时，生命已近尾声，但是亦有少数患者在采取的措施适当的情况下，可以保持较好的生存质量存活一段时间，部分甚至可以化险为夷，笔者治疗过的腹水患者中，经治疗后生存期在一年以上的有几例。 癌症患者出现腹水时，切忌用十枣汤或膨症丸等含大戟、甘遂之类的毒性较强的中药，尤其晚期癌症患者。笔者目前所接触的晚期癌症患者中，用过十枣汤或膨症丸 后，无一例外的都会很快去世。十枣汤可以暂时取效，通常效果很难维持半个月以上，之后猛烈反弹。患者体质迅速恶化，终至于不救。十枣汤一般只适宜非癌症患 者或早期癌症患者引起的腹水。 有些医生将十枣汤的成分制成粉末状的药面或者灌装胶囊让患者服用，这里特别要提醒癌症患者及癌症患者家属，不要滥用不知成分的医生自制药。目前笔者接触到 的，多数医生都是将大戟、甘遂、芫花、巴豆、牵牛子等剧毒中药研制成粉末，做成药面给患者服用。患者初期服用效果很好，但是晚期癌症患者已如风中残烛，这 种大泻大下的药一用，体质迅速恶化，终至于不救。在家治疗的患者，没有住院医生随时观察，尤其应该谨慎。 腹水优先考虑食疗。白萝卜炖鲫鱼汤、清炒瓠子、冬瓜等食品对腹水的疗效不弱于多数利尿的中西药。尤其是葫芦科的瓠子，其利尿效果非常好。莱菔子（即萝卜籽）的利尿效果也很好，可以从30克用起，量大时一次可以用到三两到半斤，莱菔子安全性很好。 肝癌（原发性或者继发性）腹水患者，利尿同时要配合以小柴胡汤为主的汤药方剂和肾八味系列成药（金匮肾气丸、济生肾气丸、六味地黄丸等），调整患者消化道和泌尿系统的功能。 腹水治疗切忌操之过急，迅速去水鲜有幸存者。笔者惯用已故名医赵绍琴教授的治疗思路对付腹水，赵老治病稳重、有效、安全。基本思路是和解少阳、疏调气机和适度利水，如果未经其他医生的虎狼之药折腾，半个月到两个月左右，患者即有望控制住腹水。 原发性或继发性肝癌的患者，在平时吃中药时，柴胡和黄芩要长期使用，每服药里柴胡和黄芩各用上6到12克，这对预防患者出现癌热和腹水有很大的帮助。这是北京一老中医的临床经验。此老所治的癌症患者，有多例存活在十年以上。 笔者曾通过笔者所治疗的，此前在此老处治疗过的患者，看过这些存活期较长的患者历年来的处方，几乎每张处方中，柴胡和黄芩都为必用之药。笔者这几年治疗癌症患者时一直借鉴，效果很好。可惜此老中医已经年迈退隐多年，也不知现在是否还在世。 另外，腹水患者如果病情严重，应尽早毫不犹豫的抽掉部分腹水以争取治疗时间，肝癌患者出现腹水时，如临大敌。一般应在早期就采取中药治疗，目前西药中的利 尿药螺内酯等对肝癌引起的腹水效果甚微，很多患者服用此类药无效，即便有效，基本在服药一到两周后失效。但是经中药汤剂治疗配合食疗，一些患者是可以获取 一线生机的。