周志远 ⁽³¹⁹⁹⁾

我仿佛一直活在十岁之前，耳畔经常响起小时候在农村老家和父母一起到田地里劳动时，听到的阵阵欢歌笑语声。表观遗传学告诉我们，生命早期的经历对一个人至关重要，绝大多数人的一辈子都只不过在重复儿时习得的生活方式而已。现代精神医学的研究结果也证实了这一点，儿时郁郁寡欢，对玩具和游戏缺乏兴趣或兴趣被父母强制遏阻者，长大成人后会饱受抑郁、狂躁、空虚和焦虑折磨。 没有体验过真正的田园生活的人可能会误认为一望无际的金灿灿的油菜花、岭上飘浮着的白云、蓝天下清新的空气、田园牧歌这些是田园生活最吸引人的地方。但这其实只是一种非常浅表的认识，田园生活真正的内核是人与人之间紧密而又友好的情感连接，是一群人共同维护的一种和善而又积极的生活氛围。倘若没有这些东西在，乡村会像空壳一样，我们在乡村住不了几天便会厌倦。毕竟，农村的那点所谓的田园风光，看一个月就会看腻。 农村的农忙季节是很辛苦的，但我在乡下生活的时候，很少听到村民们怨天尤人，跟我在城里频繁地听到大家对生活的抱怨和唠叨完全不一样。我们从六七岁开始便会和大人们一样，卷起裤脚下田，一边被一群蚂蟥追猎，一边插秧，对农村生活的苦深有体会，但依然感觉童年很快乐。 蚂蟥学名水蛭，它以吸血为生，经历了亿万年的进化后，蚂蟥的体内能分泌一种类似于麻醉剂的物质，让被它吸血的动物刚开始的时候感受不到不适，等到我们产生了被它叮咬的不适感时，它已经饱餐一顿了。蚂蟥的生命力极为顽强，它柔软的身体不怕掐和捏，人在水田里劳作时，遭遇蚂蟥吸血，只能忍受着，忍无可忍时把蚂蟥扯下来，一扔了之。被扔到远处的蚂蟥很快便舒展开自己的身体，迅速而又欢快地在水中游起来，寻找下一个供它吸血的目标。 插完秧上岸后，我们的两腿上总会有几处仍在流血的伤口。水蛭体内的水蛭素是一种天然的抗凝血药物，水蛭靠水蛭素来破坏其他动物的凝血系统，让自己饱餐一顿。有意思的是，无论是东方还是西方，从古至今，人类也都喜欢捕获这种吸我们血的家伙，将它用于医疗，治疗血栓类疾病。至今，最好的治疗血栓类疾病的药物仍然是水蛭素。 城里的父母若是见到自己的孩子的两条腿上血淋淋的，可能会心疼得要死。但是在农村，所有人都对这种小伤口免疫了，我们都知道，这样的小伤根本没有致命的危险。蚂蟥的叮咬不会影响农民们的心情，但是长时间的弯腰劳作却也并非一件轻松和舒适的事情。 农村人用各种各样的笑话来驱散这种辛劳带来的烦躁感，我小时候，每到农忙季节，村里的田间地头人头攒动，热闹非凡。农村的田与田都是紧挨着的，所以大家劳动时是在一起的。很少有人在劳动时沉默寡言，基本都是大着嗓门和其他人聊天，聊天内容五花八门，但大多数内容都是很幽默的。农村人似乎天生都是讲笑话的高手，这些笑话总会引起阵阵爆笑声。一上午或一下午时间，很快就在一阵阵的爆笑声中度过，收工时，一片片的秧田也被密密麻麻的插满了秧苗。 我认为这看似不起眼的日常，蕴藏的正是人生的真谛。生而为人，我们注定了要靠劳动谋生，也注定了会在一生中遭受各种各样大大小小的痛苦和枯燥，但人这种群居动物可以互相陪伴在一起，互相制造无数的小快乐来抵消这种种痛苦和枯燥，让生活变得不那么乏味。蚂蟥的叮咬也不完全是坏事，它能提升我们对痛苦的耐受度，小时候被蚂蟥叮咬过的农村人长大后没那么脆弱，不会因为一点小小的挫折就崩溃。 费孝通先生说中国人最大的特点是其乡土情怀和土里土气，这是因为在中国历史上的大多数时间，农村一直都是中国人主要的居住地。我对中国人的大嗓门是很理解的，在农村干活儿的时候，每个人都是大着嗓门说话，因为嗓门太小就无法与邻居们交流。我对中国大妈们热爱广场舞也是很理解的，我们生来就携带着那种喜欢群体生活的基因，今天的城市大妈们热爱广场舞，不过是我们的祖先们在田地里共同劳作时互相取乐的翻版而已。 农村生活中有许多集体活动，我国各地都有数不清的民俗，大多数民俗都是集体活动。正月里抬着神像游村和唱社戏，青年男女在春天里山歌大对唱，热闹非凡的庙会，这些令人欢快的集体活动是人类祖先积攒下来的驱散忧愁的智慧结晶——快乐有时需要氛围。在功能结构学派的人类学家的眼中，没有一种民俗不具有社会功能，民俗是人类创造出来的制造快乐和集体疗伤的最好的文化遗产。我们创造了清明节和中元节这样的怀念先人的节日，这些节日就减轻了我们因为失去亲人而产生的痛苦。…

肺痈是中医的一种病名，中医认为该病多由热毒瘀结于肺，以致肺叶生疮所致，患者肺内肉败血腐，形成脓疡，故名肺痈。患者临床表现为发热或不发热、咳嗽、胸痛、咯吐腥臭脓痰，甚则咯吐脓血。本病多属现代医学中的呼吸道感染性疾病，其与肺脓疡的症状很相似，部分肺癌患者也会出现这些症状。中医治疗此类疾病应秉承养阴清热、活血化瘀和化痰止咳相结合的原则。 明代外科大家陈实功的《外科正宗》中收录了一张名为“麦冬平肺饮”的方剂，该方组成为人参、麦冬、赤芍、槟榔、赤茯苓、陈皮、桔梗各1钱（3g），甘草五分（1.5g）。以水一碗（约300ml），煎至八分碗（约240ml），去滓，空腹温服用，每日2次。 本方功效为益气养阴、化痰排脓，方中的桔梗和甘草是《金匮要略》中的排脓汤（由桔梗、甘草、生姜、大枣组成）的主要成分，排脓汤本来就是用来治疗肺痈的。本方在排脓汤的基础上加味补益气血的人参，滋阴润肺的麦冬，凉血活血的赤芍，理气止痛的槟榔，健脾化痰的赤茯苓和陈皮，兼顾扶正与祛邪，功效更为显著。 陈实功将此方的适应症定为：肺痈初起，咳嗽气急，胸中隐痛，咯吐脓痰；或麻疹后毒归于肺，肺焦叶举，咳嗽，气喘息高，连声不止，甚至咳血，或呛出饮食。这是一种较为剧烈的咳嗽，较为难治。中医认为肺为娇脏，属上焦，上焦如羽，非轻莫举，故治疗肺痈时用药宜轻清，本方各药份量均较轻，正合其意。

入海算沙徒自疲，风前月下几攒眉。 即今休去便休去，欲觅了时无了时。 ——宋代僧人释师范《对月了残经》 我的菜园种得越来越马虎了，因为我的时间不再像疫情期间那么富裕，但是我依然坚持种着。今年是我在北京种菜的第五年，种植面积比以前减少了一半。因为种了四年后发现，租40平米的菜园纯属浪费，根本没有那么多的时间和精力去打理，而且种出来的蔬菜也吃不完。 一起种菜的大多是退休的老人，他们比我有更多的空闲时间，所以他们能把菜园打理得很好。我现在一周只能去菜园二三次，每次去待上一个小时左右，干点浇水和拔草的活儿，感受一下田园生活就回来。往返都是骑共享单车，每次去的心情还是很不错的。 作为一个在农村出生和长大的人，我对田园生活有一种解不开的情结。我以前希望尽早回归故里，过上耕读生活。自从有了这块小菜园，我的乡愁似乎被治愈了，不再那么强烈地希望回老家去，眼下这样的生活就令我很满足。在北京，一年两千元的租金不算太高，产出的蔬菜差不多也值这个价钱，种菜收获的快乐则很难用金钱来衡量。 菜园邻居老太太问我，你这么忙，为什么还要继续种菜？我告诉她，忙是我这辈子的常态，我大概率是无法退休的，可能一直要工作到死，我不能因为这个原因而没有自己的爱好和生活。我跟过的老师和我认识的老大夫们，现在大多还在工作，其中年龄最大者已经快一百岁了。我看着他们现在的状态，就知道自己未来的状态了。 所以我不去做退休后的规划，因为对我们这种人来说，退休是一种奢望，也是对自己生命的一种浪费。社会大众不会允许我们退休的，总会有人找上门来。所有想过的生活，都得现在安排出一定的空闲时间来，去好好地过一过，只有这样，临终时才不至于留下遗憾。 我也这么教我的儿子和我带过的学生，我希望他们这辈子都能保持一种平和与放松的状态，无论是学习、工作还是生活，都不疾不徐，匀速前行，持之以恒，做个轻松自在的长期主义者。合理地安排自己的时间，过一种丰富多彩的生活，不要死磕在一件事情上。任何一件事情，无论我们多热爱它，倘若没有其他的令人愉悦的事情作调剂，我们都容易厌倦。一旦产生了厌倦情绪，工作、学习和生活就都变得无趣，我们的人生会从阳光明媚转向阴沉晦暗。 养了一年的猫和我们的感情越来越好了，它活泼可爱，时不时地会找我们玩一会儿，给我们带来了许多快乐。只是家里的绿植都遭殃了，自从养了猫之后，绿植就养不好了。但因为经常去菜园，接触大自然，养不好绿植这一损失也就微不足道了。…

你不是得了抑郁症，你是真的太惨了。 ——知乎上的一位边缘性人格障碍患者提及她的主治医师对她所说的一句话 一个1978年出生的朋友的正上初中的独生子最近被发现得了癌症，前不久他的妻子和父亲也陆续被确诊为癌症。这个中年男人一下子垮了，他的月收入只有一万多，很难支撑三个癌症患者的治疗费用和家庭开销。他的一位1975年出生的男同事在前不久刚刚因为尿毒症去世，接二连三的噩耗令他彻底怀疑人生，过去开朗的他变得郁郁寡欢。他比以前敏感了许多，现在的他非常恐惧疾病。在未来的几年，他将不得不与焦虑和抑郁长期共存，因为他的几位重要亲人现在每天都在遭受死神的威胁。 我所住的这栋楼上，有一家祖孙三代三口人在不到三年的时间里陆续因为骨癌去世，北京市优越的医疗条件也未能留下这爷孙仨的生命。最后这一家只剩下一个中年妇女，她失去了唯一的儿子、丈夫和公公，这个可怜的女人精神失常了。 有个患者的女儿，她的父母双双患癌，丈夫肾衰竭，长期靠透析维持生命，她自己的孩子还小，她一个人扛起整个家庭。她这些年带她家人找我的时候，我一直不肯收取她的任何费用，但她总是感觉很过意不去，想尽各种办法送我点礼物，向我表达她的谢意。所幸的是，她没有崩溃掉。但即便如此，我还是能明显地感受到她不是那么快乐。 对这样的人来说，精神创伤和压迫性情绪是客观存在的，这些精神创伤是无法靠语言来安抚的。时间是否能够疗愈他们呢？或许能，或许不能，有些人可能被彻底地改变为悲观主义者，从此很少有快乐的人生体验。 我是在与癌症打交道的过程中，自然而然地深入到精神医学之中的。因为向我求助的癌症患者和患者家属，绝大多数都存在不同程度的精神困扰。我们这个社会对精神疾病一直存在污名化现象，精神疾病患者及其家属很容易活在歧视之中，他们在经济上也比一般人更容易陷入困顿状态。因为他们就像是游离在社会边缘的边缘人一样，缺乏更好的发展机会，大多处于社会最底层，需要社会救济。 人类至今对90%以上的先天性精神疾病的病因缺乏深入的了解，但创伤性事件造成的精神损伤却很容易被观察到。经历过战争的士兵和受难者、被拐卖后惨遭虐待的妇女儿童、被慢性病折磨的患者和患者家属、历经多次重大挫折者，他们都可能出现精神障碍。有些精神障碍是一过性的，另一些则是永久性的。精神科医生们想尽各种办法来帮助患者康复，减轻他们的痛苦，但效果往往并不理想。 精神障碍最初的表现通常都是敏感多疑，敏感的人在现实生活中总是更脆弱，也更艰难，他们更容易形成灾难性的思维，对未来感到悲观绝望，容易痛苦。他们由敏感发展到过度敏感，再进一步地发展到惊恐或妄想，最终就形成了精神障碍，失去了现实检验能力，对日常刺激的适应性显著下降。 为了减轻内心的痛苦，到了后期，他们逃离人群，采用回避的自我防御模式来逃避他们应对不了的社交压力。这又会使得他们变得越来越迟钝，在某些方面过度敏感，在另一些方面过度麻木，最终他们无法像普通人一样拥有正常的情感生活，也很难有较好的经济条件，有些人最终选择自杀结束一切。…

母亲临终前不到一个月，知道自己时日已不多，和我有一次对我触动很深的谈话。那次母亲对我说，儿子，我和你父亲愧对你，我们养育你花费的金钱和心血，远远没有你这些年为我和家庭奔波劳碌付出的多。你考上的大学不是你自己想上的学校，我们目光短浅，看着学校也还可以，没顾及你的兴趣和志向，没同意你复读，让你一直郁郁不得志。你一生志在学医，我看学医确实利人利己，你适合学医。我去世后，你少了我这个负担，想学医就去学医吧，好好学。 2012年5月3日凌晨，我的母亲在我的臂弯里与世长辞，母子诀别时刻的痛撕心裂肺，我两度晕厥过去。我母亲非常爱我，小时候总是叫我“细横缠的”（大概的意思是小小的可爱的缠人精的意思）。这个昵称所蕴含的爱意非常之深，那是一种亲密无间的无条件之爱，是一种允许孩子顽皮耍赖，无论孩子多么捣蛋，多么的令父母不省心，都被无条件的悦纳的至高无上的母爱。这个昵称也说明我小时候确实很粘自己的母亲，得到过高浓度的关爱。 我小时候其实让父母很不省心，2岁时，我将自己的家一把火烧掉了，害得年终岁末，全家人无家可归。童年时，我总是玩各种惊险刺激的游戏，喜欢从大树上往下跳或从高坡上往下滑，屡屡受伤，好几次都被送到医院紧急缝针和打破伤风疫苗，至今头上脸上都还留着好几个疤痕。母亲在世时好几次对我说，你都不知道自己有多命大，火烧不死，水溺不死，没砸死，没摔死，好多次把人吓得够呛。 母亲一定为我操过很多心。记得有一次我和我哥哥坐船从县城回来，因为风大，隔壁村的船在湖中央失事。这消息传到我们村的时候，就变成了我们村的船失事了。母亲连滚带爬地跑到湖边，一路上淌眼抹泪，她的两个命根子可都在船上。看到自己的儿子安然无恙那一刻，她激动地热泪盈眶。 我这一生，无论在别人看来多么荒唐和混蛋，但在我母亲的眼里，我都是招人疼爱的小儿子。我的父亲有一段时间，为了逼迫从大学退学的我回到大学去完成学业，给家里所有的亲戚打电话，不允许他们从经济上支持我，也不允许我回家，除非我同意回学校继续读完大学。我和我父亲对抗着，坚决不从父命，宁愿饿着肚子流浪在街头，也不屈从。 我为此遭受了许多挫折，有好几年不能回家，困顿到极致的时候，不得不乞讨。那时只有母亲对我心软，她接纳了叛逆的我，她虽然不能理解我为什么如此不肯屈就于现实，但她仍然深爱着我。因为她，有几次我在崩溃的边缘，自杀念头一闪而过时，都及时地拦阻了自己。我对自己说，如果我死了或者一蹶不振，我母亲的余生将只能在无尽的痛苦中度过，所以再苦再累，我也要熬过去。 因为心中的理想和母爱的支撑，我居然熬过了那段最艰难的岁月。受过了那些挫折，吃过了那些苦，人生的许多困难对我而言就不算事儿了。我不怪父母当年没让我复读，因为那时我家里的经济条件很差，供两个孩子读大学已经令整个家庭处于崩溃的边缘。但这并没有改变我人生的志向，这么多年过去了，我最热爱的依然是生命科学。生命从何而来？又要到哪里去？如何才能减轻众生的身心之苦？这是我一直都喜欢思考的问题。 其实这一人生理想的根源是因为母亲对我的爱，她的爱实在是太深沉，因此我也深深地爱她。母亲是从大饥荒中死里逃生的人，大饥荒时她曾靠树皮和观音土充饥过，这给她留下了难以痊愈的胃病，她从少女时代就为胃痛和泛酸折磨，最终甚至发展为胃癌了。在我的童年时代，令我最痛苦的记忆就是我的母亲经常在家门口呕吐酸水。 父亲带着母亲去了很多医院，母亲吃过各种各样治疗胃病的中西药，但依然饱受时不时复发的胃痛和泛酸折磨。每次母亲胃痛得厉害时，都会在门口呕吐酸水，无法吃饭。但即便如此，她还是经常带病为一家老小做饭。每次我吃着母亲做的晚饭，看着她自己在门口呕酸水，都无法下咽。小时候我和哥哥经常把饭端到发病后的母亲跟前，让她多少吃一点，母亲总是慈爱地对我们说，你们吃你们的，别管我，别担心。那时我心中一直默默地打算着，将来好好学医，治好我母亲的病。 母亲的胃癌就是这久治不愈的胃病发展而来的，我成年后才知道，母亲那时候吃的很多药很大可能是她后来发展为胃癌的罪魁祸首——当年给我母亲治病的医生们给她用得最多的药是质子泵抑制剂（雷贝拉唑、奥美拉唑或兰索拉唑之类），我学医后才知道这种药用的时间长了会导致患者得胃癌。…

又到了映山红盛开的季节，人们在欣赏红遍满山的映山红时，大多不知道这种美丽的鲜花也是一种很好的中药材。映山红，又名满山红、迎山红，靠山红等，是杜鹃花科杜鹃花属植物杜鹃，因为开花时，漫山遍野都红透透的，所以被称为满山红或映山红。 用满山红的叶子的提炼物制成的药物满山红片是一种常用的治疗咳嗽和痰多的中成药，可用于治疗支气管炎、肺心病等引起的痰多咳嗽或其他原因引起的痰多咳嗽，但对肺气肿引起的咳嗽和痰多效果较差。另据报道，满山红仅对痰多咳嗽有效，其平喘效果较差，所以对哮喘患者效果也欠佳。 现代药理研究显示，满山红乙醇或水提取的各种制剂和挥发油口服或腹腔注射均有止咳作用，其镇咳作用属于中枢性。满山红对痰多的咳嗽尤其有效，满山红中所含的杜鹃素是其祛痰的主要成分。杜鹃素能明显促进小鼠呼吸道排出酚红，这说明杜鹃素可能直接作用于呼吸道黏膜。另外，去甲杜鹃素也有很好的祛痰作用。另据国外报道，满山红提取物也可以治疗心肌炎及胃肠炎。动物实验证实，满山红浸膏可降低实验动物的心率。所以满山红不但对咳嗽痰多有效，也有一定的降心率作用。 满山红的毒性较小，若以满山红煎汤内服，成人每日用量在50克以内，基本无不良反应。但若成人每日服用满山红100克以上，也会对身体造成损害。满山红的副作用主要是口干、恶心、呕吐、胃部不适、胃痛、食欲减退、腹泻、头晕、头痛等。肝肾功能不全者，如过量服用满山红，会加重原有的肝肾损害，故肝肾功能不全者应慎服用。 满山红常被东北民间（尤其长白山一带）居民泡酒使用，治疗慢性支气管或支气管喘息。其用法为将满山红叶粗末60克，白酒500克，浸泡一周后服用，每日服用三次，每次服用15-20ml。如不能饮酒者，也可以自制复方参红糖浆服用，取满山红叶（干品）20克，人参叶10克，枸杞子10克，制备成糖浆，每日服用。此糖浆可治疗慢性气管炎、肺心病等。不过最便捷的用法是直接服用满山红片。 如将满山红（干品）入汤剂复方，则成人每剂药用量应控制在10-30g，儿童酌减。

清代著名医家陈士铎的《辨证录》中有一张名为“消胀丹”的方子，该方组成为：白术3钱（9g），茯苓1两（30g），麦门冬5钱（15g），熟地黄5钱（15g），淮山药1两（30g），芡实5钱（15g），苏子1钱（3g）。水煎，去滓，温服，每日1剂，早晚各一次。 根据传统中医理论，本方有益肺健脾，补肾利水的功效，主治气喘、腹胀、小便不利、大便溏、一身俱肿。陈士铎认为当一个人肺、脾、肾都虚时，水液就无法正常疏泄，故会出现气喘、腹胀、小便不利、大便溏的症状，所以治疗应对肺、脾、肾三脏一起补。本方中的白术、茯苓健脾利水；麦门冬补肺阴，苏子降肺气；熟地黄、淮山药、芡实滋肾阴。 所以诸药组合，可以滋补肾阴和肺阴，中医认为肺为华盖，主水之上源，肾主水之疏泄，肺肾同补，水液自然能疏泄。再适度健脾利水，则小便自然会增多。对这个方子的功效，陈士铎也有记载：“一剂喘少定，二剂胀消，十剂小便利，二十剂一身之肿尽退”。 这是一条较为全面的治疗水肿的思路，从本方中所描述的水肿会导致患者气喘来看，本方所针对的是有胸腔积液的患者。胸腔积液可由肺炎或肿瘤（如肺癌、胸间皮瘤等）引起，此类患者治疗时都较为棘手，因为一旦出现胸腔积液，患者体质都较为虚弱，利水力度大易加重患者正气的损伤。所以治疗应标本兼治，扶正与祛邪相结合。从本方组方思路来看，陈士铎对此类患者是扶正为主，祛邪为辅。方中除了苏子外，其他各药均有补益作用。 在实践中，对有胸腔积液的患者采用利水消肿药治疗时，如果利水速度太快，而不重视扶正，往往患者到后来会出现腿软无力的症状，不但不能治疗其水肿，反而会导致患者迅速死亡。所以一些患者在用过十枣汤、膨症丸、舟车丸之类的方剂后，病情迅速恶化。因为随着胸腔积液的排出，人体所需的微量元素钾也会流失较多，这会导致患者腿软无力。陈士铎重扶正，仅用少量的白术和茯苓健脾利水，应与其临床经历有关，他的经验值得我们借鉴。

《圣济总录》中有一张可用于治疗二型糖尿病的方子“地骨皮饮”，该方组成为：地骨皮（锉）、王瓜根（锉）、天花粉（锉）、芦根（锉）、麦门冬（去心，焙）各2两（60g），大枣7枚（去核）。将以上药共同锉成粗末，每次取4钱（12g），用水一盏（150ml），煎至八分（120ml），去滓，温服，不拘时候。现代可以将以上药用家用的破壁机一起粉碎，然后用水煮散剂服用。 本方有清热生津的功效，主治消渴，日夜饮水不止，小便利。这里的消渴即我们今天所说的糖尿病，病人口渴，饮水不止，且多尿，故名消渴。根据现代药理研究，本方中的王瓜根、天花粉、麦门冬、地骨皮、芦根均有一定的降血糖作用，这些药在中医都属于有止渴生津作用的中药，大枣护胃。这些药组合在一起，对糖尿病既能对症治疗，又能降患者的血糖。 不过糖尿病患者的治疗需要长期坚持，所以久服汤药不方便，如果想用本方治疗糖尿病，可以按照本方用量制成丸剂服用，每次用量10g，一日2次。在治疗期间，应密切关注血糖的变化，有些患者的血糖不一定能靠本方降下来，这类患者只能把本方当做辅助性用药，该用胰岛素时，还是要用胰岛素。

白带过多为妇科常见病，自古至今有不少治白带过多的方剂，本文摘录两张治疗妇女带下病的古方。 其一为《饲鹤亭集方》中的“愈带丸”，该方组成为：熟地4两（120g），白芍5两（150g），当归3两（90g），川柏（即黄柏）2两（60g），高良姜2两（60g），川芎1两（30g），椿根皮15两（450g）。将上述各药共研为末，以米汤糊为丸。每次服10g左右，温开水送服，每日二次。 本方温补冲任，燥湿止带，主治妇女冲任不固，带脉失司，赤白带下，经浊淋漓。本方实际上是在四物汤的基础上加味黄柏、椿根皮、高良姜而成，四物汤活血补血，黄柏和椿根皮清热燥湿止带，高良姜温经止痛，且可去黄柏和椿根皮的寒凉之性。诸药合用，就能活血补血、清热燥湿、止带调经。 另一张治疗白带过多的方子“解带散”出自《古今医鉴》，该方组成为：当归身1钱5分（4.5g），川芎8分（2.4g），白芍（酒炒）1钱2分（3.6g），白术1钱2分（3.6g），苍术1钱（3g），醋香附1钱（3g），牡丹皮1钱（3g），茯苓1钱（3g），延胡索8分（2.4g），炙甘草4分（1.2g）。上药共同制成粗末，加生姜适量，水煎，去滓，空腹服，每日2次。 本方有调气行血，燥湿止带的功效，主治妇女血气不调，脾虚湿困，致患白带，四肢倦怠。本方是将八珍汤去掉滋腻温补的人参和熟地，再加牡丹皮凉血止血，苍术健脾燥湿，醋香附疏肝理气，延胡索活血止痛而成。八珍汤气血双补，但其中的人参和熟地有碍膈之嫌，不宜用于脾虚湿困的患者，此类患者多伴有腹胀纳呆的兼见证，故宜用香附、苍术、延胡索等理气活血。 两张治疗白带的方剂侧重点各有不同，其适应症也不完全一样，这体现了中医的同病异治思维。

明代名医张景岳的《景岳全书》中有一张名为柴胡白虎煎的处方，该方组成为：柴胡2钱（6g），石膏3钱（9g），黄芩2钱（6g），麦门冬2钱（6g），细甘草七分（2.1g）。以水300ml，加竹叶20片，水煎至150ml，去滓，温服，每日2次，每次1剂。 本方有解表清里的功效，主治阳明湿热，表邪不解，发热，恶寒，身痛，口渴，多饮。本方名为柴胡白虎煎，是因为它同时借鉴了小柴胡汤和白虎汤的组方思路。本方以柴胡、黄芩解少阳之邪，以石膏清阳明气分之热，加麦门冬甘寒育阴、止渴生津，竹叶清热止渴，甘草调和诸药，顾护脾胃。从这个组方思路来看，本方的适应症为既有少阳病的往来寒热（定时发热），又有阳明证的壮热口渴的少阳阳明合病。 这些症状多见于各种感染性疾病中后期，癌症患者和糖尿病患者也常有这种症状。按照中医的异病同治思路，以上疾病见上述症状者，均可选用本方对症治疗。