周志远 ⁽³¹⁹⁸⁾

赵永昌教授出生于1920年，赵教授是满族人，家里世代行医。从1940年开始，他师从我国著名中医外科大家段馥亭先生，他是师承模式出身的中医大家。1958年底，他被调入中国中医研究院广安门医院工作，此后长期在广安门中医院。并担任中国中医研究院专家咨询委员会委员，中国中医研究院学位评定委员会委员。他力倡内外治一体化的中医外科治疗原则，并在中医外科学上创立了补消法。 赵老毕生从事中医外科临床与研究工作，他以《黄帝内经》阴阳藏象学说为根本，主张外科疾病应从阴阳消长与平衡的基本理论出发，着眼于自然大环境、人体小系统与特定的局部之间的辩证统一关系及其态势，补消一体，创立了阴证痈疽治疗的完整理论框架。赵教授参与整理了段馥亭老大夫的《中医外科证治治验》一书，该书是近代中医外科方面的一本名著。 本文介绍两则赵老本人治疗的医案，从中体会赵老用中医方法治疗外科疾病的思路。 病案一：用养血疏肝、理气化痰的思路治疗乳癖的病例 患者杨某，女，36岁。1991年12月21日初次找赵老就诊。患者既往左乳疼痛半年，1991年元月，患者亲姐姐确诊为乳腺癌，导致患者心情既郁闷又紧张，1个月后自感左乳疼痛，未经治疗。同年10月初患者发现乳头溢出黄色液体及少量乳汁后去医院治疗，服用成药乳癖消等后效果欠佳。 触诊发现患者左乳外可触及散在蚕豆大小肿块，触碰后疼痛。轻压乳房后，乳头溢出黄绿色液体，继而有白色乳汁。患者心烦急躁，腰酸乏力，腹脘胀满，脉细，舌质暗，苔薄白。赵老诊断其为乳癖，证属血虚肝郁，拟以养血疏肝，理气化痰之法治疗。 初诊处方：柴胡10g，黄芩15g，白芍10g，皂角刺10g，香附10g，当归10g，生石决明30g，生蒲黄10g。服用7剂后患者复诊时表示疼痛减轻，遂在初诊处方基础上加丹参、生牡蛎继续服用。患者服药后心烦急躁逐渐减轻，肿块也逐渐缩小，后来甚至完全消失。后又加淫羊藿继续服用至1992年元月以巩固疗效，复查时各种症状完全消失，肿块亦不见，遂停止继续治疗。 本案中，患者的乳房肿块与其情绪波动关系很大。乳腺癌确受家族基因的影响，比如，17号染色体上的BRCA1基因突变通常会导致该家族的女性罹患乳腺癌和卵巢癌的风险加大。本案未提及患者的姐姐是否存在BRCA1基因突变，故我们不知道他们家族是否存在这种基因突变。 患者在听到自己姐姐确诊乳腺癌后，不可避免地产生了恐癌心理。这也是在癌症患者家属中普遍存在的一个问题，多数癌症患者家属会在照顾患癌的亲人期间担心自己会不会也罹患癌症。焦虑和恐惧不安等情绪会影响人的作息，也会对人体产生不良影响。此患者不但存在情绪波动，还出现了实质性的器质性病变，乳房上有肿块，乳头溢液。 所以赵老对此患者首先考虑的是从调节其情绪入手，赵老的初诊处方是遵循四逆散的思路，进行加减化裁的。用柴胡和香附疏肝理气，用白芍柔肝止痛，用黄芩清热解毒，用皂角刺排脓散结，用当归、蒲黄活血补血，用石决明软坚散结加平抑肝亢。这样组合用药，旨在疏肝解郁，养血活血，理气化痰，排脓散结。所以用药后患者开始有点效果。…

疫情前，浙江某40多岁的康复期女性肺癌患者在服用含有薏苡仁的方剂时，意外怀孕。昨天（2025年7月8日），江苏某38岁康复期的肉瘤女患者告知我，她最近也意外怀孕了。她们此前都多年未怀孕，但是都在服用同一个含有薏苡仁的方剂时怀孕的，这一现象让笔者很感兴趣。 实际上，在《中华本草》“薏苡仁”条药理第8项中，有这样一段文字：“（薏苡仁有）诱发排卵作用，薏苡仁提取物可诱发金色仓鼠排卵，其活性物质为阿魏酰豆甾醇和阿魏酰菜油甾醇，临床上，促性腺素正常性性腺机能减退症患者服用薏苡仁为主的方剂后，下丘脑功能显著改善，不排卵病人服用薏苡仁制剂可诱发排卵”，这段文字的文献来源为：Kondo Y,et,al. Chem Pharm Bull,1988,36(8):3147. 薏苡仁即我们日常食用的薏米，薏苡仁是禾本科植物薏苡的种仁，全国各地的商超、粮油店和菜市场里都有出售。它早在春秋战国时期就被我国古代医生们用作药物，《神农本草经》中记载薏苡仁“主筋急拘挛，不可屈伸，风湿痹，下气。久服轻身益气”。 现代药理研究显示薏苡仁有抗癌作用，同时也是有效的抗肿瘤促进剂，古代文献也记载薏苡仁可以治疗肿毒。如《药性论》论述其功效：“能治热风，筋脉拘急，能令人食。主肺痿肺气，吐脓血，咳嗽涕唾上气。破五溪毒肿”。薏苡仁还可以治疗风湿痛、脚气、扁平疣、水肿等，当然，当下薏苡仁最为大众所知的作用是减肥，许多人在用薏米红豆粥或汤减肥。 上述两位女性患者所用的方剂中之所以有薏苡仁，主要是为了抗癌，但却都意外怀孕了，说明薏苡仁对她们可能也起到了促排卵促怀孕作用。薏苡仁目前并未被广泛地用于女性不孕不育症的治疗，这多少有点可惜。薏苡仁是一种粮食，无毒副作用，不孕不育妇女食用它总比服用药物要好。当然，这两位女患者所用的方剂中还含有其他成分，其成分配比为生黄芪：薏苡仁：黄精：当归=10:10:3:2，其他药物是否在其中发挥协同作用有待研究。 上述《中华本草》中这段介绍薏苡仁功能的文字中，还提及薏苡仁能显著改善下丘脑功能。下丘脑是大脑中体积小但功能强大的区域，它位于丘脑下方，重量仅约4克。作为神经与内分泌系统的“指挥中心”，下丘脑通过调节激素分泌、维持内环境稳态、控制自主神经系统等功能，直接影响体温、饥饿感、睡眠周期、情绪反应等生理活动。…

此医案被收录在仝小林院士的著作《新病机十九条》（见该书第37页）一书中。 患者吴某，男，62岁。主诉：头晕伴喷射状呕吐1个月，患者发病前反复感受寒邪，1个月前出现头晕呕吐。北京某医院诊断为左桥小脑角占位，因无法手术，遂求诊于中医。刻下症：头晕困重，伴喷射状呕吐，咳嗽，咯吐白粘痰，额汗多，失眠。舌苔白厚腻，脉弦滑。核磁共振（MRI）显示：左桥小脑占位，血管网状细胞瘤。西医诊断为：左桥小脑角占位，血管网状细胞瘤。中医诊断为头晕，仝院士辨证属寒湿伏脑，痰瘀互结。拟以祛风散寒，化痰通络的方法治疗。初诊处方：三生饮加减。 处方如下：生麻黄20g，胆南星30g，附子15g（先煎2小时），清半夏50g，土鳖虫30g，蜈蚣4条，全蝎9g，广郁金30g，枯矾15g，三七12g，天麻15g。1剂药分4次服用。 患者服用上方14剂，头晕、呕吐减轻约50%，出汗减少。上方加减，继续服药1个月，喷射状呕吐已停止，头晕基本消失，咯痰减少。调整处方，研粉服用，巩固疗效。 仝院士认为脑瘤之初起，与外感风、寒、湿邪有关，当从脏腑风湿辨治。风池、风府为对外之门户，头部肿瘤常有感受外邪史。故处方以三生饮合矾金丸加减。三生饮由天南星、川乌、附子组成，为治疗原发性脑瘤之常用基础方，取其温散大寒之功著，临床常用炮制品，以保证用药安全。矾金丸由枯矾和广郁金组成，为消痰之峻剂。再加虫类药以通脑络、化瘀滞，用生麻黄以散脑中伏留之寒湿邪气，三七和天麻对症治疗。诸药合用，故能起到对症治疗的作用。 患者用药见效后，仝院士在前方基础上，改汤方为丸散方，这种治法，与仝院士主张的慢病治疗原则一脉相承（关于仝院士治疗慢病的原则，笔者此前已经撰写了《仝小林院士论慢病的治疗策略》一文介绍过，有意深入了解者可阅读该文。），充分体现了仝氏治疗慢性大病的特色。如果从现代药理学的角度来看，仝院士所用的这些药，基本上也都属于有抗肿瘤作用的中药。 仝院士这则医案未注明就诊时间，也未记录后续随访情况，故这个患者最终是否痊愈，无法从其著作中得知。但患者的症状得以减轻，生活质量得以改善，对患者而言，也是减轻了他的痛苦。 需要说明的是血管网状细胞瘤是一种良性肿瘤，又称血管网织细胞瘤或血管母细胞瘤。在颅内几乎只发生在小脑、脑干等部位，还可发生于骨髓。此类肿瘤占所有脑肿瘤的1.5%-2%左右，该病中的一个亚型会同时发生在颅内和视网膜等部位，该亚型又被称为林道氏病（VHL）。VHL是一种常染色体的显性遗传病，除此亚型外，其余的散发的血管网状细胞瘤均不具有遗传性。

各位读者，我参加了今年高考，分数虽然不高，但已够报考医学类院校。我从今年九月份开始，将脱产进入全日制医学类院校学习，平时会在学校正常上课，只有周六日和节假日才有时间与家人团聚。医学院校的学业繁重，基本不可能还有精力继续开展新工作，各种慢性疾病又都需要一个长期持续的照护。所以，我在未来几年，不再有时间和精力做这种持续性工作。 为了不影响自己的学习，也不耽误他人的康复，我决定从现在开始，停止接受任何新工作，仅维护好过去的一些亲友、病友及他们的家人们的照护工作。这个过程我不知道会持续几年，也许三年，也许七年，和我学完之后的人生抉择，全看我学业完成的时间和今后的安排。 虽然离开学还有两个月左右，但是我还有许多衔接性的学习任务要完成，比如高中数理化生，我高考前实际上连第一轮复习都没时间完成，尤其是物理。现在就要学完高考前还没学完的部分，所以这个暑期仍然会很忙。最近这段时间我也在北京参加AI领域的一些行业交流会，收获蛮多。AI的快速发展，让我对医学的未来有了新的认识，我在这个暑期还将花点精力去学习AI的应用技术。在未来几年，我会在学习和工作中更加频繁地应用AI技术，提高效率。这会是大势所趋，人不应落后于时代。 高考过后，我也做过很多思考，最终决定今年还是首选临床医学专业，而非中医类专业。因为十几年的师承加上自己的阅读，我的中医基础已经很牢固了。再去中医类专业炒冷饭，意义不大。医学是一个很广袤的世界，我依然有很强的好奇心，医学的各个领域我都想去看看。当然，最后的录取结果不是我本人能控制得了的，无论哪种结果，我都接受就是了。 这样的安排，2023年我其实就想执行了，但是苦于工作太多，很难脱身，现在是不得不脱身。希望大家能够理解与体谅。写作我将尽量坚持下去。

2025年7月2日，慈溪卫健局公众号发布了一篇《高考结束了，该劝人学医了》的贴文，这篇文章在网上火了。 该文写道：对不起，医学生，一本本医学教材誓要把你培养成文化达人；对不起，你以为的社交对象，其实是实验课上的大体老师；对不起，考试月让你重温高考，超越极限，性命攸关的专业，没有重点，却处处是重点；对不起，你可能还要面对来自病患的质疑和抱怨……但，这座医学之城，值得你负重前行！是的，我们想对你说声谢谢，你熬过的夜、流过的汗、背到哭泣的知识，会变成你最厉害的“武器”，成为一名从死神手里抢人的战士。对不起，医学生，我们毁了你的轻松大学梦，但谢谢你，让人类健康的城池永远固若金汤。 与此同时，慈溪市还发布了支持医学生的系列政策。慈溪市2023年就出台了《关于加强卫生人才培养和引进若干意见》，明确从这一年起，凡被“985”、“211”工程院校正式录取的前50名医学类紧缺专业慈溪籍学生，每人每年补助2万元政府助学金，对其他被“985”、“211”工程院校和其他院校第一批正式录取的前100名医学类专业慈溪籍学生，每人每年补助1.5万元助学金。 之所以会有这些，是因为慈溪市卫生口很缺人才。慈溪市卫健局表示，卫生技术人才缺乏，在国内各省、市、地都普遍存在。慈溪市也和其他地方一样，卫生人才缺口逐年加大，而且由于近年来慈溪市医疗机构基本建设力度加强、报考医学院校学生数量较少等各方面原因，致使该市卫技人才缺口有持续加大趋势。“人才紧缺”、“引进困难”已成制约该地卫生事业发展的两大瓶颈，慈溪市出台这一政策的背景，也是为了着力缓解这种两难状况。 看到这篇文章，我心中颇有感触。今年高考结束后，好几个家长向我咨询高考志愿填报的问题，因为他们孩子也在今年高考了。有几个孩子首先就提出，绝对不报医学类专业。去年我侄子高考出分后，家里人和他商量志愿填报的问题，我侄子也是非常肯定地对父母说，绝对不报医学专业。犬子是2023年高考，考了600多分，填报志愿时，他也一口回绝了任何医学相关专业。 为什么现在这么多人恐惧学医，以至于卫生技术人才如此紧缺？慈溪市卫健局的这篇文章写得很有情怀，但现实其实挺残酷的。学医不但很累，当医生和护士还有很高的风险，而且这风险有愈演愈烈之势。患者和家属对医生绝对不只有质疑和抱怨，有的甚至还有仇恨和伤害。 这些年医患纠纷爆炸式增长，绝大多数的医患纠纷处理到最后，都被判定为患者和家属无理取闹，因为他们不了解医疗的不确定性，想法偏执，卫健委的司法鉴定并不支持这种偏执的想法。但这种判定并不代表纠纷的终结，其实医护人员最怕的不是患者和家属到卫健委或公安局去投诉与举报，我们怕的是患者和家属不断升级的情绪化，高度情绪化的结局可能就是人命案件。而国家机关的处理再怎么严厉，也不会付出生命的代价。 我有个师叔是这样的事件的亲历者，他遇到一个闹纠纷的患者家属，当时觉得自己到卫健委和公安局都有理，不害怕对方走流程。流程走完后，患者和家属未能达到心中预设的目的，更愤怒，遂采取了一系列疯狂的私人报复行为。后来两家仇恨越结越深，互相报复，最终的结果是两家人最后都付出了死伤的代价。 师叔一生就此毁了，我师门的所有师兄弟都以此为戒。我们现在处理医患纠纷的原则都是第一时间选择息事宁人，同时从此与患者及其家人保持绝对隔绝状态，避免再接触引发新的情绪化事件。因为疾病有时给一个家庭带来的是令人非常痛苦的折磨，部分人会在这种折磨中丧失理性，采取极端措施。这是可以理解的，但其结果也是很可怕的。 近几年新闻媒体报道的恶性伤医事件的每个当事人，可能都不止面临疾病一个人生困境，他们还面临家庭危机、经济危机、情感危机甚至司法危机等多种困境。人在多种困境夹击之下，心情恶劣到极点的时候，就会做困兽之斗。师叔给我们的告诫是，让三分，心平气和；退一步，海阔天空。当然他更希望我们干脆别学医，走别的路。…

邹学熹生于1931年，系四川新都县人，自幼师承名医廖德明学医，是典型的学徒模式成长的中医师。1991年被国家人事部、卫生部和国家中医药管理局确定为全国首批500名名老中医之一，享受国务院政府特殊津贴。曾在成都中医学院（现成都中医药大学）任教多年，他一生出版了20余部医学专著，其著作还被翻译成外文在国外出版。邹老擅长治疗疑难杂症。 1993年4月16日，邹老接诊一肝癌术后患者。该患者6年前被确诊为肝癌，曾经作肝癌切除术，术后多年情况良好。但2个月前肝区疼痛，逐日加重，疼痛时放射至右肩胛骨部位，每日午后2时至次日凌晨4时疼痛剧烈难忍。开始时用吗啡类止痛药有效，半月后虽加大止痛药剂量亦无止痛效果。患者每日痛苦不堪，故求治于邹老。就诊时需三人搀扶，面容痛苦，气喘呻吟，右胁下及背部刺痛，胃脘作胀，食欲不振，舌质紫暗，苔薄白，脉弦滑。 邹老认为患者的症候属肝胃不和，气滞血瘀，应以疏肝理气，行气活血的方法治疗，遂以四逆散与金铃子散合方加味治疗。 初诊处方：柴胡15g，白芍15g，枳壳10g，炒川楝子15g，延胡索15g，郁金12g，厚朴10g，槟榔15g，乌梅12g，炙甘草6g。3剂，水煎服。 患者4月23日独自一人兴高采烈地骑车前来，十分感激地表示，服用上方1剂后疼痛明显减轻，服完3剂后疼痛消失，现仅剩胃脘不适，食欲较差。遂在上方基础上去川楝子和乌梅，加陈皮、香附、谷麦芽调理肝脾，消食和胃，再服用4剂后，诸症悉消。 这个患者的剧烈疼痛，当因饮食不当或作息不良，致使胆囊至胰腺部位某处堵塞所致。此类疼痛用杜冷丁或吗啡只可短暂缓解，无法痊愈。邹教授的这张方子，是疏肝理气的代表方剂。笔者注意到，此类方剂有扩张胆管的作用。某些胆结石患者在服用此类方剂后，胆结石引起的剧烈疼痛也能缓解，甚至某些直径不大的胆结石还能因为胆管扩张而排出。 此患者在服用中药后，胆道的堵塞被疏通，所以他的疼痛能够得到根治。笔者此前有相似的经验，曾有一个胆囊癌患者剧痛无比，服用各种止痛药无效，笔者予加味逍遥丸后，疼痛迅速消失。加味逍遥丸亦属柴胡系列的方剂，有疏肝理气的作用。 癌症患者的疼痛原因各异，治疗应根据患者的具体情况，选择对应的治疗方法，无法用统一的方法治疗。也不能见疼痛就用止痛药，那样的治标之法无法解决根本问题，虽可缓解一时，终究无法维持长久疗效。邹教授的这一医案，就很有借鉴价值。

熊魁梧教授是湖北通城人，他生于1919年，是民国时期的名医谢仁哉先生的门徒。熊教授曾任湖北中医学院（现湖北中医药大学）内科教研室主任，曾撰《中医热病论》，他在热性病、急性病、疑难病方面有很好的成就。 1977年9月20日，熊教授接诊过一例瘿瘤（甲状腺乳头状瘤）患者。该患者1970年11月因甲状腺乳头状瘤作手术切除，1978年又发现甲状腺乳头状癌，同年8月先后2次进行右甲状腺全切，左甲状腺部分切除以及右颈淋巴清除术。术后病理检查切除物，证实为甲状腺乳头状腺癌及颈部淋巴结转移。由于手术部位大，造成严重声音嘶哑，颈部极度肿胀且质地坚硬，功能受碍。鉴于患者体质极为虚弱，接诊的西医不敢治疗，建议其中医诊治，患者遂找熊教授治疗。 诊查发现患者颈部肿胀不能转侧，情绪不稳，性急且思想负担甚重，面容清癯，形体消瘦，时感心悸，声嘶力弱，手术疤痕坚硬，触之疼痛加剧。舌红少津，苔薄黄，脉虚弱。这里需要注意的是，情绪不稳定的人多存在甲状腺问题，尤其女性，平时需要注意。 熊教授拟以内外治并用的方法治疗。 内服处方：牡丹皮9g，栀子6g，柴胡9g，贝母12g（研末冲服），当归12g，白芍12g，玄参15g，牡蛎15g，夏枯草15g，海藻15g，昆布15g，乳香9g，没药9g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g。 外敷处方：红花6g，桃仁15g，大黄30g，天花粉18g，乳香12g，没药12g，黄芩12g，栀子15g，姜黄26g，樟脑12g，三七6g。以上各药，共同研成粉末，用酒和醋各半调敷患处。 患者照此方案，每日内外用药各用1剂，连续50剂后，精神好转，情绪稳定，食欲正常，体力日益恢复，伤口肿胀消退，声音仍然嘶哑。内服药不变，外用药方中去姜黄，加牡丹皮，改天花粉为24g。另嘱每日用黑豆半斤磨浆内服，持续1个月。如此巩固治疗70余日，停药观察。半年后，经北京5家医院复查，甲状腺癌消失，未再复发，精神佳，预后好。 熊教授这种治疗方法的特色在于同时采用内服和外敷两种用药方案，内服药主要是清热解毒、消痰散结、凉血消肿、活血化瘀之品。方中牡丹皮、栀子、玄参凉血消肿，柴胡疏肝散结，当归、白芍补血活血，夏枯草消肿散结，海藻、昆布、贝母消痰散结，乳香、没药活血消肿，半枝莲、白花蛇舌草清热解毒抗癌，诸药合用，共同起到抗癌消肿的作用。 外用药则偏重于活血消肿、清热消肿。方中的红花、桃仁、大黄、乳香、没药、姜黄、三七等均为活血消肿之药，天花粉、黄芩、栀子、樟脑则均有清热解毒、消肿散结之功。这些药通过透皮给药，直达癌肿，不经肝脏代谢，见效更加迅速。 熊教授的这种治疗方法体现了传统中医的一大特色，治疗疮疡痈疽类疾病，传统中医通常都会内外治并用，只是现代中医渐渐不怎么采用内外治并用之法，大多单用内服药。这对体表可触及的癌肿，相当于失去了一种更直接的治疗手段。…

今年高考结束后，我又忙碌了一周多后，终于把各种杂七杂八的事情都结束了，然后才放松下来，好好休息。我左侧眼睛与额头之间的一根血管不自主地跳动已经有两周多了，这周一我去医院神经内科看了一下，神内的医生说这纯粹是累的，他们也没有解决的办法，唯有建议我好好休息一段时间。 过去九个月，我一共喝了四百多包咖啡。从6月9日最后一次喝咖啡后，到现在我已经有23天再没有喝过一口咖啡。虽然每次到超市去，看到那些熟悉的袋装速溶咖啡，还是忍不住多看了几眼，但我再也没有动过买咖啡与喝咖啡的念头，也在建议和督促孩妈把咖啡彻底戒掉。 过去的九个月，为了备考与应对手中的各种工作，我喝咖啡提神，到最后都到了神经衰弱的地步。咖啡影响到睡眠，进而对整个身体都产生了不良影响。我想我这辈子再也不会有喝咖啡的欲望，也不会再想过过去这段时间的生活了。 停止喝咖啡二十天后，我的身体状况才逐渐调整过来。我本以为高考结束后自己会疯狂补觉，但实际上每天睡眠时间还是很少。后脑勺两侧经常性的疼痛，颈椎也火烧火辣。如此高强度的伏案工作，对身体造成的不良影响是很明显的。 高考结束十几天后，我的睡眠才渐渐增多，每天我都只有限地看看书，写写东西，不管是白天还是夜里，只要手头没事，随时都倒头大睡。整整这样睡了一个多星期，颈椎火烧火辣的感觉才告结束，头痛也一日比一日轻，并最终不再头痛了，也不再像之前那样腰酸背痛了。 我过去九个多月，连续背了275天的单词，墨墨背单词APP上显示我背单词总共花费了240小时，除了背单词，我也看了英语语法方面的书，从时长来看，为英语复习就花费了不下一个半月的时间。但今年高考做英语试卷的时候，我内心是崩溃的，感觉自己过去这段日子复习英语对考试的帮助并不大。考完后，我叔问我英语考得怎么样，我告诉他成绩可能还不如去年。好在结果出来后，英语成绩比去年多了13分。 我如今知道，人不可以高估自己，年龄是无法忽视的因素，40岁后，大脑在做加速度的衰退。在人类漫长的进化史中，有相当长一段时间，人均寿命只有40岁左右，现在也不过70多岁。人类人均寿命大幅提升，只是最近二三百年的事情。三百年前，46岁已经快算老年人了。所以今年高考分数出来后，我再也不打算为难自己了，降低期望值，降低对自己的要求，后半生过轻松点。 我还有三场重要的试要考，每一场的难度都不亚于高考。但我不再为这些考试设置任何时限，我打算在未来的7-10年内，不紧不慢地去复习，化整为零，聚沙成塔，缓缓地复习，而不是突击式复习。与此同时，也会尽量卸掉自己生活中那些不必要的包袱，让自己活得轻松些，再不要这么辛苦了。 这几天我每天都骑着自行车到周边的公园里闲逛，去后海看日落，去莲花池看荷花，去海淀公园听年轻的歌手在露天剧场唱歌，去中坞公园看梯田，在水边看人玩皮划艇，把大量的时间用于闲逛和发呆，过着最近几年来最慵懒的一段日子。 种菜的时候，我们知道最重要的一项工作是剪枝。西红柿、茄子、丝瓜这些蔬菜，都需要经常将分叉的侧蔓剪掉，还需要在一定的时候把顶也掐掉，才能结出丰硕的果实来。人生亦如此，侧蔓太多，无休止地往顶峰攀登，都只会徒有其表，不会好好地结出果实来。人也需要把一切次要的目标都裁剪掉，才能集中精力在主干方向发展。…

醒脾开胃颗粒是一种中成药，各种线上或线下药店大多有售。醒脾开胃颗粒的组成为：谷芽、稻芽、荷叶、佛手、香橼、使君子、冬瓜子、白芍、甘草等。其主要功效为醒脾开胃，主治脾胃不适所致的积食，症见面黄乏力，食欲低下，腹胀腹痛，食少便多。本病多见于夏秋季节，病因与夏秋季节微生物繁殖加快有关，夏秋季节更容易接触到不洁食物，出现各种各样的肠胃病，导致消化不良。 醒脾开胃颗粒中的谷芽、稻芽有促进消化的作用；荷叶、佛手、香橼均属芳香之品，醒脾开胃，行气化滞；使君子杀虫杀菌，能抑制多种微生物；冬瓜子利水祛湿，可去暑湿，使湿热分离；白芍和甘草有止痛之功，甘草还能健脾。故如此组方，对夏秋季节的脾胃不适既能治本，又能治标。 除季节性消化不良外，本品也可用于癌症患者化疗后食欲不振。但醒脾开胃颗粒对癌症只有辅助治疗作用，需要与整体的抗癌方案相结合。

活血止痛膏是一种外用的中成药，有多家中成药厂商生产，患者可在线上或各地的线下药店购买。活血止痛膏的成分为：干姜、山柰、白芷、甘松、大黄、生天南星、生半夏、没药、乳香、冰片、薄荷脑、樟脑、陈皮、当归、丁香、胡椒、香加皮、细辛、荆芥、桂枝、辛夷、川芎、独活、牡丹皮、辣椒、苍术、颠茄流浸膏、水杨酸甲酯等。其配方已被收录在《中华人民共和国药典》之中。 活血止痛膏的主要功效为活血止痛、舒筋通络，主治筋骨疼痛、肌肉麻痹、痰核流注、关节酸痛等，本品为外用药，使用时只需要直接贴在患处即可，对本品过敏者禁用。活血止痛膏可能会引起皮肤瘙痒、红疹、刺痛等反应，如以上反应较为显著且不能自行缓解，则不宜再用。 活血止痛膏方中的各药，既有寒性的，也有热性的，但其功效大多与活血与止痛有关。本品不但对跌打损伤和风湿引起的筋骨疼痛有效，也对感染或肿瘤引起的疼痛有效。 活血止痛膏所含的多种成分均有一定的抗肿瘤作用，通过透皮给药，可以直接达到肿瘤部位，所以它也有一定的抗肿瘤作用，对体表可触及的肿瘤有一定的治疗作用，能抑制肿瘤生长速度。若能与内服药相结合，效果会更好一些。 本品中的生半夏、生天南星有剧毒，使用时要注意安全，皮肤如有破溃腐烂，不可滥用。