周志远 (3198)

周志远

忙碌的一周终于结束了

一路坐了四个多小时的各种车,终于到家了,这忙碌的一周,总算是结束了。从学校打车去高铁站时,司机在车上给我讲了个很有趣的笑话,惹我快下车时爆笑了一场,结果注意力被转移,把行李箱丢在车上。 好在幽默的人大多心地善良,给风趣的司机大哥打了个电话,他火速赶到高铁站,送还了我的行李箱。拿到行李箱那一刻,我们又相对大笑了一场。两场大笑,足以洗掉内心的一切疲倦。人对人的和善,总是能让人感觉很美好。 这一周在学校整理学习笔记,写了一万字左右。每天上课,更新博客文章,带着学习小组写论文,同时还参与处理一些班务工作,调解同学之间的纠纷,平息他们心中的怒火,累得精疲力尽。好在一切终有告一段落的时候,下午上完课,我在教室里写了一个多小时的实验报告,然后就溜之大吉了。 这周每日早晨六点起床跑步,晚上自习课开始前打会儿球,运动让精力旺盛了许多。如果没有这些运动,大概是无法完成这么多工作的。 这一周在学校发现实验室是可以随时去用的,只要是实验老师在工作状态,即便不是我们的实验课也可以用实验室。管实验室的孙老师为人和蔼可亲,我邀请了十几个同学去实验室,表示上次的实验课内容没学好,想继续进实验室学学。老师很友善地满足了我们的要求,特地为我们安排了一间没人的实验室,里面的实验器材和大体老师我们都可以用。 这就像是打开了一扇新的大门,我想学校的实验室如此,大概实训楼也会如此吧,以后可以多去实验室和实训楼做实验和练习。我这个年龄,再在学校里学习的机会不会太多,趁着有机会进入医学实验室和实训楼,应尽可能多地去这些地方学点东西。出了医学院,就没有这样的机会了。 回到家里,猫热情地在我身上蹭来蹭去,虽然疲劳,我还是喜欢和它玩了一会儿。我家的猫一直和我最亲,我出去上学快两个月了,它大概也是很想我了。以前的生活真是惬意啊!走出舒适区,才知道过去自己过的日子真是太美好了。但要想再上一层楼,就不得不对自己狠一点了。

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张景岳的“归肾丸”

归肾丸是明代名医张景岳的《景岳全书》中的一张滋补肾阴的方子,该方组成为:熟地黄8两(240g),淮山药、山茱萸肉、茯苓、枸杞子、炒杜仲、菟丝子各4两(120g),当归3两(90g)。以上药共为细末,加炼蜜为赋形剂,制成丸剂,每次服用3钱(9g),每日2次,用淡盐水送服。本方也可作汤剂,如用汤剂,成年人单日用量,可按照原方的十分之一配制。 按照传统中医理论,本方有滋阴补肾的功效,主治肾水不足证,症见精衰血少,腰酸脚软,形容憔悴,遗精阳痿,虚烦不宁,口燥咽干,大便干结,舌质红,脉细数或细弦等。临床以腰膝酸软、头晕眼花、虚烦不宁、舌红、脉细数为用方依据。 本方现多用于治疗不孕不育证、功能失调性子宫出血、更年期综合征、慢性肾小球肾炎、干燥综合征等证属肾水不足者。 本方是从六味地黄丸衍生而来,方中不用泽泻、牡丹皮泻肾浊,反而加杜仲、枸杞、菟丝子以加大温补肾阴的力度,再加当归活血生血。在六味地黄丸的基础上作这样的调整后,归肾丸就成了一张纯补的方剂,而不是补中有泻了。 杜仲、枸杞子、菟丝子都有补肾壮腰的功效,可以缓解腰膝酸软、腰痛、头晕等症状。熟地、当归能改善血象,属中医中的补血药。所以本方更适合身体偏虚弱的患者。但此类患者也存在虚不受补的现象,用汤剂并不合适,应该考虑用丸剂缓治,慢慢调理。见效后,守方不变,坚持治疗。 若患者尚存在失眠多梦的症状,还可以仿归脾丸,在本方基础上加远志、酸枣仁,腹胀者也可仿归脾丸加木香;阴虚火旺者可加龟板、阿胶、女贞子、墨旱莲,并用少量黄连,以滋阴降火;口干口渴严重者,可将本方与养阴清肺丸并用。

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泠泠七弦上,静听松风寒

鸟栖鱼不动,月照夜江深。 身外都无事,舟中只有琴。 七弦为益友,两耳是知音。 心静即声淡,其间无古今。 ——白居易《船夜援琴》 今天看传统文化教材,看到古琴的章节,勾起了我对古琴的思念。我已经很久没有鼓捣我的古琴了,疫情之后,一直在忙忙碌碌。微信聊天记录显示,最后一次和古琴老师约课,是在2019年8月,此后就因为考试和疫情,中断了跟师学琴之路。而教我古琴的康老师的微信朋友圈,最后的一条信息也停留在2019年。 似乎从疫情暴发后,她就再也没有在微信朋友圈出现过了。康老师不但琴弹得好,箫也吹得好,我本来还想着跟她学箫。但一场疫情过后,我们的人生之路都发生了不小的变化。她如今去了哪里,我并不知道。 我很怀念过去的生活,调弦、弹琴、栽花、种菜、读书、写作,在北京城过着万人如海一身藏的生活,怡然自乐。再过几年,回到北京,如果还有缘分,我想继续去找康老师,业余时间跟她学琴学箫。古琴和箫,是不能完全靠自学的。 我之喜欢古琴,就在于它是一种最适合自娱自乐的乐器。白居易的诗把古琴的这种自娱自乐的乐趣写得非常到位,古琴音色中正平和,琴曲大多清静淡雅,并不崇尚音律和情绪的跌宕起伏。无论是弹奏还是聆听,古琴都能给人一种从容不迫的感觉,所以古琴是一种特别适合我个人的乐器。 我喜欢金庸笔下的令狐冲,那个活泼洒脱而又淡泊名利的华山弃徒,同样喜欢古琴。当他第一次从魔教长老曲洋那里听到古琴曲声时,他忍不住大声叫好。曲洋问令狐冲:“你会弹琴?”,令狐冲答曰“不会,但爱听”。我的琴艺,大抵可以归类为“不会”这种水平,但还是爱弹爱听。这不是康老师没教好,而是我很笨,没学好,学的时间也不够——诚如令狐冲所言,人对古琴的热爱是不需要以会为前提的。…

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时光能磨平人的棱角,但无法改变人的底色

昨天晚上,我在班里另一个男生宿舍和一个想加入我组建的学习小组的同学聊天,忘了看手机。聊完后看了一眼手机,班级群里吵成了一锅粥。这件事情的源头是因为负责教室钥匙的同学未能及时开门,引发了一场剧烈的争论,但深层原因就不那么简单了。 眼见那情形已经发展成一种群殴的局面,我的肾上腺素急剧飙升,立即站出来大声制止大家。对起头的两个男生进行规劝,规劝不行,马上以长辈的身份去压制他们。经过一番擒贼擒王、恩威并施、动之以情、晓之以理的努力,迅速扑灭了这场争执,避免了一场更大的危机。 这件事情的神奇之处在于,30年前我干过同样的事情,情形几乎和昨晚一模一样。那次的导火索是管宿舍钥匙的同学未能及时开门,引发了一场剧烈的争执,整个班四分五裂,很快就要陷入群殴的局面。我当时也是肾上腺素飙升,立即站出来制止,危急时刻,力挽狂澜。 那次危机最终以我提议用班费为每个人配制一把宿舍钥匙平息,这一次压住了骚乱后,我同样提议把教室钥匙多配制几把,分配到多个同学的手中,这样就不再容易出现没人及时开教室门的问题。那次的力挽狂澜直接让当时极不愿意当班干的我,被班主任和班里几乎所有的同学共同推向了班长的位置。这次不同的是,我已经46岁了,不可能再当他们的班长了。但班里的130多个同学在关键时刻能够被我震慑住,这也不亚于当了他们的班长。 事件平息后,班里有个跟我玩得不错的小伙子在厕所里对我说,叔,你这魄力真能指挥千军万马。这个小男孩前几天打球受伤了,我带他去打的破伤风疫苗。他入校以来三次受伤,都是我给他处理的伤口。他对我很有好感,这件事让他对我的好感更深了一层。 在这次风波中的一个女生,能力相当出色,做事尽职尽责,是00后学生中很少见的那种敢于担当、恪尽职守的人,但她做的很多工作得罪了同学,导致她被围攻了。如果我招聘员工,我会优先选择这样的人,因为她勤奋、尽责、自律,而且精力充沛。毕竟社会上的工作岗位和学校里的学生干部遴选人才的标准是截然不同的。她是那种可以为企业带来良好的经济效益的人,但在学生中就不大受人喜欢了,学生们喜欢自由,不喜欢受人束缚。 事故发生后,我单独约她去学校小食堂吃饭,做她的思想工作,让她息纷止争,并劝说她辞去学生干部职位,以避开风波,她接受了。我很看好这姑娘的前程,刚好她也是我的学习小组中的一员。我打算好好带她全面地学习中医、西医和精神医学,帮助她尽快走出这件事情造成的负面影响。我在做她的工作的时候,对她说了一句话:“时光能磨平人的棱角,但无法改变人的底色,你的底色是尽责性很好,自律优秀,有这样的底色,将来前程不可限量,不必在乎一时得失。” 其实这句话也不光是对她说的,同样也可以用于我自己。30年的岁月,虽然磨平了我的棱角,但并没有改变我的底色。我在这世间晃荡半生,秉性与少年时期并无二致,只是经过岁月的打磨,已经不再棱角分明了而已。 我今天在大学里组建学习小组的事情,我在上初中一年级时也干过。不过那时候是组建文学社,集合了一群热爱文学的同学,组建了一个文学社。三十多年过去后,我在一所医学院里,组建了一个共同学医的小组,几乎是在抄自己14岁时的作业。 经常有人说,假如我能够回到从前,我将会如何如何。我有幸能在现在这个年龄,真的让自己回到三十年前。事实证明,那时候你是什么样子的,如今依然会和过去差不多。些许细微的差别,只不过是岁月打磨棱角的结果而已。

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她从西医来,我向西医去

周六,一个消化科医生为她孩子的病找我。她是学西医的,我过去学中医,现在也在学西医,不过只是刚刚开始。我们就医学问题攀谈了一会儿,她参加过西医学中医培训,但没有以中医为业。 干了多年的临床后,她对西医有点失望。用她的话说,太多疾病西医可以诊断得很准确,但是却治疗不了,反而是中医还有点办法。我学了这么多年的中医,现在在学西医,心情和她也有相似之处。老实说,我对中医也有点失望,在太多疾病面前,中医也是无能为力的。 但因为我有中医的基础,也有丰富的临床经验,所以我在听西医课时,也与纯粹学西医的心情不一样。我在学校上了一段时间的专业课后,有点理解为什么我们老家基层医院的那些医生们动不动就要求病人做手术。因为在医学院校里,老师讲课的时候就是老把手术挂在嘴边。不但我们老师讲课时是这样,我听网上那些来自全国各顶级医学院校的名师讲的课,感觉他们也是如此。 假如我没有学过中医,那么用手术来治疗这些疾病的理念就会根深蒂固地印在我的脑海中。但我学过中医,而且老师讲的许多疾病,我不但治疗过,还治疗了不少,基本都用中医保守治疗把病人治好了。所以我在听老师这样讲课时,脑子里就会打许多问号:“真的就只有手术可以解决问题吗?难道就不该想想手术会给病人带来多么痛苦的后遗症吗?” 我们学校的附属医院和我们学校只有一墙之隔,里面有一些医生是我们学校的毕业生。前几天,我们班有个女生牙痛,去校附属医院治疗。医生开了甲硝唑,女生服用后效果欠佳。最后呢,就有我校毕业的医生把这个女生的牙神经“切断”了。我的这位女同学和我说,自从牙神经切断后,她就不再牙痛了。这种治疗方法简单粗暴有效,但是我听后觉得很不对劲。 因为这种牙痛我也处理过不少,包括我自己之前也牙痛到难以忍受的地步。我按照中医的风火牙痛,用中西药结合治疗,外用中药冰片塞鼻止痛,内服牛黄甲硝唑、二至丸和知柏地黄丸,没有切断牙神经,牙痛也好了。我父亲今年春节也是牙痛,本地医生建议进行根管治疗,我断然反对,也用类似的方法治好了,到现在也没有复发过。 我这位女同学刚满18岁,一生还很长。她的牙神经被处理掉后会有一系列的后遗症,她的牙齿会变脆,颜色会变暗,可能以后早早就要拔牙换牙。 我可以想见,这些单纯学西医的同学将来走向工作岗位的时候,遇到同样的问题时,也会用这种简单粗暴有效的方法来处理,至于后续会给病人带来什么样的后遗症,就管不了了。 我如果不是先学中医,再学西医,而是相反,那我可能接受不了中医的那一套。但现在,我就能以一种更全面的眼光来看待我眼前的各种教材。我这里不是说西医不如中医,或者西医就绝对的不好。如果西医没有可取之处,我不会花费心血,在这样的年纪来学西医。 我只是想表达这样一种想法:学医不应偏执,不应片面地只相信西医或只相信中医。如有条件,完全可以把二者都好好学一学。遇到具体的临床问题的时候,择其善者而用之。

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把学校的留在学校,把家庭的还给家庭

“不许背单词,我要你陪我”,早上起来,孩妈见我拿出手机,习惯性地背起单词,立即加以阻止。我笑了笑,放下手机,陪她说话。我们在一起快三十年,今年开始,过成了周末夫妻。周一到周五,我在学校上学,周六日,我在家里做些工作和履行自己的家庭责任。 这个周末,家里有许多苦力活儿做,因装修的缘故,家具需要搬动。回到家里,我做完手头的工作,又把家里的一些家具搬完了,累得够呛。这活儿确实需要一个壮年男子来完成,这就是我这个年龄段的人去上学时不得不面临的问题,家庭实际上离不开你。幸亏学校的老师对我格外照顾,允许我周末请假,要不然真的很难两全其美。 周五离校时,有个女同学问我,叔,为什么你每周都要回家?我回答她,叔除了上学,还要工作养家糊口啊。那个女同学哦了一声,深表同情。今年高考的前一天,我父亲摔伤了,我背着他到医院去住院,让我师弟给安排手术。高考前一夜,为照顾父亲,彻夜未眠。高考三天,我每天在考场考完后,就得回到病房去照顾他。一个壮年男人是整个家庭的顶梁柱,不可能只需要考虑自己。十八九岁时参加高考,全家在支持我们;四十五六再去参加高考,全家都需要我们去支撑,区别是很大的。 周六日的时候,我在学校组织的学习小组的同学有许多问题在问我,我都搁置到周日夜返回学校后处理。班里也有一些事务需要我帮忙处理,也只能是等我返校后处理。同样,在学校的时候,也有工作上的事情需要我处理,我也只能抽空处理或集中到周六日处理。 在这所有的事情之外,我还需要抽出时间来照顾好自己的小家庭。陪孩子和孩妈吃吃饭、做做运动、看看电影、谈谈心,和他们一起去菜地里干干农活儿,或者去近郊逛逛,共度属于我们的家庭时光。在我心中,这是最重要的,人离开家庭,所有的幸福都是空谈。 这种双城生活也许只需要坚持三年,也许会坚持六年。不管坚持多久,岁月如梭,日子过得都是挺快的,转眼就过去了一个半月了,想想也不算难熬。 这次周末我在北京见了一个既是患者家属,也是同行的消化科女医生,她的孩子患癌,病情挺重,她因人介绍来找我。我知道自己能力不足,向她推荐了另外一个老大夫,让她去挂那个老大夫的号。 那是我非常尊崇的一位老大夫,他是北京中医药大学的退休教授。我一直想去找他跟诊一段时间,然后用自己所长,去帮他把他的医疗经验整理成书出版了。好几年前我就托人给老人家带话,想去干这活儿,老人家听后微微一笑,或许算是默许了。 不料他从四个月前开始就几近停诊了,因为年龄大了,他的体力跟不上,所以他现在出诊的时间和挂号的数量都大幅锐减。这个患儿差点就挂不到他的号,所幸的是最终还是找到渠道见到他面诊了。 这件事情使我意识到,除了在学校的学业、工作和我的家庭之外,还有些事情也是不能再拖了。岁月不饶人,再拖下去,这样的老大夫等不起。…

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傅灿冰用化痰软坚法治愈瘿瘤(甲状腺腺瘤)医案赏析

傅灿冰,1917年生,四川省江津县人,主任中医师,自幼随其父傅松涛先生学习中医,临证50余年,曾任四川省中医研究所所长、顾问。 傅老在世时,曾治愈过一例甲状腺腺瘤(中医病名瘿瘤)患者。该患者吴某,系一67岁的老年女性,于1981年6月12日初次找傅老就诊。就诊时,患者颈部左侧甲状腺区有一椭圆形包块,约2cmx3cm大,皮色不变,质地柔软,无压痛,表面光滑,边缘清楚,随吞咽上下移动,伴烦躁口苦,动则心悸,双手麻木,咽中有痰阻。胃纳欠佳,大便不实。舌质红,津少,舌边紫,苔微黄腻,脉细弦滑。西医诊断为甲状腺腺瘤,中医辨证属痰火凝结,气血阻滞。 傅老拟以清热化痰、软坚散结、行气活血的思路治疗。 初诊处方如下:牡蛎24g,玄参15g,川贝粉6g(冲服),海藻24g,金银花藤24g,连翘15g,牛蒡子15g,香附9g,丹参15g,赤芍15g,薏苡仁24g,夏枯草24g。 此后以上方为基础方,或加瓜蒌清热化痰,或配郁金、柴胡疏肝解郁,共服药56剂,至该年8月28日,腺瘤缩小至0.7x1.2cm,心悸、口苦、烦躁、双手麻木均消失,食欲增进,大便正常。中间曾感冒过,感冒时去香附、薏苡仁,加荆芥、防风以祛风解表,加桔梗、芦根以清热祛痰利咽。 9月4日,患者再次复诊,感冒痊愈,腺瘤进一步缩小,仅剩0.5x0.8cm,余无不适,舌质红、苔黄腻、脉弦滑,方药见效,宜守法不变。略作调整。 处方如下:牡蛎24g,玄参15g,川贝粉6g(冲服),连翘12g,金银花藤24g,海藻30g(洗去盐),桔梗9g,芦根24g,夏枯草30g。 患者继续服药18剂后,甲状腺腺瘤已消尽,后继续用末次处方巩固治疗,此后未再复发。 甲状腺腺瘤为起源于甲状腺滤泡细胞的良性肿瘤,是一种常局限于一侧甲状腺腺叶囊内的圆形或椭圆形肿物,单发、质韧、边界清楚、无压痛,外层有完整的包膜。与周围组织无粘连,可随吞咽上下移动。肿物生长缓慢,少数有恶变可能,多数病例可不处理。但此例患者因为甲状腺瘤已经出现了一系列的症状,也影响其心情,故需要治疗。 甲状腺腺瘤在中医属瘿瘤,因其可移动,故不属瘿瘤中最难治疗的“石瘿”(石瘿即甲状腺癌),中医治疗此类肿瘤,多以软坚散结为主,代表方剂为“消瘰丸”(由玄参、贝母、牡蛎组成),傅老此案中的用药正是以此方为基础方,加味清热解毒、软坚散结、活血化瘀药而成。其治疗方案中规中矩,效果也很显著。

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颜德馨治疗真性红细胞增多症医案赏析

红细胞增多症是指血液中红细胞的数量、血红蛋白浓度和红细胞压积(红细胞在全血中所占的体积百分比)异常增高的一种状态。该病会导致血液变得“粘稠”,血流速度减慢,从而增加血栓形成的风险,引发一系列健康问题。 红细胞增多症主要分为两大类,它们的病因和性质截然不同。一种为真性红细胞增多症(PV),一种为继发性红细胞增多症。前者是一种慢性骨髓增殖性肿瘤,是血液癌症之一种,问题的根源在于骨髓的造血干细胞。 超过95%的真性红细胞增多症(PV)患者体内存在JAK2基因突变,这个突变导致骨髓不受正常调控地、过度地生产红细胞,通常白细胞和血小板也会同时增多。继发性红细胞增多症不属于癌症,其预后较真性红细胞增多症要好。真性红细胞增多症在现代医学中属于无法治愈的疾病,目前医学上只能控制血细胞数量、预防血栓和出血并发症、缓解症状。中医治疗这类疾病的医案较少。 颜德馨教授曾治疗一例真性红细胞增多症患者,该患者周某,73岁,就诊时主诉头晕、头痛、耳鸣反复发作,三年来有日益加重之势,颜面潮红,皮肤色素沉着,思维迟钝,精神萎顿,下肢浮肿。查红细胞超标,骨髓穿刺确诊为真性红细胞增多症。 颜德馨教授辨证认为此患者属中医的血瘀证,拟以活血化瘀法治疗。 初诊处方:三棱9g,莪术9g,苏木9g,降香4.5g,红花9g,桃仁9g,赤芍9g,生蒲黄(包)15g,五灵脂9g,川芎9g,水蛭4.5g,川牛膝9g,防风9g。28剂,水煎服,每日1剂,分两次服用。 患者服用上方后,头晕减轻,精神改善,下肢不再浮肿,但血象未见改善。颜德馨教授认为辨证无误,治疗有一定的效果,应坚持原有思路,略作调整,继续治疗。 二诊处方:三棱9g,莪术9g,苏木9g,降香4.5g,红花9g,桃仁9g,赤芍9g,生蒲黄(包)15g,五灵脂9g,川芎9g,水蛭4.5g,川牛膝9g,生山楂15g,虎杖15g,决明子30g。28剂,水煎服,每日1剂,分两次服用。 三诊时,患者血象已见改善,遂遵循效不更法的古训,继续按照这一思路,略作加减,又治疗了两个月,患者复查时,血象已经恢复正常。 颜德馨教授的处方,以活血化瘀药为主,适度佐以理气药(如降香)和对症治疗的药物(如治疗头晕的决明子),处方思路稳当,不求速效,慢慢调理。本病在西医上也无特效药,常见的治疗也是以活血化瘀的阿司匹林为主,控制症状,其治疗原理与颜德馨教授的处方思路一致。…

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国医大师颜德馨治慢性白血病脾脏肿大的外用方“消痞粉”

“消痞粉”是国医大师颜德馨治疗慢性白血病患者脾脏肿大的一张外用方,该方组成为:水红花子、皮硝各1两,樟脑、桃仁、地鳖虫各4钱,生半夏、生天南星、山甲片、三棱、王不留行、白芥子、生川乌、生草乌各5钱,生白附子、延胡索各3钱。 将以上药共研为细末,以蜜及醋调成泥,最后再加入麝香(可用人工麝香)4分,梅片1钱,外敷脾肿大处,外面再用单层软皮纸盖上,以纱布扎好,再用热水袋外敷,以促进药力渗透。每日换药1次,如药粉中途干燥脱落,可重新加蜂蜜和醋调为湿润再用,不需要再加麝香和梅片。 颜德馨教授在临床中曾多次用消痞粉取效,他用消痞粉治疗过7例慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大患者,其中显效(脾脏较用药前缩小5cm以上)者4例,有效(脾脏较用药前缩小2-5cm)者1例,无效2例。且在有效病例中,多数患者周围血象也有相应的缓解趋势,对红细胞和血小板等无抑制作用。一般用药3-5天开始见效,2周内可明显缩小,3周后则进步缓慢。治疗后患者有复发的现象,但复发后再次使用消痞粉,仍然有效,不过病程越长者,效果越差。但本方用于肝脏肿瘤或肝硬化等疾病引起的肝脾肿大,效果欠佳。 消痞粉中所用的水红花子是蓼科植物红蓼(别名野辣椒)的干燥成熟种子,中医认为水红花子有散血消瘕、消积止痛、利水消肿的功效,主治癥瘕痞块、瘿瘤、食积不消、胃脘胀滞、腹水水肿,可内服,也可外用。水红花子不是一种常用中药,但该药在肿瘤科疾病中常用。 皮硝为芒硝经加工后的结晶体,其主要成分为含水硫酸钠,中医认为芒硝有泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效,主治实热积滞、腹满胀痛、大便燥结、肠痈肿痛。皮硝也常常用于外治乳痈、痔疮肿痛等疾病。 樟脑是从樟树的树干和茎叶中提炼出的一种结晶体,其主要成分为双环萜酮的天然化合物。樟脑气味独特,性辛温,有毒,但能祛虫杀菌、醒脑提神、消肿止痛,也是中医治疗痈疽类疾病的常见外用药之一。 桃仁、地鳖虫、三棱、王不留行、山甲片、延胡索、麝香、梅片等均有活血消肿止痛的作用;生半夏、生天南星、生白附子、白芥子有消痰散结的作用,但生半夏、生天南星、生白附子均有剧毒,属国家管制药品,不可内服,只可外用,外用时皮肤若有破溃,亦须禁用;生川乌、生草乌均有温经止痛、祛风消肿的作用,这两种药也有剧毒,同样属国家管制药品,不可内服,只可外用。 这些药物合用,就有较强大的消肿止痛作用,故本方能消除脾肿大所致的痞块。本方中有毒药品较多,且大多致死量很低,在临床使用时一定不能内服。患者在用药后出现皮肤过敏,如皮肤发泡、红疹等,应立即停用,并用大量清水清洗。有毒的外用药透皮给药,虽然毒副作用小很多,但有时也会导致患者肝肾功能受损,如果患者需要长期使用,要定期复查肝肾功能。

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周志远

让生命价值最大化

英国哲学家罗素先生说,如果华盛顿在1900年代复生,他一定不会喜欢当时已经很繁荣发达的美国,而是大概率会到那时候正处于水深火热的中国来,领导中国人革命,推翻满清王朝,打退侵略者。因为一个人的性格决定了他的行事作风,也决定了他的兴趣爱好和人生追求。 罗素先生的这段话颇有道理,我没有华盛顿那么伟大,但是也是一刻都闲不住的人,总是希望把自己的生命价值最大化。 周末回家,一直都在忙忙碌碌,处理工作上的事情,同时也在家里翻箱倒柜地找书。我这段时间在学校里认识的同学中,有两个对心理疾病很感兴趣。我跟他们聊了聊,大致知道他们对什么具体问题感兴趣,也知道他们家庭在遭受什么样的精神折磨。于是从家里的书柜里选了几本相关的书籍送给他们,两个同学收到书后,都很高兴。 有一个外班的同学虽然学了西医,但是却很喜欢中医,甚至希望换专业到中医系,但却苦于不容易换专业,自己想自学中医又无门而入。我们在军训期间相识,小伙子在农村长大,但是为人落落大方,我们相谈甚欢。我这次给他带来了刘渡舟教授的伤寒论讲义和胡希恕教授的金匮要略讲义,让他有空时看看,入中医之门。 我也告诉他我国西医学中医的一些政策,将来如果他考到了西医的执业医师资格证,可以通过西学中的路,去做一些中西医结合的临床工作。当我去他教室找他,把书送给他时,小伙子高兴坏了,抱着我兴奋地喊着:“叔,太感谢你了!我太喜欢了!”看着他脸上洋溢着的笑容,我很欣慰。 军训教官团的一个年轻的教官,在军训间隙,也与我聊起了中医,他居然学了脉学,还知道浮脉主表。但因为纯属自学,且刚刚开始,学得一头雾水。那天我们在操场上聊了快一节课,我把学习中医的思路给他梳理了一遍,劝说他从方证学派学起,这样容易取得疗效。 这位山东籍的小伙子听完后,颇有豁然开朗的感觉。我这次也给他带来了一本胡希恕教授的伤寒论讲义,准备送给他。但是他是军人,部队有纪律,并不方便收我的东西。不过他已经打算接触胡希恕教授的著作了,我想这对他而言,会是一个很好的开端吧! 北京的一个朋友知道我在学校组织共学小组,需要电脑后,立即联系了我,把他家里的一台旧笔记本电脑送给了我。我这次也带到学校来了,我在网上购买的笔记本电脑也到了,我还网购了6个U盘,分给了几个没有电脑的同学,供他们存储自己的数据。 小组成员最终拓展至18人,组里还有两个新疆的姑娘。空闲的时候,我开始带着他们到图书馆,学习如何查找文献,进行专业领域的深度学习。小组也开了第一次讨论会,进行了第一次的任务分配,每个同学负责一小块,大家分头查找资料和整理笔记,最后将所有笔记汇总,再集中学习和讨论大家的笔记内容。我带着他们学习写作学术性文章,提高专业能力,协调他们合作完成目标。 小组里的同学有的家庭条件好,从小就有充裕的物质保障,基础能力很好;有的家庭条件不好,至今还没有接触过电脑,基本的电脑操作都不会,图书馆对他们来说也是一种非常新奇的存在。但他们都有一定的学习能力,以前不会用,只是因为他们不具备这样的条件。我尽量为他们创造条件,让他们在大学里,弥补他们的这些不足。…

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