周志远 ⁽³¹⁹⁸⁾

洋参保肺丸是当代中医界的一张经验方，以洋参保肺丸为名的配方有两种。 其一为收录于《全国中药成药处方集》兰州方中的配方：生地黄、酒熟地黄、玄参、百合、白芍、杏仁、款冬花、桔梗、粉甘草各60g，麦门冬、当归各90g，荷梗、阿胶各30g，西洋参9g。以上药共为细末，炼蜜为丸，每丸重9g，每日2次，每次1丸。 其二为收录于《中华人民共和国药典》中的配方：罂粟壳120g，五味子（醋炙）30g，川贝母60g，陈皮60g，砂仁30g，枳实60g，麻黄30g，苦杏仁60g，石膏30g，甘草60g，玄参60g，西洋参45g。以上共为细末，炼蜜为丸。 目前市场上出售的洋参保肺丸为第二种配方制作的，该药属OTC药，患者可从药店或医院药房直接购买，不必自己配制。如果需要用第一种配方，则需要照方配制，或将丸药方改为汤方煎服。 这两种配方均有滋阴补肺，止嗽平喘之功，能治疗肺虚咳嗽、气喘咳嗽、老年人体虚咳喘、咳嗽痰中带血。这种慢性咳喘按照现代医学的解释多由细支气管平滑肌痉挛引起，此病没有根治方法，中西医基本都只能在发作时，采取一些减轻症状的对症治疗。 治疗这种咳嗽，配方二见效较快，但罂粟壳久用易成瘾，所以配方二是不宜久用的。配方二是麻黄杏仁石膏甘草汤与生脉散合方加减而成，所以其所主治的，主要属于中医的肺热咳喘。部分患者对麻黄过敏，需要谨慎用药。配方一久用副作用较小，可以作为一种长期用药，或作为配方二的善后用药。

回阳救急汤出自《伤寒六书》，为明代医生陶华的经验方。 该方组成为：制附子3钱（9g），干姜2钱（6g），人参2钱（6g），炙甘草2钱（6g），白术3钱（9g），肉桂1钱（3g），陈皮2钱（6g），五味子1钱（3g），茯苓3钱（9g），制半夏3钱（9g）。以水1大碗（500ml），姜3片，煎之。临服用前加入麝香0.1克，冲服。麝香可用人工麝香。每日2次，服用至手足温暖即止，不得多服。 本方有回阳固脱，益气生脉的功效。主治寒邪直中三阴所致的四肢厥冷、神疲乏力、倦怠嗜睡、恶寒、吐泻腹痛、口不干，甚至身寒颤栗，或指甲口唇青紫，或吐涎沫，舌淡苔白，脉沉微，甚或无脉。 这些症状与急性心衰或大出血后（出血量超过1000ml）反应类似，这些疾病现在临床有时也会用参附注射液治疗，因人参和附子组成的这种方剂有较好的强心作用。 本方是一张急救方，按照中药配伍的十八反和十九畏，附子和半夏是不能同用的。但是十八反和十九畏本身并不科学，历来都为不少医生所诟病，汉代张仲景的方剂中就有半夏和附子、乌头等同用，并无不良反应。所以急救时使用并无多大不妥。 本方不可久用，因为附子、干姜、人参、肉桂这些大辛大热的药物用长了，容易导致津液受损，又成弊端。故临床使用时应注意掌握好火候。

肠易激综合征、非感染性腹泻、肿瘤患者手术或化疗引起的肠道功能紊乱、放射性肠炎等疾病，均可引起顽固的急慢性腹泻，普通药物治疗，效果欠佳，需要中西医结合，联合使用多种药物来解决。笔者近期用以下方案解决此类问题，有一定的疗效，兹分享出来，供各位读者参考。 笔者用复方谷氨酰胺胶囊、腹可安片、四神丸等成药联合使用治疗常规方法无法取效的腹泻，情况严重时，同时服1-7日的黄连解毒汤，兼见便血时，加用云南白药或槐花散。这种综合的用药方案，可以解决一些单一的用药方案无法解决的难治性腹泻。 复方谷氨酰胺胶囊的成分为谷氨酰胺、人参、茯苓、白术、甘草，此药之前曾用名谷参肠安胶囊，是谷氨酰胺与中成药参苓白术散合用的一张中西结合的成药。 此药为肠黏膜细胞保护剂和功能增强剂，能促进受损的肠黏膜的修复和功能重建，也能增强肠黏膜屏障功能，阻止或减少肠内细菌及毒素进入血液，改善肠道的吸收、分泌和运动功能。参苓白术散是中医治疗脾虚泄泻的代表方剂，其主要功能为扶正固本，能显著改善患者的体力。 腹可安片是当代中医界从民间治疗腹泻的验方验药中总结出来的一张有效地治疗腹泻、腹痛的经验方，其主要成分为扭肚藤、救必应、火炭母、石榴皮等。这些药基本都不是常用中药，如果煎汤剂，不易从药店里买到药材。 腹可安片对引起肠道腹泻的多种病原体有显著的抑制作用，中医认为其有清热解毒的功能。有些医师可能认为它不能与含人参等有补益作用的药物同用，但实际上二者同用并无不妥。对长期腹泻的患者来说，参苓白术散与腹可安片联合使用，可以产生扶正与祛邪并用的效果，效果比单用一种要好。 四神丸是中医治疗脾肾阳虚所致的五更泻，该药的成分为五味子、补骨脂、肉豆蔻、吴茱萸。需要注意的是，市面上有四神丸，也有肉蔻四神丸，笔者建议用成分简单的四神丸。肉蔻四神丸含有罂粟壳等成分，长期使用容易产生依赖性。四神丸止泻效果很好，但对顽固性的腹泻，单独使用四神丸，疗效难持久。 放射性肠炎、肠易激综合征等疾病所致的腹泻迁延难愈，治好后容易复发，病程长的患者，服药时间最好长一些。患者在用药消除症状后，宜将用量减少至三分之一到二分之一，继续服用1-3个月，以巩固疗效，降低复发的频率。

一个人的认知可能会迥异于另一个人是客观的事实，多数情况下，这种差异不是三言两语可以改变得了的。与差距过大的人相处，最智慧的处理方法是不予评判并保持沉默。两个人在认知上差异过大，通常意味着二者在性格和教育背景上存在很悬殊的差别，这绝非交流可以弥合得了。这样的两个人，交流时经常南辕北辙，或者彼此所说的话，都会被对方曲解得与说话者要表达的意思完全不一样。 举例来说，当一个患者或者患者家属，与医生对某个问题的认知完全不同，且患者和患者家属试图控制医生，要求医生按照他们的意愿来为其提供医疗服务时，这就很危险了，搞不好后面就要出医疗纠纷或医疗事故。经验丰富的临床医生应该明白，我所说的这种情况在医疗实践中，经常发生。 我想了许多办法来应对这种情况，最终发现，最佳的处理方法是不予评判并保持沉默。人的固化的认知几乎很难被改变，固执己见且希望控制别人，让别人按照自己的意愿去行事的人，内心深处对他人几乎不可能产生信任，即便是需要他人的专业帮助时亦是如此。这种人很难沟通，与其相处，应小心翼翼，如履薄冰，避免为其个性所噬。 为什么不能评判？因为评判会激怒他们，产生很大的后患。在人群中，不能接受他人的评判的人非常多，其他人一句稍微带有否定或评判其看法的话语，都会激起他们过度的防御机制，他们内心第一反应是愤怒，会用反驳甚至是报复来对待这种状况。正因为如此，从善如流的品性才显得难能可贵。 心理学界认为这种现象内在的心理机制是因为在童年时期自信系统遭到了破坏，所以时时处于过度防御状态，很容易对他人的话小题大做和吹毛求疵。但最新的脑科学研究显示，这些人可能在胎儿期就已经表现出了异常状况，他们在分娩时与母亲的合作就不够好，他们的问题并非养育方式不当造成的，他们成年后容易发生心理障碍或精神障碍。 通常这样的人会伴随有焦虑和抑郁的倾向，因为他们或多或少地会发现，自己与周边的环境格格不入，很难与人融洽地相处。他们无论与亲友还是与工作伙伴都很难相处好，有一些甚至根本无法正常工作，也很难进入到水乳交融的亲密关系之中，而且很容易将各种关系的不融洽归咎于他人。 这类人具有高敏感特性，情绪多变，易患过敏性疾病、痤疮、失眠等，也容易陷入紧张的状态，需要精神科或心理科医生的帮助。通常女性比男性更易出现上述特征，但男性一旦出现上述特征，破坏力就会强很多，男性高敏感人士在情绪暴怒时，很容易伤人毁物，他们也更容易是家暴分子。 高敏感人士的神经系统或多或少有异于正常人，有时他们能敏锐地感知出他人最细微的内心变化，让人觉得他们特别聪慧；有时他们又会错得一塌糊涂，完全曲解他人的用意。他们的感知能力就像金庸先生笔下的段誉的六脉神剑一样，时灵时不灵。他们底层的逻辑是这个世界充满了恶意，他人是不可信赖的，他们习惯以恶度人而非以善度人。 他们的情绪很容易波动，经常处于亢奋与抑郁交替的状态，严重者会发展为偏执型人格障碍、边缘型人格障碍、双向情感障碍、精神分裂症、偏执型精神病等精神障碍，但诊断这些疾病时需格外谨慎。因为人格特质并不等同于精神障碍，某种人格特质表现出来的程度浅深决定了其精神适应性的强弱。只有无法适应正常生活，且其临床症状持续一段时间不能自行缓解者，才可以被诊断为相应的精神障碍。大多数存在这种性格特质的人，可能只是有此倾向，而没有达到疾病的状态。 人的人格特质是可以改变的，但改变一个人的人格特质会是一个漫长而且格外艰难的过程，有时需要专业的心理医生的帮助才能完成。人深度的内省和借助行为认知疗法的有关技巧，可以改变其性格特质。最典型的是B类人格障碍患者（边缘型人格障碍、自恋型人格障碍、表演型人格障碍、依赖型人格障碍等均属B类人格障碍），他们在一定的年龄后（通常是40岁后），其症状可以显著地缓解许多，像极了孔子所说的“四十而不惑”。A类人格障碍（偏执型人格障碍、分裂型人格障碍、分裂样人格障碍等）就不容易矫正。…

据说人到了一定的年龄，就会对戏剧、族谱和家乡文化产生兴趣，因为活到人生的后半程，我们会不自觉地思考我们是从何而来的问题。我大抵是到了这样的一个转折点了，从两三年前开始，先是对家乡的黄梅戏，接着是对族谱和发祥于我老家的禅宗产生了兴趣。这种兴趣不同于年轻时的泛泛了解，而是一种深入的了解和热爱，其中，对黄梅戏的热爱尤其明显。而我对故乡前贤李时珍则是从小就充满了敬仰之情，心生效仿之念久矣。 我是湖北黄冈人，更确切地说是湖北黄冈的广济县（现武穴市）人。周姓在我们当地是大姓（过去叫名门望族）。据族谱记载，我的祖先来自于与我们县有一江之隔的江西瑞昌，我们县的口音和瑞昌的口音几乎一模一样。过去我们是用船渡江去瑞昌，从我们县城坐轮渡到瑞昌的码头镇，只要一二十分钟时间。如今，两地之间修建了一条长江大桥，通行就更方便了。 瑞昌是著名的辂北周氏（浔阳周氏的分支）的祖居地，辂北周氏的始祖是唐代的太子少师周侁。我的祖先周侁在唐代曾经被授予司马镇南建武节大将军的职位，后来在唐中宗时期被任命为太子少师。因避诸武之乱而隐居于江西瑞昌辂北，后世遂称我们周氏的这一支为辂北周氏。 辂北周氏是周姓的一个很大的派系，繁衍的子孙后代很多。宋代周敦颐、近代周恩来和鲁迅（周树人）先生都是辂北周氏的后人。周侁公的七世孙周勍公是唐代末年的兵部尚书，地位很显赫，娶妻甚多，很能生育。从他开始，辂北周氏的后人就繁荣昌盛起来。他的七世孙中，师字辈共42人，开始在瑞昌各地发出分支，甚至移民到湖北、湖南、福建、陕西、浙江等地。我的先祖师达公就是从那时候移民到与瑞昌隔江相望的湖北，至今，我们每年清明节仍然会有到江西瑞昌扫墓的传统。 因为先祖是武将，所以我们辂北周氏这一支一直有崇文尚武的传统。小时候我不明白为什么我们村习武成风，如今才知道这是家族传统。在我很小的时候，我父亲就带着我们兄弟两人习武，练习站桩，学岳家拳。我哥哥对习武很感兴趣，他总是认真地学习。而我对习武毫无兴趣，所以总是趁着父亲不注意就偷懒耍滑，但还是继承了武将之家的胆略，我从小就胆大，做事很有魄力。 我们村祠堂供奉周瑜的塑像，我们村还为邻村唱《诸葛亮三气周瑜》的戏而与他们发生过户族械斗，据说这是因为我们是周瑜的后代。但我查了辂北周氏的祖先和周瑜应该是没有关系的，三国时期，我们的祖先是孙权的部将周泰。《三国志》记载，周泰与周瑜只是同事关系，并无血缘关系。 我们的祖先中还有一个很出名的人物叫周处，就是历史典故“周处除三害”中的那个周处。他年轻时是当地的地头蛇，后来痛改前非，再到后来官至御史中丞，为人刚直不阿，敢于弹劾权贵，最后死于战争，死后被尊为忠勇将军。 我有一次在学者周有光先生的口述自传中看到他也提及他是周处的后人，倍感亲切，想不到周有光老先生也是我们周氏这一支的。辂北周氏原本是从丹阳（今南京）迁徙到江西的，而周有光是常州周氏后人，其祖先也是从丹阳迁徙去常州的，所以我们同宗并不奇怪。但这是兔子汤的汤的汤的关系，已经稀薄得不能再稀薄了，扯这种关系纯属攀缘，只不过我们确实有着相同的Y染色体罢了。 中国人修族谱是一种很独特的文化传统，全世界大概只有我们中国有如此完备的族谱。我过去对族谱没有太大的感觉，但是现在觉得它有挺大的存在意义。人为什么在中年之后对族谱产生亲切感呢？我个人揣测与死亡这个人生主题有关，当我们意识到自己活在繁衍不息的宗族传承中，对死亡的恐惧不会那么强烈。 按照人类学家马林诺夫斯基的说法，人类社会的每一种文化现象都有其功能性意义，族谱也不例外。中年过后，人对死亡的认识越来越清晰，死亡也在一步步朝我们走近。我们发明了很多的东西来抵御对死亡的恐惧之情，修族谱就是其中之一。当然，族谱的意义不仅仅在于此，它也可以形成一股宗族的力量，在现实生活中发挥很大的作用。在乡土社会中，宗族力量不可小觑。…

“生茶散”出自《鸡峰普济方》，由莪术、茴香和生茶各等份组成，将以上药物共研为末，每次取2钱（6g），用水150ml，葱白6cm及少许食盐，共煎至100ml。空腹连药渣一起服用。 本方有破血行气，温肾利尿的功效，主治肾阳不足、血瘀气滞所致的突发性小便不通。这个方剂很有意思，它组方精巧，莪术活血化瘀，茴香和葱白温阳通络，二者合用，有治疗血瘀寒凝，气化不通所致的小便不利的作用；生茶即茶叶，有一定的利尿的作用，茶叶中，尤以绿茶的利尿效果为最好。 本方有点像五苓散的组方思路，但是二者又有不同，本方中的莪术有较强的活血化瘀作用，莪术和葱白、茴香组成的方剂，有抗凝血的作用。而这种突发性的小便不通，可能与前列腺肥大类疾病或肝门静脉高压所致的腹水有关，此类疾病在中医都属于瘀血所致。本方中的主要药物并不是直接利尿，而是重在改善血液循环，血液循环改善后，则患者的小便不通问题，就从根本上得到了解决。 但以本方治疗突发的小便不通（中医病名“癃闭”），疗效可能无法持续太久。若佐以益母草，其效果可能会更好。

中西医之争一直都存在，这种争议还很激烈。以至于在很多网络平台上，双方水火不容。这么多年，我一直避免陷入任何中西医之争的漩涡之中，因为我的经验告诉我，参加到这种争论中的任何一方，都只不过是在不断强化自己的执念，说服不了对方，也不肯虚心倾听对方，最终双方都不免偏执。 现在，于我而言，中医和西医就像我的左手和右手，我对自己的左右手是无法厚此薄彼的。我学了中医，也学了一个学期的西医，接下来还会完整地把西医的基础学完。 当我在实验室里，亲手去做凝血试验，用对照实验来验证各凝血因子对凝血过程的作用时，当我在显微镜下亲眼看见人的神经元像网络又像星空一样纵横交错在一起时，当我用抗体给自己测血型时，我为现代医学的严谨性深深折服。 但我也不会因此而对传统医学不屑一顾，因为我有过用传统医学技术治疗疑难杂症乃至绝症的经验，深知传统医学的理论虽然不像现代医学那样严谨，但传统医学的疗效是真实的。只是部分传统医学从业者的确存在浮夸失实的行为，把中医吹到令人反感的程度，可他们代表不了所有中医。 我曾建议从小跟我学习中医的一个目前正在北京中医药大学本硕连读的学生，有机会时也去读一下临床医学专业，哪怕只是读个专科。我希望她能有更广阔的医学视野，既接受中医的教育，也接受西医的教育。她在中医方面是先接受了师承教育，现在又在接受院校教育。如果将来她能把西医也学一学，那她的医学基础就相当厚实，可以站在一个很高的起点，将来或许在医学领域有很大的作为。 但是这要实现起来可真不容易，可能一些现实的生存问题，让她很难学完中医再学西医。说实话，这个苦不是一般人吃得了的，也许她将来可能也要到我这个年龄才能将中西医都学一遍吧。 我回首自己的人生路，说句实话，我从18岁后，几乎未曾虚度过光阴。我很少见过有人像我自己这么勤奋过，任何和我共事或同窗过的人，对我的勤奋都有很深刻的印象。而我的学习能力，起码也是处于中上水平的。医学这个领域是如此之广袤，勤勉如我自己，目前也只不过是学到了一点皮毛，还不能说深入到中西医的堂奥之中。可能穷我一生之力，仍然难达到止于至善的境界，整个医学界都很难有达到止于至善的那一天，我们似乎永远都有许多解决不了的疾病。 在我看来，中医和西医都应该谦虚一点。有一点我们必须承认，我们所能解决的疾病问题只占了人类疾病总数的一小部分。很多疾病不但中西医单独解决不了，就是二者完美结合，密切合作，也未必能解决得多理想。老话说，医生越当越胆小，越当越小心，我现在对此话深有体会。医学的能力是如此有限，我们很难达到患者和患者家属的期望值，动辄得咎是医生这个职业难以逃脱的宿命。 有一些医生因此而抱怨患者和患者家属不理智，对医生的要求太高。我对此不能完全苟同，蝼蚁尚且贪生，得病了难以忍受病痛的折磨和有恐惧死亡的心理，是人之常情。患者的期望值高是人性之必然，当医生就得认清这个现实。对这个现实认识得越清楚，越有助于我们在职业生涯中保持清醒和克制，降低风险。 医生这个职业从古至今都是高危职业，不是今天才如此。华佗号称神医，也免不了因为行医而惨遭横祸；中国有个成语“缇萦救父”，讲的是汉代的一个叫淳于意的名医——他是全世界第一个写病历（诊籍）的医生，得罪了身为高官的患者，差点被其杀了，他的女儿缇萦宁愿代父受死的故事。我在许多古代名医的著作中，都看到过他们描述自己在行医过程中遇到的不被患者和患者家属理解的文字，我自己这些年也有一些因为与病人接触而产生的不堪回首的往事。…

昨天晚上在家里，睡了这一百多天来最香的一次觉。孩妈也是如此，自从我离开家去外地上学后，她的睡眠质量就显著下滑。常常半夜醒来后，就翻来覆去睡不着。我在学校又何尝不是这样呢？姑且不说思家之情，单就宿舍里几个沉迷在游戏中的小年轻，经常通宵达旦地打游戏而言，就够人喝一壶的。 今天早上起床后，我送孩妈去学校上班。她的工作单位离我们家很近，我们一如往常，步行去的。这曾经是我们夫妻俩二十多年不曾中断的习惯，从结婚后，我就一直坚持每天送她上班，在去上班的路上，海阔天空地瞎聊天。这一习惯也在今年被中断了，再次送她上班的路上，聊天都没有过去那么会聊了。 我是个很恋家的人。以前母亲在哪里，家就在哪里。现在是孩子和他妈在哪里，家就在哪里。我讨厌离家太久，最好是寸步都不要离开。但如今，我不得不暂时割舍亲情一段时间，完成学业，拿到考西医临床医师资格证的敲门砖，将来可以合法地用中西医两种医术行医。 去学校上了一学期学后，我放弃了后半截的学习计划，将原定的脱产学习计划砍掉一半，从六年减到三年。我认为没有必要牺牲家庭生活，再去读一个中医针灸类的专科了。 原因有二：首先是，见识了学校的学院教育后，确实觉得浪费太多的时间在学校学习，价值不大。学院教育有必要，但没必要持续太长时间，尤其对我这个年龄的人来说，更是如此。学校里有许多课程纯属是在浪费人的生命，关于这一点，我相信高校师生们都是心照不宣的，只是大家都不方便说出来而已。其次，打开了这扇门后，从互联网上获取了丰富的学习资源，我可以在家附近的国家图书馆里，通过自主学习，更高效地完成接下来的学习。 所以，当前这三年的脱产学习完成后，我将结束在校的学习，回归家庭。在外的时间太长，对我夫妻二人都是一种煎熬。人生苦短，佳偶难求，对成年人来说，没有什么比伴侣之间的陪伴更宝贵的了。理想主义要和现实互相中和一下，才能兼顾好梦想与生活。 在校期间，我还是希望好好把握这三年的时光。不但自己好好学习，而且还很希望帮助几个品行优秀且好学上进的年轻孩子更好地成长，达成他们的人生愿望。有个我这样的长辈同学在前面领路，他们的人生之路可能会走得更好。 我也会尽量给他们让出一条路，不和他们抢资源。我这样的衣食无忧的中年人，若去和一群家境不好，正在努力改变自己命运的年轻人争抢奖学金或各种评优机会的虚荣，是有点为老不尊。我需要维持一个好的绩点，以后选择实习单位时有优先选择离家近的医院的权限。除了为自己争取这点权限外，我在学校里将尽量保持低调。 我也算半个道家人物，对老子《道德经》中的“天之道，损有余而补不足；人之道，损不足以补有余”思想和他老人家提倡的“利而不害，为而不争”的处世原则很认同，我将努力平衡好自己的需求和他人的利益。 我们应该始终相信这世界上绝大多数人都是友善的，因为事实就是如此。我这一生中遇到的恶人和坏人屈指可数，帮助我的好人和善人则数不胜数。大多数人都是秉承与人为善的原则行事的。…

今天，我们本学期的考试周终于结束了。上午考完最后一门专业课，我就背着行李包坐高铁回北京了。接下来，我们要度过一个长达50天的寒假。我中午在家里吃的午饭，吃完饭后，呼呼大睡了一下午，也算是把这段时间缺的觉补上了。考试周睡眠质量不好，确实需要补补觉。 快三十年没在学校参加过考试了，我对学校考试的印象依然停留在二十多年前的记忆中。但其实现在考试的难度已经远不如以前了，根本不需要付出这么多精力就能考出最好的绩点。现在的学生也都太有松弛感了，到了考试周，依然沉浸在游戏和短视频中，不学习者居多，因为在学校混文凭太容易了。 一个学期过得太快，我每天都忙忙碌碌，被越来越多的新的有趣的知识吸引着前行，产生了许多新的思想火花，想深入去研究的东西太多，时间总是不够用。老师和同学对我很好，非专业课老师们都默许我按照自己的意愿去安排他们的课堂时间。有几个老师每次上完课，都会和我寒暄几句。 从第二个月开始，我成了班里的“管门大叔”，每天早上六点多去开教室门，晚上最后一个出来，负责锁门，真正做到了深居简出。为了避免成为更多人关注的对象，军训结束不久，我就基本只在操场、宿舍和教室里活动，校图书馆都不去，在教室里大多数时间也只是在埋头学习。 虽然过去学的是中医，但我一直想把西医这扇门也打开，这一学期终于如愿以偿。我对解剖学、组织胚胎学、生理学、医学生物学和遗传学这些基础课程都很喜欢，而且学得都很扎实。不管是按照我们学校的考核要求还是按照那些一流医学院校的考核要求，我在这些课程上，应该都达到了优等水平。 临考试前，我给班里二十多个基础薄弱的同学恶补了一下本学期的专业课内容。抛开教材，也不需要讲义，就脱稿讲课，清晰流畅地把本学期的内容讲得通俗明白，只出过一两处小错误。好多东西他们一学期都没有学明白，我能在一二个小时内帮助他们建立起系统的认识，缓解了他们考试的压力。 未学临床医学前，我在网上看到许多临床医学专业学生讲临床医学多么难学，心中多少有点畏惧。通过这学期的学习，我发现临床医学专业的学习难度远没有大家渲染的那么夸张，我以46岁的年龄去学习，依然能够轻松应对。 而且我也消除了对记忆力衰退的恐慌，经过两个多月的适应后，我发现自己的记忆能力回到了青年时代，学习时依然能够过目不忘，很多东西只学一遍就能完全记住。这可能是因为我的记忆习惯与众不同，我在记忆时习惯先整理后记忆。所有学过的东西，我都会先行整理，把它们与我已掌握的知识或经验建立起联系，这样就能轻松且快速地记住。我也擅长用分析的方法去系统记忆，这样记得又快又多。 比如我们学习解剖学的时候，我就巧妙地利用食管的起止位置，把人体的许多结构衔接在一起，整体记忆。食管起于第6颈椎（人体颈椎共7块），止于第11胸椎（人体胸椎共12块），它的起点刚好是倒数第二块颈椎，止点刚好是倒数第二块胸椎。我通过分析，记住倒数第二这个特征，一下子就把食管的起止记牢了，不需要复习，终生都不会忘记。 而食管的上端是咽喉，下端是胃的幽门，它们都是无缝衔接。食管下端往上与膈肌的食管裂孔（此处通行食管和迷走神经）相连，往下与膈肌的腔静脉孔（此处通行下腔静脉）相连，这几个部位都间隔一个椎体。记住了食管的起止，自然也就记住了喉的下端也是第6颈椎，幽门的起点是第11胸椎，膈肌的食管裂孔是第10胸椎，膈肌的腔静脉孔是第12胸椎。…

曲术丸出自宋代《太平惠民和剂局方》，该方组成为炒神曲、苍术各等份，共研为末，面糊为丸，如梧桐子大。每次服用30丸，米汤送服，不拘时候，每日服用2次。本方有健脾开胃，和中化湿的功效，主治饮食所伤、胸膈满闷、胃脘胀痛、消化不良、大便完谷不化。 本方组方思路简单，方中的神曲是一种中药发酵品，是将辣蓼、青蒿、杏仁泥、赤小豆、鲜苍耳草加入面粉或麦麸后发酵而成的曲剂，是一种特殊的酵素。有较好的健脾和胃，消食化积的功效，是中医治疗消化不良常用药。神曲经常与炒麦芽、焦山楂等同用，三者合称焦三仙，是中医治疗消化不良的经典药对。 本方以神曲与苍术合用，是因苍术有祛湿健脾之功效，传统中医认为苍术能祛除体内湿气、改善消化不良，现代医学研究发现苍术可促进胃肠蠕动，并有较强的抗病原微生物的作用，一般来说，中医所说的脾虚湿气盛，多由慢性消化道感染所致。神曲和苍术合用，就能标本并治，有效地改善患者消化不良的症状。