周志远 ⁽³²⁰⁷⁾

早上起来，打开微信，一个儿童肿瘤患者的家长告诉我，他的孩子腿已截肢，另一个儿童肿瘤患者的家长告诉我，他的孩子手已截肢。他们都希望能够从我这里得到帮助。昨天晚上，有个孩子的家长苦苦恳求我对他刚刚从ICU病房里出来的孩子施以援手。 看到这些信息，我的心不能平静。那些活蹦乱跳的健康孩子们，在成长的过程中遭遇了一点点的挫折，他们的家长都会忧心如焚。和他们相比，儿童肿瘤患者所遭遇的痛苦，简直难以用言语来形容。这些折翼的天使们的整个家庭，已完全笼罩在黑暗之中了。 一大早起来，我花了几百块钱，又从Kindle上买了几本儿童肿瘤医学方面的电纸书，和一些中医儿科专著，即买即阅。我还有很多解决不了的问题，需要从这些著作中寻找帮助。 我没有拖延症，因为生活已经不允许我拖延。求诊的患者和患者家属，殷切地希望我能帮助他们。我也许救不了这些患者，但是可以减轻他们的痛苦，延长他们的寿命，这也是有意义的。 我对物质的追求本来就少，而自己现在又什么都不缺，吃得饱，穿得暖，有地方住。我本来可以不如此勤奋的工作，过着清闲的日子，但是心始终放不下这些患者们。 偶尔看到河边钓鱼的闲人，我的内心也无比羡慕。钓鱼曾经是我的酷爱，小时候我可以整天在外钓鱼，痴迷到饭都不肯回家吃的程度，但是我现在平均十年钓不上一回鱼。 学习是一种习惯，从医后发现学习更是一种需要，没有人逼迫，但是自己一天不阅读，便会心中发慌。我一直笔耕不辍，一年365天，几乎从未间断过，再忙也要写点东西，只是希望自己不要把这勤奋的习惯改掉。惰性一旦占据上风，人就很容易放纵自己。 古人说学无止境，学医更是如此。在工作中，因为失败的打击，照顾的患者的陆续死亡，医学的无力感一再被放大，医者心中时不时会充满了挫折感。这种挫折感，唯有在不断地学习，不断的摸索，不断地提高自己的水平的过程中，才可以逐渐释放出来。 医生，是病人和病人家属最后的精神支柱。所以医生不仅仅只有照顾自己和家人的责任，医生也有照顾病人和他们的家庭的责任。 有很长一段时间，我不愿意接收儿童肿瘤患者，因为看到这些天真无邪的孩子被肿瘤折磨得不成样子，心中岂止是震撼，简直饱受折磨。…

患者邱某，男性，1957年生，河北沧州人，患颅内脊索瘤，因为亲友介绍，于2018年7月15日找笔者初诊。 患者就诊前已经做过手术和放疗等治疗，效果欠佳。患者于2018年3月份做的经鼻内镜手术切除肿瘤，但残留比较多，残留肿瘤压迫脑干，并发脑水肿。5月份做伽马刀治疗，效果欠佳。目前病人嗜睡，脑水肿，高血压，乏力，家人用轮椅推着来就诊。 左脉沉微（左手动脉硬化），右脉弦滑，舌苔黄腻，大便黏，不易下，浑身无力，呃逆频发，小便憋，尿需等待，头脑清醒，无发汗和发烧等现象。 初诊处方一：三仁汤合防己茯苓汤加味消脑积水 杏仁10，法半夏10g，滑石10g（包煎），薏苡仁30g，通草6g，白蔻仁10g，竹叶6g，厚朴10g，炒麦芽30g，炒谷芽30g，大豆黄15g，汉防己20g，炒白术20g，茯苓20g，猪苓20g，泽泻10g，车前子15g，车前草15g，旋覆花6g（包煎），代赭石6g（包煎），柿蒂10g，佩兰10g，怀牛膝10g 5付，一日一付，煎两遍，分三次服用 初诊处方二： 当归12g，防风15g，白芷12g，荆芥10g，蔓荆子10g，川芎10g，槟榔10g，琥珀6g，细辛3g，丹参20g，胆南星10g，肉桂10g，升麻10g，羌活10g，天麻10g，钩藤30g（后下），乳香8g，没药8g，甘草8g，汉防己20g，炒白术20g，茯苓20g，猪苓10g，泽泻10g，车前子15g，车前草15g，怀牛膝10g，炒麦芽30g，炒谷芽30g，生姜3片，大枣5个，花椒10g，柿蒂10g，佩兰10g，菖蒲6g 每次拿5付，一日一付，煎两遍，分三次服用 成药：镇风散结丸 日三次，每次10丸；化结丸 日三次，每次10丸；复方斑蝥胶囊日二次，每次1-3粒；内消散结丸 日二次，每次8丸…

人性从本质来说是贪婪的，所谓道德，只不过人类在迫于无奈之下的自我约束手段之一，法律只是社会为了保障大家能遵循基本道德而设置的一道底线。假如没有道德和法律的约束，人类是不会有和平可言的，贪婪的人性会让人类每天都生活在战火之中。 只要有可能逃避掉惩罚，贪婪的人性就很容易占上风，道德只能靠边站或者被用来做装饰用的幌子。癌细胞也是贪婪的，它为了自身的繁殖和发展，在人体内攻城掠地，无所不为。 贪婪的人性和人体内的癌细胞具有很大的相似性，且二者都不容易被战胜。对付它们的法则也差不多，一方面要靠教化，另一方面要靠打击。 宗教家和教育家认为，通过教化，可以改造人性，使人这种贪婪成性、奸滑好杀的物种变得文明起来。这就像一些医生总是试图将癌细胞改造成正常细胞一样。只是遗憾的是，这种愿望不容易实现。 宗教和教育最后还可能会变成战争的工具——而战争实在要算人性贪婪的一种极致的体现。总有一些人为了争夺资源，视另一些人的生命如草芥。癌细胞也视人体为草芥，它只在乎自己的生存和发展，不在乎宿主的死活。 我对人性的认知既不悲观也不乐观，但很务实。我几十年的人生体验告诉我，包括我自己在内的所有人，都或多或少的存在贪婪的一面。只是有的人能克制住自己，有的人不能而已。如果不断的刺激一个人的欲念，那他贪婪的天性就有可能不断的膨胀。 事实上，人的大脑在不断的刺激下，会发生一些变化的。久习乐器者，对音律的反应速度比常人快。常为贪婪所诱惑者，只会越来越贪婪。 我畏惧贪婪，因为我深知贪婪之可怕——它会让一个人失去安宁和平静，也会让一个人失去理智和冷静。身后有余忘缩手，眼前无路想回头。为贪婪所控制的人类，总容易不见棺材不落泪。 虽然我是个无神论者，且极其反感宗教对人洗脑。但我却很愿意如真正的宗教徒一样，把自己的欲望降到最低，克制自己内心深处的贪婪。人克制自我欲望的能力，也是要训练出来的，绝对不会凭空产生。 人性的这一癌症，一旦失控，它就能吞噬掉一个人身上很多美好的东西，会把一个人拖进人生的泥潭。多少人因为战胜不了自己的欲望，而苦不堪言哪！

最近中美打起了贸易战，华为被美国以一国之力狙击，舆论沸腾了。但是华为的任正非的回应，给世人留下了一个典型的既有传统中国人的稳健又有一个现代企业领袖的开放的好印象。华为发展到今天，很不容易，跟任正非一贯以来的低调、务实、上进和勤奋的做人和管理风格有关。 中美之间的纠纷，不始于今日，也不会终于今日。过去也有很多摩擦，只是最近这几年，摩擦开始出现在技术领域。今天是在5G技术上，今后美国想必还会在更多的技术上与中国产生摩擦。这是古希腊哲学家修昔底德所言的一个新崛起的大国挑战一个现存的大国时必不可免的现象。 国与国之间，人与人之间，人与外界之间，都会存在这样或者那样的矛盾。对一个理性而又稳健的成年人来说，最好的处理方式就是不做争辩，心平气和的努力，做好自己的工作。 佛家说，是非以不辨为解脱。人存在于这个世界之上，大概总会有人对我们说三道四。有很多人会对我们存在各种各样的误解，有些人甚至会采取某些措施对付我们，这都很正常。最好的应对办法就是不做任何解释，努力做好自己的事情。 也许是年龄到了，我现在惰于与任何人做没有必要的解释。既往的生活经验告诉我，两个不同的人之间，一旦存在不同的看法，很难通过解释去实现彼此之间真正的理解。与其如此，不如沉默。彼此能够理解的，从来都不用太多的磨合。 人应该把自己的时间和精力花在自我成长上，而不是与人争辩和斗气上。我在工作中，经常的会遭遇到种种不悦，内心的情绪起伏肯定是存在的，但是这起伏基本上也就是一瞬间的事情。下一瞬间，就会归于平静。 我觉得一个理性的成年人，首先应该明白自己最珍贵的东西是稍纵即逝的光阴，人生苦短，此刻一过，便不会再有此刻。 所以如果有人因为看我不顺眼骂我，我最多就是避开他，不会回骂他。有人质疑我，我同样也是避开他，不会去做更多的解释。如果有人很认真地和我探讨一些专业上的问题的话，我就会洗耳恭听。我的时间很有价值，浪费在与人斗嘴和苦口婆心的说服人家上面，挺不值当。 我们每个人自身都存在很多不足，需要时间去完善。一个不会管理自己的情绪，不会规划自己的时间的人，会把生活过得很狼狈。也会浪费自己大量的时间和精力——如果这些时间和精力用在对自己的专业的钻研上，肯定能够学习到更多，取得更大的成长，也会变得更自信和快乐。 人不需要他人的追捧和理解，但是人需要对自己负责，需要把时间用在最重要的事情上。一个企业，一个国家，乃至我们整个人类共同体也是如此。我们只有抛开争议，心平气和的努力，才能达到完善自我的目的。…

从2018年10月份开始，我在部分用其他常规的中西医治疗方法无效的癌症患者身上尝试了我自己自创的中药复方多靶点广谱抗癌的思路，取得了一定的成效，今做初步介绍。 我将用一本书（我正在断断续续的抽时间完成它）来对这种抗癌思路做全面的介绍，在本文中，只做一些概要性的介绍。 首先要说明我为什么要做这样的尝试。在很长一段时间，我在试着用小方剂解决癌症患者的问题，取得了一定的疗效，有部分患者甚至治疗的效果非常好。 但是有很多患者，尤其是屡经中西医治疗无效的患者，用小方剂已经很难解决他们的问题。这些患者多处于晚期，癌症出现全身性的转移。因为癌症本身对患者身体造成的损伤，加上各种中西医治疗的副作用，这些患者整体的身体状况已经不太好，情况复杂，单纯的用一种小方剂，确实已经解决不了他们的问题。 而这些患者求生欲很强，尽管从常规的思路来看，他们的预后已经很不乐观，但是只要他们基本的吃喝拉撒睡还能保持正常，而又非常诚恳的希望我帮帮他们，我都会努力帮助他们尝试一下非常规的思路，进行综合性的治疗。 因此我创制了化瘤丸、还元丹、百炼丹、多应丸、内消散结丸、清肝丸、镇风散结丸、扶正固本丸等多种抗癌的方剂。并且每隔半个月到一个月，便会根据患者的反应，对这些方剂进行一些改动。直到现在，仍然没有把方剂固定下来。将来这些方剂固定下来，作用和副作用都非常明确后，我会毫不保留的把它们以某种形式公布出来，并附上我自己用这些方剂治疗癌症患者的医案。 这些方剂的成份非常复杂，少则二三十味中药，多则一百多味中药，总的组方思路是一面扶正，一面祛邪。多数患者用药在六十味以上，医者驾驭这么多的中药给患者治病是一件很累心的事情。 为了确保患者安全用药，我为每一个患者提供非常通畅的沟通方式，让接受治疗的患者能够随时向我反馈他们服药后的不良反应，并且及时的对那些出现了不良反应的患者采取相应的补救措施，我对这些患者提供的是一种保姆式治疗。对危重患者，则采取全天候随时待命式的监控。 我的这些方剂中经常用到的药有：人参、西洋参、党参、生黄芪、当归、白术、茯苓、猪苓、薏苡仁、黄精、玉竹、石斛、绞股蓝、女贞子、墨旱莲、枸杞、沙苑子、菟丝子、葛根、白芷、蔓荆子、三棱、莪术、姜黄、羌活、独活、川芎、赤芍、白芍、丹参、僵蚕、蝉蜕、白花蛇、草蛇、壁虎、山跫虫、蟑螂、蜣螂、鼠妇、地鳖虫、斑蝥、干蟾衣、蟾酥、青娘虫、红娘虫、乳香、没药、儿茶、血竭、仙鹤草、白及、三七、花蕊石、鹅管石、玄参、浙贝母、土贝母、川贝母、煅牡蛎、鳖甲、瓜蒌、炮甲珠、皂角刺、喜树果、三尖杉、红豆杉、地骨皮、白薇、牡丹皮、刘寄奴、益母草、凤尾草、白花蛇舌草、半枝莲、半边莲、蒲公英、紫花地丁、天葵子、冬葵子、牛膝、车前子、车前草、苦参、藤黄、汉防己、法半夏、胆南星、海藻、昆布、青皮、陈皮、枳实、枳壳、丁香、肉桂以及部分民间草药等共约一百多味中药。 晚期癌症患者常见的症状有癌痛、肿瘤破溃出血、胸腔积液、腹腔积液、盆腔积液、癌热、贫血、乏力、食欲不振、睡眠欠佳等各种并发症。所以在组方治疗这类患者时，就针对这些患者，全面的用药，将扶正固本、以毒攻毒、消肿止痛、健脾利水、补益气血、理气除胀、安神助眠、凉血止血、醒脾健胃的各种药熔于一炉，针对患者进行全面的治疗。…

此前，笔者曾经撰文介绍过一个患者家属尝试的治疗褥疮和皮肤溃烂的经验，该文题目为《一位患者家属介绍的治疗褥疮和皮肤溃疡的经验》，该患者家属是用美宝湿润烧伤膏和氧化锌软膏合用，治疗皮肤溃烂和褥疮。 这篇文章发布后，有个乳腺癌、淋巴瘤双癌患者，因为饱受放疗后遗症的影响，皮肤受损严重，于是也想试一试，我个人觉得可行，就建议她试了试。结果仅仅用药两天，患者受损的皮肤就大为好转。 该患者为北京某出版社的一位编辑，此前在北京某家三甲医院治疗，出现放疗后遗症后，医院里给她使用了一些常规的治疗皮肤损伤的药膏，效果很差，而且对皮肤有较大的刺激。改用美宝湿润烧伤膏加氧化锌软膏后，用药体验好多了，而且关键的是，受损的皮肤迅速得到了改善。 此后笔者也建议另一位化疗后皮肤受损的患者使用这种用药方案，结果疗效也非常好。可见这种用药方案，不仅仅只是对普通的褥疮和皮肤溃疡有效，对放化疗引起的皮肤溃疡和损害也有一定的效果。希望各位为这一问题困扰的病友能够试试。 另外，受此用药经验启发，笔者认为，微量元素锌内服剂和将美宝湿润烧伤膏的主要成分开成汤方内服相结合，也许能够治疗放疗引起的内科后遗症，如放射性肺炎、放射性食管炎和放射性肠炎等。亦可试着用于化疗引起的各种溃疡性疾病。 今后笔者有机会时，将会将这一用药思路试用于某些放化疗后遗症患者，如有较好的疗效，再向各位读者推广。 在这里再次感谢这位患者家属的分享，人类治疗疾病的很多经验，确实是患者自己试出来的，这类治病经验非常宝贵。这种实际的用药经验，比教科书中列出的治疗方案有效多了。

罹患癌症非常可怕，观察与治疗这种疾病，也同样令人毛骨悚然。 ——悉达多·穆吉克《众病之王：癌症传》 无论是治疗癌症的医生还是罹患癌症的患者，抑或是患者家属，一旦沉浸在癌症之中，就会像是被判了无期徒刑一样，癌症会把我们的一切都吞噬、消耗和毁灭掉。理想、激情和快乐的能力，会被癌症摧毁得一点也不剩。 亚历山大·索尔尼琴写过一部小说《癌症楼》（Cancer Ward），小说的主人公帕维尔·尼古拉耶维奇·卢萨诺夫在45岁那一年被诊断为患了恶性肿瘤。随即他便被发配到一所位于寒冷的北方的医院，穿上了病号服。从此他发现自己就像进入了癌症劳改营一样，没有自由、没有尽头。 其实这种感觉不仅仅只有癌症患者有，治疗癌症的医生也有。照顾癌症患者，并不是一件好干的活儿。医生一定要有医疗之外的生活，否则迟早会崩溃掉。我也一直在鼓励我治疗的每一个患者早日回归社会，因为倘若他们脱离社会太久，一直沉浸在癌症之中，他们的生存期和生存质量将会急剧下降。 在医院接受治疗的癌症患者就像进入了监狱一样，从医院里出来需要向医生请假，如果主治医生没批准就擅自离开病房，护士站会不停地催促患者早点回去。 而癌症的治疗并不容易，很多患者、家属和医生都饱受挫折。一次又一次的点燃希望，又一次接着一次的失望，再坚强的病人、家属和医生也有被摧毁的时候。 现代人在死亡面前变得比古人脆弱，有很大一部分原因是因为大家把自己的亲人的临终关怀交给了医院，致使大家缺乏死亡教育。 从某种意义来说，用医疗技术去延缓死亡，是一种昂贵的惩罚，违背人道主义精神。我见过太多的终末期病人，或其家属，在苦苦地恳求医生再努努力去创造根本不可能创造得出的奇迹。到这时候，治疗纯粹只是一种精神安慰加肉体上的折磨。…

演出大藏教，言端语亦端。 两头都坐断，一剑倚天寒。 ——宋·释道川 直指人心，明心见性，是中国禅宗最大的特点。一切经验的或理论的认识，都不如发自内心深处的直觉有意义。即心即佛，离心无佛，直心即是道场。禅，非言可述，唯心自知。 观照起心动念是凡夫，秉性率直即罗汉。一念不起而言行皆诚者，能得人生之真趣。是与非，可与否，一齐截断，倚天一剑，凌厉、果决、干脆利落。所以日本人说，中国的禅，充满了阳刚之美。 禅，脱胎于佛，又有异于佛。禅是佛在中国邂逅了儒道之后的一种新生物，它融合了中国人的实证精神与自强不息精神。 比丘，在印度语中是乞者的意思。印度佛教的比丘与比丘尼，亦即中国人所说的和尚和尼姑，其原始的身份是一群以乞食为生的修行者。但到了中国禅宗，就创造出了一种与印度佛教徒完全不同的生存方式，禅僧喊出“一日不作，一日不食”的口号，禅僧的这种自食其力的精神，免了世人视之为社会寄生虫之讥。 百丈禅师立下的这条“一日不作，一日不食”的清规，可以说是对《周易》乾卦的“天行健，君子以自强不息”精神的回应。原始佛教教义中存在着的悲观消极情绪，在中国禅宗这里也一扫而光。佛教在改造中国文化的同时，其自身也被中国文化改造了。 禅的般若中融入了老庄的思想，禅僧的行为规范也不自觉地在向儒教靠拢，出世的禅僧也在学习入世的儒教徒的承担社会责任的精神，禅僧甚至在战争中组成了僧兵，和俗人一道保家卫国。 禅是儒释道在斗争中互相融合的产物，当中国古代的知识分子发现了佛教哲学体系的庞大与完备时，他们一定被震撼到了。…

史蒂芬·尼古拉斯·亚历山大·周二狗·买买提先生在这次南下寻僧访道的途中，突然诗兴大发，口占一绝： 斗室如牢深难测，名缰利锁不易除。 天地有道无形迹，圣人作法缚凡夫。 壮阔的山河，秀丽的风景，一扫史蒂芬·尼古拉斯·亚历山大·周二狗·买买提先生心中的种种阴霾。但可惜的是，周郎中已非自由身，难像背包客一样，尽兴游览祖国的大好河山。 周二狗先生正在治疗着的重症患者很多。医者，司命之官也，职责所在，虽然不一定真能救人一命，但脱离职守时间太长，总有草菅人命的嫌疑，还是很不合适的。所以又要回到那间“深难测”的斗室之中，受那名缰利锁的束缚。只是求仁得仁，倒也无怨无悔。 在大自然面前，人的那点力量和见识实在是微不足道的。但自古至今，不少“大丈夫”、“君子”、“好汉”、“圣人”都自我感觉良好，颇有“天上地下，唯我独尊”的英雄（或英䧳）气概。 而其追随者就更不堪了，活在圣哲前贤们划下的圈圈里，拾人牙慧，洋洋自得，实在乏味无趣得很。但这地球上的人类，总体而言还是乏味无趣的居多。很多人并不喜欢自己动脑动手去创造，更喜欢有人引领他们前行。 自然的力量实在令人既敬且畏，它创造了生命这种神奇的东西，又时刻准备毁灭它。贪生畏死，不但是人之常情，也是这世界上一切其他生物之常情。这点“常情”，不知道催生了多少烦恼来。 为安慰人类在死神的震慑下，生出的种种悲伤、恐惧、不舍与痛苦之心，艺术家、思想家、文学家、宗教家、科学家都在使尽浑身解数。他们创造了无数作品与理论，试图抚慰或者麻醉人类的灵魂。 不过遗憾的是，无论如何努力，死亡终究还是要来临。不但他人会死，我们自己也会死。世间唯一堪称公平的事情就是谁都难逃一死。从容赴死难，宗教之所以一直都有信徒，归根结底还是因为我们摆脱不了对死亡的恐惧。…

练得身形似鹤形，千株松下两函经。 我来问道无馀说，云在青天水在瓶。 ——李翱《赠药山高僧惟俨》 大丈夫当离法自净，焉能屑屑行细事。 ——药山惟俨禅师 药山寺位于湖南省津市市药山镇药山村，古名慈云禅寺，因曹洞宗祖师惟俨禅师曾驻锡此地说法而成名。 世易时移，今天，药山寺旧址上，除了一口古井、一块宋碑和几株古树之外，已经没剩下什么了。曾经，惟俨禅师在这里大开宗门，接引四方学僧和信徒的盛况不再，如今的药山寺正由现任主持明影法师着手重建。 明影法师性情淡泊，寡言少语，说话语速较缓。出身于理工科的明影法师，是净慧老和尚的弟子。净慧老和尚是我老家的四祖寺的前任主持，也是北京赵州茶馆的创建者。我曾在赵州茶馆见过药山寺的简介，一直想造访药山寺，这次终于成行。 药山寺的开山祖师惟俨禅师的洒脱与俊逸，也是我神往已久了的。中国禅宗史上关于惟俨禅师的公案有很多，最著名的就是李翱问道于惟俨禅师。 《宋高僧传》卷十七记载：“(翱)初见俨，（俨）执经卷不顾，侍者白曰：‘太守在此。’翱性褊急，乃倡言曰：‘见面不似闻名。’俨乃呼，翱应唯。曰：‘太守何贵耳贱目？’翱拱手谢之，问曰：‘何谓道邪？’俨指天指净瓶曰：‘云在青天水在瓶。’翱于时暗室已明，疑冰顿泮。”…