周志远 (3207)

周志远

从现代医学的角度理解《伤寒论》中的“传经”“并病”与“坏病”等概念

《伤寒论》中的一些概念,由于年代久远,现代的学习者去理解起来非常费力。而不能理解这些,就很难在临床实践中准确的判断病情和决定如何用药。笔者根据自己的理解,认为《伤寒论》中的一些关键性的术语,是可以用现代医学的一些对应的术语去理解的。 后世医家解读《伤寒论》时,用得非常多的“传经”和“并病”“合病”这些术语,是可以用现代医学中的原发性疾病和继发性疾病的关系来理解的。而因医生治疗不当导致的“坏病”,则可以等同于现代医学所说的医源性疾病。 比如太阳经疾病往里传经,可能就会传到少阳经,出现太阳经与少阳经合病,这就可以理解为太阳病是原发性疾病,少阳病是继发性疾病。张仲景治疗太阳经与少阳经合病,用的经典的方子是柴胡桂枝汤,这是一张治疗太阳病的桂枝汤和一张治疗少阳病的小柴胡汤的合方,是对原发性的太阳病和继发性的少阳病一起治疗的思路。 有时候虽然由原发性疾病导致出现了一些继发性疾病,但是对原发性疾病进行根治,继发性疾病可以不治而愈。所以并不是每种合病都需要同时治疗原发性疾病和继发性疾病。有很多疾病,只要找到了它的病根,根治掉病根,即便它因为传经而出现了各种稀奇古怪的继发性疾病,都可以用同一种办法治好,这可以解释为什么中医会有异病同治的现象。 还有一些疾病,其本身只是一种继发性疾病,而非原发性疾病。在《伤寒论》中,这些病都属于传经所致,比如太阳病引发的少阳证,其病根不在少阳经,而在太阳经。这种继发性的少阳证与原发性的少阳证,虽然症状相同,但是治法却不能一样。这时候就要异病同治。 如果我们能从这个角度去诠释“传经”“并病”和“合病”等概念,临床治病时,思路将会清晰很多。这样或许可以降低误诊率,避免误治。 “坏病”也非常多见,不特张仲景时代坏病多见,现代社会坏病也很多见。张仲景的《伤寒论》中经常有“太阳病,医反下之”这样的话,这就是误诊和误治导致的“坏病”。 这种“坏病”用现代医学术语来说,是医源性疾病。按照现代医学的解释,所谓医源性疾病,是指在诊治和预防疾病的过程中,因为医生的言行或措施不当导致患者产生的身心疾病。所以“坏病”可以与医源性疾病等同。 虽然笔者按照现代医学的一些术语来解释《伤寒论》中频繁出现的这些中医术语,不一定完全正确。但是窃以为,这种解释有很大的合理性和科学性。医学的本质没有两样,无论是中医还是西医,无论是传统医学还是现代医学,在对人体疾病的认识上,还是有很多共同点。倘若不存在这些共同点,则医学是背离了科学的原则的。

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终于控制住了自己使用网络的时间

人都会有惰性,也会对一些东西成瘾,我也不例外。作为一个成长于网络时代的人,网络对我的生活有很大的影响。我的工作有很多是通过网络来完成的,但是上网也占用和浪费了我太多的精力和时间。 我一直想控制住自己使用网络的时间,根据苹果的操作系统统计显示,此前我的手机屏幕日均使用时间达到了4个多小时。这是一个很恐怖的数字,这说明我已经被拉进了网络的泥潭。很多人通过网络向我咨询各种问题,我自己也通过网络获取资讯。 我曾经有一段时间做上网时间记录,发现百分之八十以上的时间用于应对各种意义不大的网络咨询上。于是我决定采取各种措施,减少这种无谓的损耗。我花了一两年的时间,逐步减少网络的使用,一个月前甚至把朋友圈也关闭了,限制了手机和电脑的屏幕使用时间。 通过这些操作,我终于把使用屏幕的时间控制在日均两小时左右(对于我这样的有不少的患者的医者来说,两个小时的在线服务时间基本是最低限了),每天多挤出了2个多小时的时间来。这也印证了鲁迅先生所说的“时间就像海绵里的水,只要愿意挤,还是有的”这句至理名言。 挤出来的时间,我用来看书和系统化的写作——我现在写作的很多内容没有再发布在网络上,因为网络上剽窃我的文章的人实在太多了。我在写的一些著作,我希望在还没出版前不要被文抄公们抄袭去了。 我如今确信自己已经建立起了一系列新的工作流程和网络使用习惯,我才敢把自己仅剩的自媒体平台的交流功能重新开放。 我现在把自己上网回复咨询的时间定在每天上午工作结束到下午六点钟之间。早上七点四十之前,下午六点之后,我基本上都关机看书去了。 在此,我也希望各位患者和患属朋友今后尽量在下午两点到六点之间咨询和反馈病情,上午我要工作,晚上我要关机看书,我只有这个时间相对来说空闲一些。 我无法容忍自己的时间被浪费掉,对我来说最惭愧的事情莫过于很多患者信任我,把自己托付给我,而我竭尽全力却无法解决他们的问题。每次一些患者痛苦的呻吟着向我恳求援手而我又没有能力解决他们的问题时,我都会觉得自己在网络上浪费时间之举实在是可耻得很。 我应该把时间花费在提高自己的医学水平上去。所以最近的这一年多,我用尽了各种办法控制自己使用网络的时间。…

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李培生教授:中医学者既要是书生,又要是医生

已故伤寒大家李培生教授认为,一个中医学者,既要是书生,又要是医生。作为书生,就要多读书,多写作,能由博返约,食能消化;作为医生,就要学以致用,服务于临床,替患者解除疾苦。 李培生教授提倡的中医师读书的原则是:基本书籍反复读,实用书籍重点读。基本书籍是指《黄帝内经》《神农本草经》《伤寒论》《金匮要略》《医宗金鉴》《温病条辨》《温热经纬》这些中医的经典书籍。为了练好基本功,这类中医书籍,务必要反复熟读,书中的重点内容,要能熟练的背诵。不但初学者应该这样,即便从医多年者也不可以有半点松懈。实用书籍是那些受到很多人认可的医学书籍,如李时珍的《本草纲目》,张景岳的《景岳全书》,李东垣的《脾胃论》等,这些书籍,要重点读。有些书籍,如《千金方》《诸病源候论》《外台秘要》等,应该在学好中医基础之后,再反复研读。 我认为李老提倡的这些学习中医的原则非常的中肯与实用,只是时过境迁,李老推荐的这些书单有修改之必要。基本书籍除了中医经典之外,尚需要纳入《实用内科学》《中华本草》《实用中医内科学》等现代经典著作。其中的《实用内科学》是西医专著,在当代,学中医者应该对西医有基本的了解。能将中西医融会贯通当然是最理想的,倘若无法融会贯通,起码也要有一些西医的基本功。博学方能减少误诊误判。医生与人的生命打交道,最怕的就是发生误判。一旦发生误判,不但患者的健康得不到保障,医生自身的职业安全也得不到保障。艺不压身,多学一些东西,不但能使患者受益,也能让我们自己受益。 术业有专攻,现代中医也要分科。我个人挺反感那种认为一个中医师就等于一个全科医院的说法,这个牛皮吹得太大了。人类疾病有25000多种,光记住这25000多种疾病的病名,大概就要记忆10万字以上。人类大脑还没那么发达,任何一个医生,都只可能对少部分疾病有经验。一个医生能精通几十种疾病的治疗就已经了不起了,号称什么病都能治疗的医生,其医术和诚信都值得怀疑。 所以大多数医生最终都是需要在学习完基本功后,逐渐在临床实践中,成为专科医生的。那么一个专科医生除了需要阅读以上的这些经典著作之外,还需要经常阅读专业领域的专业著作。比如笔者研究肿瘤,就要对肿瘤医学方面的专著有所了解,对某些重点的肿瘤医学著作要反复读。这些都应该被当作基本书籍反复阅读,无论是低年资的中医学者还是高年资的中医学者,都不能例外。我们应该把六成以上的阅读时间分配到这些基本书籍的阅读上。 我以前非常的希望自己能够熟悉各种疾病,到了现在这个年龄逐渐意识到这是一种不切实际的妄想。即便是肿瘤这一种疾病,都需要实事求是的以多学科协作的态度去对待。奢望具备解决所有健康疾病的能力,完全是在自欺欺人。一个人的精力非常有限,现代社会是一个分工协作的社会。我们要勇于承认自己只是这个分工协作的社会中的一环,能把自己专长的问题解决好就已经很了不起了。 虽然患者确实期待某个医生能够全知全能,通过接受某个医生一站式服务解决他们自己的问题——我遇到的患者和患者家属中,甚至常常会有一些人希望我本人一站式服务解决他们全家人的健康问题。但是医生自己应该明白,这永远只能是一个美好的愿望。没有医生能够厉害到可以解决患者的一切问题的程度。医生若大包大揽的去解决患者的一切问题,是对患者最大的不负责任,因为这是在以不专业的态度来拿患者做人体实验。 李老说医生也是书生,要勤于写作。我对他的这一说法非常认可。医生有向社会进行医学科普的义务。社会大众对医学缺乏了解,对医生这个职业缺乏了解,求医问诊很盲目。也有一些患者思想比较守旧,死守住一些随着社会的发展应该被淘汰掉的观念——比如我上面提到的认为一个中医师是一个全科医院可以治百病的观念,就陈旧有害。抱持这样的观念的人看不到社会的发展,看不到医学的进步给人类带来的积极意义,很害人。我们就有义务对社会大众进行科普教育,促进普通人改进他们的认识。 李老认为医生应该勤读书,勤写作,勤临床,读书增进知识,写作可以帮助医生将学习到的知识内化为自己的个人认识,同时帮助到社会大众。而临床治病,则可以帮助医生从实践中获得真知。这些观点都非常的中肯。 我狗尾续貂的补一句,我个人认为中医学者还要在学习和实践中勤于思考和总结。医学的进步是缓慢的,个人医学素养的提升也很难一蹴而就。日拱一卒,功不唐捐,医者要懂得厚积薄发的道理,要沉潜得下去,守得住寂寞,在读书写作和临床实践中,在思考和总结中,逐渐的提升自我。

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泻心汤系列方剂在治疗消化道疾病中的作用(1)

中医经方中的泻心汤系列方剂,可以解决部分消化道疾病以及由消化道疾病引起的一系列的问题。 泻心汤系列的方子有好几张方子:泻心汤、半夏泻心汤、大黄泻心汤、附子泻心汤、生姜泻心汤等均是泻心汤系列的方剂。 泻心汤在过去是治疗各种痞证的,因为早期中医对疾病的认识,主要是以病人自感到的症状来命名疾病的,所以就有“心下痞”这种病,泻心汤主要是治疗“心下痞”的。 而我们之所以说过去中医最大的特点就是辨证论治,也是因为中药和方剂的功效也都是围绕着病人出现的各种证来定义的。泻心汤,顾名思义,就是泻“心下痞”的方剂。古人所说的“心下”主要是指胃脘一带。心下痞的意思用今天的话来说,就是腹胀和胃胀等。所以这个系列的方剂,是以治疗肠胃疾病为主的。 但是肠胃疾病也会引起许多其他的问题,比如口腔溃疡、牙龈出血、上呼吸道感染、泌尿系统和生殖器官的一些炎症性病变等,也可能是因为消化道疾病引起的一些继发性疾病。 这类疾病如果其主因是因为消化道疾病引起的,而这些消化道疾病又是泻心汤系列方剂的适应症,就可以用泻心汤系列的方剂来解决。我本人就用泻心汤治疗过某患者的中耳炎,有良效。但是并非所有的中耳炎都可以用泻心汤来治疗,这是因为有些中耳炎并非消化道疾病诱发的继发性病变,不具备泻心汤的适应症,这种中耳炎用泻心汤就会无效。 因此我们利用中医的辨证论治思想,紧抓患者的主要矛盾,只要是患者的病因属于泻心汤系列方剂的对应“证”,就都可以用泻心汤系列方剂治疗,达到“异病同治”的效果。 泻心汤系列的方剂,在《伤寒论》中主要是出现在“结胸”条文后,在泻心汤系列方剂的前后,同时又有与五苓散、旋覆花代赭石汤、柴胡桂枝干姜汤等方剂放在一起,互相区分。 这说明“心下痞”、“结胸”这样的症状,其病因也是非常复杂的。若是因为少腹胀满、小便不利引起的继发性的“心下痞”和“结胸”,就应该用五苓散之类的利尿方剂。以此类推,若是肝胆疾病诱发的继发性腹胀,那就应该用柴胡桂枝汤和柴胡桂枝干姜汤系列的方剂。所以虽然这些症状看起来是相似的,但是治疗方法却又要不一样,这就是中医所说的要“同病异治”。 在《金匮要略》中,泻心汤是出现在《惊悸吐衄下血胸满瘀血》篇的,惊悸吐衄下血胸满瘀血同样有很多病因,也不是只有泻心汤一种方剂的适应症。所以该篇中也有很多的其他方剂,以与泻心汤证互相对比。…

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秋色染京城

午饭后,突然想抽出点时间转转深秋季节的北京城。 于是就骑着一辆自行车,从车道沟桥出发,沿着昆玉河,一路骑到巴沟村,在巴沟村的一个小公园里逗留了一会儿。 再从巴沟村折回,沿着万柳路,骑到国家行政学院。然后穿过三环路,来到中关村南大街,再经过北京理工大学和中央民族大学,穿过国家图书馆后,走进紫竹院公园。 一路上边走边看,看到美景就情不自禁的拍下来,一直拍到手机没电了才罢休。逛了三个多小时,终于心满意足的回到自己的书房。 这次饭后游酣畅淋漓,在工作中遇到的打击和挫折带来的一些不良情绪,得到了释放。感谢大自然,总能以其回春妙手,修复我的心情。 大自然也在以其鬼斧神工,把秋季的北京城装饰得流光溢彩。 街道两旁到处都是银杏树,阳光从树叶中穿过,金黄色的阳光和金黄色的银杏叶相得益彰。爬山虎的红叶从高墙上像瀑布一样垂下来,红艳艳,亮堂堂,扫尽人心中的一切阴霾。 五彩缤纷的秋色,令人流连忘返。红黄蓝绿橙青紫,秋季的画布上,各种颜色都有。 巴沟村的那个小公园里居然有收割完了稻谷的稻田,藕池里的残叶也别有情趣。这就是我熟悉的秋季,农民收割完毕的大地,露出了它本来的颜色。大地也需要休憩,来年才能有肥力让草木再度繁荣。 我热爱生命,热爱大自然中的一切,一直都在热情洋溢的活着。正是这种旺盛的生命力支撑着我一次次的直面死亡,却仍然没有被死神打垮。…

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用七分扶正三分祛邪的思路治疗一例结肠癌肝转患者的经验

癌症患者经过手术和化疗后,大多数身体正气已经明显不足,对于这类癌症患者,中医治疗应该以扶正固本为主,祛邪为辅。尽管他们身体内尚有肿瘤未清除干净,也不能再大力度的进行祛邪治疗。否则很容易瘤未消而人先亡。 本文要介绍的这位患者是山东省滨州市邹平市人,是邹平县铜矿的一位职工,长期住在邹平县。这是一名女性结肠中分化腺癌肝转移并有腹膜淋巴结转移的患者。 患者2018年9月16日在邹平县人民医院行右半结肠切除术+肝部分切除术,术后共化疗十二个疗程。找笔者就诊时腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结,右侧胸腔有少量积液,左肺下叶有小结节灶。 该患者出生于1975年3月,2019年6月5日找笔者初诊。患者最近一次检查为2019年5月30日在本地医院化疗完后出院时所做,当时的检查显示患者的白细胞偏低,肝肾功能不全。 中医四诊:脉迟缓软无力,齿痕舌,淡白无苔。小便颜色清,大便通畅,胃纳可,睡眠可。不口苦,喝水较多。患者发病之初除感觉腹痛和大便变细之外,别无症状。长期鼻炎,现已改善。脸色黑浊,眼珠略黄,但无明显的黄疸现象。长期皮肤偏黄。例假在化疗后已经停止。 这个患者令人印象最深刻的一点是脸色很黑,看起来很不健康。针对此患者的情况,笔者决定采用扶正固本为主,祛邪消瘤为辅的思路治疗。用十全大补汤加适量有抗癌作用的中药对患者尚存在的转移瘤进行清剿。 汤方: 生黄芪30g,党参15g,白术10g,茯苓10g,炙甘草6g,当归6g,熟地6g,川芎6g,白芍6g,肉桂6g,麦冬6g,五味子6g,败酱草30g,薏苡仁60g,半枝莲20g,白花蛇舌草20g,藤梨根30g,石韦30g,仙鹤草30g,砂仁6g,焦山楂10g,炒麦芽30g,陈皮6g,法半夏6g,黄精15g 日一剂,饭后半小时服药,一日三次。可以用汤药送服成药。 成药:复方斑蝥胶囊(贵州益佰制药)日二次,每次1-3粒;化瘤丸日二次,每次30-60粒;多应丸日二次,每次5-15粒。…

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他人不值得艳羡,我们自己也很好

世界上有很多人羡慕别人的生活,总觉得自己的生活不如别人的如意,一定要追上乃至超越别人才肯罢休,所以幸福感很低。也有人觉得别人的生活不过如此,我们自己过得就很好。我属于后者,我比较喜欢自己的生活,不愿意过多的去关注别人的生活。 所以我不用和任何人攀比,只需要全心全意的按照自己想要的方式去活着,按照自己的喜好去布置自己的空间,设计自己的一切。我个人认为,对生活有自己的主张者,比较不容易被人带节奏和洗脑。 1999年,我从大学退学到国家图书馆读书。那时我穷得叮当响,在我堂哥和表哥的资助下,在上地树村租了一间平房,月租80块。每天骑着一辆被人淘汰的旧自行车去图书馆。 我花了差不多一百来块钱,买了几盆绿植,摆在自己房间的屋檐下。又去捡了很多砖头和两块长木板,在床头搭起了一个简易的书柜。再从小商品市场买了个台灯回来。靠着给人写点文章赚点稿费生存,那种生活就让我无比的满足。 20年过去了,我现在有了自己的书房兼工作室,里面的书柜有一个是我15年前从二手市场上花了80块钱淘来的,用到至今。这柜子以前应该是用来做货架的,结实得很。我的书很多,把柜子里三层外三层的码满了。 另外两个书柜,一个是租房时房东给配的,另一个是我以前买的一个厚铁皮文件柜,也是里三层外三层的码满了书。 我在阳台上摆满了绿植,这些绿植是我在不同时期从花草市场上淘来的便宜货,基本都被我养得欣欣向荣。除了少数花盆是买的外,其余的或是朋友搬家时送的,或是我自己从小区垃圾桶旁捡回来的。 出行依然是一辆自行车,只不过是从以前买的二手自行车改成了现在买的凤凰牌新自行车。 今天的生活和20年前的生活,对我来说没有什么本质的区别,它们给我带来的幸福感差不多。只要有书可读,能与花草为伴,我就很知足了。 国家图书馆附近,像我这样的怪人有不少,不过大多数很难像我这样的坚持二十年如一日的过这种生活。很多人在这附近读一段时间的书就飞黄腾达了。我至今仍然是个平民老百姓。飞不起来,也不想飞。我因为热爱这种生活而选择它,没想结束这样的生活。…

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肿瘤标记物上升不一定代表治疗无效

有个卵巢癌患者,经笔者治疗已经有一段时间了。最近的半年多来,每次检查其CA125都会上升一点。说实话这让我挺崩溃的,因为CA125是卵巢癌患者的一项非常敏感的肿瘤标记物。 我几乎想要放弃对该患者的治疗,但是患者自己坚持不肯放弃,因为她能明显的感到自己在服用中药治疗的过程中,身体状况一直在改善,更关键的是她也没有太多更好的办法。我也就只好硬着头皮继续为患者治疗。 最近该患者在北京协和医院做了一次pet/ct,这次检查显示患者的病情较一年前有明显改善,其肝脏转移病灶明显减少,一年前出现的纵隔及肺门淋巴结也不再明显。 肿瘤标记物持续上升,一般被认为是肿瘤复发的早期表现。但是很多学者也指出,在治疗过程中肿瘤标记物上升也可能是治疗对肿瘤有效,伴有肿瘤标记物的一过性升高。 如徐兵河等主编的《中国晚期乳腺癌诊治专家共识》就指出,对于那些没有可测量转移病灶的患者,仅有肿瘤标记物的升高也可能是治疗有效的标志,所以肿瘤标记物的单纯升高不能被作为更改治疗方案的依据。 对晚期癌症患者来说,肿瘤标记物只是一个治疗时的一项参考值,很多患者在肿瘤标记物升高时非常恐惧。这种认识是有待调整的。 单纯的肿瘤标记物不可以作为肿瘤复发或者病情进展的证据,还必须结合影像学检查才能给出正确的判断。 一般来说,化疗患者每2-3个疗程结合影像学检查,评价一次治疗效果;服用中药或内分泌药物治疗的癌症患者,每2-3个月做一次影像学检查评估一次治疗效果是比较合适。 当然,对一些进展缓慢,没有感到严重不适的患者,也可以不必如此频繁的进行影像学检查,可以根据患者本人的意愿并观察患者的身体状况,调整检查的频次。 肿瘤标记物的持续下降可以作为治疗有效的参考,但是肿瘤标记物的持续上升却不一定代表治疗无效。这种观点看起来让人难以置信,但是在临床实践的过程中,确实会碰到这样的情况。希望各位患者和患属朋友,不要在肿瘤标记物上升时过于提心吊胆。如果对肿瘤标记物上升感到很担心,可以定期做一下影像学的检查,更准确的判断病情发展的情况。

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长春观访道医不遇

2019年10月27日,我在江城武汉。 这一天是军运会的闭幕式,武汉市沉浸在一场国际赛事带来的兴奋之中。作为一个生于斯长于斯的湖北人,我也为我们省的这一盛会由衷的感到高兴。 荆楚文化是中华文明的一部分,曾经多次在中国的历史上发挥了重要的作用。“唯楚有才”的成语至今仍然激励着许多湖北人磨砺自己,努力成才。省会武汉能有机会向国际社会展示它的风采,是湖北人的骄傲。 27日下午四点左右,我办完事情后尚有一点时间,又刚好离武汉长春观不远,于是决定去一趟长春观,拜访一下那里的道医。 不过不巧的是某位大领导也正好在这个时间访问长春观,并在方丈室与这里的负责人谈话。观里的道士和一些政府工作人员都在为这件事忙着。 所以当我走进长春观时,虽然这里没有禁止游客进入,但是我也见不到这里的道医。几个道长忙忙碌碌的在招待贵宾,身着便装的安保人员在各个重要路口守着。我也就只好信步游览长春观。 武汉长春观是道教全真派圣地之一,是全真七子中的丘处机的道场。因为身处闹市中心,所以这里的香火旺盛。观里的道士衣着整洁干净,举止文雅端庄,给我的印象很不错。 我对宗教的兴趣不大,但道教哲学是中医的精髓。老子的“损有余,补不足”思想与中医扶正祛邪理论有异曲同工之妙。 中医史上的杰出医家中,也有不少是道医。药王孙思邈和启发了屠呦呦教授发明青蒿素的葛洪,都是鼎鼎有名的道医。药王孙思邈的《千金方》中,除了中医药知识,还有很多的道教符咒和祝由术。 《本草纲目》的作者李时珍的父亲李月池就是长年在一所名叫“玄妙观”的道观里给人治病,在李时珍隐居著述的故里不远处,玄妙观至今仍在。…

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黄叶舞秋风,白云自西去

民国时期,杨杏佛先生写了一首诗《遣兴》:“黄叶舞秋风,白云自西去。落叶归深涧,云倦之何处?” 胡适先生觉得这是杨杏佛先生所写的诗作中,最出色的一首。不过他认为这首诗略改两字似乎更好,于是他把这首诗改为:“黄叶舞秋风,白云自西去。落叶下深涧,云倦归何处?” 我很认可胡适先生的这一改动。改了这两个字后,这首诗的意境和韵味就更好了,也更通俗易懂了。 杨杏佛先生的这首诗是一首很好的咏秋诗,眼下又到了“黄叶舞秋风,白云自西去”的季节了。在四季分明的北京城,还是能感受到秋季的味道的。郁达夫曾说秋季是北京最美的季节,街道两旁的秋叶绚丽多彩,一阵秋风吹来,舞动的不止黄叶,还有红叶。秋高气爽,玉宇澄清。蓝天白云下,远山近水一览无余。 秋季的北京城多彩而又明净,待到满城叶黄、层林尽染的时候,那种成熟后的美丽,和夏季的郁郁葱葱是不一样的。 绿色是生命之色,黄色是明快的亮丽之色。人活在这两种颜色之中,心情都愉悦。 “落叶下深涧,云倦归何处?”两句以拟人的手法,把秋季的这一自然现象写得生动活泼。暖阳高照的秋日,享受生命的人们也会如倦云一样,产生一点百无聊赖的念头,不知要到哪里去。人不能总是当匆匆过客,也要有点游手好闲的时刻。顺应自然,适度慵懒,放松自我,才不至于夭折寿命。 杨杏佛先生的这首诗歌只写了秋天的黄叶和白云,他通过这最平常的自然景观,写出了一种闲云野鹤的意境。白云自西去,又颇有禅悦的味道。一个“自”字,凸显了一种怡然自得和自在随意的心态。 中国文人对生活哲学的领悟是非常深刻的,总体来说我们中国人最热爱的生活状态是“自在”和“随意”。 我们既有陶渊明这种喜欢自在天然的隐士,也有李渔这样热爱自在随性的顽童,还有李卓吾这样自由自在的思想家和金圣叹这样洒脱自在的狂徒,甚至也有刘伶这样的自在放任的酒鬼。当然,还有我这样的追求逍遥自在的生活的小人物。所以英国哲学家罗素先生生前对中国人的生活态度艳羡不已。…

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