周志远 (3207)

周志远

占有越多,负担越重,活得越累

人类在地球上生存,出于对未来的恐惧,总是觉得占有的东西越多,越有安全感。但实际上超过某个度后,占有越多,负担就越重,活得也越累。 我对此有切身的体会。以前我一无所有,为了生存也曾奋斗过,我如今的个人声誉和社会地位可以说是我努力奋斗的收获。但是这些并没有给我带来更多的幸福,反而让我自己的生活负担越来越重,活得越来越辛苦。 《菜根谭》中有句话:“居卑而后知登高之为危,处晦而后知向明之太霭,守静而后知好动之过劳,养默而后知多言之为躁。”人只有在各种处境中都待一呆,比较一下,才能知道最适合自己的人生状态是什么。 中国人常常说能者多劳,这个成语把好多人忽悠得过度疲劳了。我有时觉得自己处在过度疲劳的状态,但是依然会有人继续恭维我再能者多劳点。我现在不上这个当,自己的身心健康也很重要,高帽子还是少戴点好。 我会时不时的静下来反省一下,自己是不是负担过重,以至于影响到自己的身心健康了。如果某个阶段我觉得自己负担过重,我就会想办法减负。老实说,人到中年,身体在走下坡路,也折腾不起。 佛家提倡“断爱去欲”,这种生活我也曾一度向往过,不过真正的去体验一下后又觉得很扯淡。完全的断欲去爱后,人生陷入枯寂,剩下的就只有一件事情——不断的为自己选择的生活唱赞歌,同时拉拢别人也来过这种生活,最后成了热衷传教的宗教徒。我佩服宗教徒们献身宗教事业的热情,但是自己对宗教徒们的传教生活不是那么热爱。 窃以为美好而幸福的生活,本身就很美好,用不着每天歌颂它才会觉得它美好。他人愿否和我们一样的过某种生活是他们的自由,我们用不着向他人推销我们自己的人生主张,推销多了不免有洗人脑之嫌。 我选择做一个务实而又庸俗的平凡人,愿意选择适可而止的生活。对物质不是完全不占有,也不会占有太多。 有上顿没下顿的日子是很辛苦的,这样的生活我上大学的时候体验过。那会儿我因为家贫没钱吃饭,经常饿得眼发花,还偷过没熟的桃子充饥,吃了上吐下泻的。所以我不会讴歌物质匮乏的生活,我差点儿就饿死了,讴歌那样的生活违心得很。人起码得有“一箪食,一瓢饮”,才能身居陋巷还能不改其乐,饿得眼发花快乐个屁。 但是我也不愿意过度的占有名和利,所以我会经常的把自己的影响力控制一下,控制到我自己可以承受的程度——尽管如此,我觉得自己还是负担过重了。人怕出名猪怕壮,作为一头猪,没有壮到一定的程度,是不会体会得到一身的肥膘给自己带来的压力有多大。我有时会体会得到肥猪兄弟们的感受。幸耶?不幸耶?很难说。…

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益母草不但能活血通经,还是一味治肾良药

提起益母草,几乎很少有成年人不知道。这是一味非常常见的妇科用药,益母草制成的益母草颗粒等中成药是妇产科常用药。 益母草功善活血调经,祛瘀通经,是妇科经产病的要药。益母草的名字也是根据它的主要药效来命名的,益母草可以治疗产妇恶露不尽、瘀滞腹痛或者难产、胎死腹中。治疗妇科常见的经产病时,既可以单用益母草,也可以将益母草与当归、川芎、乳香、没药等活血通经药同用。 益母草价廉易得,在很多地方成片的生长。在我老家的河边,野生的益母草到处都是。益母草很容易存活,开的花又很娇艳,所以也有一些地方把益母草当作景观植物栽培。 益母草不但可以用于治疗妇产科疾病,也有很强的利尿消肿的作用,可以用于治疗多种原因导致的水肿病。 《中华本草》还记载了益母草对急性肾脏损害的治疗作用。通过以肌酐、尿素氮、滤过钠排泄分数、肾血流量及动物存活情况作为观察指标,可以证明益母草治疗犬缺血型初发期急性肾衰竭具有显著效果。兔静脉注射益母草碱,可见尿量显著增加。 益母草既能利水消肿,又能活血化瘀,所以是一味治疗水瘀互结的水肿的良药,可以单用,也可以与白茅根和泽兰等同用。如果是治疗血热及瘀滞所致的血淋和尿血等疾病,可以配伍车前子和石韦等。 笔者认识的一个大姐把她家祖传治疗急性肾炎的方子给了笔者,笔者曾问过她是否可以公布,她同意了。所以我把这张方子附在本文。方如下:金钱草30g,云苓10g,猪苓10g,泽泻10g,生白术20g,益母草30g,白茅根30g,车前子20g。这张方子用来治疗急性肾炎未经激素治疗者有良效。 很多患者因为多种原因可能会出现急性肾炎,中西医治疗各种疾病的患者时,也容易给患者造成肾脏损害。如在肾脏伤害早期,即用以益母草为主的方剂治疗,可以迅速恢复患者的肾脏功能。 肾脏受损的患者,多有尿浑浊或有血尿的情况。检查时可见尿蛋白偏高等现象。如果患者不方便服用中药汤剂,我一般会嘱患者直接用中成药益母草颗粒或益母草膏。如果患者可以服用中药汤剂,我一般会把上面的这张汤方给患者服用,见效更迅速。因为这张汤方除了用了益母草外,所用的另外几味药也有良好的利尿消肿护肾的功效。 因为益母草有活血化瘀的作用,而且价廉易得,所以乡下也常用益母草来治疗跌打损伤和疮痈肿痛。益母草还有清热解毒的功效,所以可与黄柏、蒲公英、苦参等配伍同用,治疗热性的疮痈肿痛。…

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医学是一项既可利己又能惠人的事业

这几天天气严寒,犬子穿的衣服太少,感冒了。这是他从幼儿园到初三,唯一的一次请病假一天的记录。 我对家人的照护一直都很到位——我敬佩那些忘我工作的人,但是我自己是以家庭为重的,我总觉得每个人首先的责任应该是照顾好自己的家庭——每次我家里有人偶染风寒,我都在第一时间,用一两顿药解决问题。 但是这次犬子的感冒来得有点重,以至于周六日和周一这三天,孩子都处在昏沉沉的状态。 因为正在上初三,犬子周六在学校补课,最后一节课是化学考试,孩子一边发烧一边考试,坚持着考完后回来,走路都有点不稳。 风寒感冒,有汗出,是桂枝汤证。我家中常备了各种各样的日本汉方药,日本人把中医的一些知名方剂做成颗粒药,服用起来实在是太方便了。由于有这个便利,我就给孩子冲了一包桂枝汤颗粒,服药后有立竿见影的效果。但是当天晚上孩子有点贪玩,在我入睡后玩到凌晨一点钟。半夜我起夜的时候,发现孩子还在玩电子设备,赶紧没收了让他休息。 周六晚上没有休息好,周日孩子病情加重,鼻塞流涕,偶尔还会发烧。我继续给予桂枝汤,到周日下午的时候,开始出现咳嗽和口渴的症状。我遂换成麻杏石甘汤颗粒,冲服一包后,咳嗽和流涕明显改善。 周日晚上,我把孩子的电子设备继续没收,让他专心休息,临睡前孩子不想喝中药颗粒,就吃了一粒新康泰克。周一早上起来时,孩子觉得天旋地转,眩晕得很难受,而且再次发烧。 于是我们向老师请假让他在家休息一天。早起,孩子口苦口干,又有桂枝汤证,正是《伤寒论》中所说的柴胡桂枝汤证,于是我给孩子冲了一包柴胡桂枝汤颗粒。服用后症状减轻,中午和下午时就改成小柴胡颗粒。晚上的时候,孩子又恢复了活力,感冒基本上好了。 今天孩子感冒症状基本消失,但是还是有点咳嗽,于是我改成用钩藤5个,薄荷2克泡茶给他喝。一杯茶喝完后,咳嗽和鼻塞的症状消失了。今天是他们初三年级英语机考的预备考试,终于没有耽误他的考试。 我的儿子之前是没有请过病假的,不生病也就感受不到我这个做父亲的在他生病时对他的爱和关怀。但是这次感冒后,他非常的难受。我在工作之余,时不时的回家去看看他,给他冲服中药颗粒,给他做他喜欢吃的饭菜。也暂停了自己的部分工作几天,陪伴孩子。…

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我自拟的辅助癌症患者放化疗的健胃生血汤

癌症患者在放化疗时,常常会出现各种各样的副作用。多数癌症患者放化疗的副作用主要体现在消化道刺激和骨髓抑制,还有一些患者有脱发的现象。这些副作用会影响患者的生活质量,严重时,甚至会导致患者无法完成放化疗,治疗功败垂成。 所以癌症患者在放化疗期间如果能够使用一些可以减轻患者的副作用的中药,将有利于患者顺利完成放化疗疗程。 笔者根据自己多年的临床经验,摸索出一张对放化疗期间的主要副作用均有效的中药处方。几经改良,在很多患者身上试验,有良好的效果。兹将本方命名为健胃生血汤,对外公布,供各位读者参考。 人参6g,生黄芪30g,当归6g,白术6g,茯苓6g,炙甘草6g,陈皮6g,法半夏6g,竹茹6g,佛手6g,砂仁3g,藿香3g,佩兰3g,苍术6g,厚朴6g,墨旱莲6g,女贞子6g,沙苑子6g,菟丝子6g,丁香6g,柿蒂6g,花生衣6g,凤尾草15g,仙鹤草30g,绞股蓝10g,黄精10g,焦麦芽10g,焦山楂10g,焦神曲10g,炒鸡内金10g。 以上为成人一日的用量,14岁以上的儿童也可以用以上的剂量。8-14岁的儿童可以用三分之二的剂量,4-8岁的儿童可以用一半的剂量,4岁以下的婴幼儿用三分之一的剂量。老年患者视其体力的强弱,可以酌情减少用量。本方副作用很小,儿童和成人均可使用。 最好用化学物质稳定的砂锅和纯净水或可直饮的饮用水煎药。加水至水面高出药面约1-2厘米,各药合在一起,浸泡30分钟后,武火煎开,再用文火熬半小时左右即可。人参需要单独煎好兑入煎出的汤药之中。日服2-3次,饭后半小时左右服用。呕吐严重者,可以饭前服用。 本方为合并了平胃丸、香砂六君丸、二陈丸、橘皮竹茹汤、丁香柿蒂散、当归补血汤、肾四味等多张中医名方后加味而成的一张综合处方。有很强的降逆止呕、补益气血、填精补髓、生发乌发、健脾止泻的作用。可以提升患者的白细胞和红细胞,改善患者的食欲,提升患者的免疫力,帮助患者顺利完成放化疗。 本方适合因放化疗导致的恶心呕吐、食欲不振、白细胞和红细胞下降、免疫力低下、脾虚泄泻、面色苍白、神疲乏力、脱发严重的患者。 如患者尚有糖尿病、心脏病、高血压及其他不常见的基础疾病,或有其他的较为严重的并发症与症状,则在使用本方时应面诊和咨询临床中医师,酌情在本方的基础上进行加减。

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中国人的家国情怀

有一次我在恩师家吃饭,闲聊时,我的老师跟我说,中国读书人最可贵的精神是他们身上具备的家国情怀。 从古至今,中国的读书人,不管是从政还是经商,抑或是像我这样的学医行医者,甚至那些出家修道的,有家国情怀者不计其数。尤其是中国的男性知识分子,如果一生在“立德、立言、立功”这三项事业之中一无所成的话,内心深处就会很痛苦的认为自己这一辈子算是虚度了。 有家国情怀不是说为政权服务,而是读书人有一种像北宋时的张载所说的:“为天地立心,为生民立命,为往圣继绝学,为万世开太平”的愿望。 太平时代大家沉溺于歌舞升平的生活中或许看不出来,但是每到民族危亡的时候,中国就会有很多人挺身而出,为保家卫国和拯救黎民百姓而不惜牺牲自我。不管是走仕途的读书人,还是躲在山林里修身养性的和尚道士,都不乏“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的“大丈夫”。 世界四大文明古国中,只有中华文明一直传承至今,其他的三大古文明都断绝了。我个人认为,中华文明之所以仍然能强悍的生存下来,其根本原因就在于中国的知识分子血液里流淌着的这种家国情怀。 我的老师的血液里也流淌着这种家国情怀,他虽然只是一个普通的教育工作者,但是一生都活在理想主义之中,以“得天下之英才而育之”为乐事,一直在努力当一位传道解惑的“人师”而非“经师”。 我在我老师的耳濡目染之下,也多多少少的具备一点家国情怀。加上家父对我的期望很高,给我取名时就寓意“志存高远”。所以我年少气盛时,也曾有“平天下”的宏大志愿。 如今人到中年才知道自己志大才疏,不具备“平天下”的能力。幸好古人也说了句“不为良相,即为良医”,要不然我都没有台阶可下。 我以前以为孔夫子说“四十而不惑”是指四十之后心智成熟,不易有困惑。如今到了四十岁,尝了尝人生的况味之后渐渐明白孔夫子或许是说,一个人到了四十岁,就不再容易被自己的那些傻想法诱惑,冲动的想去当个牛逼闪闪的大人物。也不再容易被外界诱惑,有证明自己是非对错的冲动,于是渐渐就有了充耳不闻的能力和定力。 所以如今我走上了中庸之道,以“君子尊德性而道问学,致广大而尽精微,极高明而道中庸”自勉。一颗狂野的心也就渐渐的安静下来了,能够专心致志的坐在一张书桌前,啃啃书,做点学问。…

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用益气利水消肿化瘀散结思路治疗癌症患者四例的经验介绍

癌症在西医虽然随原发位置的不同,被命名为各种不同的癌,但是在中医辨证论治和辨病论治的理论体系中,却并不一定会在乎患者所患的癌种的不同。中医更多的是根据患者表现出来的临床症状来判断癌症患者属于何种“证”,对症治疗。另外再根据中医的辨病论治原则,开对病治疗的药。按照辨病论治的原则,癌症属于癥瘕或痈疽等有形之邪实结节类疾病。 所以中医对癌症的治疗,无外乎辨病论治和辨证论治两种思路相结合。从辨病论治的思路来看,癌症这种有形之邪实的结节,需要用软坚散结、消痰散结、活血化瘀、以毒攻毒、清热解毒等思路进行消除瘤灶的治疗。 辨病论治的用药几乎是固定的,无非不过用玄参、贝母、牡蛎、海藻、昆布、三棱、莪术、乳香、没药、皂角刺、法半夏、胆南星、黄药子、瓦楞子、急性子、蒲公英、忍冬藤、紫花地丁、黄芩、栀子、半枝莲、半边莲、蜈蚣、全蝎、蟾酥、壁虎、三七、蜣螂、红豆杉、三尖杉、喜树果等常用的有以上作用的抗肿瘤中药治疗。 辨证论治部分用药则因人而异。癌症患者中,有很大一部分患者属于痰湿体质,尤其是既往体型偏胖、嗜好肉食、大便溏稀、舌体胖大有齿痕、易困倦乏力、低热难退、体表和四肢易浮肿者更是如此。 此类患者的辨证治疗,应以益气利水消肿的思路为主。结合前面提及的活血化瘀、软坚散结、消痰散结、以毒攻毒和清热解毒的思路,会有一定的效果。 这一类型患者的脉象大多弦滑数,或有力或无力,但是多数弦滑。弦脉,在传统中医多认为属于少阳证之脉。不过以笔者的经验,在癌症患者中,弦脉多属于内有停饮之脉,用大剂量的利水消肿之药有良好的效果。 内有停饮的症状在癌症患者中非常常见,癌症患者到了晚期,很多会出现胸水、心包积液、腹水、盆腔积液等积液,这些积液是停饮累积而来的。脉见弦象,即投以利水消肿之剂,往往有出其不意的疗效。 笔者常用的利水消肿之药有生黄芪、汉防己、茯苓、猪苓、川木通、薏苡仁、车前草、车前子、怀牛膝、藤梨根、石韦、白术、泽兰、栀子、益母草、冬瓜皮、大腹皮等。 这里需要说明的是木防己和关木通属于马兜铃科植物,有很强的肾毒性,早在2004年,我国政府就禁止这些药上市。汉防己和川木通与木防己和关木通属于不同科的植物,汉防己和川木通并非马兜铃科植物,没有肾毒性。有些患者看到了相关中药副作用的报道,看到医生开汉防己和川木通会感到恐惧,我们要耐心的跟患者介绍一下,打消患者心中的顾虑。 笔者较少使用泽泻,因其有肝毒性,对部分患者来说,这个药容易导致其肝功能异常。也较少使用滑石,因为患者反应用滑石口感太不好,难以下咽。笔者还经常用大蓟和小蓟作为利水消肿之药,这两个药在教材中被划为凉血止血药,但是也有很好的利尿作用。而且兼有消肿止痛止血之功效,笔者曾见一民间医生单纯用小蓟为一卵巢癌患者消腹水有效,所以笔者后来也经常使用这两味药作为利水消肿的药。…

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阻碍中医发展的“医者意也”

梁启超说:“中国凡百学问,都带有一种‘可以意会,不可以言传’的神秘性,最足为智识扩大之障碍。”中医作为中国传统文化的一部分,与中国古代哲学有非常紧密的联系,所以同样存在这样的一个特点。 中医常常讲“医者意也”。固然,在某些时候,“医者意也”确实有一定的合理性。但在更多的时候,这种“医者意也”的低级思维,让一些中医学者对中医的医理和药理的解释,充满了主观性和随意性,准确性和可信度极低。 在对中药药理进行阐释时,一些中医学者就充分的发挥“医者意也”的特点。比如汪昂的《本草备要》说浮萍这味药之所以有发汗利湿的作用,是因为它“辛散轻浮,入肺经,达皮肤,能发扬邪汗”。 如果汪昂只记载浮萍有发汗利湿的作用,这就很客观了。但他偏偏要用浮萍“轻浮”的特点来解释浮萍的药理,这就犯了主观臆测的毛病。这样来解释中药功效,是一种非常低级的思维,也很缺乏说服力。 当然,历史上绝不止汪昂一个人这样做。《金匮要略》开头的那一大段“夫肝之病,补用酸,焦苦入心,甘入脾,脾能伤肾,肾气微弱,则水不行。水不行,则心火气盛,则伤肺。肺被伤,则金气不行,金气不行则肝气盛,则肝自愈”的话,就属于典型的“医者意也”的言论。 再如《伤寒论》中治疗“阴阳易”这种据说是因病后性交造成的怪病,用“烧裈散”为方。取妇女内裤近生殖器处部分,烧成灰用水冲服,这也是典型的“医者意也”思想在作怪。我是不相信它真有疗效的,但有不少中医说这个方子有用还附上自己用这个方子的验案。我个人对这些都是持怀疑态度的。 历朝历代的中医学者,用这种“医者意也”的态度来随意解释中医药治病原理的大有人在。中医的脏腑理论和经络学说,中药的药性和药理,都可以说是这种“医者意也”思想的结晶。 中药、按摩、推拿、针灸、砭石均能治病,但是历代中医学者在没有弄清这些治疗手段祛除疾病真正原理的情况下,牵强附会的用自己想当然的想法来给这些治疗方法做理论上的解释,最后就或多或少的让中医的一些理论变得像胡扯一样。 今天的人在看到这类文字时就不免要大生疑心,觉得如此荒唐可笑的理论真的能治病吗?就连很多具备基本生活常识的中医学者,自己也很难信服这样的解释。《金匮要略》篇首说可以通过伤肾和伤肺来达到治疗肝的目的,这是很荒唐的。只怕肝脏没治好,肾和肺也搭进去了。 但是儒家文化圈有非常强悍的崇古传统,多数人不敢质疑被奉为经典的前人著作。其实很多时候不过是在上演皇帝的新装的故事而已,当然也有一些人是真的虔诚的信奉经典中的一切,虽然他们根本无法理解,也无法诠释这些内容。长此以往,中医的一些经典即便有错误也不能被纠正。…

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已故名老中医姜春华教授的读书和治学经验

姜春华教授是我国当代中医界的泰斗式人物之一,曾经领衔主持了多项国家级的中医重点科研项目。姜春华教授生前临床疗效卓著,深受患者好评,在中医理论上有很多创新之作,尤其是其创建的“截断扭转疗法”,拯救了很多患者的生命。姜春华教授培养的弟子中,有中国科学院院士沈自尹这样的大家。姜老一生,在教学研各个领域都结下了丰硕的果实。 姜春华教授出身于一个中医世家,后更师从民国时期的名医陆渊雷学习中西医。其师陆渊雷是我国现代伤寒学派的代表人物,中医“方证”和“药证”研究的先行者。 陆渊雷是近代中医史上赫赫有名的大师之一,陆氏通晓诸子百家,工书法、金石,对历史、地理、物理、算学等也多有涉猎,在天文、历算和医学方面的造诣尤其精深,并且通晓英、法、德、日诸国文字。是中医界难得的一位学识渊博的通才,蜚声医界。 陆渊雷是中医现代化和中西医结合的先驱,他以将中医科学化为己任,一面坚决捍卫中医的地位,一面为推进中医的科学化而努力。陆氏曾云:“中医不欲自存则已,苟欲自存,舍取用科学别无途径。”这句话即便放在今天,也是颇有道理的。 姜春华深受陆氏影响,姜老读书也是极为广博,虽从小立志学医,但是他也熟读了诸子百家和二十四史等经典著作。姜老还曾通读过韩愈、柳宗元、王安石、欧阳修以及明清各大家的文集。同时也阅读了不少西方的哲学、心理学、动物学、植物学、矿物学、物理学等方面的著作。对康有为、梁启超和胡适等近代大家的书籍也颇多涉猎。姜春华教授自云王安石和张居正这样的政治改革家的著作对他的影响最大,因为这些人能够破除成见。 姜春华教授的人生目标和他的老师陆渊雷一致,也是致力于将中医科学化,所以其医学全集名为《中医与科学——姜春华医学全集》。 姜老认为人的眼界不能太狭窄,太狭窄则不但器量小、见识有限,而且很容易有门户之见。 对中医古籍的态度,无论是其师陆渊雷,还是姜春华教授自己,都是抱着批判性继承的态度。陆氏的《伤寒论今释》和《金匮要略今释》中,颇多地方直斥被誉为中医医圣的张仲景之非。姜春华教授的著作中对《黄帝内经》等经典中不合理的部分,也提出直言不讳的批评。 姜春华教授极力提倡的辨病与辨证相结合的中医诊治原则,在临床实践中有重要的意义。他不但精通辨证论治,也努力“为病寻药”、“为病寻方”。在学习《外台秘要》和《千金方》等古代著作时,姜老的办法是将同一种病的各种不同的方剂对比着学习,找出大多数方剂都会用到的药物,据此来研究该药物对某种疾病的特定疗效。 真正的临床医生是非常重视实际疗效,鄙视门户之见的。姜老对中国古代哲学和中医各门各派的研究都堪谓精深,从其著作可以看出,其国学功底堪与专业的国学研究者相媲美。…

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周志远

中医的很多理论是错误的,但中医的疗效是真实的

作为一种传统医学,中医的很多理论是错误的,但是中医治病却有实际疗效。这说明传统中医中有很多实用的东西,但是这些实用的东西,却因为受时代的局限,被错误的解读了。 医学是随着时代的进步而进步的,一个时代整体的科学水平决定了这个时代整体的医学水平。众所周知的是,中国社会经历了一个长达两千多年的封建时代。在这两千多年,社会的进步甚微,无论政治形态还是普通人的意识形态都偏于保守。其影响甚至持续至今,儒家文化圈中仍然有大量的思想守旧者是不争的事实。 中医是一个例外,因为推动中医的变革和进步,不但对政权构不成威胁,反而有利于国计民生。且皇亲贵族同样会生病,历代皇室,夭折的皇子很多,所以大家对医学进步的需求是客观存在的。尽管如此,因社会综合实力的发展受限,中医还是没有办法取得很大的进步。 比如因为解剖学的落后,中医对人体的经络与脏腑的认识很多是错误的。尤其是中医所提的经络学说是大有问题的。中医典籍中言之凿凿的记载的经络,在人体解剖学非常发达的今天,却遍寻不见。这是因为从一开始经络就是类比和想象的产物,而非从真实解剖中观察出的真相,所以不但今天我们找不到经络,将来科学更发达,同样印证不了经络的存在。 之所以会出现这么大的错误,主要是因为古代医生不具备解剖学研究的条件。经络是古中医思维的产物而非科学实践观察的产物,主观性太强。最初提出的经络学说在当时可能是一种进步,但是在现在来看就非常落后。 但是经络学说不是无根之水,它是在总结过去医者们实际的针灸和推拿按摩的疗效的基础之上,通过与自然界的一些现象——主要是山川河流进行类比后,产生的一种试图将针灸和推拿按摩功效系统化的理论体系。这是中国古代常用的“取类比象”思维方法。 中医对人体的脏腑的认识也是错误的。由于我国古代医家缺乏人体解剖学的实践,所以中医对人体内部脏腑器官的认识,采用了“察外而知内”的“黑箱”观察法。这在过去对医者理解人体运作的规律有很大的帮助,但是随着时代的进步,这种方法因为有失精准而难以取信于人。 清代名医《医林改错》的作者王清任是中国历史上较早的从事过解剖实践的中医。他是个胆子很大的人,他通过对在瘟疫中去世的儿童的尸体和死刑犯的尸体的解剖观察,发现了《黄帝内经》中记载的人体的解剖学知识大多是错误的。他根据自己真实的观察纠正了很多错误的记载,并且根据自己的实践创建了一系列的活血化瘀方剂,推动了中医活血化瘀法的发展。 我们不能以今天的标准去要求古人,但是作为学医者,我们也不能对这些明显的错误熟视无睹。医疗的核心是安全有效,用不够精准的中医理论指导临床,是一种拿病人的健康和安全冒险的行为。 当代的中医学者有责任承认前人的这种错误,寻求中医药在治病过程中能够起到良好效果的真正原理,总结中医药的不安全因素,为患者提供更加安全可靠和疗效更精准的医疗服务,同时启发后学,促进中医药的发展,让中医药的实用性和安全性得到大幅度的提升。…

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周志远

“治病必求其本”很正确,但“本在阴阳”就不一定对

《黄帝内经》中有句话说“治病必求其本”,这句话非常正确,治疗疾病的确是要找到疾病的根本原因。但是又说“本在阴阳”,这句话就很有问题。 姑且不说中医的阴阳是一个很模糊的概念,单就疾病之本而言,绝非一个阴阳可以概括得了的。比如艾滋病是由艾滋病毒造成的,疟疾是由疟原虫造成的。如果用“阴阳”来描述艾滋病和疟疾,就描述不清楚。用阴阳来解释艾滋病和疟疾的病因,则纯属扯淡,很缺乏说服力。 而中医的辨证论治体系,是建立在以阴阳为基础的理论体系之上的。这个理论体系之根很有问题,在指导临床时,就会出现很多的问题。传统中药学的四性五味,也是以阴阳为总纲来划分的。四性中,温热属阳,寒凉属阴;五味中,辛甘淡属阳,酸苦咸属阴。 中医认为,纠正人体的阴阳平衡,就能治愈疾病。所以中药以其偏阴偏阳之性,纠正人体偏阳偏阴之病变而发挥作用。这个立论的根基存在问题,导致我们很多人兜进这个圈子里出不来。 学习中药,应以学习其功效为主,四性五味为辅。临床用药时,也应该以中药的功效为主,四性五味只需要作为参考。如果以四性五味为本,功效为辅,是本末倒置。 历代中医药学家对中药功效的总结,也是在不断进步的。中药功效都是在实践中被观察到的,随着实践的增多,中药功效被不断的扩大化和精确化,这对指导我们用药很有帮助。 传统中医对中药功效的描述,主要是围绕中药能够解决某种可以被观察到的症状展开的,所以描述中药功效的术语都是“对证”的。比如解表退热,疏肝理气等。这也导致传统中医治疗疾病最大的特色是辨证论治。 但原始之辨证论治的方法绝不像今日之辨证论治的方法这么复杂,在初期,中医的辨证论治思想非常的质朴。最初的中医均是根据患者有什么症状,然后用什么药来解决其相应的症状。 根据这种辨证论治思想来治病,可以达到对症用药的效果,在缓解患者的病情和改善患者的临床症状上有立竿见影的效果。所以以对症用药为主要目的的传统辨证论治思想,有一定的实用价值。 但是相对于疾病的顽固而言,医学始终是幼稚的——不但古代医学是幼稚的,现代医学一样也是幼稚的。还有很多疾病是医生束手无策的。所以医学工作者一直都在努力思索致病之因,寻求更好的解决疾病的方案,提升临床治疗效果。…

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