周志远 ⁽³²⁰⁵⁾

有一部分白血病患者的白细胞偏低，化疗后更低。笔者在实践中发现，对这类患者单纯的用健脾益肾和补益气血的思路，非但不能升高患者的白细胞，反而会降低患者的白细胞、红细胞和血小板。 笔者正在治疗的一例白血病患者，在治疗的过程中就出现了这个问题。她的白细胞、红细胞和血小板都低，笔者曾经按照中医补益气血的思路，给予八珍汤、人参养荣汤和圣愈汤等方剂治疗，患者的白细胞、红细胞和血小板均不断下降。但是在仔细查该患者既往经笔者治疗时的处方时发现，用滋阴凉血的思路治疗时，其血象迅速好转。 2020年6月6日，患者脚踝处痒，有小血点，耳鸣耳聋，同时西医认为患者肺部可能存在间质性肺炎。笔者认为这属于中医的“血热妄行”，所以拟以清热凉血和滋阴清热的思路治疗。 处方：生地12g，赤芍12g，牡丹皮12g，紫草12g，蝉衣10g，仙鹤草30g，生槐米15g，生地榆15g，旱莲草15g，女贞子15g，车前草15g，地骨皮15g，石斛15g，玉竹15g，黄精15g，白薇10g，浮萍15g，佩兰10g，石菖蒲10g，竹叶6g，太子参30g，麦冬10g，五味子10g，炒麦芽30g，焦山楂10g 同时用成药杞菊地黄丸以改善耳鸣耳聋，试用一周。外用美宝湿润烧伤膏+氧化锌软膏，涂抹在脚踝瘙痒处。 内服药患者服用后，问题得到解决，于是就没有用外用药。6月14日，患者家属告知，患者脚踝处已经不痒了，小血点没有了，白细胞上涨，红细胞不高，略有口干，身上出汗少了，仅头上出汗仍多。服上方无不适感。 遂调整处方如下：生黄芪30g，当归10g，生地12g，赤芍12g，牡丹皮12g，紫草12g，蝉衣10g，仙鹤草30g，生槐米15g，生地榆15g，旱莲草30g，女贞子30g，车前草15g，地骨皮15g，石斛15g，玉竹15g，黄精15g，白薇10g，侧柏叶30g，枸杞子15g，沙苑子10g，菟丝子10g，佩兰10g，浮小麦30g，竹叶6g，太子参30g，麦冬10g，五味子10g，炒麦芽30g，焦山楂10g，野菊花10g，生磁石6g（打碎包煎），生姜5片，大枣7个 6月17日红细胞已经上涨到正常值，无明显不适，于是嘱患者在上方中加入15克大青叶（从15克开始，可以逐渐加量用到30克）。患者服用后身体很舒适，血象好。后因化疗，白细胞和红细胞再次下降明显，患者女儿又按照这两次处方给患者用药，血象再次恢复正常。 可见在临床实践中，根据西医的检查报告用药，效果反而不如按照中医的辨证思路用药那么好。中医的各种方剂，都有其适应症，中医师在给患者治疗疾病时，不应因为现代医学仪器检测的各项结果以及现代药理学的知识，而弃中医辨证论治原则于不顾。 如果按照现代药理学的有关观点，生地、赤芍、牡丹皮等均有活血化瘀的作用，在患者严重贫血的情况下是不宜使用的，用了后会有反作用。但是根据中医的辨证论治思想，该患者身上有红点和紫斑，属于血热妄行导致的紫癜，就要用到凉血的生地、赤芍、牡丹皮、紫草等。用后患者的血象不降反升，足见现代药理学对中医药的研究存在不足之处，中医还不能因为要与科学接轨，而放弃千百年来形成的辨证论治思想。

猪肤汤是《伤寒论》中治疗少阴咽痛证的一张方子。《伤寒论》原文：“少阴病，下利，咽痛，胸满心烦者，猪肤汤主之。猪肤汤方：猪肤一斤，上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和相得，温分六服。”这里的白粉是用米磨成的粉，将米炒香后磨成粉，即是。 猪肤汤很简单，但是却很少有人用它，可以查到的用猪肤汤治疗腹泻的医案少之又少。但是按照《伤寒论》中的原文，猪肤汤是可以治疗“下利”（即腹泻或大便稀溏）的，猪肤汤所治疗的下利属于少阴阴虚证，同时还应兼有少阴阴虚的脉和证。少阴阴虚脉一般为沉微或沉细，症状则既有咽痛，胸满心烦，也有低热或五心烦热等。 笔者今年治疗一个脂肪肉瘤患者，该患者有手术史，曾长期接受笔者给予的中医治疗。今年春夏之交，一次外感后出现腹泻。此后屡经各种中西医治疗，效果欠佳，一直腹泻。笔者亦先后用过桂枝加葛根汤、四神丸、参苓白术颗粒、黄连素、整肠生等中西药，均无多大的效果。 后忽然想起来，该患者基础体温较之前有所升高，符合少阴阴虚证的一些特征，遂决定让患者试试猪肤汤。嘱患者用猪皮一斤，用一升水熬成半升后，加一斤槐花蜂蜜，再用一斤大米炒香磨成粉，搅拌在一起，分成六顿吃了。 患者按照这个用药方案用药七天后，折磨了他数月之久的腹泻终于停止了，低烧的现象也好转了很多，仅大便尚有少许白色黏液状东西，于是又用了点整肠生和肠炎宁后，竟痊愈了。 这次用药经验让我认识到猪肤汤这个方子，虽然看起来几样都是食品，但是却有很好的止泻效果。很多癌症患者在手术或放化疗，或用化疗和靶向药后，存在久泻不止的问题，也是百般用药均告无效，倒是不妨试试这种食疗的方案。 这里需要说明的是，猪肤是猪皮，就是大家在菜市场买肉时肉贩子给大家去皮时削掉的最外的一层薄皮。这层猪皮上脂肪并不多，大多是一些胶原蛋白，熬一熬能熬成明胶。明胶具有网状空间结构，能结合许多水，可以增强细胞生理代谢。 为什么这个方子可以治疗腹泻？我并不太清楚。但是既然张仲景记载了它可以治疗少阴下利，那说明古人在实践中确实观察到猪肤汤可以治疗腹泻。在搞清它的止泻原理之前，我们记住这一方证，也能指导我们临床治病。

明代中医大家张景岳创制了许多临床疗效很好的名方，“左归丸”和“右归丸”就是其中的两张。左归丸补肾阴，右归丸补肾阳。 张景岳的医学思想中最为著名的是他的命门学说，他认为命门即是生命之源。命门为真阴之脏，命门所藏的元精为“阴中之水”，元精所化的元气为“阴中之火”，命门藏精化气，兼具水火。而命门水火是脏腑的化源，命门元阴元阳的亏损是脏腑阴阳病变的根本。 所以张景岳善于调整阴阳，他提出的著名的“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳升而泉源不竭”的观点，受到了后世医家的广泛认可。他的这一思想也充分地体现在他创制的左归丸和右归丸两方之中。 张景岳的右归丸由熟地、当归、山茱萸、山药、枸杞子、鹿角胶、菟丝子、杜仲、肉桂、制附子等组成，右归饮由熟地、山药、枸杞子、杜仲、山茱萸、肉桂、炙甘草、制附子等组成。这两张方子都是温补命门之火的扶阳的方子，但是其中也加入了滋阴的熟地和山茱萸。张景岳在扶阳的同时不忘滋阴，体现了他提倡的“阳得阴助而生化无穷”的精神。 左归丸由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、菟丝子、鹿角胶、龟板胶、川牛膝等组成，左归饮由熟地、山药、枸杞子、山茱萸、鹿角胶、茯苓、炙甘草组成，在大队的滋补肾阴的药中，加入温补肾阳的鹿角胶和菟丝子，有“阴得阳升而泉源不竭”的功效。 右归丸和左归丸现在都已经成为经典名方，很多药厂生产这两种丸药的成药，患者可以在药店或网络售药平台买到。 右归丸的功效和主治为温补肾阳，填精补血，用于肾阳不足症。症见手足不温，腹痛腰酸，气怯神疲，以及阳痿遗精，大便溏薄，小便频多，舌淡苔薄，脉虚细。或用于阴盛格阳，真寒假热证。现多以之治疗阳痿、早泄、不育、精子缺乏症、再生障碍性贫血、肾病综合征等证属命门火衰者；也可以用于慢性支气管炎、坐骨神经痛、骨质疏松等证属肾阳不足者。 现代药理提示，右归丸能改善和调节B淋巴细胞功能，促进体液免疫，增强机体免疫力。同时对性激素含量也有调节作用，能够升高男性血清睾丸素，降低男性血清雌二醇含量至正常水平，也能提升女性血清雌二醇。能调整肝脾功能，使阳虚型小鼠重要脏器重量增加。右归丸有抗衰老的功效，对心和肾组织的老化有延缓作用。 老年人的许多常见病可以用右归丸治疗，如夜间尿频、肥大性脊柱炎、乳糜尿、白细胞减少症、慢性肺阻塞等。只要是属于肾阳虚证的，不管西医诊断为何种病名，都可以用右归丸为基础方治疗。 左归丸的功效主治为滋阴补肾，添精益髓。用于真阴不足证。症见腰酸腿软，头目眩晕，耳鸣耳聋，遗精滑泄，自汗盗汗，咽干口燥，舌光少苔，脉细。现代常将之用于阳痿、早泄、功能失调性子宫出血、闭经、再生障碍性贫血等证属真阴不足，精髓虚损者。也可以用于老慢支、慢性肾炎、多发性神经炎、腰肌劳损、萎缩性外阴炎等证属真阴不足者。…

六应丸是中医治疗扁桃体急性发炎和会厌炎等喉科疾病的常用药，但是它也可以用于治疗白血病、淋巴瘤等癌症。六应丸治疗癌症，既可以内服，也可以砸碎并用黄酒浸泡后外敷在体表肿瘤上，外敷时需要注意皮肤无破损才可以敷，如果患者的皮肤有破损，则不宜外敷。 在现代方剂学中，六应丸被归类为清热解毒类方剂，其功效为解毒、消肿、止痛。六应丸是以丁香、蟾酥、雄黄、牛黄、珍珠、冰片各30克，共研成极细末，做成丸剂，再用氧化铁做包衣制作而成的。成人每次用量为10丸，儿童每次5丸，婴儿每次2丸，每日3次。但用于抗癌时，成人每次的用量最大可以用到30丸，每日三次。 《中医外科学》将六应丸的适应症定为火毒内盛证，可以之治疗乳蛾、喉痹、疖痈疮疡、咽喉炎以及蚊虫叮咬等。现代多将本药用于治疗急性咽炎、急性扁桃体炎、急性蜂窝织炎、夏季蚊虫叮咬等证属火毒内盛者。 吴翰香、周子芳等抗癌名家常用六应丸抗癌，他们多将六应丸用于白血病患者证属火毒内热者。六应丸可以明显地降低患者的白细胞，控制患者的发热，适用于白细胞过高并发热的白血病患者，但是不适用于白细胞过低的白血病患者。六应丸的毒性较大，不宜常服久服，患者每个月服用的时间最好不要超过十天，且应在有经验的中医师的指导下，配合有保肝护肾作用的其他药物同用，单独使用对肝肾和心肺功能都有较大的伤害。 将六应丸砸碎，用黄酒浸泡后，调和适量猪油或蜂蜜，再用医用纱布蘸上适量，外敷在表皮未破损的体表肿瘤上，有一定的消肿止痛作用。但无红肿热痛、皮色不变的阴证型体表肿瘤要慎用六应丸。 六应丸中的蟾酥和雄黄有抗癌消肿的作用，也有止痛的作用；冰片和牛黄皆有清热止痛消肿的作用；丁香可以行气止痛，珍珠有镇心安神清火的作用，《本草汇言》认为珍珠有“镇心、定志、安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂”的作用，所以珍珠也是外科常用的敛疮生肌药之一。 六应丸中的雄黄和蟾酥都有毒，雄黄为砷化物，它的毒性和副作用我此前在《用砷化物抗癌时应注意的一些事项》一文中已有介绍。蟾酥易引起患者出现恶心呕吐的反应，过量服用时会出现呼吸急促、肌肉痉挛、心律不齐等副作用，严重时甚至会导致患者麻痹而死，蟾酥中毒可以用阿托品解毒。 其余几种药物的副作用均较小，只是冰片和牛黄不适合体质虚寒的患者使用，所以临床使用六应丸时还是要小心谨慎。外用时虽然安全很多，但是患者皮肤如有破溃，再用六应丸时，也可能引起中毒。

我常常会被问到，情绪不好，易生气或发怒，人际关系紧张会不会导致乳腺癌？这也是很多女性朋友关心的问题，大量的中医书籍中也提到情绪不好是导致乳腺癌的罪魁祸首。古代中医多认为女子“不得于姑舅”（与公婆关系不睦）会导致“乳岩”，一些中医学者的著作中也不断提及寡妇与尼姑等没有男性伴侣的女性更易患乳腺癌，那么这些说法是对的吗？ 答案是否定的。迄今为止，科学家们已经做了多项大型调查来研究这个问题，没有任何一项调查给出了有力的证据来证明这些观点。所以一些情绪较差和压力较大的女性朋友大可不必担心自己会因此而罹患乳腺癌。 女性在处理很多问题上，的确比男性更容易情绪化，而女性患乳腺癌的比例又比男性高出上百倍（这里要指出的是，男性也会罹患乳腺癌），所以很多人错误地认为，女性的情绪化是乳腺癌的罪魁祸首之一。实际上女性之所以比男性更易罹患乳腺癌，是因为其乳腺比男性更发达，女性乳腺一生中长期受雌激素的影响，所以更易患乳腺癌。 不过情绪化会影响一个女人与其周边人群的人际关系，在罹患乳腺癌后，人际关系较差的患者所能获得的帮助较之于人际关系良好的患者要少，这的确会影响到患者的生活质量和生存期。所以女性朋友还是应该尽量克服自己性格上的不足，调整好自己的人际关系。 那么女性的乳腺癌究竟与哪些因素有关呢？ 首当其冲的是年龄，年龄越大，越容易罹患乳腺癌。现代社会的乳腺癌患者之所以越来越多，与人均寿命的不断提升有很大的关系。年轻的女性很少罹患乳腺癌，50岁以上的女性则更容易患乳腺癌。 其次是雌激素和孕激素，女性一生受雌激素和孕激素的影响。内分泌水平失衡会给女性带来很多困扰，雌激素和孕激素表达过高的女性更易患乳腺癌。月经初潮（女性第一次来月经）时间较早的女性，绝经期（女性最后一次来月经）较晚的女性，比那些月经初潮较晚，绝经期较早的女性罹患乳腺癌的风险更高。 一般认为13-14岁为女性正常的月经初潮年龄，50-51岁为女性正常的绝经年龄。如果月经初潮时间提前，绝经期延迟，则女性乳腺在一生中受雌激素刺激的时间会延长，这会导致其罹患乳腺癌的风险上升。 肥胖也是女性罹患乳腺癌的高危因素之一，过多的脂肪会促进雌激素分泌，并对乳腺产生刺激作用，这种刺激会导致乳腺癌发生的风险增高。所以女性朋友不仅要为了美丽，更要为了健康而控制自己的体重。 近年来我国的都市妇女中，越来越多的人罹患乳腺癌，乳腺癌患者的年龄也越来越低，跟我国都市妇女营养太好，体内脂肪太高有很大的关系。笔者接触到的年轻乳腺癌患者大多体重超标。…

我们一生要遇到很多人，要经历很多事，正如古人所言，不如意者常十之八九，我们遇到的人和事，不如我们的意愿的多，如愿的少。很多人在不如意时心情失落，这是人之常情。但是随着年龄和阅历的增长，我们要学会不产生情绪上的波动，默默无言地放过那些令我们不悦的人和事，不强颜欢笑地去取悦他人，也不去激怒他人。 我以前不懂得沉默，总希望辨明是非。但是岁月告诉我，沉默也是一种有效的表达方式。在《战国策》里，乐毅说：“君子绝交，不出恶声”。有些人我们希望和他们绝交，也有些人达不到想与之绝交的程度，但是却需要我们作出否定的表态，在这种时候，沉默是一种理性而又不失体面的选择。 沉默可以避免“出恶声”，一旦出恶声，就难免结怨。《菜根谭》里有句名言：“邀千人之欢，不如释一人之怨”，我听说李嘉诚把这句话当作自己的座右铭。释怨固然好，但是更好的是不结怨，不结怨就无须释怨了。正如佛教徒常说的“菩萨畏因，众生畏果”，怨也应在源头上断绝了才好。 听说太平洋南岛萨摩亚国的国民，从小就喜欢把孩子们逗得很兴奋，然后又让他们体会到很失落的心情。这种不知因何而产生的教育传统，让这个岛国的国民们过得很幸福。因为他们从小就明白了，人生的很多期望终究要落空，所以他们习惯了不抱太高的期望去生活。这种人生态度让他们情绪稳定，反而很容易满足和快乐。 萨摩亚的这一优良传统，与佛教修行有异曲同工之妙。佛教修行的目的也是为了让人熄灭心中的贪嗔痴慢疑，平息心中太过强烈的欲望和执着的情感。 人生如白驹过隙，去得很快，最不值得珍惜的就是不良情绪。任何事情，放置十年，再去回首时，都不是什么大不了的事情。尽管当其发生时，我们或许会为其或兴奋或失落，但是在岁月的淘洗下，这些事情终究都会了无痕迹。 年龄和阅历能够给我们带来的最大的收获，就是处变不惊的能力。处变不惊是一种宝贵的人生经验，是在经历了无数次的失落后凝练而成的处世智慧。中年以后，很多人会比年轻时更能处变不惊。这是因为一个人的心智成熟了，变得比年轻时有更好的忍耐力或曰定力。 大多数中年人会比年轻人更沉默，他们的情绪不会那么容易失控，生活已经教会了他们用更好的办法去避免自我情绪的爆发。假如一个人到了中年，还不具备这项能力的话，说明他还没有正常地成长起来。 青年如火，中年似水。火是炙热的，水是宁静的。所以青年人所好的那些争斗，中年人并不太热衷。 同一个人在青年时期热衷于出人头地，到了中年就可能很会收敛自我；在青年时期热衷于争辩对错者，到了中年也许会变得沉默寡言。从青年到中年，我们在某些方面会走向自己的反面。生活是最好的教材，我们从生活中汲取的营养，足以让我们生活得更美好。

中医的历史非常的悠久，至今仍然在昔日的儒家文化圈里长盛不衰，甚至走向了全世界，受到了很多患者的欢迎，之所以如此，是因为它有肯定的临床疗效。作为一个学中医的人，首先要在实践中见证并相信中医的临床疗效，坚定自己的信心。只有对中医有信心，我们才能有热情和毅力去学习中医。 我非常感谢一些老前辈，因为在与他们接触的过程中，我看到了令我感到很振奋的临床疗效。我曾经先后关注并学习过三十多位中医界前辈的临床治病经验，有一些是声名赫赫的名医，有一些是有亲身体验的患者向我介绍的籍籍无名的普通中医，还有一些是行走在法律边缘的赤脚郎中。 令我印象特别深刻的是他们的疗效。我们老家有位老大夫今年已经八十多岁了，我的师娘患有哮喘，曾经找他治疗过，效果不怎么样；我的父亲患有便秘，也曾经找他治疗过，效果也不怎么样。后来我的师娘和我的父亲都是我自己慢慢调理，有时还需要结合西医的治疗，病情才稳固住的。 但是这位老大夫和我师父是几十年的同事关系，我知道他的医术其实很有特色，他治愈了不少重症肌无力患者，这种被中医称为“痿症”的患者很难治疗，其中有部分还会伴随出现胸腺瘤。仅这一点就令人肃然起敬，我就很愿意学习他的医术。 我在北京遇到的几位中医界老前辈的疗效也令我刮目相看。曾经有个很年轻的患者在他的母亲的带领下，找我治疗他的长在颌窦腺泡软组织肉瘤。这个患者的问题在北京的各大肿瘤医院里都是解决不了的。我治疗了一段时间后无效，于是向他介绍了北京中医药大学的裴永清教授，经裴老治疗后，这个患者的病情迅速好转，前后治疗了几个月，患者的肿瘤基本消失了。 我经常遇到一些来自全国各地的患者，他们拿着检查单给我看他们找他们本地的某个中医大夫治疗后，他们的肿瘤缩小的报告。这些患者之所以找我，只是希望能够换个医生治疗，以求更快速的疗效。我通常都会劝说他们在有疗效的情况下，不要更换医生。同时也深深地为那些给他们治病的中医大夫的临床疗效折服，因为这些患者所患的肿瘤，大多数属于现代医学已经没有太好的治疗方法的。 这些同仁坚定了我学习中医的信心，我自己的临床实践也出过一些成绩，有不少的肿瘤患者在我的治疗下病情完全或部分缓解，这些都让我对中医药治病的信心越来越强。信心不是无根之水，信心是来自于实践的，只有从实践中获得的信心才最坚固。中医人一定要尽早走向临床实践，熟读王叔和，不如临证多，实践多了，我们会对中医产生信心和热情的。 每见识到一个真正有疗效的中医师，我都不会放过跟随他们学习的机会。当然学习的方法因人而异，我一般会默默地观察他们是如何治病。有一些性格较开明，不保守的大夫，我会执弟子礼去向他们请教。另一些较保守的中医大夫，我会与那些经他们治疗的患者联系，从那些患者处了解他们的用药特征。我自己属于开放型的中医，我的治病经验都会写成详细的文章，对外公布。但是很多中医师对自己的治病经验秘而不宣，这也是一些特别有效的中医治病经验很难得到普及的重要原因。 学习中医存在一个门槛问题，这个门槛就是中医药基础。只有牢固地掌握了中医药的基础知识，我们在向其他中医师学习的时候才能够很快地学习到他们的经验。比如裴永清教授治肿瘤，喜欢用三仁汤与升降散合方治疗，有时也会合并下淤血汤一起用，这是温病学派的常用思路。如果一点中医基础都没有，那么我们就只能看到裴老方子中的一些药名而无法理解裴老治病的思路。我通过认真学习裴老治疗的多例癌症患者的处方——大多是我自己介绍到裴老那里去治疗的，学习到了裴老治疗癌症的常用思路。 之前我也曾用同样的方法学习过孔伯华的儿子孔嗣伯老大夫，山西的李可老大夫以及贵州的王泰源老大夫的治病经验。我用类似的方法长期地跟随了解了二三十位性格不保守的中医师治疗癌症的思路（有些老大夫已经作古了），至今只要有我接触到的临床疗效很好的中医师，我仍然会迅速的与他们建立起这种联系。这是我个人的一种独特的学习方法，很有效率。我可以同时跟随很多位中医师做临床，而不必一定得每天在他们身边侍诊抄方。…

部分癌症患者在经过放化疗或中医的以毒攻毒治疗后，会出现再生障碍性贫血问题，临床表现为骨髓造血功能衰退，容易贫血、出血或感染。常出现鼻衄、牙龈出血，甚至脑出血。易感染，午后低热。再障患者还多见虚弱、汗出、心悸、气短、头晕、耳鸣、眼花、昏厥、口干舌燥，腰膝酸软，性欲冷淡、形寒怕冷，月经不调等症状。再生障碍性贫血多见于青壮年或60岁以上的老年患者，癌症患者经化疗、放疗或以毒攻毒药物治疗后出现再生障碍性贫血则多见于儿童、老人或长期体质偏弱的患者。1987年第四届全国再障学术会议修订的再障诊断标准如下：①全血细胞减少，网织红细胞绝对值减少。②一般无脾肿大。③骨髓检查显示至少一部位增生减低或重度减低（如增生活跃，巨核细胞应明显减少，骨髓小粒成分中应见非造血细胞增多。有条件者应作骨髓活检等检查）。④能除外其他引起全血细胞减少的疾病，如阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征中的难治性贫血、急性造血功能停滞、骨髓纤维化、急性白血病、恶性组织细胞病等。⑤一般抗贫血药物治疗无效。再生障碍性贫血虽然顽固难愈，但不易致命。严重的再生障碍性贫血可以靠输全血来维持生命，但轻度和中度的再生障碍性贫血可以通过中医来治疗，甚至有部分重度的再生障碍性贫血也可以通过中医得到很好的缓解。根据再生障碍性贫血的临床症状，中医对症治疗再生障碍性贫血时，需要从三个方面着手：一是生血，二是止血，三是退热。另外，再生障碍性贫血患者在出现外感发热问题时，不能以治疗普通患者的方法来治疗，因为这类患者属于中医所说的血虚型患者，在用普通的发汗解表药时，易犯虚虚之祸。对再障患者进行补血，需要辨证施治。如果患者头晕眼花，稍微劳累即疲乏不堪，手指脚趾麻木，筋惕肉瞤，面色不华，指甲少泽，脉象细弱、细数或细弦，当用滋肝补血法，药用生地、当归、白芍、阿胶、麦冬、菟丝子、红枣等；如果患者血虚兼气虚，脉象虚软无力，气怯，声低，多汗，行动喘促，当用益气补血法治疗，药用生黄芪、党参、白术、炙甘草、熟地、当归、白芍、阿胶、红枣等；如果患者有明显的眩晕，耳鸣，腰酸、腰痛、足膝无力、潮热、手足心热、舌红，脉象细数或濡数，出现一派肝肾阴虚的症状，则当用补肾养肝法治疗，药用生地、熟地、黄精、制首乌、当归、白芍、女贞子、败龟板、炙鳖甲等；如果患者有面色苍白、形寒肢冷，精神萎靡不振，夜尿频多，舌淡，脉微细或浮大无力的症状，又属阴阳两虚，当考虑用峻补真阴真阳的方法来治疗，药用熟地、附子、枸杞、鹿角胶、补骨脂、狗脊、紫河车、当归、肉桂、山萸肉等。止血也需要辨证施治，一般来说中医认为再障患者的出血或属于阴虚内热出血，或属于脾虚气不摄血。鼻衄、齿衄、皮肤有出血点或紫斑，舌红或舌上起刺，多属于阴虚内热。对这类患者止血要用凉血止血药，可以用地黄饮子或凉血地黄汤等治疗，常用药有生地炭、阿胶、仙鹤草、侧柏炭、血余炭等。吐血、便血和妇女的崩漏则多属于脾虚，气不摄血，可以用归脾汤、黄土汤和固本止崩汤等治疗，应重用人参、黄芪、阿胶、红枣等。另外也有少数患者见肝经火旺造成的出血证，这一般是眼底出血，治疗应用丹栀逍遥散和牛膝散为主。再障患者出现脑出血时，多兼见神昏高热以及身体其他部位出血，这样的患者要用到至宝丹或安宫牛黄丸之类的名贵药治疗。退热亦应根据患者具体的情况来对待。多数再障患者属于血虚发热或阴虚发热，血虚发热就要一边养血一边清热，可以用白芍、生地、阿胶、牡丹皮、青蒿、白薇、银柴胡、胡黄连等既养血又清热。阴虚发热的患者就要用滋阴退热的方法，常用生地、炙鳖甲、制首乌、白芍、知母、地骨皮等。也有气血两虚的患者发热，这种发热需要用补中益气汤或归脾汤治疗。

恶性淋巴瘤患者常常出现盗汗现象，症见入睡则大汗淋漓，无论是白日还是夜里，只要入睡便会出汗，醒时则不出汗。盗汗很影响睡眠，很多淋巴瘤患者反复盗汗，每次持续数月之久，严重影响生活质量。 胡安邦大夫根据中医的辨证论治原则，将恶性淋巴瘤患者的盗汗分成了四种类型：1. 阴虚火盛型；2. 阳明里热型；3. 营卫不和型；4. 阳虚自汗型。 阴虚火旺型患者症见心烦，口干，入寐则盗汗一身，或蒸发在当心一片，尿黄，舌红，脉细。这种类型的患者可用黄连阿胶汤治疗，心阴虚衰者可用天王补心丹以养心安神。 阳明里热型盗汗的患者，出汗常是蒸蒸而汗出，甚至白天进食的时候也会满头大汗，口干，烦躁，脉滑。这样的患者可以用白虎汤或白虎加人参汤治疗，胡安邦大夫常常用淮小麦代替白虎汤中的粳米，以生津除热止汗。 营卫不和型盗汗的患者常有汗出后恶风，脉软无力的症状，这类患者宜用桂枝汤治疗。根据胡氏的经验，如汗量多，脉软弱较甚者，可在桂枝汤中加龙骨和牡蛎固涩防脱。 阳虚自汗型患者症见心烦惊悸，盗汗恶寒，胡安邦大夫认为这是患者心火虚损，卫阳不固所致，宜用牡蛎散以益气固表，敛汗潜阳。…

历代中医名著中均不乏用砷化物抗癌的方剂，临床上砷化物也的确有较好的抗癌作用。雄黄和砒霜是最常用的砷化物，毒性都很大。雄黄相对安全，砒霜的毒性比雄黄的更大。目前，我国政府部门已将砒霜列为管制药品，普通医生和患者基本上不可能接触到砒霜，但是雄黄还在广泛地使用。 中成药六神丸、牛黄醒消丸、梅花点舌丹、六应丸等均含有雄黄，这些基本上都是从古方麝香雄黄散演变过来的方剂。麝香雄黄散最早记载于唐代孙思邈的《千金方》，常用于治疗痈疽疮毒，主要成分为麝香、雄黄和蟾酥等。这类方剂都是秉承以毒攻毒和清热解毒的思路组方的。 笔者也经常用六神丸和梅花点舌丹等作为抗癌，尤其是对白血病和淋巴瘤或淋巴转移瘤，更是经常用到这些药。含有砷化物的中成药能很快地降低患者的白细胞，对急慢性白血病表现为白细胞过高者，有很好的治疗作用。六神丸等含有砷化物的中成药也能很迅速地缩小淋巴瘤或淋巴转移瘤，但副作用也较一般的中药或中成药为大，所以使用时要特别小心。 雄黄等砷化物只可以短暂地用于病势发展迅速的患者，雄黄具有迅速降低白血病患者周围血中白细胞的作用。有学者研究发现，日服雄黄粉5-10g（水飞后装入胶囊），急性白血病在用药2-10天，慢粒性白血病在服药3-7天，平均在6.2天时，白细胞计数开始下降。雄黄适用于白细胞增高性白血病，对白细胞减少性白血病是禁用雄黄的。对治疗后白细胞偏低的各种癌症患者，均应慎用雄黄。 雄黄的抗癌效果明显，但是骨髓抑制的副作用也很明显。因此在服用含有雄黄的中成药时，一定要密切关注患者白细胞的变化，同时要配合以中医扶正类方剂，如十全大补汤、八珍汤、黄芪补血汤、归脾汤等同用，避免患者白细胞下降得太低。 砷化物会造成一部分患者腹泻，又会造成另一部分患者便秘。所以在服用含有砷化物的抗癌药时，要根据患者的消化道反应搭配一定的药物以减轻副作用。有一些民间单方，用雄黄或砒霜搭配巴豆同用，如果不明医理，直接套用，极为危险。尤其是素来脾胃虚弱的患者，在单独服用砷化物时，即能引起严重腹泻，如果再加上巴豆，那就可能会腹泻到休克，出现严重的医疗事故。仅对服用砷化物后出现便秘现象的患者可以搭配巴豆同用，但同时亦必用参、芪、枣等扶正。对那些服用砷化物后出现腹泻的患者，要密切关注，必要时使用止泻药。 低剂量地使用砷化物抗癌，用1-4周即应暂时停止一段时间。大剂量地使用砷化物抗癌，用一周即得停止使用2-3周，待患者身体正气恢复后方可再用。用毒药抗癌，须遵循古人“衰其大半则止”的用毒原则，在患者的病情得到控制后，即应转成副作用相对较小的方剂，缓缓治疗。 砷化物对人体的肝、肾、心脏、肺等多个器官均有较大的毒副作用，医生应该对患者的肝肾功能和心肺功能有所了解的情况下，再决定是否给患者使用砷化物，在使用过程中也应叮嘱患者定期检查肝肾和心肺功能，不宜鲁莽。 一旦用上砷化物，医生即应密切关注患者病情和身体状况的变化。如果病情无缓解，要尽快停止砷化物的使用。即便病情有缓解，也一定要叮嘱患者不可以长期持续使用砷化物，要科学合理地定期停药，以保证安全用药。 患者家属不要在没有医生的指导下，轻易尝试使用砷化物。砷化物使用时多需要水飞处理。水飞主要是为了去除砷化物中有毒的杂质，但是中药水飞工艺不好操作，没有经验的普通人不宜滥用。…