周志远 ⁽³²⁰⁴⁾

中药芦荟为百合科芦荟属植物库拉索芦荟、斑纹芦荟、好望角芦荟的叶汁经浓缩的干燥品。中医认为芦荟苦，寒，归肝、大肠经。有泻下、清肝、杀虫的功效，主治热结便秘，肝火头痛，目赤惊风，虫积腹痛，疥癣，痔瘘等。芦荟当药内服，只入丸散，或装入胶囊服用，不入汤剂。因为一经煎煮，其有效成分便被破坏了。芦荟有致泻作用，所以可以用于便秘的患者，但脾虚便溏或腹泻的患者用芦荟就不宜。 芦荟有抗肿瘤作用，这是古代本草类著作未曾记载的。但据《中药大辞典》记载，芦荟醇提取物灌胃或腹腔注射对小鼠实体瘤ESC、小鼠肉瘤S180、小鼠黑色素瘤B16、HepS均有抑制作用。芦荟多糖治疗荷瘤的犬和猫，4星期后发现动物体内的肿瘤缩小，并出现坏死和炎症反应，动物的生存时间延长。芦荟大黄素在体内外均能抑制神经外胚瘤的生长。芦荟多糖对移植性S180肿瘤小鼠和H22肝癌小鼠的化疗具有增效和减毒的双重作用。芦荟提取物C有诱生BALB/C鼠产生肿瘤坏死因子的作用。芦荟活性成分二乙基己基苯二甲酸酯对K562、HL-60、U937人类白血病细胞系有抑制作用。芦荟也能抑制艾氏腹水癌的生长。 《宣明论方》中有一张当归龙荟丸的方子，可治疗肝胆实火所致的头晕目眩，神志不宁，谵语发狂，大便秘结，小便赤涩，方用“当归一两，龙胆草五钱，栀子、黄连、黄柏、黄芩各一两，芦荟、大黄各五钱，木香一钱五分，麝香五分，青黛五钱。上为末，炼蜜为丸，如小豆大，小儿如麻子大，生姜汤下，每服二十丸”，这张方子被现代药企做成了中成药。20世纪六七十年代，我国的医疗工作者便开始用此药治疗慢性粒细胞白血病，有一定的疗效。此方中的芦荟和青黛都是有抗白血病作用的中药，而且此方的方证与症属气血两燔型和实热型的白血病患者的临床症状甚为契合。 芦荟还有保肝作用，使用芦荟能显著地降低四氯化碳引起的肝损伤，芦荟还可以用于慢性肝炎的治疗。芦荟也可以治疗多种组织损伤，尤其是烧烫伤，芦荟对受损组织有明显的修复作用。此外芦荟对血友病、血小板减少症、高血压病、软组织外伤等多种原因引起的口腔、鼻腔和牙龈出血以及便血、肛裂、痔疮出血、外伤出血等均有较好的止血作用。可以用芦荟粉外用，也可以用新鲜的芦荟叶外用。新鲜的芦荟叶外用还有治疗荨麻疹的作用。芦荟也被用作化妆品，能改善痤疮和对皮肤保湿。芦荟浸剂对多种皮肤真菌和人型结核杆菌有抑制作用，所以古代也用芦荟治疗癣疮。 芦荟有一定的毒副作用，芦荟蒽醌衍生物具有刺激性泻下作用，可能会引起患者腹泻并伴有显著腹痛和盆腔充血，严重时可引起肾炎。但小剂量使用芦荟的毒副作用很小，长期小剂量使用芦荟（6个月）也不会给实验动物造成任何损伤。作为一种致泻药，芦荟长期使用不会像大黄一样有导致患者习惯性便秘的副作用。但便溏者、孕妇和哺乳期妇女应慎用芦荟。 临床内服用芦荟，每日用量多为2-5g，入丸散或装入胶囊内服，这是一种较为安全的剂量。外用可以直接用鲜品适量，或用芦荟粉撒布在患处，外用不会有明显的副作用，所以剂量和用药次数均不必受限制。

猫爪草是毛茛科毛茛属植物小毛茛的块根或全草，主产于我国河南、浙江和广西等地，因其根像猫的爪子而得名。 中医认为猫爪草味辛、甘，性温。归肝、肺经。有化痰散结，解毒消肿之功。主治瘰疬、结核、疔疮、偏头痛、疟疾、牙痛、蛇虫咬伤等。 据《中药大辞典》记载，现代药理研究发现猫爪草主要有抗肿瘤和抗结核作用。猫爪草乙醇提取物体外在L929细胞结合肉瘤S180细胞的筛选模型中有诱生肿瘤坏死因子的作用，其有效成分为软脂酸。猫爪草中的小毛茛内酯可减少耐药结核患者周围血淋巴细胞内结核休眠菌小热休克蛋白基因的表达，激活休眠菌的同时增加周围血淋巴细胞内颗粒裂解肽mRNA的表达，增强机体细胞毒性淋巴细胞杀菌能力，从而达到抗耐药的作用。 中医应用猫爪草的历史不长，直到近代，临床中医师才将猫爪草纳入到常用中药中，列入化痰止咳平喘药类，古代的本草著作多无记载。但是民间应用猫爪草的历史较长，民间常用猫爪草治疗各种结节和肿瘤类疾病，所以此药主要为肿瘤科中医师常用。猫爪草多用于肺癌、甲状腺癌、淋巴瘤、乳腺癌的治疗，中成药鹤蟾片中就含有猫爪草。 民间单用猫爪草的量较大，多为60-120g。河南民间治疗肺结核和淋巴结核，单用猫爪草120g煎汤内服，或用猫爪草和夏枯草各适量煎汤内服。猫爪草用于抗癌消肿，煎汤内服时不应少于30g。《抗癌本草》记载了一张偏方：猫爪草30g，蛇莓30g，牡蛎30g，夏枯草9g，水煎服，日1剂，可治疗恶性淋巴瘤、甲状腺瘤、乳腺肿瘤。但据笔者经验，此方的有效率很低。 猫爪草也可以外用，可用鲜品捣敷或研末调敷。猫爪草根捣碎后外敷可以治疗各种结核和无名肿痛。民间有每日用猫爪草10g，蜈蚣1条共制成散剂内服治疗颈淋巴结核的偏方，一般以30-40天为一个疗程，1-3个疗程可痊愈。《浙江中医药杂志》还刊登过一张治疗男性乳房过度发育的方子：猫爪草和生麦芽各50g，煎水代茶饮。 猫爪草的毒性很小，笔者曾在复方中用120克的猫爪草，亦未见明显的副作用。但笔者有一段时间经常用猫爪草，临床所见，其抗癌疗效亦不理想。由于这味药至今用途仍然不够广泛，使用它的中医师也不多，所以对它的药理和毒理研究还不够多，目前可供参考的资料有限。

这周期末考试和会考接踵而来，临考前我的儿子有点压力，自己来找我谈心，说他这一年学习进步很快，他的同学们现在普遍觉得他期末考试一定能考得很好，他担心这次期末和会考考不好丢人，影响其他人对他的看法。 这是孩子上中学以来第一次自动自发的来找我谈心——青春期的男孩肯和父亲进行这种深入交流的并不多，他希望从我这里得到一点帮助。我告诉他，考不好很正常，没有谁是常胜将军，父母没有要求他一定要考出好成绩，他也没有必要因为同学们对他的看法而焦虑。 趁着这个机会，我和他聊了许多。我对孩子说，高中三年，最大的收获不是最后的高考成绩，而是在这三年时间里学会如何完成一项人生目标，所以希望他把重点放在提升自己的综合能力上，而不是过度地去关注自己的考试成绩。高中三年，他需要自己去面对并解决很多问题，比如缓解眼下的考前压力，克制自己的惰性和不良习惯，学会科学的统筹自己的时间和精力，最大化地提升学习效率和考试成绩等。这些比单纯的考试成绩重要多了，人是在解决问题的过程中成长的，他需要自己去解决这些问题，只有解决问题的能力得到了锻炼，将来才能更好地去完成其他的人生目标。 我的儿子逻辑思维很发达，理科成绩非常好，但是在文科上薄弱一些。他看问题过度地偏向理性，但是却不知道理性本身存在缺陷，现实世界中的问题并非纯粹理性思维能够解决的。他对这个世界上的一些事情还不能够完全理解，他不太理解为什么明明可以很简单地解决的问题，在现实世界中却总是解决不了。 我告诉他，按照荣格博士的说法，人有四大心理功能，分别是理性、知觉、直觉和情感。仅依赖理性的思维结果是不完整的，如果他想更深入地去理解这个世界和这个世界上的人，他还需要阅读更多的文史哲方面的著作和积累更丰富的人生阅历，让自己思考工具多元化。我以新冠肺炎爆发以来的世界政治和芸芸众生各不相同的反应为例，来分析世界和人性的复杂性。 青春期后期正是心智成长的关键时期，我一直希望我的儿子能像我一样幸运地在高中阶段遇到指路的明师，这样的明师可以引导他对人生进行深入的思考。唯有深入思考过的人，才能没有那么多的困惑，不会在这风波不息的人生中迷惘，也不容易受流俗的影响。 我很高兴孩子能与我深入的交流这些问题，而且他还能静下心来听我说许多，我们聊了一个多小时，聊着聊着，他的心理压力就烟消云散了。直到最后我觉得时间太晚了，他该休息了，催促他去睡觉，他才很不舍得的回到自己的房间里。 对这个年龄段的孩子来说，父母和老师的说教没有太大的作用，但是他主动地交流却很有意义。从他上初中后，我很少说教式地去与他交流，因为我知道他的自主意识很强，说教只会适得其反。不如尊重他的自主意识，接纳他在我们看来还不够完美的地方，耐心地等待他成长。 另外，作为一个家长，提升自己的文化涵养也很重要。我儿子曾经拿他的生物和地理题来考我，我一道都没有答错，让孩子直呼老爹的大脑袋究竟装了多少东西。今天他历史会考前，我在早饭时与他纵论古今事，谈了多个话题，如五胡乱华、文景之治、开元盛世、安史之乱等，我问他宋仁宗之治有什么特点，问他断代史“唐宋元明清”中间还漏了哪个历史时期。考完试回来，孩子兴奋地说，我早上在餐桌上押中了两道题，因为我在饭桌上的讲解，他想都没想就写出了答案，我给他的历史会考挣了几分。北京市今年的高中历史会考中有两道题，一道和开元盛世有关，一道和宋仁宗有关。 也许正是因为我自己还有这点资本，才能让孩子在遇到困惑时，愿意和我这个做父亲的交流。做父母的自己不好学，就很难潜移默化地去影响孩子，让他成为一个好学上进的人。

土茯苓是百合科植物土茯苓及暗色菝葜的根茎，主产于我国广东、湖南、湖北、浙江、四川、安徽等地，福建、江西、广西、江苏等地亦出产。传统中医认为土茯苓味甘、淡，性平，归肝、肾、脾、胃经。有清热除湿，泄浊解毒，通利关节的功效，主治梅毒，淋浊，泄泻，筋骨挛痛，脚气，痈肿，疮癣，瘰疬，瘿瘤及汞中毒等。 土茯苓是中药中为数不多的对梅毒有特效的药物，单用土茯苓大剂量煎汤频服对梅毒有效。《本草纲目》中记载的搜风解毒汤是以土茯苓、生薏苡仁、金银花、防风、木通等祛风利湿解毒之品治疗梅毒。现代多以土茯苓配金银花、甘草、忍冬藤、蒲公英等治疗各期梅毒。古代也有用汞制剂治疗梅毒的方法，但是该方法副作用较大，常常导致患者汞中毒，土茯苓对汞中毒有一定的治疗效果。《滇南本草》记载，可以用土茯苓、防风、金银花、生甘草共用治疗汞中毒导致的筋骨疼痛和肢体拘挛。除了梅毒外，土茯苓对多种性病都有一定的疗效，如尖锐湿疣、滴虫性阴道炎等。 土茯苓也是治疗皮肤病常用的一味中药，土茯苓可以用于湿疹与牛皮癣等皮肤病的治疗，单用或配伍白鲜皮、地肤子、苦参、苍术一起治疗均有一定的疗效，内用和外用均可。土茯苓和槐花合用，还可以治疗红斑狼疮和贝赫切特综合征（白塞病）。 近年来，现代药理研究还证实了土茯苓有较好的抗癌作用。土茯苓对黄曲霉毒素B1所致的大鼠原发性肝癌和肝转移瘤都有显著的抑制效果，对湿毒所致的骨肿瘤或肿瘤骨转移也有较好的疗效。土茯苓配伍黄药子等还可以用于甲状腺癌的治疗，土茯苓配伍白花蛇舌草、七叶一枝花、黄连、薏苡仁也可以用于各种消化道肿瘤的治疗。但许多中医认为土茯苓对膀胱癌有效的说法无法得到现代药理学研究的验证。非但如此，动物实验结果显示，土茯苓不但不能明显地抑制大鼠膀胱肿瘤，反而使实验大鼠发生了较多的鳞状细胞型肿瘤。所以将土茯苓用于膀胱癌的治疗一定要慎重。 古人认为土茯苓可以治疗瘰疬溃烂——瘰疬是今天所说的淋巴结核或淋巴瘤，《积德汤经验方》中记载了用土茯苓“切片或为末，水煎服。或入粥内食之，须多食为妙”这样的治疗瘰疬溃烂的经验方。土茯苓有一定的利尿作用，所以对小便不利的淋巴瘤患者尤其合适。 土茯苓对棉酚中毒也有一定的解毒作用，土茯苓也能治疗油漆过敏和皮炎，一般土茯苓治疗此类疾病时，须用到30-90克，煎汤内服。此外，尚有一些中药典籍记载了土茯苓治疗黄褐斑、寻常疣、银屑病的功效。 土茯苓的毒性并不大，LD50值基本测不出，这意味着土茯苓是一味很安全的中药。中医古籍中记载了土茯苓的一些用药禁忌，如不可以放在铁器中炮制或煎煮，肝肾阴虚者也应慎服，还不可以与茶同用等，据称土茯苓与茶同用会引起脱发。

鹤蟾片是一种常用的抗癌中成药，该药由仙鹤草、干蟾皮、猫爪草、浙贝母、生半夏、鱼腥草等组成，本药为糖衣片，除去糖衣后呈棕褐色。此药为当代中医临床工作者研制出来的一种专门用于抗癌的中成药，对原发性支气管肺癌、肺部转移癌、喉癌及鼻咽癌等均有一定的疗效。 鹤蟾片最主要的副作用是干蟾皮引起的恶心呕吐、烧心、腹胀、腹泻、皮疹等，根据笔者的观察，这类副作用发生的比例较高。此药最好不要单独服用，应该与其他健脾、化湿、健胃、理气药同用。 鹤蟾片对肺癌的效果最好，鹤蟾片组分中的几味药均为对肺癌有较好疗效的药。鹤蟾片能抑制肿瘤细胞增殖，促进肿瘤细胞凋亡。30%的鹤蟾片含药血清作用于人肺腺癌细胞株（LAC）72小时后TUNEL法检测细胞凋亡率为12.3%，明显高于空白血清组（5.7%）和空白对照组（1.2%）。鹤蟾片配合化疗治疗晚期非小细胞肺癌，联合治疗组有效率高于单用化疗组（40%：32%）。鹤蟾片和化疗联合治疗组患者咳嗽、咳痰、盗汗、倦怠和食欲下降等症状改善明显高于对照组。 鹤蟾片中的仙鹤草有补虚的作用，可以提升患者的体力。但单纯的鹤蟾片的补虚力度似嫌不足，身体虚弱的患者在使用鹤蟾片的同时，还应该根据自身的情况，服用其他类型的扶正固本的药物。如人参养荣丸、大补阴丸、六味地黄丸、金匮肾气丸、左归丸、右归丸、健脾益肾颗粒、贞芪扶正颗粒等。或者找专业的中医师根据患者具体的情况开方。 鹤蟾片引起的恶心呕吐的副作用，可以用二陈丸、香砂六君丸或香砂平胃丸等中成药来缓解。如果素来有胆囊炎或胆结石的患者，在服用鹤蟾片后可能会引起恶心和腹痛，对这类患者，可以考虑用胆舒胶囊或舒肝和胃丸来缓解副作用。尚有患者报告过服用鹤蟾片后出现心悸和心前区不适的副作用，这可能与干蟾对心脏的影响有关。因此，高血压患者和心脏病患者服用鹤蟾片时要小心。

中药石斛为兰科石斛属植物金钗石斛、环草石斛、铁皮石斛、黄草石斛、马鞭石斛的茎，铁皮石斛又名铁皮枫斗，现在市场上有许多以之为名的保健品。临床可以用石斛的鲜品，也可以用干燥的石斛，还可以用黄酒将石斛炮制后入药。一般热病津伤者用鲜品更合适，胃虚夹热伤阴者用干石斛更好，酒炙过的石斛中多糖和石斛碱含量较高。 传统中医将石斛归类为补阴药，认为石斛甘，微寒，归肺肾经，有益胃生津，滋阴清热的功效。适合热病津伤，口干烦渴，胃阴不足，食少干呕，病后虚热不退的患者服用，可以单用石斛，也可以将石斛与天花粉、鲜地黄、生地黄、麦冬、白芍、竹茹、黄柏、地骨皮等合用。石斛与不同的药物搭配，可以起到不同的作用，既可以治疗胃阴不足引起的胃脘隐痛或灼痛，食少干呕；也可以治疗阴虚津亏，虚热不退。 石斛还是一味有滋补肾阴作用的中药，肾阴亏虚、目暗不明、筋骨萎软、阴虚火旺、骨蒸劳热的患者，可以用石斛配伍枸杞子、熟地黄、菟丝子、人参、天冬、菊花、山药、麦冬、刺蒺藜、青葙子等服用，中成药石斛夜光丸就是按照这样的组方思路制成的。石斛夜光丸对改善肝肾阴虚型的白内障有一定的作用。肾阴亏虚还会引起筋骨萎软，这类患者可以将石斛与补肾健骨的熟地黄、杜仲、续断、巴戟天、怀牛膝等配伍使用。另外阴虚火旺引起的骨蒸潮热，可以用石斛配伍枸杞子、黄柏、胡黄连等使用。 但也并非每个人都适合用石斛，中医认为石斛有敛邪的副作用，所以温热病不能过早用石斛；而且滋阴药都有助湿的副作用，所以素体湿盛的患者也不宜用石斛。 现代药理研究显示石斛有较好的抗突变和抗癌作用，铁皮石斛和新鲜铁皮石斛水提液在小鼠微核试验中对CP有较强抗诱变性。金钗石斛可以抑制诱变剂furylfuramide的umu基因表达，能抑制多种致癌物质如4NQO、MNNG、Trp-P-1、黄曲霉毒素和紫外线辐射的诱变活性。金钗石斛还对人肺癌A549细胞、人卵巢癌SK-OV-3细胞、人白血病HL-60细胞有细胞毒性，能延长腹腔种植小鼠肉瘤S180的ICR小鼠的存活期。 此外，石斛还有促进胃酸及血清胃泌素浓度升高、延缓衰老、提高机体免疫力、抗凝血和抗白内障的作用。石斛适合胃酸分泌和血清胃泌素过少的患者，但是胃酸过多的患者服用石斛则适得其反。所以石斛并非一种适宜于所有胃病患者的保健品，泛酸烧心的患者忌用石斛。是否适合用市面上的铁皮枫斗等保健品，还是应该咨询医生。

珍珠，亦名真珠、蚌珠、真珠子，为珍珠贝科珠母贝属动物合浦珠母贝、珠母贝、大珠母贝、长耳珠母贝或蚌科帆蚌属动物三角帆蚌、冠蚌属动物无齿蚌等贝壳中外套膜受刺激形成的珍珠，以广西合浦产者为佳。珍珠不但是一种常见的饰品，也是一味常用的中药。《名医别录》记载其有“治目肤翳”，《本草纲目》记载其：”安魂魄，止遗精白浊，解痘疔毒，主难产，下死胎胞衣。”《本草汇言》记载其：“镇心，定志，安魂，解结毒，化恶疮，收内溃破烂。”现代药理研究发现珍珠有延缓衰老、降血压、降血糖、抗氧化、抗肿瘤、镇静、抗惊厥、抗炎、镇痛、抗组织胺、促进创面肉芽增生和治疗白内障的作用。动物实验显示珍珠粉对小鼠肉瘤S180有明显抑制作用，抑制率达34.8%；对Lewis肺癌也有较弱的抑制作用，但无统计学差异；还可明显延长P388/J淋巴性白血病小鼠的生存时间，减轻其脾重。珍珠入药需要研成极细的粉末，《海药本草》记载：“真珠为药，须久研如粉面，方堪服饵，研之不细，伤人脏腑”。在现代中药学教材中，珍珠被列为息风止痉药，中医认为其味甘、咸，性寒。归心、肝经。有安神定惊，明目消翳，解毒生肌，润肤祛斑的作用。很多眼药水和化妆品中都用到珍珠粉，珍珠粉也被用作促进创面愈合的外用膏药。珍珠可治疗惊悸失眠、惊风癫痫、目赤翳障、口舌生疮、咽喉溃烂、疮疡不敛，珍珠还可以祛斑和润泽肌肤，所以常用于治疗皮肤色素沉着和黄褐斑等。珍珠可以治疗各种难以愈合的创面和烧烫伤等，《赵炳南临床经验集》中记载了赵老常用的“珠黄散”：珍珠（煅，研）4.5g，当门子（即麝香）1.5g，琥珀粉15g，乳香30g，共研极细粉末，薄撒患处。撒布后，很快结痂，切勿清除其痂皮，以防影响上皮生长。”赵老是我国著名的中医外科大家，他的这张方子用的虽然都是名贵药材，但是各药都无毒性，安全性很高，以之治疗难以愈合的创面是值得一试的。历史上也有一些治疗疮疡不敛口的名方用到珍珠，如《外科正宗》中的珍珠散便是用“青缸花五分，珍珠一钱（研极细），真轻粉一两”共同研细制成，治疗各种疮疡引起的皮损肉烂，痛极难忍的，但是这张方子中的轻粉是汞制剂，有剧毒，安全性较差，现代多不用。珍珠既能解毒消肿，又善生肌敛疮，是治疗溃疡性肿瘤和长期卧床后有褥疮的肿瘤患者的一味较为理想的药材。如患者肿瘤已破，溃口难敛，或褥疮严重，可以内服珍珠粉或参照赵炳南老大夫的珠黄散方剂制作成散剂外用。如果配不齐赵老的方子，也可以单独将珍珠研成极细粉末，直接撒布在创面上。珍珠内服的剂量不宜太大，一次以0.01-0.5g为佳，最好是从小剂量开始，服后无不适逐渐加量。而且珍珠作为名贵药材，价格较贵，也不适合大剂量服用。珍珠粉吞咽较困难，可以装入胶囊中服用，孕妇要慎用。

笔者治疗的一位胆囊癌患者，同时患有子宫内膜异位症和子宫腺肌症，常年有阴道出血的症状，接受中西医治疗多年，效果不明显。笔者也曾用多种内服的方剂治疗该患者，但是效果均不佳。 该患者是2018年4月开始找笔者治疗胆囊癌的同时，请求笔者把她的妇科出血问题也解决掉 。从首次接诊开始，笔者就一直在给她想办法，但直到2019年，笔者的治疗虽然对她的胆囊癌有帮助，但却没能妥善的解决她的妇科出血问题。笔者实在是无计可施，想起老家乡下妇女坐月子时，经常用艾叶煮水坐浴和泡脚，于是建议该患者试试这个土办法。 2021年7月1日，患者告诉笔者，她从2019年的那一次复诊，听从了笔者的建议后，长期坚持艾叶煮水坐浴和泡脚。妇科出血问题日渐改善，比中西医的内科治疗效果好，现在出血量和出血频次减少，出血后也不像以前一样有异味。但是她也说这个方法需要坚持才能有效，该患者在出血时每天用艾叶水坐浴和泡脚，不出血时隔日用艾叶水坐浴和泡脚。看到自己终于找到了有效的控制妇科出血的方法，她希望笔者向其他的患者推荐这一方法。 艾叶是一味有温经止血作用的中药，黄冈地区的蕲春县（古称蕲州）是“蕲艾”的地道产地，黄冈地区的民间不但在端午节用蕲艾辟邪，也有让坐月子的妇女用蕲艾坐浴的风俗，这种土方法可以止血和灭菌。这一用药经验很少见之于中医药典籍，但在鄂东民间甚为流行。而妇女子宫腺肌症最主要的症状就是不间断的阴道流血，中医称此病为崩漏。笔者治疗该患者时，曾查阅过中医典籍中的各种治疗崩漏的方剂，开给患者内服，效果均欠佳。 中药教材上记载的艾叶煎汤外洗，主要是用来治疗湿疹、阴痒、疥癣等皮肤瘙痒性疾病的，但现代药理研究发现艾叶有止血、镇痛和抗炎作用，所以艾叶煎水能止血亦不奇怪。另外，笔者还曾用艾叶煎水坐浴的方法治疗溃疡性结肠炎引起的顽固性腹泻成功过，该法是否能同时解决溃疡性结肠炎引起的腹泻和便血，尚需进一步的验证。

蟾蜍，亦名癞蛤蟆，为蟾蜍科动物中华大蟾蜍或黑眶蟾蜍的全体，全国各地处处有之，栖息于潮湿草丛，夜间或雨后常见，以多种有害昆虫和其他小动物为食。蟾蜍是一味常用的中药，有消肿止痛，解毒辟秽的功效，主治痈疽疔疮，咽喉肿痛，风虫牙痛，牙龈肿烂，痧症腹痛等。抗癌药华蟾素是从中华大蟾蜍中提炼出的一种生物药，用于中晚期癌症和乙型肝炎的治疗。 蟾蜍的全体和内脏均可入药，蟾头、蟾舌、蟾蜍肝、蟾蜍胆、蟾衣（蟾蜍最外的一层薄皮）、蟾皮（蟾蜍去内脏后的干燥制成品，亦名干蟾或炙干蟾）等均可入药。从蟾蜍体内提取的蟾酥更是一种名贵中药，多用于制作中成药，如六神丸等。临床最常用的是蟾皮（干蟾）和蟾酥。 蟾酥是从蟾酥耳后腺中刮取的一种白色浆液经加工而成。刮取蟾酥后可以将蟾蜍放生在干净的陆地上或器皿内，蟾蜍能在数日内自行恢复正常。但切忌在刮去蟾酥后将蟾蜍放生至水中或污染地带，那样容易导致蟾蜍耳后腺发炎，造成蟾蜍死亡。 蟾蜍的各种制品均有抗癌作用，但是也均有毒性，尤其以蟾酥的毒性最大。蟾酥中的蟾毒灵（bufalin）对人癌细胞的增殖具有特异的阻断作用，蟾毒灵抗癌的机理主要是通过细胞内的信使传导系统，使拓扑异构酶减少，从而诱导细胞凋亡。蟾毒灵通过改变凋亡相关基因的表达，能引导各种人肿瘤细胞系的分化和凋亡，能诱导人单核细胞白血病THP11细胞分化成巨噬细胞样细胞。蟾酥一般外用涂敷患处（不可用在眼睛上），或者入丸散内服，内服的剂量每次0.015-0.03g，不宜过量服用。过量服用蟾酥可导致中毒，蟾酥中毒反应为口唇发麻、上腹部不适、恶心呕吐、头昏眼花、胸闷心悸、心律失常、大汗淋漓、嗜睡昏迷，甚至惊厥死亡等。 华蟾素（cinobufotalin）是从中华大蟾蜍全皮中提取的水溶性制剂，华蟾素能抑制小鼠肉瘤S180、小鼠肝癌实体型HepS、小鼠网织细胞瘤L2等肿瘤生长。华蟾素的毒性相对较小，但过量服用华蟾素也会导致患者死亡。蟾皮对小鼠前胃癌及癌前病变具有阻断作用，对肾癌细胞GRC-1凋亡有诱导作用，可促进Fas表达，抑制FasL和bcl-2表达。华蟾素和蟾皮中毒反应基本与蟾酥相似。 民间经常有人自捕蟾蜍治疗癌症，但是也经常有自服蟾蜍中毒死亡的报道，蟾蜍中毒主要原因是服用过量，或服用时间过长。另外因为存在个体差异，某些患者单次服用小剂量的蟾蜍制品也能引起严重副作用。笔者曾见过一女性患者在汤剂中加入2克干蟾皮后，出现大汗淋漓、上吐下泻的不良反应。所以给癌症患者使用蟾蜍制品时，一定要注意安全。 成药华蟾素的临床用量很小，一般只有华蟾素的LD50值的1/600-1/500，这个用量很安全。但即便如此，临床医生在给患者使用华蟾素时，还是需要密切观察患者的服药反应，并叮嘱患者定期检查肝肾功能。 蟾酥和华蟾素中毒，应及时就医。一般需要采取以下处置：1. 洗胃、导泻；2. 注射静脉用阿托品；3.注射中枢兴奋剂；4.内服或注射抗心律失常药；5.

蜈蚣，亦名吴公、天龙、百脚、百足虫等，是蜈蚣科蜈蚣属动物少棘蜈蚣和多棘蜈蚣的全体。蜈蚣入药有非常悠久的历史，《神农本草经》收录了蜈蚣，认为蜈蚣“主鬼疰蛊毒，啖诸蛇虫鱼毒，杀鬼物老精，温疟，去三虫。”《名医别录》认为蜈蚣能“疗心腹寒热结聚，堕胎，去恶血。” 传统中医认为蜈蚣味辛，性温，有毒，归肝经。现代中药学教材多将蜈蚣列入平肝息风药中的息风止痉药，认为蜈蚣有祛风，定惊，攻毒，散结的功效。主治中风，惊痫，破伤风，风湿顽痹，疮疡，瘰疬，毒蛇咬伤等。 历代的本草著作中都记载着蜈蚣有毒，但是也有许多学者认为蜈蚣的毒性主要集中在头部腭齿中，用于捕猎食物。活体蜈蚣的毒性大，但是入药用的死蜈蚣的毒性不大。 不过现代药理研究发现蜈蚣的毒性主要为其溶血性蛋白和组织胺，这两种毒性成分分别可引起溶血反应和过敏反应。经加工的中药材蜈蚣中所含的能引起溶血反应的溶血性蛋白的确比活体蜈蚣低很多，但是蜈蚣中的另一种毒性成分组织胺的含量还是较大，而且主要存在于躯干部。 蜈蚣中毒时症状为恶心呕吐、腹痛腹泻、不省人事、心跳缓慢、呼吸困难、体温下降、血压下降、尿呈酱油色、大便色黑、溶血性贫血、皮肤过敏、瘙痒难忍、目赤肿痛、羞明流泪、纳差、胸闷、发热，严重者会休克。 传统中医认为蜈蚣畏桑叶，所以蜈蚣中毒可以用桑叶汁来解，亦有一些学者称蜈蚣中毒时，可以用蚯蚓和桑叶一起煎汁来解毒，如盛国荣等即持此种观点。传统中医为了减轻蜈蚣的毒副作用，在用蜈蚣时要求去头足。这一点也有许多学者不同意，张锡纯就主张蜈蚣毒性不大，用时不应去头足。周天寒介绍其父周济安治疗破伤风时，大剂量使用蜈蚣很安全，一次用20条也未见中毒反应，并认为用量小无效。周称自己在实践中发现成人用25条蜈蚣的安全性很高。 对蜈蚣的毒性进行的动物实验证实蜈蚣的安全性确实很高，小鼠皮下注射蜈蚣提取液的LD50值为7.67g/kg，实验动物连续服用一个月的蜈蚣，实验动物的体重、血红蛋白、内脏器官均无异常变化，细胞有丝分裂正常，未发生突变，这些实验显示中药材蜈蚣的毒性的确不大。但是另一项研究显示蜈蚣能降低怀孕率，提高致畸率并导致死亡，所以蜈蚣不适合孕妇服用。 但患者个体差异很大，蜈蚣中的溶血性蛋白和组织胺毕竟是有毒的，确实有少数患者在服用蜈蚣后发生过中毒现象，所以在临床用蜈蚣时还是需要注意安全。宜小剂量使用，大剂量用蜈蚣时也需循序渐进地增加用量，在小剂量使用蜈蚣安全的前提下，再根据患者的反应增加蜈蚣的用量。 与一般人的直觉相反的是，蜈蚣是一种可以延缓衰老的中药，它的毒性非但不易致人死亡，反而能提升人体的免疫力。蜈蚣水提物能显著降低大鼠血清中过氧化脂质及肝、脑组织中脂褐质含量；可使红细胞中超氧化物歧化酶和血中谷胱甘肽过氧化物酶活力明显升高；使免疫器官胸腺和脾脏重量明显增加，增强机体吞噬细胞吞噬活性，所以有改善机体免疫功能和延缓衰老的功效。中国很多地方用蜈蚣泡酒服用，提升免疫力，延年益寿，这与欧美国家的一些热衷于注射蛇毒提升免疫力的自免疫发烧友们的做法很相似。 蜈蚣有很强的抑菌作用，蜈蚣的酸性提取液对8种常见的真菌有抑制作用，对羊毛状孢子菌、石膏样毛癣菌和红色表皮癣菌等致病性真菌都有较强的抑制作用。自古至今，中医都常用蜈蚣配伍其他药物或介质治疗体表的各种疥癣肿痛类疾病，也以之治疗毒蛇和毒虫咬伤，中医将之解释为以毒攻毒。…