周志远 (3204)

周志远

鸡冠花的止血、止泻、止带、引产、抗滴虫和治疗痔疮的作用

鸡冠花是一种常见的苋科植物,全国各地大多有这种植物。其外形像白苋菜,但是比白苋菜窄,开的花有红、白、黄三种颜色,花的形状颇似公鸡之冠,故名鸡冠花,也有鸡髻花、鸡角枪、鸡冠头、鸡骨子花等别名。鸡冠花是常用中药之一,中医将其干燥花序入药用,传统中医认为鸡冠花味甘、涩,性凉,归肝、大肠经。有收敛止血,止带和止泻的作用。现代药理研究更进一步发现鸡冠花还有引产和抗滴虫作用,10%的鸡冠花注射液对怀孕的实验小鼠和豚鼠有明显的中期引产作用,10-20%的鸡冠花煎剂对人阴道滴虫有良好的杀灭作用,20%的鸡冠花煎剂可以在5-10分钟消灭人阴道滴虫。所以鸡冠花是一种很好的妇科用药,可以治疗带下、崩漏和阴道滴虫等多种妇科疾病。《集效方》记载,妇女经水不止,可以用红鸡冠花晒干研碎为末,空心酒调服,服药期间要忌服鱼腥猪肉等。妇女经血不止,多由子宫肌瘤、子宫功能性出血或子宫肌腺症等引起。若治疗白带过多和沙淋(注:中医所说的沙淋指妇女阴道分泌豆腐渣样分泌物,多由阴道滴虫引起),则可用白鸡冠花和苦葫芦各等分,炒炭,用空心酒送服。所谓空心酒,一种解释是空腹用酒送服。民间用鸡冠花治疗赤白带下的偏方很多,如《河北中医药》记载,鸡冠花和椿根皮各15g,水煎服,可以治疗赤白带下。也有用鸡冠花和桂圆、红枣等共炖肉吃,治疗妇女体虚带下的食疗方。有报道称,用10%的鸡冠花注射液治疗妇科慢性炎症,每日1次,每次2ml,肌内注射20-40次,共治疗输卵管、卵巢、子宫体、子宫颈等慢性炎症60例,彻底痊愈13例,显效39例,好转8例。鸡冠花也可以用来治疗各种出血症。《圣惠方》中有一张治疗鼻血不止的鸡冠花散,是用鸡冠花一两,麝香一分,共研细末。以生地黄汁一合,搅令均匀,不计时候,调服鸡冠花散二钱,频繁服用,以愈为度。鸡冠花也可以用来治疗便血脱肛,鸡冠花治疗便血脱肛,可以与槐花、侧柏炭、栀子、防风、荆芥穗、椿树皮等同用,《圣济总录》中有一张“鸡冠花丸”的方子,鸡冠花丸是用鸡冠花和椿根皮各等份,研成细末,再用炼蜜制成丸剂,如梧桐子大,每次服用三十丸(约9克),用浓煎黄芪汤送下,治疗结阴便血不止,疼痛无定时,此病类似于痢疾和溃疡性结肠炎。《本草纲目》中也记载了用白鸡冠花一味,醋浸煮七次后,研成粉末吞服,治疗吐血不止的方子。鸡冠花有良好的止泻作用,治疗痢疾和肠炎腹泻,可以单用鸡冠花,也可以配伍石榴皮、黄柏、乌梅等同用。此外,鸡冠花与有利尿作用的中药搭配使用,还可以治疗尿路感染,如《中草药学》中就收录了一张治疗尿路感染的方子:鸡冠花15g,扁蓄15g,鸭跖草30g,水煎服。鸡冠花治疗痔疮的效果也很好,有的本草类著作认为治疗痔疮用白鸡冠花的效果最佳,煎汤外洗或者用鸡冠花配伍其他药内服均可。《圣惠方》中的鸡冠花散有两张方子,一张是上面提及的治疗鼻血不止的方子,另一张是用鸡冠花(烘焙到有香味)一两,棕榈炭二两,羌活一两,共同研成细末,搅拌在粥里服下,每次服用半钱,每日服用三四次,治疗小儿痔疮。《御药院方》中也有一张治疗“五痔肛边肿痛,或生鼠乳,或穿穴,或生疮,久而不愈,变成漏疮”的“鸡冠散”,该方由鸡冠花和风眼草各一两,制成粗末,每次用药半两,用一碗半水,煎三五沸,浸洗患处。现代中医还将此方用于痈疽疮疖类疾病的治疗,是因为鸡冠花有凉血止血,消肿止痛之功效。所以,鸡冠花可以用于肿瘤病人见出血疼痛症状者。鸡冠花煎汤内服常用9-15g,煎汤外洗可以用至一二两,治疗肿瘤可以适当加量。局部病灶外用时,也可以用鸡冠花研末外敷。煎汤治疗肿瘤时,可以适当加大用量至30g左右。鸡冠花的毒性很小,尚未有中毒的报道,但因其有引产的作用,故孕妇应禁用。

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治疗癌症的药物对良性肿瘤(或结节)无效

经常有患者被查出身体内有良性肿瘤或良性结节后向我求助,希望我能用治疗恶性肿瘤的药物治疗他们体内的良性肿瘤或良性结节,除一些很难鉴别其肿瘤或结节的良恶性质的患者外,其余的很容易被鉴别为良性的患者,我都是拒绝了的。多数情况下,良性肿瘤或良性结节只需要定期复查观察,无需任何医疗处置。而且,治疗恶性肿瘤的药物也确实对良性肿瘤或良性结节无效。不但如此,治疗癌症的药物大多有一定的毒性,普通人没有必要冒着中毒的风险去尝试用治疗癌症的药物来治疗良性肿瘤。同样,有许多人听信了所谓的正常人体内也有癌细胞的说法,服用一些有抗癌作用的药物来预防癌症,这种做法也是荒谬和危险的。也许大多数人都觉得这样的行为不可思议,但是我在实践中却见到了多起因为相信这样的言论而预防性服用抗癌药并中毒的案例。有一些这么做的人还具有一定的医学背景,实在是匪夷所思。究其原因,还是因为大家有一定程度的“恐癌心理”,谈癌色变,生怕自己万一被误诊或漏诊了,发展为晚期肿瘤了就追悔莫及。其实,只要定期复查以观察结节变化,不大可能发生这样的情况。良恶性肿瘤(或结节)有本质的区别。良性肿瘤(或结节)生长缓慢,与皮肤和周边组织无粘连,肿块表面光滑,边界清晰,活动度好,多数质地软,无症状,仅少数较大的肿瘤可能会导致压迫的症状。而恶性肿瘤一般生长速度快,与周边的皮肤和组织有粘连,形状不规则,有的凸起,有的凹陷,有的形成溃疡,表面粗糙,无包膜,活动度差,推之不移,质硬,缺乏弹性,早期无症状,或可见进行性消瘦、贫血、出血、发热、乏力等症状,晚期多会出现各种较为严重的并发症。良性肿瘤(或结节)不会危及生命,恶性肿瘤(或结节)则会危及生命。虽然说活检才是癌症确诊的金标准,但是鉴于良恶性肿瘤有鲜明的区别,有经验的医生通过影像检查已经可以确定是良性肿瘤或结节的,是不会让患者进一步去活检的,毕竟活检是一种创伤性检查。实践中,良性肿瘤或结节的数量远大于恶性肿瘤或结节,每一个都活检也是一种巨大的医疗资源浪费,也会给患者造成较大的经济负担。所以患者或患者家属不必对自己体内的良性结节或肿块忧心忡忡,更没有必要为了预防其恶变而吃药治疗。如果某种良性肿瘤或结节有恶变的可能,医生会提示患者。大多数的良性肿瘤或结节都不算癌前病变,其危害性甚至远低于萎缩性胃炎、幽门螺杆菌阳性、乙肝活动期、反流性食管炎、单发性胆囊息肉、胆囊结石这类已经被确定为癌前病变的疾病,这类癌前病变才应受到重视。有癌前病变的患者,即便身体内没有可被检测出来的肿瘤、溃疡或结节,也应积极治疗,并且定期复查,以预防癌症的发生和发展。很多人之所以每年都体检,但是一查出癌症就是晚期了,正是因为对癌前病变不重视。常规的体检不同于癌症筛查,没有全面筛查癌症的项目,漏诊也就不足为奇了。笔者曾经在一例胆囊癌患者确诊癌症前几年的检查报告中,看到该患者当时已经被查出患有单发性胆囊息肉,而且息肉较大,但是患者本人对这一隐患一无所知,几年后发展为晚期胆囊癌,这是因为大多数普通人对癌前病变缺乏认识,医学科普还不到位造成的。良恶性肿瘤最本质的区别是增生组织是否由已经发生基因突变的细胞组成,形成良性肿瘤或结节的原因非常多,某个陈旧性病灶的钙化灶或某次外伤,都有可能在身体的某处形成一个良性的结节或肿块。这类结节或肿块从本质上与癌肿是两回事,大多数抗癌药之所以能发挥抗癌作用,是因为其有促使癌细胞的凋亡或抑制癌细胞的分裂,这些药物是不可能对良性结节和良性肿块有治疗作用的。而且,到目前为止,绝大多数抗癌药都是有毒副作用的,大多数抗癌药都有细胞毒作用和其他的副作用,那些宣扬无毒抗癌的言论基本上都是骗人的。所以我经常很遗憾地看到一些良性结节或良性肿瘤患者由于过度的关注自己的结节或肿瘤,而误用抗癌药,出现各种各样的毒副作用。轻则肠胃受损,稍重则肝肾功能异常,最严重的患者可能会出现肝衰竭或肾衰竭等危及生命的副作用。有些对肿瘤类疾病缺乏了解的医生,有时候也会给患者使用此类药物来治疗良性的增生组织,这无论是对患者还是对医生本人来说,都是一件危险的事情。一旦出现医疗事故,医患双方都得不偿失。所以,大家在这个问题上还是应该谨慎行事。

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可治疗胸腹水和水肿病的中医名方“疏凿饮子”

疏凿饮子出自《济生方》,由茯苓皮、泽泻、木通、赤小豆、大腹皮、羌活、椒目、秦艽、槟榔、商陆、生姜等组成,现代成人常用量为:泽泻12g,赤小豆(炒)15g,商陆6g,羌活(去芦)9g,大腹皮15g,椒目9g,木通12g,秦艽(去芦)9g,槟榔9g,茯苓皮30g。儿童用量酌减,0-3岁幼儿用成人三分之一量,4-9岁儿童用成人的一半量,10岁及以上的儿童可以按照成人用量用药。过度瘦弱的儿童,则应视其具体体重酌减。 本方有泻下逐水和疏风散表的功效,用治水湿壅盛证,症见遍身水肿,皮肤绷紧光亮,胸腹痞闷,烦热口渴,气喘,大便干结,小便短赤,舌红苔黄腻,脉沉数或弦滑等。现代多以本方治疗肝硬化腹水、癌症胸腹水、原发性肾病综合征、腹膜炎腹水、胸膜炎胸水、特异性水肿、心脏病水肿等各种水肿病见上述症状者。 本方中的各药都有较强的利尿作用,其中商陆属峻下逐水药,有通利二便(大小便)的作用;秦艽有利湿除痹作用,《神农本草经》记载秦艽“主寒热邪气,寒湿风痹,肢节痛,下水,小便利”;泽泻、赤小豆、椒目、木通、茯苓皮皆有利水泻湿,消退水肿的作用;槟榔和大腹皮行气导滞,能使气畅水行;羌活和生姜疏风发表,开泄腠理,可使水湿从肌肤而出。诸药合用,就能使水湿之邪同时从表里两条通道得泄。 胸水压迫致使患者喘促不得卧,尚可加入葶苈子、桑白皮、旋覆花、枇杷叶、杏仁以泄肺利水;湿热黄疸水肿可加茵陈、金钱草、虎杖、半边莲以利水退黄;热毒盛者,可以酌加紫花地丁、白花蛇舌草、半枝莲、蒲公英、连翘、金银花以清热解毒;咽干口燥者,可加白茅根、芦根、玄参、天花粉以滋阴润燥;肝硬化和肝癌引起的肝腹水患者,可加鳖甲、水红花子以软坚散结,加茵陈、猪苓、叶下珠、葫芦、薏苡仁等抗癌利水;水与气互结,腹胀,按压绵软者,酌加木香、香附子、莱菔子以理气除满;水瘀互结,胁肋胀痛,面色黯黑,舌紫暗,舌底瘀斑明显者,加活血化瘀之品,如益母草、泽兰、郁金、三棱、莪术、赤芍、三七、丹参、桃仁、水蛭等。 本方不适合身体过度虚弱的患者使用,因为本方中的各药泻下逐水的力度较大,容易伤害患者的元气。体虚患者应用本方,应在本方中加入大剂量的黄芪和党参以扶正。孕妇也不宜用本方治疗各种水肿病。

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旋覆花:消痰利水,降逆止呕,止咳平喘

中药旋覆花是菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序,又名旋覆花、金福花、金钱花、金沸花、小黄花子等。传统中医认为旋覆花味苦、辛、咸,性微温,归肺、胃、大肠经。有消痰利水,降逆止呕之功。主治咳喘痰粘,呕吐噫气,胸痞胁痛。 现代药理研究证实旋覆花有明显的镇咳祛痰和平喘作用,另外也有抗炎作用、抗菌作用、杀虫作用和抗肝损害作用,可抑制血清ALT、AST的升高。旋覆花的有效成分天人菊内酯还有抗癌作用。 但各地产的旋覆花的功效并不一致,比如湖北旋覆花便没有镇咳作用,水朝阳旋覆花无祛痰作用。张锡纯曾说,武帝台前所产的旋覆花最为纯正。 因为《伤寒论》中有旋覆代赭石汤,该方以旋覆花和代赭石为主药,有降逆止呕,理气和胃的作用,所以旋覆花最常被记忆的功效便是降逆止呕。《汤头歌诀》中有云:“旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。”旋覆代赭石汤是治疗胃气不和,噫气呕逆的代表方剂,属中医的理气剂。古人认为旋覆花在这张方中的作用主要是“咸软痞”,意思是说它味咸,有软坚散结消痞的作用。 倪朱谟认为:“旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也。主心肺结气,胁下虚满,胸中结痰,痞坚噫气,或心脾伏饮,膀胱留饮,宿水等症。大抵此剂微咸以软坚散痞硬,性利以下气行痰水,实消伐之药也。”倪朱谟的这段话在临床中能够得到验证,旋覆花的确有祛痰利水的作用,痰化而后以水的形式从尿液中排出,所以服用旋覆花有明显的利尿效果。患者如无痰饮壅盛的实证,不宜服用此药,尿频患者服用此药亦应谨慎。 旋覆花善止咳平喘,所以它又是治疗咳嗽和哮喘的一味重要的中药,中成药复方旋覆花片(由旋覆花、百部、黄芪、地龙组成)便是治疗急慢性支气管炎和支气管哮喘的专用药。《卫生易简方》中记载的“治唾如胶漆稠粘,咽喉不利”就是单独用“旋覆花为末,每服二三钱,水煎,时时呷服”,说明古人已经认识到单味旋覆花亦能治痰多痰粘,堵塞呼吸道之疾。在《本草汇言》中,作者引童云峰的观点云“若热痰,则多烦热;湿痰,则多倦怠软弱;风痰,则多瘫痪奇症;惊痰,则多心痛癫疾;冷痰,则多骨痹痿疾;饮痰,则多胁痛臂痛;食积痰,则多癖块痞满。其为病状,种种变见,用旋覆花,虚实寒热,随证加入,无不应手获效。” 旋覆花也有降血压之功效,高血压病引起的头目眩晕胀痛,用旋覆花、天麻和甘菊花各等分,研成粉末,每晚服用二钱,白开水送服,能够改善患者的临床症状,起到降压的作用。 旋覆花在临床中的应用难以一一枚举,就笔者常治疗的癌症患者而言,胃癌和食管癌患者是最常用旋覆花的,因为胃癌和食管癌常常有呃逆、噫气和反胃的症状,用旋覆花能够改善患者的临床症状。而胸腹水患者亦多属中医所说的痰饮,此类患者也可在组方中加入旋覆花。 旋覆花的毛刺激咽喉,容易引起患者呛咳,所以此药入煎剂时,需要用布包起来煎。因为旋覆花常常与代赭石相须为用,代赭石也是需要用布包起来煎药的,所以旋覆花和代赭石常常包在一起煎药。旋覆花有利尿的作用,阴虚劳嗽和风热燥咳的患者,本已是津液亏损的状态,再用旋覆花就会加重津液亏损的症状,所以此类患者不宜用旋覆花。

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刘渡舟教授推荐的“老人健身丸”

刘渡舟教授的著作《刘渡舟医论医话100则》一书中,有一篇《“返老还童”——老人健身丸》的文章。在这篇文章中,刘老推荐了一个源自于孙思邈《备急千金要方》中的方子,刘老将之命名为老人健身丸。刘老从自己数十年的临床经验来看,认为老人健身丸治疗老年人的各种虚劳性疾病最有效。 该方的组成如下:生山药60g,肉苁蓉120g,五味子100g,菟丝子90g,杜仲90g,牛膝30g,泽泻30g,生地黄30g,山茱萸30g,茯神30g,巴戟天30g,赤石脂30g。 该方制法和服用方法为:将以上各药共研细末,以炼蜜加工为梧桐子大小的小蜜丸,饭前用黄酒温服30丸,每日早晚两次,忌口:醋、蒜、腌制食品。刘老称一般老人服一周后,四体润泽,唇口之色变红,手足温暖,面色光润,饮食增加,声音清朗。服用十日后,脑体皆轻松。 刘老推荐的这张老人健身丸具有较好的抗衰老作用,适合老年患者,也适合免疫力低下的肿瘤患者。此方中大多数药物为补肾健脾安神药,补肾药中既有补肾阳的,也有补肾阴的,所以按照传统中医的观点,这是一张阴阳并补的方子。老人和久病之人长期服用此丸药,有健脾益肾安神的功效。肿瘤患者在此方的基础上,还可以加入墨旱莲30g,女贞子30g,生黄芪90g,黄精60g,当归30g,沙苑子30g,薏苡仁150g,扶正固本,长期服用。 此方适合便秘的老年患者使用,方中的肉苁蓉除了能温补肾阳外,还能润肠通便。由于老人运动量减少,肠蠕动不足,所以很多老人存在大便困难的问题,此方能改善老人的大便艰难的症状。如果用此方润肠通便的效果还不够好的话,可以再在方中加入火麻仁60-120g,松子仁60-120g。但是如果素来有便溏或容易腹泻的老人或慢性病患者,则应减掉肉苁蓉。 此方也能改善老人的腰酸腿痛等症状,并能降血压。因为方中的杜仲有补肝肾,强筋骨的功效。可以治腰脊酸疼,足膝痿弱,小便余沥,阴下湿痒,胎漏欲堕,胎动不安,高血压等。方中的巴戟天也有温补肾阳和治疗腰酸腿痛的作用。腰痛甚者,还可以加续断60g。

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平胃散:燥湿健脾,行气和胃

平胃散是一张古方,由苍术、厚朴、陈皮、炒甘草等四味药按照4:3:2:1的比例组成,共研成细末,制成散剂,每次以生姜2片,大枣2个为引,煮1-2钱(5-10克)散剂内服。现代则有根据平胃散的配方制成的中成药平胃丸或香砂平胃丸出售,多数药店里都有这两种中成药。香砂平胃丸是在平胃散的基础上加味木香和砂仁组成,其降逆健胃之功效更为明显。 根据中医的传统理论,平胃散有燥湿健脾,行气和胃的功效,可用于湿滞脾胃证。若患者症见脘腹胀痛,不思饮食,口淡无味,恶心呕吐,嗳气吞酸,肢体沉重,怠惰嗜卧,常多自利,舌苔白腻而厚,脉象迟缓。则可用平胃散治疗。 平胃散也是非常适合化疗期间出现恶心呕吐,饮食不下的癌症患者使用的一张方子。若患者在医院化疗,煎药不便,直接购买平胃丸或香砂平胃丸即可。平胃散也常用于急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、肠梗阻、胃肠易激综合征、传染性肝炎等消化道疾病的治疗。以上疾病的患者见上述湿滞脾胃的症状,皆可尝试用平胃散或平胃丸缓解。 但临床医生仅仅只会用平胃散是不够的,临床医生还得学会使用平胃散的衍生方。 平胃散加上葛花,即名葛花平胃散,葛花平胃散是古代一张有名的醒酒方。醉酒的患者多见上述症状,平胃散可以缓解醉酒的症状,葛花是醒酒良药,所以二者相结合,就是醒酒的好方子。 栀连平胃散则是在平胃散的基础上加上栀子、黄连、葛根和竹茹等几味药组成的,栀连平胃散可治疗脾胃湿热证,此类患者常见呃逆、烧心、便溏或腹泻等症状。《症因脉治》中的栀连平胃散则是由山栀、川黄连、熟苍术、厚朴、广陈皮、甘草、葛根、木瓜、秦艽等组成,此方是治疗面神经麻痹引起的口眼歪斜,口角流涎,舌音不清,右侧关脉弦数的一张方子。因古人认为这种病是由胃热引起的。 《伤寒大白》中有一张平胃发表汤,是由羌活、柴胡、干葛、枳实、厚朴、半夏、广陈皮组成,这张方子是平胃散的一个变方,《症因脉治》中也有一张平胃发表汤,该方是在败毒散中加入枳壳、厚朴、半夏、橘皮。这两张方子都是治疗既有表证,又兼胃滞症的感冒的好方子。我们今天所说的肠胃型感冒即属此类疾病。 将平胃散与保和丸二方相结合,就成了平胃保和汤。《嵩崖尊生》卷九中记载的平胃保和汤由苍术1钱,厚朴1钱,枳实1钱,陈皮1钱,莱菔1钱,山楂1钱,香附1钱,炙草5分组成,主治食积,心痛如有物不得下。《症因脉治》中的平胃保和汤则由苍术、厚朴、陈皮、甘草、莱菔子、山楂、麦芽、神曲、连翘等组成,主治食积腹痛和头痛。《症因脉治》特别强调平胃保和散(汤)这个方子治疗头痛效果甚好,无论是外感的头痛还是内伤的头痛,均有效。 《三因极一病证方论》中有一张“八味平胃散”的方子,此方由厚朴、升麻、射干、茯苓各一两半,大黄(蒸)、枳壳(去瓤,麸炒)、甘草(炙)各一两,芍药半两组成。此方主治饮食伤于胃脘,每晨吐清酸水数口,或膈间常如酸折,日间无事。 《症因脉治》中还有一张神术平胃散的方子,由苍术、防风、甘草、石膏、知母、厚朴、陈皮组成,此方主治既有外感,也有胃滞胃痛的热证。…

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适应变化,沉淀自我

“急急流年,滔滔逝水”,作为生物界中的一员,我们有限的生命总是挥霍得尽的。正如关汉卿的曲中所说的那样:“到头这一身,难逃那一日”,死神不会放过任何一个人。尤其是在现在这样一个时代,病毒环伺,每个人随时都会有被病毒吞噬的风险,大家更是能够体会到生命的脆弱性。 但人作为生物,最显著的特征就是我们具有对环境的应激性。只是不同的人,应对环境变化的能力各不相同而已。病毒在变异,环境在变化,人也要变化才能适应环境,生存下去。如果不能适应环境的变化,依旧像过去一样随性,最终就可能被环境淘汰掉,成为优胜劣汰的自然法则下的牺牲品,连大自然赐予我们的自然寿命都活不满。这样的事情,在人类生存史上数不胜数。我们以为我们身体的主人是我们自己,其实不然,很多寄生在我们身体内的其他生物也能主宰我们的生死。 当前的人类社会发生了前所未有的巨变,在信息流通极为便利的全球化时代,人类社会遭遇了这样一场旷日持久且仍然无法看到尽头的瘟疫,许多人的根本利益受到了损害。就连最富裕的国家中也有约9%的人在饿肚子,贫穷国家的情况就更加糟糕了。各种各样的嘈杂声此起彼伏,也就不足为怪了。 对此,我们要理解,并深刻地认识到现实的复杂性和残酷性。我认为全世界没有任何一个人有能力阻止得了全球社会在瘟疫的冲击下,产生的各种极端思潮。每种极端思潮的背后,都是一个特殊的利益群体在奋力挣扎。大家就像在大海里行船遇难,每个人都在想尽办法开展自救。我们不能说自己开展自救是对的,别人开展自救是错的。对错是非从来都不是最重要的,人类世界里的各个团体和个体关注的是自己的切身利益和内在需求。 人类社会并非总是处在进步状态,历史是螺旋式发展,有时候人类社会也会倒退。我认为在未来很长一段时间,人类社会这个整体在理性上都是处在一种大倒退的阶段,人类的包容性不会像过去几十年那么好。 很多人不会愿意坐下来讨论是非对错,而只是想宣泄他们的情绪,另有一些人则在利用各种情绪捞取政治和经济利益。还有一些人被人利用,卷入各种情绪之中,无所事事,整天只知道到处寻找可以发泄自己的情绪的地方,一吐为快,再吐再快。从历史经验来看,当社会处在这样一种混乱与极端的状态时,有许多人会成为社会情绪的牺牲品。社会合作很难进行,真正涉及到每个人的切身利益的问题也很难被解决。 我们人类还有很长一段泥泞不堪的路需要走过,只有走过当前的这片沼泽地,人类社会才能恢复到正常的基本理性的状态,人与人之间的友好程度才会回升。在这个过程中,越多的人在沸腾的喧嚣声中冷静下来,问题解决的速度就会越快。 冷静意味着不带情绪地去看问题,也不带情绪地去看待别人的情绪。冷静需要沉淀,需要对局势有清晰的判断。夹裹着情绪或者被情绪夹裹着的人不太容易沉淀下来独立思考,也就不太容易对局势有清晰的判断,他们总是在毫无意义的喧嚣声中虚度光阴。 我不再愿意讨论社会上的热点问题,是因为我不想成为情绪化的傻瓜。我愿意花费一些时间去思考各种现象背后的本质,从中寻找以不变应万变的技巧。人们常说要活在当下,这句话没有错。但是我们的眼光却不可以只看到当下,如果我们只能看到当下,我们其实也无法好好地把当下活好。我们可能会在当下做下许多愚蠢的事情,为未来留下许多遗憾,或在当下就为我们的愚昧无知送掉我们的生命。我们还应该看透当下各种乱象的本质,从中看到前进的方向。 除此之外,每个人都应该尽可能地回归到自我的世界中,沉淀下来,为提升自我而不断地学习和思考。总有一天,当我们这样做了的时候,我们才会发现我们以前在情绪化下所做的一切都是毫无意义的。

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周志远

“同病同治”思路治疗肺癌和肺结节医案三则

我自去年疫情以来,远程收治过四例未经任何西医治疗,患者和家属也不愿意采取西医治疗的肺癌和肺结节患者。这四例患者我都是未经传统中医的望闻问切四诊,仅凭西医的诊断资料和通过网络对患者进行详细的问诊,采取同一种中医治疗方法,四人用药完全一致。除一例患者求诊时已经是终末期,病情过于严重,治疗效果欠佳外,其余三例患者治疗效果尚可。 在这三例患者中,一例确诊为肺癌的患者经治疗后肿瘤完全消失;一例确诊为肺癌的患者经治疗后肿瘤增长受到控制,一年后复查未见变化;还有一例肺结节(疑似肺癌)的患者,经治疗二个月左右,肺结节缩小一半,此前因为肺结节引起的频繁干咳等临床症状完全消失。 同一时期,我也收治了多例西医治疗后的肺癌患者,虽然其中部分患者也有一定的疗效,但是都很难得达到这三例未经西医治疗的患者如此之好的疗效。究其原因,可能与屡经西医治疗后,患者的癌细胞已经进化得非常顽固,不易对付有关。癌细胞在多种治疗手段的打击下,也在不断地进化,以逃避人类医学对其自身的增殖的抑制,所以屡经各种治疗方法治疗的患者体内的癌细胞,往往比刚刚确诊的患者体内的癌细胞更有耐药性。 传统中医讲究“同病异治”或“异病同治”,甚少提及“同病同治”——即相同的疾病应用同一种治疗方法进行治疗。但屠呦呦教授从青蒿中提炼出青蒿素后,以之治疗疟疾,可以达到100%的治愈率,这种治愈率是绝大多数的医生可望不可及的目标。这也说明了一点,将传统中医药与现代医学相结合,研究“同病同治”的道路,也是一条可行的路。 当然,这并不是否定传统中医“同病异治”和“异病同治”的合理性,“同病异治”和“异病同治”是对每个患者进行个性化治疗,有其合理性,验之于临床,也的确有一定的实用价值。只是在“同病异治”和“异病同治”之外,也应该重视“同病同治”经验的探索。“同病同治”不但能使某些特定疾病的治疗方法标准化,更易学习和操作,而且也能与现代循证医学衔接,通过不断地积累数据,改进治疗方案,提高治疗的有效率。 肺癌是当今社会发病率排名第一的癌症,笔者专门研究中医抗癌,通过既往治疗过的患者的介绍,有不少肺癌患者向笔者求助,笔者也得以有用“同病同治”的思路研究中医治疗肺癌的临床实践机会。笔者曾经花费了多年时间研究“异病同治”和“同病异治”的思路治疗肺癌,效果并不理想,很难取得可重复性疗效。所以,最近五年来,重点放在同病同治的研究上,反倒是用同样的一种思路,先后治疗数十例肺癌患者有效。 除本文开头提及的三例患者,尚有既往治疗的一些肺癌患者的效果也很好,其中有部分患者肿瘤消失后,追访超过三年时间,仍未见复发。但是因为笔者每隔半个月就会根据多数患者反馈的数据,对用药方剂进行适当调整,所以前期的患者所用的药与现在的患者不尽相同。未来的患者所用的药,也会与现在的患者所用的药不尽相同,这是因为笔者仍然在不断地改进自己的治疗方案。 笔者目前所用的思路主要是用中医的扶正固本和攻毒散结相结合的思路,用黄芪、黄精、当归、薏苡仁、蟾酥、斑蝥、山蛩虫、丁香、地龙、白芨、莪术、仙鹤草、光慈姑等二十来味中药,组成复方,制成丸散剂,直接用水送服或装入胶囊中服用。同时让患者每服五天药,停用二天药,并嘱患者定期复查肝肾功能,根据患者肝肾功能指标调整用药剂量,以确保治疗过程安全,不对患者身体造成较大损伤。同时叮嘱患者禁烟禁酒,忌食辛辣油腻食物、腌制食品、烧烤煎炸食品,忌食容易引起过敏的鱼、虾、螃蟹和容易引起胀气的红薯和豆类等食品,多食用植物来源食品,适量补充动物来源食品,荤素搭配尽量控制在2:8。 病例一:湖北宜昌王某,69岁,2020年9月29日,因其有亲戚在笔者处治疗卵巢癌多年,病情稳定,所以在其亲戚的介绍下,向笔者求助。患者此前在宜昌市第一人民医院(三峡大学人民医院)住院治疗(住院号:0000499538),确诊为:1.左肺恶性肿瘤;2.脑萎缩;3.胆囊结石;4.肾结石。确诊后,患者家属决定暂时不告诉患者真实情况,本地医生与患者家属谈话,表示预后不好。患者家属于是决定让笔者用中医维持一下患者的状况。该患者临床症状不明显,是在体检过程中发现左侧肺部有恶性肿瘤,所以自己也未曾意识到自己罹患肺癌。 刚开始时,笔者用复方为该患者治疗了一段时间,但是效果欠佳。2021年3月18日,患者在宜昌市第一人民医院复查(检查号:CT210318040,门诊号:000745024),检查结果显示左肺上叶团块,纵隔淋巴结增大,较2020年9月10日所做的CT结果有进展,肺部病灶增大。…

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周志远

家庭小电器电吹风的医用价值

拙荆近日来身体出现各种不适的症状,大概是因为夏季吹风扇和空调太多,导致畏寒恶风,睡一夜的觉,早上起来还是感觉身体疲乏得很,关节酸楚,肩周痛,脖子僵硬,转动困难,运动时明显乏力。近期体检还查出来嗜碱性粒细胞百分比略高,我查了一下医学文献,这个指标甚至与血液病变有关。好在请教了一位内科主任医师后,她告诉我,拙荆的这一指标仅高出1.2%,无临床意义,她认为拙荆的情况可能是风湿。 从中医辨证论治的角度来说,她的这一情况应该属于桂枝加葛根汤证,是太阳病。无奈拙荆一直都不太能喝得进中药,喝汤药能吐出来。艾灸能改善,但是改善的速度不够快。 于是笔者就用电吹风来解决她的问题,用电吹风循着她的太阳经,从后脑勺到颈椎,再沿着脊柱,一直把整个脊椎都吹遍。一遍又一遍地吹,一直吹到她微微出汗为止。吹完后又把它的手臂和两脚也吹一吹,各处关节也吹一吹。这样操作了有半个多小时,她感觉浑身舒坦,各种症状缓解了许多。连续吹几次,这病也就不药而愈了。 2020年初,新冠肺炎刚刚爆发时,我有个学生物的老乡在武汉,当时武汉的医疗挤兑很厉害,他发烧、畏寒,大年三十的晚上,虚弱得很。他是生物学的博士后,也在医院工作,但是当时的情况,要药没药,住院住不进去,实在也是无可奈何,只好问计于我。我给他开了几种中成药,遗憾的是他家里没有,家附近的药店当时也缺药,武汉又封城了,真是无法可想。 我于是指导他用家里的电吹风自救,也是用电吹风顺着太阳经吹,再加上浴霸里的热气吹,这么吹着出了几次汗后,他的病霍然而愈。 中医认为,人体之所以会得病,有六种外因的影响,这六种外因分别是风、寒、燥、湿、暑、火,中医将之命名为“六淫”。风和寒首先侵犯的是人的太阳经,太阳乃人体之巨阳,是人体抵抗外邪的第一道屏障,一旦太阳经被突破,病邪就很容易侵入到更深层次。 太阳经受风寒,需要用什么方法治疗呢?要用“辛温解表法”。所谓辛温解表法,是指用桂枝、麻黄这类药性属辛温的中药组成的方剂,驱除体内的风寒之邪,靠药力的辅助作用,帮助病人发汗,汗出病即消。 而我用电吹风来治病的这种方法,其原理与中医辛温解表法的原理是一致的。中医治病遵循“理、法、方、药”的次第,法从理立,只要把治病的原理搞通了,各种方法都可以达到同样的治疗目的,不一定非得拘泥于用方剂或艾灸来治病。而且,吹风机驱寒和解表的速度比内服汤药和艾灸也要迅速很多,大多数的患者都能接受吹风机疗法,反倒是内服汤药、针灸、艾灸有很多人接受不了。 根据这个原理,并结合中医的经络穴位理论,我们可以用吹风机治疗许多虚寒性疾病,也可以用它来缓解各种疼痛症,我现在甚至在尝试着用电吹风来解决部分患者的癌痛问题。这种治疗方法成本低,易操作,卫生,安全有效,值得推荐。 患者要想用电吹风缓解身体的各种病症,可以参照艾灸手册之类的小书,用电吹风循经络和穴位去吹,用艾灸在各经络和穴位上能达到的治疗效果,用电吹风同样能达到,因为其原理都是热疗。而且电吹风治病的速度更快,更经济,也不产生刺激性味道。

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周志远

解毒消痈野菊花

中药野菊花是菊科植物野菊的干燥头状花序,主产于广西、湖南、江苏。传统中医认为其味苦、辛,性微寒。归肝、心经。有清热解毒,泻火平肝之功效。因其有清热解毒之功,故可以用于治疗疔疮痈肿,咽喉肿痛;因其能泻火平肝,故可用于治疗目赤肿痛,头痛眩晕。 中医治疗热痈类经典名方五味消毒饮中,即有野菊花。五味消毒饮是由蒲公英、紫花地丁、天葵子、野菊花、金银花等五味清热解毒药组成,具有清热解毒,消散疔疮之功效。主治疔疮初起,发热恶寒,疮形如粟,坚硬根深,状如铁钉,以及痈疡疖肿,红肿热痛,舌红苔黄,脉数。现代多以其治疗急性乳腺炎、蜂窝组织炎等外科急性感染,以及急性泌尿系感染、胆囊炎、肺炎、流行性乙型脑炎等传染病具有热毒证候者。 这张方子也是中医治疗癌症的一张重要名方。五味消毒饮可以广泛地用于各种热毒型癌症,以五味消毒饮为主,组成复方治疗各种不同部位的癌症的医案特别多。笔者公布的自己治疗癌症有效的医案中,有多例患者的治疗方案是以五味消毒饮为主的。 另外,《本草推陈》中记载了一张治疗耳鼻咽喉口腔诸阳症脓肿的方子:野菊花48g,蒲公英48g,紫花地丁30g,连翘30g,石斛30g,每日一剂,水煎,分三次服用。该方可以治疗耳鼻喉科和口腔科的许多脓肿息肉。 中医认为野菊花能泻火平肝,实际上是因为野菊花有降血压的作用。高血压引起的眩晕和头痛等症状,在中医理论中,属于肝阳上亢所致的眩晕和头痛,所以要用泻火平肝药。野菊花是一味重要的泻火平肝药,以其降血压时,可以单味泡茶喝,也可以与草决明、夏枯草、密蒙花、金银花、钩藤、薄荷、玉米须等搭配使用。以前有一种中成药叫菊明降压片,就是用野菊花和草决明按照4:1的比例制作而成的片剂,用于原发性高血压和慢性肾炎性高血压的治疗。 不过野菊花有致泻的副作用,所以中医认为脾胃虚寒者不宜使用。野菊花的毒性很小,小鼠注射野菊花注射液的LD50值约为10g/kg,成年人临床常用量为10-15g,远低于该值,所以除了偶尔有致泻的副作用外,没有太多的关于野菊花的副作用的报道。野菊花也是老百姓常用的药茶之一,夏季多喝野菊花茶,对那些素来容易生疔疮的患者来说,有预防疔疮发生的作用。

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