周志远 ⁽³²⁰³⁾

生物学家们发现，对人的发展，乃至对疾病的发生和发展，基因和环境的影响力各占一半。我们实际上可以利用基因和环境的这一特点来改变自己的命运，调节自己的健康状况。 举例来说，我们可能天生地缺乏运动细胞，我们的基因决定了我们不爱运动。但是如果我们身边的朋友们都爱运动，我们选择的生活方式需要多运动，那么我们可以通过后天的这些环境因素来改变我们先天基因的不足。 如果一个人生来就很自律，那么他受环境的影响可能会比较小，他可以在不良的环境中坚持自己的选择。人的自律精神的确有可能是天生的，我见过戒烟最成功的人是我的父亲，我母亲中风的那天，我师哥把我父亲叫到医生办公室里对他说，我母亲好转过来后，不能再生活在一个有二手烟的环境中，我师哥希望我父亲戒烟。从医生办公室出来后，我父亲虽然因为戒断反应非常煎熬，但是他真的从此没有再抽过一支烟。而我的自律精神也是极为少见的，如今我在我儿子身上看到了同样的现象，他进入青春期后期，自律能力比一般人强多了。所以我在想，我们家族中的这种自律精神确实是先天基因决定了。 如果一个人不具有自律精神，很容易受环境影响的话，那么他就要考虑学习“孟母三迁”的精神，选择一个非常适合自己发展的环境，让环境来影响自己。广场舞是非常典型的受环境影响的例子，很多人过去不爱运动，但是在参加某个广场舞组织后，爱上了运动。 我在癌症患者这个群体里发现，有些患者参与了某些由癌友组织的抗癌乐园（这种抗癌乐园全国各地都有）后，情况得到了很大的改善。过去不爱运动的，现在跟着大家坚持运动；过去有许多不良习惯的，在抗癌乐园的群体影响力下，也逐渐改掉了自己的不良习惯。这些人在受到环境影响后，普遍得到了不同程度的改善。有许多行为习惯和生活习惯很难靠我们个人的力量去克服，但是在加入一个同类成员组成的群体后，在其他人的帮助下，我们可以克服以前克服不了的不良习惯。 学生中天然的就分两种，一种不受环境影响，能自学成才，另一种很受环境影响，在一个更好的环境中会发展得更好。我们固然要想办法提高孩子的自驱力，让他们学会自动自发地去学习。但是也要看到有些孩子存在先天不足的问题，需要环境带动他们学习。总体来说，大多数学生都是在先天基因和后天环境双重影响下成才的。 我接触的问题家庭很多，我发现这些问题家庭有一些共同的特征，这些家庭中已经形成了固定的交流模式，夫妻之间，父母与子女之间，经常互相指责和抨击，而不是善于发现对方的优点，赞同对方的观点。通常这样的家庭问题重重，家长和孩子的心理都不健康，而且这种模式还很容易代代相传。一些通过婚姻与这样的家庭结合的成员会倍感痛苦，久而久之，他们也被同化了。因为在这样的家庭中，好好说话是一件不可能的事情。 当然这不是说家庭内部的环境就完全地不可改变，当一个自律精神非常强的人决定改变自己的家庭环境的时候，他通常都能做到这一点。某个家庭中，只要有一个成员决定改变，而且坚持不懈，一般一两年的时间里，这个家庭就能形成一种新的氛围，家庭成员们会养成新的习惯。或者，当一个人参与了某个团体，从这个团体内习得了某种习惯后，他也容易以身作则，把这种习惯带给他的家人。现代心理咨询师中也有一些专门从事家庭关系治疗的心理咨询师，他们通常也需要通过一段时间的干预，才能改变一个家庭的交流模式。 人的自律精神也跟年龄和阅历有关，摔的跟头多了，吃的亏多了，自律能力自然而然就增强了。我个人相信那些有自律基因的人，他们的祖先一定是栽了许多跟头的人，正因为栽跟头多了，所以知道自律的重要性。所以一个人自律的先天基因形成的条件和后天的自律精神形成的条件是一致的——这个必须得是一致的，否则的话就不符合生物进化理论了。 我在治疗癌症的过程中发现除了需要用药物控制患者的病情外，还需要矫正患者的行为习惯和性格特征，而要成功地做到这一点，真的需要费尽心血。因为基因和习惯的力量太强大了，有些人因为基因和幼年形成的习惯，已经形成思维定式了。我们每次矫正他们的行为和思维习惯时，他们似乎总有恍然大悟的感觉，但是下次再遇到同类的事情的时候，他们习惯性的行为模式和思维模式又在发挥作用。这其实需要患者本人有意识地去运用我介绍的这些方法去改变自我。…

葡萄科崖爬藤属植物三叶青是浙江民间常用的一种抗癌药，三叶青的全草均可入药，但是以地下块茎的效果为最好。中医认为三叶青有清热解毒、活血散结、祛风化痰和理气健脾的作用。三叶青也是瑶医常用的一种草药，瑶医主要将之用于治疗结石——胆结石、肾结石和输尿管结石等。 现代药理学研究发现三叶青除了可以抗癌外，尚有消炎止痛的作用，可用于小儿高热惊厥、痢疾、支气管炎、肺炎、咽喉炎、肝炎、病毒性脑膜炎、扁桃体炎、蜂窝织炎等感染性疾病的治疗，也可以用于治疗跌打损伤和毒蛇咬伤。 三叶青具有广谱的抗癌效果，浙江等地的民间和中医界将之用于食道癌、胃癌、肺癌、肝癌、胰腺癌、乳腺癌、宫颈癌、白血病、卵巢癌、膀胱癌、前列腺癌、胰腺癌等多种癌症的治疗。 因为浙江民间广泛地采用三叶青抗癌，所以浙江省中医药管理局曾经组织专家对三叶青抗癌的效果和机制进行了专项研究，南京公共预防医学研究所和中国科学院上海药物研究所也曾对三叶青的抗癌机制做了专门研究。这些研究机构的研究表明，三叶青对癌细胞具有促凋亡作用，其机制可能是因为三叶青乙酸乙酯能对肿瘤细胞增殖周期产生阻滞作用。此外也发现了三叶青具有增强单核吞噬细胞和巨噬细胞的吞噬能力，能提升人体免疫力。 三叶青尚有一定的止痛作用，浙江民间和贵州民间也将三叶青当作止痛药使用，有学者报告三叶青用于治疗晚期癌痛有辅助作用。三叶青对改善患者的胃口有一定的效果，所以也常被用于治疗放化疗患者出现胃纳下降症状者。由于三叶青还有一定的利尿作用，所以也可用于腹水患者的辅助治疗。 当代浙江中医非常喜欢用三叶青抗癌，多数浙江省的中医师的处方中都有三叶青出现。笔者遇到的浙江省癌症患者也常常被本地老人告知可用三叶青煎水服用，甚至有些家庭条件不好的患者，放弃了正规治疗后，自行采挖三叶青抗癌。但目前单纯以三叶青治疗肿瘤有效的患者并不多，所以患者在使用三叶青的同时，最好结合其他的抗癌措施。 干品三叶青的成人常用量为10-30g，鲜品可加倍，煎水服用或与其他中药同煎。三叶青的副作用很小，暂未有严重的副作用报告，笔者所遇到的几个浙江患者长期服用三叶青，均未见到明显的副作用。

要想了解俄罗斯这个民族的性格，先得了解俄罗斯的地理特点。俄罗斯虽然是世界上国土面积最大的国家，但是其四分之三的国土并不适宜人类居住，俄罗斯大多数国土属于苦寒之地。西伯利亚地区广袤的土地上，平均每平方公里分布的居民不到一人。这个地区是人类最难发展起来的地区之一，人烟稀少导致这里的物流成本非常高，商业发展受到了致命的影响。 寒冷的气候对俄罗斯民族的影响是深远的，伏特加酒是俄罗斯的民族标签，这或许与酒能驱寒有关。俄罗斯小说家笔下的主人公很多常年处于醉醺醺的状态。酗酒对俄罗斯人来说是再正常不过的事情，冬季的俄罗斯经常有冻毙于街头的醉汉。 俄罗斯的假酒很多，所以俄罗斯殡仪馆经常会出现这样的情况：一家人因喝假酒同时去世。俄罗斯曾经一度禁酒，但是这种根深蒂固的民俗在俄罗斯很难根绝，只要稍一放松，嗜酒的俄罗斯人便会依然故我。 酒精改变了俄罗斯国民的基因，我们知道醉汉大多冲动好斗，俄罗斯人冲动好斗是全世界闻名的。我们常常说俄罗斯人是战斗民族，此言非虚。自古至今，俄罗斯人都习惯了四处劫掠，所以俄罗斯成了全世界国土面积最大的国家。中国的大片领地也被俄罗斯抢过去了，海参崴（俄称符拉迪沃斯托克）就曾是中国的领土，在满清时代为中国吉林将军管辖的领地，外蒙古也是在俄罗斯的胁迫下从中国独立出去的。百年前俄罗斯分裂中国，抢夺中国领土的招术，与今天俄罗斯分裂乌克兰，抢夺乌克兰的领土的招术如出一辙。这是俄罗斯这个民族形成的思维惯性，历史学者一般认为这是居住在苦寒之地的游牧民族觊觎居住在平原地带的农耕民族的生存资源所致。 中国辽宁阜新、河北辛集、河北枣强大营和浙江海宁等地的商人对俄罗斯人性格的了解很深，因为这些地方盛产皮草。俄罗斯人对皮草的消费占了他们产出的一半以上，许多中国的皮草商人常年在俄罗斯的中国城做生意。俄罗斯人不像中国人这样勤奋节俭，大多数俄罗斯人比较懒惰且不爱储蓄，他们有钱就花光，因为俄罗斯经济发展迟滞，通货膨胀严重，卢布贬值的速度很快，存钱很吃亏。经济状况不好，加上俄罗斯人嗜酒如命，导致俄罗斯的治安不好，中国城的商人经常被俄罗斯流氓抢劫。俄罗斯的警察对这种现象基本上睁一只眼，闭一只眼。在俄罗斯被抢，报警作用不大，中国商人碰上这种事情大多也本着破财消灾的心理，不大计较。 经济萧条导致俄罗斯出现许多社会问题，俄罗斯生育率逐年下降，青壮年因为生计的问题移民国外寻找发展机会，以至于俄罗斯的人口减少速度越来越快。2021年，因为经济因素和疫情的影响，俄罗斯人口下降幅度达到历史最高。 俄罗斯人精神障碍的发生率在全球也位居前列，早在2004年，俄罗斯有关专家就进行了一项长达5年的调查研究，该项调查研究显示，俄罗斯人因为生活问题困扰和社会压力等方面影响，心理状况明显恶化，约有380万俄罗斯人存在严重的心理问题，约占俄罗斯人口的2.6%，另有1400万人需要接受不同程度的心理治疗，精神致残的俄罗斯人较之前增加了50%左右。由于存在酒精依赖问题的人太多，俄罗斯人患抑郁症、焦虑症和恐惧症等常见精神疾病的比例偏高。 普京曾经想尽办法提高俄罗斯的人口出生率，但普京为促进人口出生率升高的一揽子计划仅仅减缓了俄罗斯人口出生率下降趋势几年，此后俄罗斯人口出生率再次进入下降的快车道。俄罗斯不是一个移民国家，其经济发展迟缓的状况也让这个国家对海外移民失去吸引力，所以俄罗斯人口下降的速度让该国领导层很头痛。 俄罗斯领导人大多性格强势，远的不说，近代的列宁、斯大林、赫鲁晓夫、叶利钦、普京等都是这种性格的人。这让俄罗斯习惯了以盛气凌人的方式与其他国家打交道，所以俄罗斯在外交上经常陷入困境，这大大地削弱了俄罗斯国际合作和经济发展水平。在全球大国中，俄罗斯的经济衰退令人印象最深刻。伴随着经济衰退而来的是社会的不稳定，俄罗斯在近年来腐败横行，民生凋敝，治安越来越差。 这个日渐衰落的帝国犹如一只焦虑的困兽，在近代左冲右突，希望找到突破口，改善人民的生活，提高社会稳定性。但是情况不尽如人意，国内的矛盾需要转移为国际矛盾，国际矛盾又会激化国内矛盾。表面看俄乌战争是北约的步步紧逼造成的，实际上俄罗斯最大的问题是自己的经济萧条导致的祸起萧墙。…

像战争这种极其令人厌恶和悲痛的事情成了很多人开玩笑的“梗”，这是我最近两天在朋友圈里看到的灾难性场面，它比战争本身更让我觉得难过。为什么我们中会有那么多人对别人遭受的苦难视而不见，津津有味地去开各种各样的玩笑，把自己的快乐建立在别人的痛苦之上？ 即便在发动战争的国家，现在也有成千上万的人走上街头反对战争，但是在我们这里，反战的声音却被视为愚昧，只有和他们一样狂欢才会被认为是正常的。这让人觉得，鲁迅先生文章中提及的“看客文化”在我们身边从未真正地消失过。 我的朋友圈里大多数人都是癌症患者和患者家属，他们自己或亲人的生命遭受癌症威胁的时候，他们悲痛莫名，别人的生命遭遇威胁的时候，他们幸灾乐祸地开各种各样的玩笑。这让我心中特别地悲凉，我觉得他们身体的病可能远不及他们精神上的疾病严重。如果我们把别人遭受的真实的苦难当作赏心乐事，又有什么资格呼吁其他人来拯救我们自己的生命？ 我极力反对任何战争，认为所有的战争都是不正义的。任何事情都可以用非暴力的方式去解决，没有谁有资格去屠杀别人的儿子、丈夫和父亲，每个在战争中失去生命的人都值得同情。如果战争中死去的人不值得同情，那么疾病致死者是不是也不值得同情？车祸致死者是不是也不值得同情？瘟疫致死的人是不是也不值得同情？那要医生这种人道主义工作者有何用处？ 人类的灵魂因为有爱与同情心才可爱，嗜血的灵魂令人厌恶。我悄悄地把那些闹得最欢的人贴上标签，告诉自己在拯救他们的生命之前，先拯救他们的灵魂，否则的话，留下一些丑陋的灵魂在这世间，实在是危害他人。如果他们的灵魂不能苏醒，我宁愿对这些人见死不救，即便背负骂名亦在所不惜。 没有任何公然跑到人家去杀人的人是正义的，我国政府也呼吁有关国家不要用战争，而是用和平的手段去解决问题。我不知道那些在战争这种灾难性事件中看热闹和狂欢的人是什么样的心态，如果炮火落到我们自己的头上的时候，我们心中是什么样的滋味？如果我们的家园被炸毁，我们的爱人丧生在战场上，别人还用各种调侃的语气来笑话我们的时候，我们的心中又是什么样的滋味？你们平时谈论的换位思考到哪里去了？请恕我直言，很多人平时假装自己很有文化的样子，但在这样的时刻露出了自己粗鄙的真面目。 中国古代先哲提倡忠恕之道，但是如今我们可曾看到半丝忠恕之道的影子？有许多人告诉我他们喜欢传统文化，但照我看也就叶公好龙而已，传统文化中最重要的一条是知行合一，是把学习到的思想内化为自己的精神，我们有“恻隐之心，人皆有之”的精神吗？ 救人很难，这是我学医后最大的体会，但是战争爆发，杀人却很容易。死一个人便有一家人哭，还会有许多老人和儿童从此陷入贫穷和困苦之中，可曾有人想过这些无辜的人的感受？ 愿你们狂欢的大脑冷静下来，不要再像嗜血的魔鬼一样丑陋。我对改变这个大千世界已经不抱有希望了，但是还是希望能够看到我服务的对象不那么麻木不仁。因为麻木不仁的灵魂让人感到可怕，谁知道这些人平时展现出来的那些和善是真是假？谁又知道这些人心理不健康到什么程度了？据我所知，一个心理健康的人对其他人的苦难是有基本的同情心的。

经常有患者家属问我癌症患者放化疗期间要不要用中医辅助的问题，他们的西医主治医师用非常肯定的态度告诉他们不需要，甚至不允许他们用中医辅助。对此，我只能说我国西医教育出了重大的偏差，对中医太过歧视，当然国家已经意识到这个问题，这些年在大力扶持中医的发展。 癌症患者在放化疗的过程中用中医辅助利大于弊，当然前提得找到对癌症有专门研究的中医师，医师要了解癌症患者放化疗过程中常见的副作用及其处理方法。有许多癌症患者放化疗进行不下去的时候，他们的主治西医师才让他们去寻找中医师的帮助，而患者通常找到的中医师对癌症患者放化疗副作用的处理又缺乏经验，所以很少能得到有效的帮助。 我们必须得承认术业有专攻这一点，医生是个熟练工种，在某一领域反复地训练肯定能够提高一个医生应对该类疾病的水平。我个人极为反对认为一个中医师就是一个全科医院的观点，什么病都看的中医师可能看什么病的水平都稀松平常，因为人的精力有限，任何一个医师都不可能对所有疾病都有专深的研究。生命非儿戏，靠文字游戏来治自己不了解的疾病的医者有违上天好生之德，医者应谦卑地认识到自己的时间和精力的有限性，在重大疾病上要么不涉足，要么就专注于一个领域，尽可能提升自己的水平，庶几可以少杀人矣！ 如果有条件的话，患者在决定用中西医结合的方法来治疗癌症时，应该首选那种中西医结合治疗癌症的专科医院，如北京的广安门中医院、望京医院，上海的龙华医院这样的医院，那里的医师团队对中西医结合治疗癌症有较丰富的临床经验。次之，则应寻求长期研究癌症并且不排斥西医的中医师的帮助。 笔者曾经写过许多中医辅助放化疗的文章，有心的读者可以在我既往的文章中查询。其中对普通读者来说，最容易读懂的一篇文章为《我自拟的辅助癌症患者放化疗的健胃生血汤》，那篇文章是我两年多前写成的，汇聚了我当时的辅助癌症患者放化疗的临床经验，点击标题链接可以阅读。当然，近两年来我在辅助癌症患者放化疗的方面又有了一些新的心得和体会，有时间的时候我会专门写文章再做介绍，不过对大多数癌症患者来说，用笔者的健胃生血汤辅助放化疗都有一定的作用。 在实际中，确实有一些癌症患者放化疗期间副作用不大，但更多患者难以忍受放化疗的副作用。笔者最近接触到沈阳某癌症患者在化疗后出现剧烈的痉挛性疼痛，医院用尽各种办法都无法缓解。如今该患者不要说化疗，一听化疗两个字就会产生条件反射，仍然会产生痉挛性疼痛。该患者是一名科研人员，开始的时候更接受现代医学，如今却宁死不肯接受西医治疗，尽管化疗对他的肿瘤有缩小作用，但是剧烈的副作用让他生不如死。患者的这种痛苦，大多数临床医生无法亲身体会，所以他们仅依从医学指南来替患者做医疗决策的做法是违背循证医学精神的。我认为这类西医都应该回医学院回炉再学循证医学——这不是中医的东西，而是他们所学的西医的内容，只是他们没学好。 中医的辨证论治在对症治疗上有很多优势，可以明显缓解患者放化疗期间产生的种种副作用。如上述患者痉挛性疼痛，笔者经常碰到，笔者用芍药甘草汤（白芍3－6g，甘草3－6g，用沸水冲泡后代茶饮）解决了多例因放化疗产生痉挛性疼痛和不能行走的患者的问题，这些患者在用中医辅助治疗后，减轻了痛苦，顺利完成了放化疗，有何不好？非得像上述沈阳的那位患者那样，在治疗有效的情况下，因为副作用太剧烈而放弃治疗了才好吗？很多临床西医对中医的偏见之深，只能证明其学问太浅，不能证明其他。 我国有许多西医肿瘤科专家也在大力呼吁癌症的中西医结合治疗，如季加孚院士、孙燕院士等西医肿瘤专家——这些都是我国肿瘤医学方面的泰斗，享誉国际的肿瘤专家，他们都支持患者采用中西医结合治疗，而非单纯的西医治疗。大多数患者和患者家属所遇到的反对中西医结合的西医，恕我直言，在医学上的造诣还太浅，难以望这些院士的项背。 如果担心癌症患者同时服用中西药对肝脏负担太大的话，完全可以在治疗期间为患者做好护肝的预防性治疗，如服用阿拓莫兰等护肝药。说到护肝这个问题，也是令人深感遗憾的事情。笔者在近年来特别重视保护患者的肝功能，但是也看到了许多肿瘤科医师是出问题了才处理肝损害问题，在出问题前不采取预防措施，以至于许多患者肝功能在治疗过程中受损。 虽然预防肝功能受损也不能百分之百的保证患者肝功能不受损，但是不预先防范则有相当大一部分患者最终会因为肝功能受损而无法继续中西医治疗，不得不中断。有些患者甚至最后不是因为癌症，而是因为肝功能受损导致的治疗中断去世。这里需要特别指出的是，我见过的绝大多数因为肝功能受损的患者没有用任何中药，可以排除中药的药物性肝损。…

圆是自然界广泛存在的一种几何图形，沿着一点（圆心），以一条线段为半径画出一个图形，这就是圆。我们用圆来象征着世间最美满的状态，我们希望一切圆满。古往今来的数学家们也在为圆着迷，他们一直希望用数来计算出圆的周长和面积，但这是非常难解决的一个问题，我们似乎永远都无法求出圆真实的周长和面积。 我们现在通用的圆的周长和面积的计算方法是阿基米德发明的，阿基米德是一个经常走路失神的蓬头垢面的数学家——那些热爱思考并经常沉浸其中的科学家和思想家大多是这种不修边幅的形象。他为了解决圆的周长和面积的计算问题，竭尽全力。直接计算圆的面积的方法没有，但是阿基米德发现可以计算出圆的最近似的正多边形的周长和面积。 阿基米德发现如果在圆周上定位六个距离相等的点，再将这六个点连接成一个六边形，那么这个六边形就刚好是一个边长与圆的半径相等的正六边形，这个正六边形的边长和面积是可以计算出来的，它的周长等于圆的直径的3倍，也就是C＝3d（d为圆的直径）或6r（r为圆的半径），这个周长就与圆的周长有些接近。 如果用同样的方法将圆周分成12段完全相等的弧，将这12个点连接成正十二边形，计算的结果就更精确。以此类推，可以把圆无限地分成越来越接近圆的正多边形。最后求出这样的正多边形的周长和面积就非常接近圆的周长和面积了。 阿基米德的这种思想就是微积分中的微分法，阿基米德最后得出了著名的圆周长的计算公式和圆周率，也就是我们现在一直在用的C（圆的周长）＝πd，其中的π为圆周率，d为圆的直径。这个公式也可以表示为C＝2πr，r为圆的半径。 阿基米德用他的这种切分法和勾股定理，借助圆内接96边形和圆外接96边形，计算出圆周率π是一个介于3+10/71和3+10/70之间的数字，也就是说3+10/71<π<3+10/70。我们今天所取的π只是一个近似值，就是3+10/70，亦即22/7，通常我们把它精确到小数点后四位数，按照π＝3.1415来计算。π是一个无理数，我们用现代的计算器来计算π，已经可以计算出小数点后20亿位数了，但这还不是它最后的结果。 实际上我们圆的周长和面积的公式中的圆周率π本身只是一个近似值，而非圆周率本身，而这个近似值又是无穷的，我们在数轴上都无法给圆周率找到一个准确的点。以人的智慧，或许我们永远也无法求出圆的周长与直径和半径之间的准确关系了。 数学是不完美的，数学中的微积分是为解决无穷问题而诞生的。而现代科学是建基于微积分的基础之上的，无穷给了我们巨大的想象空间。正如阿基米德所言，直觉和想象力在数学研究中是不可或缺的，阿基米德希望，在现在和未来的几个世代中，某些人会利用这种（直觉和想象力结合的）方法，找到我们尚未掌握的其他定理。 如果你热爱数学，喜欢微积分，你会发现微积分的影子无处不在。庄子说“至大无外，至小无内”，这就是微积分的思想，因为微积分是专门研究无穷问题的。当人们以为原子是物质最小微粒的时候，科学往前进一步发现了量子，那么量子是不是物质的最小微粒呢？不好说，可能像庄子说的那样“至小无内”，以后也许还会发现比我们现在发现的最小的粒子更小的微粒存在。 我们以为科学是准确无误的，圆周率给我们泼了一瓢冷水，科学也只是一个近似准确的大概数字。真正准确的数字可能是一个永远都无法计算出来的未知数。世间没有一样事物堪称真正的圆满，如果我们要追溯，所有的事情都可以追溯到无穷尽的深渊之中。…

患者的情绪问题受到了中医的高度重视，从古至今中医都将患者的情绪作为发病的内因，但是遗憾的是中医虽然有各种各样的专著，却缺乏精神医学方面的专著。这或许是因为人的精神世界太过奥妙，很难被早期医学家研究透。 传统中医将疾病的因由总结为三条：内因、外因和不内外因，并认为内因为主。关于内因，说法有很多，但是较无争议的说法为人之七情和正气虚弱，后者相当于今天所说的免疫力低下。中医常说一个人患病主要是因为外感六淫（又名六邪，指六种极端气候：风、寒、燥、湿、暑、火）和内伤七情。人在外感六淫和内伤七情之后，会产生痰饮、瘀血、滞气、寒邪、热毒等病理性产物，最终这些病理性产物胶结在一起，导致人的机体出现了种种疾病问题。 中医的七情即七种情志：喜、怒、忧、悲、思、恐、惊，中医认为七情通于人的五脏∶喜通心，怒通肝，忧通肺，悲、思通脾，恐通肾，惊通心与肝。故七情太过，则伤五脏。七情内伤，则有所亏损，治疗起来就很不容易。甚至有些医学家还说，情志过极，非药可医。 七情的问题几乎每个中医师都会讨论，历史上那些有名的中医学家的著作中很少见到不提及七情的，中医的许多方剂和药物也有疏肝解郁和安神养心的作用。不过有意思的是，中医在骨伤病、眼病、妇科疾病、儿科疾病、呼吸疾病、脾胃病、虚损病、外科疾病等绝大多数疾病方面都有专著，甚至连麻风、天花和肺结核这种单一病种上也有专著，但自古至今，却一直都缺乏精神医学专著。当然，我们也可以说中医的精神医学方面的内容散见于各医家的著作之中，只不过专门的成系统的精神医学方面的著作却确实没有。 中医虽然也认识到人的不良情绪与疾病存在重要的关系，发现不良情绪可以诱发痈疽（肿瘤）、中风（心脑血管疾病）等重大疾病，但对人的不良情绪的来源却知之甚少，也言之甚少。治疗人的情绪障碍方面的方剂和药物很有限，缺乏相关的系统性研究。 当然，在五六十年前，西医对人的情绪障碍问题所知也很有限。西方的心理学虽然起步较早，但早期的心理学和精神医学根本称不上是科学。以至于当有人推荐弗洛伊德获诺贝尔奖时，遭到了爱因斯坦等人的强烈反对。最近的半个世纪，由于现代科技的发达，人们可以通过脑部的核磁共振等手段来研究人的意识与大脑之间存在的各种关系，精神医学才真正地迈入了科学时代。相关研究显示，恶性肿瘤和心脑血管疾病确实与精神障碍存在一定关系，但我们现在也仅仅把这扇门打开，里面的内容仍然没有完全研究透。 传统中医认为人的思想意识是由“心”主宰的（“心之官则思”），我们要知道中医脏象学说中的“心”不能等同于现代医学中的心脏。它只能说是一个模糊的功能性概念，它既包含了心脏的部分功能，又包含了大脑的部分功能，甚至还包含了一些莫名其妙的难以用现代医学去解释的功能。而我们现在所说的精神和意识领域的一些内容，传统中医又把它归结为心之外的许多其他器官的功能，如传统中医认为胆的功能中包含判断和决策（“胆为中正之官.....决断出焉”），还认为脾主思虑肝主意志等等。 如今我们知道以上的各种与思维和意识相关的功能基本上都是大脑的功能，是在大脑的各个分区中完成的——也有一些研究显示肠道的益生菌与人的情绪也有关，还有一些研究显示把大脑分区的做法不科学，大脑是整体在发挥作用。所以如果我们要研究中医治疗情志病（精神疾患）的各种方法，最好同时对脑科学有深入的研究。 中医在历史上摸索出了许多卓有疗效的治疗人的情绪障碍的药物和方剂，中医的针灸疗法更是对脑神经和全身神经的恢复很有帮助——这一点已经得到了世卫组织的认可，针灸在治疗中风后遗症上的疗效就是典型例证。如果我们因为它的理论与现代科学格格不入而轻视它的作用，那也是一种偏见。人类在与疾病搏斗的过程中积累了许多在当时解释不清其原理，但是却卓有疗效的方法，我们应该继承这些治疗方法。 中医治疗情志病的方剂和药物也是散见在各个医生的著作之中的，如张仲景的《金匮要略》和孙思邈的《千金方》中就有“百合狐惑病”和“妇人脏躁”之类的疾病，这些疾病与现代医学中的抑郁症、躁郁症等情绪障碍疾病有相似之处。笔者用张仲景的甘麦大枣汤和孙思邈的淡竹茹汤治疗产后抑郁症，就有一定的疗效。也有很多医生用大小承气汤治疗抑郁症和精神分裂症等兼见便秘症状的患者，能够缓解患者急性发作的病情，这些治疗经验也很宝贵。…

佛教中有句话说，菩萨畏因，众生畏果。这句话的意思是说菩萨因为智慧过人，能从因看到果，所以菩萨很怕种下恶因；众生对事物的因果关系缺乏了解，所以总是要到果报来临，才知道害怕。 这句话在亲子教育这个问题上也是成立的，很多焦虑的父母希望自己的孩子成为能力出众的天才。实际上这只是因为他们不知道天才们的精神世界到底是什么样子的，当他们知道很多天才的精神世界是什么样子的时候，他们不会再希望自己的孩子是天才。 我曾用这样的例子来开导一个向我咨询亲子教育问题的家长，我告诉她，我小时候曾经和一个因为事故而断了双臂的学长同校读书，他用脚写字，用脚吃饭，他的脚简直比别人的手还灵活，写出来的字比我写的字还漂亮。那么，你愿意自己的孩子失去双臂，锻炼出这样出色的才能吗？她说那当然不愿意，她更希望自己的孩子双手双脚完好无损。 这说明这个妈妈有正常的思维。我们对自己肉眼能见到的东西很容易做出准确的判断，但是对那些我们肉眼见不到的东西就不一定能做出正确的判断。很多天才的大脑的发展都是不平衡的。 提起牛顿，很少有人不赞叹他的伟大。但是牛顿是个早产儿，他还没出生，父亲就离开了人世，他的母亲在他三岁时也抛弃了他。近几十年来脑科学迅猛发展，让我们知道了人为什么会早产。胎儿和母亲之间有个默契很深的“协议”，当胎儿消耗的能量占了母亲的能量的15%的时候，母亲和胎儿的大脑便会同时分泌催产素，胎儿便会分娩。早产儿往往是因为在娘胎里发育就不正常，以至于过早地消耗掉母亲15%的能量，所以会提前分娩。早产儿的催产素水平低于正常出生的人。 催产素是人与人之间保持良好的亲密关系的润滑剂，催产素的分泌并不会因为生产结束而结束，在人的一生之中，催产素都会发挥重要的作用。催产素水平较低者终生都很难与人建立起亲密关系，他们的感情世界一片荒漠，而且催产素水平过低的早产儿很容易罹患精神分裂症。牛顿不幸的是，他最后患上了精神分裂症，晚景凄凉的牛顿最终只能在宗教中寻找慰藉。 而爱因斯坦这样的伟人又何尝不是如此呢？我们去读读爱因斯坦的传记，便会知道爱因斯坦的精神世界并不像他取得的成就那样令人羡慕。爱因斯坦也存在某种遗传缺陷，以至于很难处理好自己的亲密关系，晚年的时候很孤独，他的孩子还得了精神病。 常常有人说天才的另一半是疯子，虽然这种说法过于绝对，但是有一点可以肯定的是，一个人在某些方面有超常的发挥，往往意味着他们在正常人看不到的地方有重大的缺陷。这是进化的规律，拉马克说长颈鹿的颈之所以那么长，是因为它要够得着树叶才能有充足的食物来源，是环境逼迫它进化出这么长的颈。这种表观遗传学的理念一度成为科学界的笑柄，一些傲慢自大的科学家还嘲笑拉马克说，那是不是把老鼠的尾巴切断了，它们不用尾巴，它们繁衍的后代也会没有尾巴？不过现在表观遗传学的观点得到了证实，人们意识到了拉马克的理论是正确的。那些嘲笑拉马克的科学家如今成了真的笑柄。 人可以用各种手段逼迫孩子成长成一个在某些方面特别优秀的人，但其风险也是巨大的，因为这可能意味着我们的孩子不能均衡发展，等到他们成人后，他们会出现系列的身心疾病。 我们所获得的总是与我们的付出成正比，这是一句大家耳熟能详的老生常谈。但实际上如果我们是一个深度思考者，我们便会进一步想到，我们的需求是有限的，人并不需要获得太多资源就能过上幸福美满的生活。有时候那些多余的付出纯属浪费，不但如此，过多的付出通常还会对人的身心构成伤害。…

这个春节过完，我的体重下降了两斤左右，我儿子的体重则下降了将近十斤，我们终于打破了既往的“每逢佳节胖三斤”的恶性循环，进入了一种良性循环状态。而且最为关键的是，我培养起我儿子热爱运动的习惯了，现在他两天不出门运动，就会感觉浑身难受。运动习惯建立起来会受益终生。 我的体重已经下降到130斤以下，属于标准体重，大肚腩和肥肉都没有了，在未来的两年可能会进一步下降到120斤以内。今年的整个冬季我都没有穿过一次羽绒服和棉袄，这些御寒的衣服在衣柜里根本就没拿出来，在北京最冷的日子里我出门时都只用穿冲锋衣，这也是以往没有过的纪录。 所有这一切都因为我坚持运动已两年，我的运动方式是骑行，每周骑行4－6次，每次骑行20－30公里，骑行时间约1－1.5小时。即使在冬季，每次去骑行仍然能出一身的小汗。运动过后整个人都感到很轻松，晚上一碰枕头就能睡着，心情也愉悦了很多，学习和工作效率比过去更高。 运动不但对躯体有益，对大脑的发育也很有好处。运动的时候大脑是全程参与的，大脑需要协调浑身上下的各组织去完成各种动作，在运动的过程中我们是会动脑子的。冬奥会上那些专业的运动员的运动则更需要很好的体力和脑力，那些姿势优美的高难度动作绝非轻易可以完成。 骑行这项运动需要不断地躲避路上的行人和车辆，所以在骑行的过程中，我们的大脑需要经常做判断和决策。骑行对大脑协调全身组织和器官的能力的提升是最明显的，经常运动的人的大脑能够更全面地发展。 我如今的记忆力和逻辑思维能力比二十岁时强，我的大脑没有随年龄的增大而退化，因为我每天都通过学习和运动来锻炼它。社交能力也许有所退化，因为随着年龄的增大，我已经不再热衷社交了，更喜欢与自己所爱的人在一起共享幸福而又静谧的时光，我想大多数人也都是如此——我们曾迷恋这璀璨的世界，但终有一天还是会回归自己的内心。 中年发福是一种很普遍的现象，前几年我也中年发福了，如今这个过程被逆转过来了。身体发胖后，人的动作不再灵敏，大脑的反应速度也明显地不如以前。增加运动量过后，体内蓄积过多的脂肪被消耗了。脂肪这种储能物质是早期人类在食物得不到保障的情况下进化出来的优势，但是在如今这个食物充足的时代，过剩的脂肪已经成了全社会的公害。心脏病、糖尿病、胆结石、高血压、癌症、抑郁症等常见病，大多与肥胖有一定的关系。现代人的中年危机，有一大半是与生活条件改善后，自己不够自律，胡吃海喝加乱玩有关。 如果你翻看精神医学方面的一些专著，无论是关于抑郁症的，还是关于焦虑症或其他精神疾病的，你会发现大多数精神病学专著都将运动作为重要的康复手段。如果你翻阅糖尿病、消化道肿瘤等方面的专著，你会发现这些著作也将运动作为重要的康复手段之一，对一些早期的二型糖尿病患者来说，也许仅仅运动就能治愈他们的疾病。 脂肪并非一无是处，脂肪主要分布在我们的皮下和内脏器官周围，某些动物的脂肪还储存在特定的部分，如骆驼的脂肪储存在驼峰。脂肪主要作用是存储能量，在食物缺乏的时候，脂肪中储存的能量会帮助我们熬过饥饿的岁月。所以那些经历过饥荒的地区的人类及其后代，往往在饥荒过后容易肥胖和罹患糖尿病。因为他们在饥荒时代进化出了新的基因，对能量有更迫切的需求。比如爱尔兰大饥荒和中国大饥荒过后，肥胖症和糖尿病发病率都明显上升。 脂肪对保护我们的内脏也有一定的作用，我们的组织器官在脂肪的包裹之下，可以避免震荡受伤。也有说脂肪有隔热作用，可以防寒，不过我倒是觉得运动减肥后似乎更抗寒。所以人胖了固然不好，但也不是越瘦越好，最好保持标准体重。…

我们每个人每天都会思考很多问题，但是这些日常的思考属于浅表性的思考。对一个正常人来说，浅表性的思考就已经足够，因为他们身心健康，工作顺利，生活幸福，而且也对思考不感兴趣，不必依靠思考来工作和谋生，这些人不用多思考也能快乐。 实际上这样的人是很有福气的，无需多虑便不用大脑，正是人生的最佳状态，这是幼儿在大脑未发育成熟时的状态，是返璞归真的状态。有少数人通过后天的锻炼也达到了这种状态，他们关闭了自己大脑的部分功能，回归到生活本身中去了，他们活得更快乐。 但人生难以尽善尽美，每个人在生活中都难免会遭遇一些不幸，大多数人迟早都要思考一些关于生命的深层次的问题。 对两类人来说，在生命科学领域的深度思考有重要的意义。一类是那些身心痛苦的人，一类是那些帮助别人解决他们的身心痛苦的人——后者大多数情况下同时也是前者，正如中国古话所说的久病成良医，这世界上的所有疗愈身心的医术最初都是由那些深陷疾病之苦的人发明出来的。遭受身心之痛者需要将自己被禁锢的灵魂解脱出来，他们通过思考来唤醒自己的灵魂，这有助于他们脱胎换骨，重新做人，重获健康。 深度思考不同于日常思考，深度思考需要思考者集中注意力，甚至借助各种文献资料和对某些特殊现象的深入观察来进行高难度的判断和逻辑推理。不但如此，还需要在思考过后对自己的结论进行严谨的计算和论证。如果缺乏这个计算和论证的过程，往往思考得出的不是正确的认知，而是一些似是而非的玄谈或新的偏见。所以有些人读书会越读越固执，越读越偏激，不过这种情况比较少见，对大多数人来说还是开卷有益。一个人固执和偏激，可能只因为读的书还不够多，不够全面，大脑的各部分发展不均衡。 我们的大多数的疾病和痛苦来自于我们错误的认知，这些错误的认知导致我们形成了许多不良的思维和行为习惯，这些不良的思维和行为习惯最终造成我们身体和精神遭受疾病的困扰。 比如海明威这样才华横溢的作家，他竟然错误地认为自己一无是处，人生没有价值。这导致他饱受抑郁症的折磨，即便接受了电击疗法，他仍然无法摆脱这种错误认知对他的纠缠，最终他用一把手枪结束了自己的生命。从医学角度说，海明威陷入了无用妄想之中，这与他的丘脑受损有关。许多腰缠万贯的抑郁症富翁认为自己很穷，担心自己的后代会没有饭吃，所以不惜一切拼命敛财，甚至去街头乞讨，这在医学上叫贫穷妄想。 那些喝酒成瘾者会为饮酒寻找各种各样的理由，他们会说服自己相信饮酒并非一无是处，他们会说饮酒对血液循环有帮助，甚至说中医认为“酒为百药之长”等，他们还试图劝说身边不喝酒的伙伴们相信这一套理论。直到有一天他们得了肝硬化或肝癌，这才听从医生的告诫开始戒酒。 那些抽烟的人也可以找出各种理由为抽烟这种不良生活习惯进行辩护，比如他们会说如果不抽烟的话会更加糟糕。因为烦恼积累在心中，没有香烟帮助排遣，便会抑郁成疾。 实际上这些错误的认知和行为是因为他们已经出现了成瘾行为，这是他们的海马体受损的结果。他们无法摆脱香烟和美酒，他们未必不知道香烟和美酒的危害，但是他们戒不了，他们便想办法为自己的行为寻找合理的解释。单纯的逻辑思维总是容易出偏差，所以我们才说实践出真知。要想给任何一个错误的结论寻找合理的解释，都能够找得到。瘾君子和精神障碍患者的辩才有时不可小觑，他们可以把一个言辞笨拙的正常人驳斥得哑口无言。…