周志远 ⁽³¹⁹⁷⁾

上个月中旬，有个北京本地的患者的女儿联系笔者，希望笔者能在周末回京时，帮她妈妈看看。因为是她的同事介绍的，再加上这个患者已经多方求医，苦无疗效，所以笔者抽了点时间见了见她。 这个老年患者一年前发生了脑溢血，当时出血量高达100多ml，因为北京市的医疗条件很好，所以这么严重的脑出血还能被抢救过来。不过病人被抢救过来后，基本上就接近植物人状态。不能说话，意识不清醒，上肢肌张力过高，下肢不能正常活动，完全瘫痪在床，需要家属全天候地照顾。 患者一家在京城各大医院求医问诊，也在专门的康复治疗机构做了康复治疗，基本接近完全无效。脑部核磁共振检查显示，脑水肿一直未曾消退。 笔者看了看患者之前就诊的中医所开的处方，基本都是在补阳还五汤、天麻钩藤饮等中医治疗脑卒中后遗症的方剂的基础上略作简单的加减。这样的思路固然合乎规范，但遗憾的是完全无效，药吃了也是浪费。在与患者家属交谈时，笔者说，用简单的思路治疗这种难治性重症，希望渺茫，笔者只能尝试用一种综合的大处方来为患者试试，用药可能多达近百味。 笔者交代，这样的尝试不一定可以见效，但总比无所作为强。患者家人同意，毕竟之前该尝试的方法都试过，墨守成规的治疗思路确实未能解决患者的问题，继续因循守旧，也很难有所突破。 初诊处方：生黄芪120g，当归尾30g，赤芍30g，川芎15g，天麻30g，远志15g，石菖蒲15g，汉防己60g，炒白术30g，茯苓30g，猪苓30g，薏苡仁30g，泽泻15g，益母草30g，女贞子30g，墨旱莲30g，白芷30g，防风30g，荆芥30g，蔓荆子60g，巴戟天30g，乌梢蛇10g，地龙30g，蜈蚣20条，全蝎15只，威灵仙30g，乳香15g，没药15g，丹参30g，红花10g，桃仁15g，车前子15g，郁金30g，羌活15g，独活15g，升麻15g，牛膝30g，钩藤30g，柿蒂15g，陈皮15g，竹茹15g，法半夏30g，仙鹤草50g，黄连10g，黄芩15g，栀子15g，黄柏10g，淡豆豉15g，天竺黄15g，胆南星15g，白芍30g，炙甘草30g，伸筋草30g，白蒺藜30g，片姜黄15g，蝉衣15g，白僵蚕15g，苍术30g，熟地黄90g，山茱萸30g，肉桂30g，淫羊藿30g，杜仲30g，续断30g，鹿角霜90g，生地黄30g，牡丹皮15g，杭菊花15g，枸杞子30g，沙苑子30g，菟丝子30g，葛根60g，桂枝30g，薤白30g，天花粉30g，黄精30g，党参60g。 以上药共熬两遍，收汁，加入西洋参15g研粉，三七15g研粉，阿胶30g研粉，珍珠粉10g，琥珀粉5g，鹿角胶30g研粉，共成稠膏1000ml，密封保存在冰箱冷藏柜，每日3-4次，每次取20ml，以生姜3片，大枣1个，熬水冲膏，或直接吞服膏剂。 这个方剂是将补阳还五汤、黄芪防己汤、二陈汤、桃红四物汤、肾四味、黄连解毒汤、升降散等多种方剂组合在一起，共同发挥活血化瘀、利水消肿、通神醒窍等作用。本方看起来药味很多，但实际上每次服用的各种药物的用量多不足1g，而且无毒性很强的药物，所以安全性很高。 患者按照这样的处方思路治疗，期间因为药店代加工速度较慢，使用过近似方剂的丸药替代过，第一周即开始显出疗效，人有转向清醒的趋势。第二、三周后，好转得更为明显。第四周患者的肌张力明显减弱，已能进行部分自主活动，并能与家里的幼童做一些互动。这个疗效不但令其家人激动不已，笔者自己也感到有些意外。 这样的大复方治病的思路历来都受人诟病，但恕我直言，难治性疾病靠着简单的理论治疗基本都是浪费患者家庭的钱财，也折腾患者和患者家属。难治性疾病对人体的损伤是多方面的，治疗亦应该以复杂的思路，进行综合的治疗。笔者的处方看起来繁杂，但有中医基础的人，仔细去研究，当明白这个方剂组建得有条不紊，对此患者的病情很有针对性，固能产生意料不到的疗效。…

岁月如梭，又是一年端午节，虽然每年的祝福都很老套，但我依然很希望这句“端午安康”的祝福能成真。身为学医人，太知道安康对一个人和他的家庭意味着什么了。没有安康，幸福会打折扣。 说到这样的祝福，还得是佛教专业，佛教《暮钟偈》如此祝福：“三界四生，各免轮回。九幽十类，悉离苦海。五风十雨，免遭饥馑之年。南亩东郊，俱瞻尧舜之光。干戈永息，甲马休征。阵败伤亡，俱生净土。飞禽走兽，罗网不逢。浪子孤商，早还乡井。无边世界，地久天长。父母师长，六亲眷属，历代先亡，同登彼岸。” 这不只是在祈祷普普通通的安康，而是在祈祷一切有情众生，均能放弃仇恨，远离疾病和灾难，与亲朋好友欢聚一堂，过着幸福安宁的好日子。 我也盼望这世界能如此安好。 但这样理想的状态，需要人们付出很大的努力才能实现。只有人人能够宽容、慈悲、爱好和平，世界物质充裕，医学足够发达，我们才能实现这样的终极梦想。 我们在端午节纪念的屈原生前就怀抱这样崇高的理想。但这位理想主义先驱，忧郁气质太过浓厚，他写的《离骚》以大量工整的对仗和排比句，抒发出他心中那波涛汹涌的情感。失落之情，力透纸背，千载之后，犹能引人泪落。失控的情绪终于让这位浪漫的诗人兼政治家难以自抑，投江而亡，后人的龙舟再快，也追不上沉江的屈原，只留下千古的遗憾。 世人感佩其一片赤诚之心，年年岁岁纪念他。如能穿越时空见到屈原，我更希望送他一片抗抑郁药，让他好好活着，继续为未竟的理想主义事业奋斗。他那美好的心愿，出众的才华，若能搭配上乐观的心态，就更好了。 此时此刻，无论你遭遇什么，我都希望你能乐观一些，积极一些，相信安康的目标，可以在不久的将来，就能实现。让我们一起带着这美好的心愿，去编织生活的花环。

印会河教授是当代中医大家，他在古代方剂的基础上，加味相应药物，组成了若干的加味方，这些加味方的效果比原方效果更好。千金苇茎汤加味方就是这样的一张方剂。 千金苇茎汤出自于唐代孙思邈《千金方》，原方组成为桃仁、薏苡仁、冬瓜子、苇茎（即芦根），该方适应症为胸痛咳嗽、咳吐腥痰、甚或咳吐脓血，此病从现代医学的角度来说，多属化脓性细菌感染所致，更具体地说，是因为链球菌、葡萄球菌、结核杆菌等感染所致。 印会河教授的加味方的组成如下：桃仁10g，生薏苡仁30g，冬瓜子30g（打），芦根30g，大青叶30g，鱼腥草30g。水煎，每日1剂，早晚温服。 对此方的功效和适应症，印会河教授做了如下说明：祛瘀清肺。主治发热咳嗽，胸痛，呼吸咳嗽痛甚，或呼吸不畅，睡卧时转侧不利，吐痰初为铁锈色，或为血痰，继则痰味变腥变臭，吐出脓痰。可用于现代医学的大叶性肺炎、肺结核、肺脓肿、脓胸等的咳吐脓血。 按照中医的说法，本方有祛瘀清肺、排脓的作用，方中的芦根、大青叶、鱼腥草清热解毒；冬瓜子、生薏苡仁利水排脓；桃仁活血化瘀。诸药合用，能使肺热得清，肺内脓液排出，标本并治。 现代药理学研究显示，本方中的大青叶、鱼腥草有抑菌作用，对链球菌、葡萄球菌等有一定的抑制作用。印会河教授在原方基础上加上这两味药，可缩短疗程，所以这张方剂比千金方中的原方的效果更好。 当然，在具体用药时，还是应该主要按照中医的辨证施治原则来治疗。另外，本方对肺结核效果有限，只可作为中西结合的辅助治疗方案，不可因使用本方放弃规范的抗结核治疗。

麻杏石甘汤为《伤寒论》中治疗太阳温病的方剂，该方由麻黄、杏仁、石膏、甘草共同组成，故名麻杏石甘汤。张仲景对其适应症的描述是“汗出而喘”，后世用此方治疗风寒化热，或风热所伤，肺热壅盛所致的身热喘急，口渴脉数，此方无论有汗或无汗，均可使用。 印会河教授在麻杏石甘汤的基础上加味桑白皮和葶苈子，组成了“麻杏石甘汤加味方”，此方组成为：麻黄9g，杏仁9g，生甘草6g，生石膏30g（先煎），桑白皮12g，葶苈子9g。用法：水煎，每日1剂，分两次服。 印会河教授注明他所组建的这张麻杏石甘汤加味方为治疗咳喘无痰或少痰伴有喉间痰鸣音者而设。主治肺热咳喘伴有喉间痰声，痰少不易咳出；喘哮不能平卧，痰少者；高热微寒，胸满口渴，苔薄白或黄，脉浮数，甚者呼吸有声。 可用于现代医学的支气管哮喘、急性肺炎、麻疹并发肺炎、大叶性肺炎及高热属肺壅气热者。除此之外，这张方剂还可以用于治疗过敏性鼻炎、过敏性皮炎属肺热壅盛者。 关于这个方剂，笔者感到奇怪的是，印会河教授治疗的是无痰症，实际上从本方的组成来看，这张方剂更适合治疗有痰或胸腔有积液，见肺热壅盛证者。肺热壅盛的病人喘息、气急、发热、痰多，胸腔有积液，乃至于出现白肺者，都可以用本方治疗。而且其功效还很好。 麻杏石甘汤清泄肺热以治本，桑白皮和葶苈子利水消肿以治标，标本结合，其效更显。《金匮要略》中的葶苈子大枣泻肺汤，所用的药物只有葶苈子和大枣二味，其功效为泻肺平喘、利水消肿。桑白皮的功效也是泻肺平喘、利水消肿。所以加上葶苈子和桑白皮后，这张方剂就有治疗胸腔积液的作用。 那么这张方剂能否用来治疗癌症患者的胸水呢？只要是患者属“肺热壅盛”证，是可以用的。当然，对癌症患者来说，仅用这样的方剂是不够的，还需要同时使用相应的抗肿瘤药物。尤其是癌性胸水者，如不采取抗肿瘤治疗，其胸水虽然可暂时性地减轻，但用不了多久，还会复发的。

权威科学杂志《自然·代谢》最近发布了一项大型研究的报告，该研究由美国佛罗里达大学等研究机构的研究人员共同参与。研究人员分析了2012年至2024年间近6万名不同程度认知障碍（cognitive impairment）患者的医疗记录，发现长期服用氨糖（氨基葡萄糖）会使轻度认知障碍发展为失智症（dementia）的风险增加25%。在研究进行期间，已患有痴呆症的患者中，长期服用氨基葡萄糖者死亡风险也增加了25%。这项研究显示，氨糖与痴呆症和痴呆症患者的死亡率存在关联。 动物实验表明，氨基葡萄糖会加剧大脑中一种名为过度糖基化（hyperglycosylation）的有害过程。在这种过程中，糖分子异常地与大脑中的蛋白质结合，从而扰乱关键的神经功能。与这项研究一同发表的评论指出，膳食氨基葡萄糖导致的糖基化增加与痴呆症病情恶化相关，这表明糖基化“是对抗这种疾病的一个可行的靶向途径”。 长期以来，氨糖是许多关节炎和关节退化的中老年人青睐的一种保健品，氨糖有为关节软骨补充营养、帮助修复磨损和缓解疼痛的作用‌，但氨糖的副作用则少为人知，这项研究弥补了这一不足。这项研究也提示人们，滥用氨糖是存在风险的。

周末，在微信读书App上发现了《钱学森传》的朗诵版，很感兴趣，就听了听。结果一听就停不下来。我向来敬佩钱学森，以前对他的事迹多少也有所了解，但没有读过他的传记。这个周末，因为不想过度用眼，但又想看点东西，所以选择了听听电子书。可能是因为我最新写了一篇与钱学森先生有关的文章，所以大数据把《钱学森传》推送给我了。 钱学森是我国航天事业奠基人，是我国两弹一星事业的元勋，是对国家有杰出贡献的大科学家，他带着我国老一代科学家们自立自强，把中国的导弹、原子弹和卫星做出来了。钱学森先生对我国当代国防事业的贡献，是无论如何评价都不过分的。如果没有钱学森先生这一代科学家的努力，我们就很难有今天的国泰民安。 出生于1911年的钱学森先生，儿时亲历了中国遭受列强侵略的屈辱历史，从小就希望为我们华夏民族的自救自强作出一番贡献。 钱学森的父亲钱均夫是一位教育学家，钱均夫早年就读于浙江求是书院，后和鲁迅等人一起在日本留学。他思想开明，很有家国情怀，一生致力于教育救国，同时也寄望自己的儿子能够走实业救国之路，为祖国的强大作出自己的贡献。所以他在思想上对钱学森有很大的影响。钱学森的母亲章兰娟出身于富商之家，从小就受过良好的教育，性格温和、宽厚、仁爱，富有同情心，乐善好施，经常接济穷苦百姓。 钱学森在父母的耳濡目染之下，从小就胸怀大志，很有家国情怀和博爱精神，这是钱学森一生中最大的精神动力。当一个人的关注点不是自私的小我，而是天下苍生时，他不但会有伟大的人格，还会有旺盛的生命力。从这一点来说，钱学森的父母最大的成功就是把钱学森培育成了一个有远大理想和伟大人格的人。 钱均夫从小就培养钱学森的各种好习惯，培养他阅读的习惯，培养他做事井井有条的习惯，培养他思考问题时严谨缜密的习惯。作为一名教育家，他还注重发展钱学森的各种爱好。钱学森三岁开始背诵唐诗宋词，学习国学，从小就学习绘画、音乐。钱均夫非常反对功利主义教育，并不要求孩子在这些领域学得多好，但却鼓励他广泛涉猎，培养各种爱好。 钱学森虽然是个科学家，却因为父母的早期教育，有着深厚的艺术和哲学功底，这为他后来的事业发展奠定了一个厚实的基础。他在美国的导师冯卡门对钱学森渊博的学识和深厚的艺术功底赞叹不已，认为这些是钱学森在科学事业上发展的很大的助力。 在那个年代，钱学森的家庭条件算是很好的，父母均是高级知识分子，家里有较好的经济条件，这也是钱学森后来能够留学美国的一个重要原因。钱家秉承忠厚传家的家风，对孩子不娇生惯养，教育他们要节俭和勤勉。 钱学森和他的妻子蒋英在教育自己孩子的时候，也传承了这种家风。钱学森一生所获的各种奖金，都捐给了国家。钱学森和他的妻子蒋英资助贫困学生，却要自己子女自食其力。他还主动写信给中央，要求削减自己的工资，把钱投入到祖国建设中去。这种淡泊名利和爱国的精神，令人感佩不已。 钱学森大学本科在上海交通大学学的机械工程，看到这个我很有亲切感，因为我以前所学的专业也是机械工程。钱学森上大学期间，心怀实业救国的梦想，很想发展中国的铁路事业。但后来看着祖国山河破碎，遭受列强欺凌，又希望去学制造飞机。他考上了清华大学的公费留学生，在清华大学学了一年的航空专业后，就去美国学习。…

明代医生龚廷贤的《寿世保元》收录有清热导痰汤一方，龚廷贤对该方的组成与适应症的描述如下： 黄连八分　黄芩二钱　瓜蒌仁四钱，去壳　枳实二钱，麸炒　桔梗八分　白术一钱五分，去芦　白茯苓三钱，去皮　陈皮二钱　半夏二钱　南星二钱　人参三钱　甘草八分 上剉一剂，生姜三片，枣一枚，水煎熟，入竹沥、姜汁同服。 一方加防风、白附子，尤效。 论中风昏冒，不知人事，口眼㖞斜，半身不遂，咽喉作声，痰气上壅，无问外感风寒、内伤喜怒，或六脉沉伏，或指下浮盛，并宜服之。兼治痰厥、饮厥及气虚眩晕，证属虚寒者，宜服。 从龚廷贤对清热导痰汤的适应症的描述来看，当时龚廷贤是用本方来治疗现代医学中的脑卒中的。患者出现昏迷不醒、口眼歪斜、偏瘫，并伴发肺部感染症状，但还没严重到猝死的程度。在古代，这样的患者都是很难抢救过来的。清代医生徐灵胎曾称这种真中风的患者在清代的医疗条件下，基本都不可能治愈，死亡率极高。 即便是在现代，这样的患者能否抢救过来也是未知数。在医疗条件好一点的医院，或许抢救成功率高一点，在医疗条件差一点的医院，死亡率就会高一些。被抢救过来的患者，大多也存在后遗症。 若能在脑卒中初期，就采用中西医结合的方案治疗，不但可提升患者的存活率，也可降低中风后遗症发生的概率。即便发生中风后遗症，其症状也会更轻微。 笔者在实践中经常见到后遗症严重的脑卒中患者，他们出院后，需要家属付出大量的精力照顾，患者本人生活质量差，情绪状态也很不好。每当这时候，笔者就为现代医院不敢尝试脑卒中的中西医结合治疗而感到惋惜。 龚廷贤的这张清热导痰汤是一张很有研究和实用价值的治疗脑卒中的方剂，此方是在二陈汤、橘皮竹茹汤和黄连黄芩半夏泻心汤的基础上加减而成。…

《旧唐书·方技传》记载：“许胤宗，常州义兴人也。初事陈，为新蔡王外兵参军。时柳太后病风不言，名医治皆不愈，脉益沉而噤。胤宗曰：‘口不可下药，宜以汤气薰之，令药入腠理，周理即差。’乃造黄耆防风汤数十斛，置于床下，气如烟雾，其夜便得语。由是超拜义兴太守。” 《新唐书·许胤宗传》也记载了此事：“王太后病风不能言，脉沉难对，医家告术穷，胤宗曰：“饵液不可进。”即以黄芪、防风煮汤数十斛，置床下，气如雾，熏薄之，是夕语。” 这大概是中国古籍中记载的最早的中医经鼻给药治病的事迹。上面的这段文字记载的是唐代医生许胤宗治疗新蔡王太后脑卒中的故事，太后忽然中风，牙关紧闭，不省人事，无法言语，病势沉重。延请了许多医生，治疗都没有效果。 后来许胤宗看过后，认为病人无法服药，只能另外想办法。于是他想出了一个主意，用中药黄芪、防风煮汤，放在太后的床下。药的蒸汽像烟雾一样弥漫，太后虽然不能说话，但还能呼吸。这些药物蒸汽被她吸入后，发挥了作用，她当晚就苏醒过来了，并能说话。 这种经鼻给药的治疗模式在唐代应该已经在小范围内流行了，与许胤宗同时期的唐代名医、被后人封为“药王”的孙思邈在他的著作《千金方》中也记载了一些经鼻给药的治疗方法。《千金方》中有三段文字记载了这种疗法。 “以熟艾薄敷布纸上。纸广四寸，后以硫黄末敷布艾上，务令调匀，以荻一枚，如纸长，卷之作十枚，先以火烧缠下去荻，烟从孔出吸烟，咽之取吐，止。明旦复熏之如前，日一二止，自然可瘥。得食白粥，余皆忌。” “熏黄一两研令细，以蜡纸并上熏黄相入，调匀卷之如前法，熏之亦如上法，日一二止，以吐为度。七日将息后，以羊肉羹补之。” “烂青布广四寸，上布艾，艾上布青矾末，矾上布少熏黄末，又布少盐，又布少豉末，急卷之烧令着，纳燥罐中，以纸蒙头，便作一小孔，吸取烟，细细咽之，以吐为度。若心胸闷时，略歇烟尽止。日一二用，用三卷不尽，瘥。三七日慎油腻。” 许胤宗生于公元536年，卒于公元626年，享年90岁。孙思邈生卒年份不详，大概生于公元541-581年，卒于公元682年，年过百岁。他们两人基本算同时代人，他们同时都使用或记录了经鼻给药的方法。可想而知，在唐代，这种方法已经有一定的流行度了。 我对经鼻给药最直观的印象来自于我父亲，他从我们本地民间学习到了一种治疗急性喉科疾病的民间治疗方法，非常管用。他用新鲜佛甲草挤汁，然后将汁从鼻子里滴入，治疗咽喉肿痛。效果非常好，一般用药半小时内咽喉肿痛缓解。…

关某，女，10岁。感冒高热可达41℃以上，选用青霉素、链霉素及其他抗菌消炎药物多种，病情不但不退，且有加重趋势。查血沉100mm/h，医院已确诊为风湿热，进行阿司匹林抗风湿治疗。但体温仍不见退，且出汗日多，精神疲乏特甚。 印会河受邀会诊，见病儿消瘦面容，汗多面垢，主诉初起即自觉寒热往来，胸胁苦满，身痛，头昏沉胀。腹满，大便不行已十余日。舌红，苔干而黄，脉数。按脐旁垒垒如积石。当时根据腑实不通情况，确定其所以羁热不解，端由大便不通，里热无由下泄引起。 往来寒热是小柴胡汤的适应症，所以印会河教授决定用小柴胡汤加减方治之。 初诊处方：柴胡9g，黄芩9g，半夏9g，生石膏24g（先煎），鱼腥草24g，山豆根10g，生大黄6g（后下）。 服1剂，便行汗止，体温退到38.2℃。续服原方1剂，体温恢复正常。继以清络饮清解余邪，以善其后。很快患儿即恢复健康。查血沉一直正常，风湿热的诊断，似不存在。 本则医案中，印会河治疗风湿热，仅两剂即药到病除，疗效之快，令人叹服。而其取效之关键，在于守住了辨证施治这一原则，而非率意用药。本案中，患儿出现了典型的往来寒热、胸胁苦满等小柴胡汤证，以小柴胡汤为主组方治疗，自然是很对症。 本方中的鱼腥草和山豆根，按照中医的说法属清热解毒的药物，现代药理研究显示此类药物多有抗菌消炎作用。印会河在小柴胡汤的基础上加这些药，主要是因为患者存在舌红、舌苔干而黄等症状。患儿还有大便秘结不通的症状，故又加大黄以泻热通便。 风湿热属于A群乙型溶血性链球菌感染所致的继发性疾病，属免疫性疾病。按照现代医学的解释，当身体感染乙型溶血性链球菌后，免疫系统会产生大量错误攻击自身的抗体，同时还激活了专门攻击自身组织的T细胞，最终导致心脏等器官受到损害，诱发风湿热。若治疗不彻底，还会遗留慢性风湿性关节炎、慢性风湿性心脏病等难治性疾病，终生受累。 西医治疗链球菌感染，主要用青霉素、链霉素等抗生素，出现风湿热则加阿司匹林，这种处置方法是经典的教科书式疗法，一般都会有效。但一旦这种疗法失效，西医就没有太多的选择。因为西医发展的时间尚短，可用的药物有限。 中医经过几千年的发展，形成了一个庞大的辨证论治方剂库，这是中医最宝贵的资源。笔者一向主张学习中医者，应该把重点放在学习历朝历代经典的中医方剂和中药上，这些都是我国古代医生们在实践过程中摸索出来的最宝贵的临床经验，也是与临床密切相关的医学基础知识。学好了这些，治疗疾病时起码能够有的放矢，不至于没有头绪。…

基础方：仙鹤草100g，党参30g，生黄芪50-100g，当归10-20g，熟地30g，黄精30g，地榆30g，大枣5个，生姜7片 上方为成人剂量，儿童一般减半使用。这个基础方对普通的骨髓抑制所致的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标下降，有较好的疗效，而且安全性很高。 上方中仙鹤草用量到100g时，提升血小板的效果很明显，多数患者用药一两周内可恢复正常值。如果只存在血小板低下问题，可直接单用仙鹤草100g。血小板正常后，仙鹤草用量减少到30-50g，维持治疗半个月左右。 脱发加墨旱莲15-30g，女贞子15-30g，但需要注意，如果患者存在便溏现象，不可用墨旱莲和女贞子。部分患者在用墨旱莲和女贞子后容易腹泻，便秘患者用后则有缓解便秘的作用。加墨旱莲和女贞子后，睡眠也会改善，焦虑症状会减轻。另外，墨旱莲和女贞子可能导致经期妇女停经，所以对经期妇女，除需要内分泌治疗的乳腺癌患者外，要慎用。 生黄芪有显著的提升血红蛋白的作用，对血红蛋白偏低者效果较佳，大剂量使用时，效果更好。生黄芪和当归的比例保持在5:1时，效果最好。血红蛋白偏低，乏力明显者加沙苑子10-30g，菟丝子10-30g。脉率偏低者，加麦冬10g，五味子10g。 有出血倾向者，加白芨10-30g，注意白芨用量大时，患者心脏会有不适，所以存在心脏问题者，应减少白芨用量。消化道出血者，急性期可以将白芨研磨成粉末，每隔半小时给药一次，每次用白开水冲服白芨粉末0.5-1克。需要患者本人密切观察大便颜色是否改变，大便颜色变黄后，减少白芨用量，改为每日三次，每次1克，维持治疗1-2周。有泛酸症状者，加等量乌贼骨共研粉末，乌贼骨有抑制胃酸、保护胃黏膜的作用。 特地说明一下，本方屡经使用，有效率和安全性都很高，我分享自己的经验方的目的，是希望能够帮助到更多的患者和家属，以及与同行们交流。患者和患者家属可以在征得主治中医同意的情况下，直接使用。 每天看我的各类文章的读者，现在有三万人以上，每月有数十万的读者在阅读我的文章，而且还在不断增加。很多患者向我咨询各种各样的问题，我其实都没有时间和精力回复。所以我希望读者朋友们就此方的使用，去咨询自己的主治中医，不要占用我的时间和精力。 另外，许多患者在放化疗结束后，血象可自行恢复，这类患者是无需用药治疗的。本方仅适用于骨髓受抑制后，无法自行恢复的患者。