在微弱的光亮中继续前行

转眼之间,这学期又过去三周了。从第二周开始,几乎每天我们都会有实训课和实验课。外科和诊断学已经各上了三次实训课,外科学习了消毒、灭菌、标准化地穿戴手术服和外科手套以及手术前的各项准备,诊断学也学会了三项诊断技术。

今天,药理学也做了第一次实验,试验名称为“不同给药剂量和给药途径对药物作用的影响”。下午我们去做药理实验时,第一次接触小白鼠。一个实验室四个组,两个组验证不同给药剂量对药物作用的影响,两个小组验证不同给药途径对药物作用的影响。第一个实验用掉两只小白鼠,第二个实验用掉三只小白鼠。一个实验室一共用掉10只小白鼠。

实验中,一半的小白鼠会在药物的作用下死掉;实验结束,未死的小白鼠也会被人道处死。最后处理死鼠的时候,大多数同学都觉得太残忍。

和我搭配做动物实验最多的是我宿舍的一个孩子,他从小就在父母工作的地方学习过注射。所以注射操作对他来说不是难事,去年给家兔麻醉,今年给小鼠注射药物,都是他来操作,他娴熟的注射水平令老师都刮目相看。这孩子性格很好,很有爱心,处死小鼠前,充满爱怜地抚摸着小鼠,迟迟下不了手。

我暑假期间安排做的第一次动物实验,因为准备不够充足,基本上以失败告终。今天处理小鼠的时候,我想起那些在实验中死去的荷瘤小鼠,心中甚是不忍。老师在课堂上讲动物实验的3R原则,强调要善待动物的生命,尽量减少实验动物的数量,使用替代方案(比如用细胞代替动物),优化动物的生存环境和实验方案,减少动物的痛苦等,让我很有触动。

生病的人有强烈的求生欲,我们要用没生病的动物来给我们探索求生之路,每年我国要用掉约1100万只实验动物以满足医学研究需求。上了这一课,我对动物实验的设计谨慎了许多。

第一次动物实验前,如果我学了这一课,我可能会对自己有更高的要求,避免浪费实验动物的生命。在今后,我可能会慎重很多。不但会慎重地考虑动物的权益,也慎重地考虑共同参与者的时间的价值。做好实验前的各项准备工作,避免浪费钱财和生命。

今天我第一次学习了给小鼠灌胃、皮下注射和腹腔注射,亲自验证了不同剂量和给药方式对药物作用的影响。这种眼见为实的教学方式的确让人印象深刻,但我也确实希望今后尽量少这么残忍地对待动物的生命。

这一学期的课程内容多,实训课也多,学起来不轻松。每天听完课后做笔记、做题、写实验报告,再写一篇文章,实训课和实验课都是要动手操作的。按照学校的进度,加上我自己的写作安排,每天下晚自习我基本上人就累得精疲力尽,洗完澡躺在床上直接就能入睡。

上周六回北京,我陪老婆孩子去电影院看了一场《奥德赛》——这是暑期就答应了的事情,只是惭愧的是当时没兑现,电影开幕没多久,我就在电影院打起呼噜来。

开学后校园里很多人感冒了,我也被传染上了,在电影院睡觉的时候又着了点凉。周日返校,感冒就加重了。头痛、喷嚏、流涕、乏力,周一体测,立定跳远只跳了1米96,比去年倒退了不少。

整个这一周,感冒都未能好利索。可能好好休息一下后,感冒会好得快点,但只要停一天晚自习不上,就会落下许多作业和笔记。所以我这学期,生病是一件很奢侈的事情。

开学后,我就一直在想办法简化生活,节约时间,把有限的精力放在最主要的任务上。能交给AI做的工作,都交给AI做了,比如修改代码、校对文字、批量编辑文章等。

但写文章和做笔记、做作业,我还不想交给AI做。因为这些如果也交给AI做,自己的能力就会快速退化。

我会在文章写好后让AI帮忙校对一下,做完笔记让AI整理一下,需要大段的回复问题时,用AI搜出一段文字来。但我不想停止自己的思考,而且AI帮我写作的文章,也无法表达我自己要表达的思想。

眼下我需要在学校好好学习我正在修的这些课程,课余时间把我的书的框架搭建起来,同时兼顾一下工作养家糊口。做好这些,其实已经挺不容易了。精力稍差者,不可能应对得过来。

所以我今年把许多对外的窗口都关闭了,微信公众号设置了只有关注七天以上才可私信,所有的文章的评论功能都关闭了,公众号私信也设置了门槛。微信好友清理一部分,把那些根本不懂得珍重我的时间的价值,无休无止地做没有意义的咨询的删除了。也把公众号上那些只会情绪化表达,不会理性沟通的人屏蔽了。只有儿童和巨婴才会靠宣泄情绪来沟通,健康成年人都是会理性对话的。我们宝贵的生命没有必要为这些心智不成熟者所浪费。

通过这些设置,我把这方面的工作量减少了90%以上。我没有必要再为令其他人满意而过度的消耗自己,精力有限,要完成的工作量不小,节约精力才能完成一些重要目标。人若不能砍掉人生的各种枝桠,就会像只长蔓,不结果实的瓜藤,虚度一生。

在学校的学习,总体来说是很愉快的。每天都能接触到许多以前不曾接触过的知识。这些知识有的和过去所学存在内在的逻辑联系,有的纯属新知识。它们正在刷新我的认知,拓宽我的知识面,开拓我的视野和启迪我的思考。

我经常因为受到某种启发而陷入深思,然后在校园里一边漫步,一边沉思,把一些思维的火花写在记事本上。我会回顾过去在临床实践中遇到的各种问题,用现在所学的知识去检视过去的得失。老实说,如果过去把西医完整地学习过,并能熟练地同时应用中医和西医的方法诊断和治疗疾病,那么我治疗的很多患者的生存期还可以更长一些。

很多中医对西医不屑一顾,也有很多西医对中医不屑一顾,致使中西医对话非常困难。我先学中医,后学西医,有了临床经验后,又重返学校,回炉再造。这样的学习和思考,注定了会与许多人不同。来学校的第一学期,我的心理老师就和我说,她想不出还有多少人能与我进行深层次的对话。在她看来,我的选择会让我注定了要很孤独。

我既欣赏中医,也很欣赏现代医学。我希望在我有生之年,能够将中西医的优点整合到一起,解决一些目前中西医都解决不了的问题。我尤其希望的是,我的那些成功的治疗经验能够成为可不断重复的,他人使用一样能有效的经验,而不只是停留在个案成功的水平上。

对这一目标,我看到了一道微弱的光亮,但这光亮还太过微弱,所以还有很大的进步空间。我将进一步优化我的思路,一点一滴地往前行。不再追求速度,而是尽最大可能地把工作做得更细致一些,思考问题时更缜密一些,让一切都更有价值些。