西医也有舌诊，还挺有意思
中医诊断疾病靠望闻问切，中医的望诊包括望舌，望舌也常被称为舌诊。其实西医诊断学中，也有与舌诊相关的内容。笔者近期在学校学习诊断学时，把西医舌诊所能诊断的疾病，做了一些整理。记录如下。
1. 草莓舌
主：猩红热，也可见于川崎病。表现：舌乳头充血肿大、凸起，早期舌苔白，舌乳头发红突出；后期白苔脱落，呈杨梅舌。
2. 镜面舌（光滑舌）
主：缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血（维生素 B₁₂/ 叶酸缺乏），表现：舌乳头全部萎缩消失，舌面光滑如镜面，色泽红。
3. 牛肉舌
主：巨幼细胞性贫血。表现：舌面绛红，舌乳头萎缩，舌面粗糙似牛肉样。
4. 地图舌（游走性舌炎）
主：核黄素（维生素 B₂）缺乏，部分健康人也可出现（良性）。表现：舌面出现不规则红斑，边缘隆起，形态位置可变化，像地图边界。
5. 毛舌（黑舌）
主：长期大量使用抗生素 / 激素、吸烟、口腔卫生差，真菌（毛霉菌）过度增殖。表现：舌面丝状乳头增生变长，呈黑色 / 褐色绒毛。
6. 糙舌（干燥舌）
主：严重脱水（呕吐、腹泻、高热）；也可见于阿托品作用、干燥综合征。表现：舌面干裂、粗糙，缺少津液。
7. 鹅口疮（白苔膜）
主：长期使用抗生素、免疫力低下（婴幼儿 / 免疫缺陷），白色念珠菌感染。表现：舌面乳白色膜状物，擦去后基底发红。
8. 裂纹舌
主：先天性（生理性）；病理见于维生素 B₂缺乏、银屑病、梅毒性舌炎。表现：舌面深浅不一裂纹。
9. 舌体震颤
主：甲状腺功能亢进，表现：伸舌时细微抖动。
10. 舌偏向一侧（舌歪斜）
主：脑血管疾病（脑梗、脑出血），表现：舌下神经受损。
西医的舌诊有一段速记口诀：
草莓猩红热，镜面缺两血；牛肉巨幼贫，地图B₂缺；毛舌抗生素，震颤甲亢携。
注：缺两血 = 缺铁性贫血 + 巨幼细胞性贫。