更多文章

......

周志远

癌时代的痛楚

全球进入癌时代,全世界大概有四分之一的人口,终将因为恶性肿瘤去世,恶性肿瘤已经成为当代 第一大死因。肺癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、肠癌、宫颈癌等常见癌症的发病率正在以前所未有的速度发展着。在工业化和城市化高峰期,欧美有近三分之一的人口因 为癌症去世,中国广州等地区现在正在接近这一比例,北京每天新增癌症病人106人,比北京市福利彩票中奖二百元的人还要多。 我们买张彩票中大奖的可能性微乎其微,但是我们成为癌症患者的可能性却相当高。中国农村人口的百分之二十,城市人口的百分之二十五,正在遭受癌症的侵袭,波及的家庭众多,在接下来的几十年,几乎每家每户都难以避免跟癌症打交道的悲剧。 在《伤寒论》的序言中,张仲景提及,他的宗族二百多口人,十年不到的时间,去世了三分之二, 其中因为伤寒而去世的占七成多。今天,癌症已经取代了传染病成为人类最大的死亡杀手。中国正处在一个前所未有的癌时代,癌带给中国人的痛楚记忆,将会如同 它曾经带给欧美人的一样的深刻。 我们为发展付出的最沉重的代价大概就是因为环境污染等问题丧失的健康,一人去世全家悲痛,有 些家庭甚至会出现不止一个癌症患者。可悲的是,这个问题在短时间内非但无法逆转而且还会不断恶化。贫困的尼泊尔和不丹等国家的幸福指数一直很高,因为环境 保护得好,生活尚没有完全被物化。…

继续阅读全文...
周志远

安住在当下

面对它,接受它,处理它,放下它。 ——圣严法师 高三的时候,我因为早恋影响学习,找我的一个老同学聊天,向他倾诉我的烦恼。他跟我说:“如果不早恋,你是不是此时此刻就没有别的烦恼了?”这话当时令我愣 住了。我这个人长得挺奇葩,一只眼睛单眼皮,一只眼睛双眼皮,好像也是那一次,我跟我的这位同学开玩笑说,我谈恋爱的话,绝对占优势,喜欢双眼皮的女孩喜 欢我的左眼,喜欢单眼皮的女孩喜欢我的右眼。我的这位同学也开玩笑反驳我:“你怎么就没想过喜欢双眼皮的女孩不喜欢你的右眼,喜欢单眼皮的女孩不喜欢你的 左眼呢?”我们为此精妙的对答哈哈大笑。 如果心态不好的话,无论是否早恋,烦恼都少不了,没了早恋,还会其他的压力。同样的一件事,换一个角度,结论便会迥然不一。对同一个问题,不但不同的人之间 有不同的看法,同一个人在人生的不同时期,看法也会不一样。古人说:“觉今是而昨非”。我们心境变了,碰到同样的问题的时候,心态就截然不一样。 “问题”是我们一生中完全不可避免的,问题是否会滋生烦恼,则是可控的。改换一个角度去看问题,心态就会发生改变。 我以前常常想,等我具备了什么样的条件,解决了什么样的困难之后,我一定会过得很开心。事实是,真的解决了那些困难之后,也没有出现预期的喜悦。反倒是,在新的情况下,滋生了新的烦恼。后来就渐渐的学会了面对现实,接受现实,解决现实,与现实和平共处。我也不逃避它,它也不烦我。这样心态就日渐平和了。再不…

继续阅读全文...
周志远

爱即慈悲,爱须惜福

弘一法师妻子:法师,请告诉我,什么是爱? 弘一法师:爱,即慈悲。 ——电影《一轮明月》台词 有个基督徒朋友结婚的时候,邀请我们一家参加他的婚礼,这是我第一次参加基督教的婚礼,在神圣的婚礼现场,牧师平缓而又庄严的念了如下的一段话: “爱是恒久忍耐,又有恩慈;爱是不嫉妒,爱是不自夸,不张狂,不做害羞的事,不求自己的益处,不轻易发怒,不计算人的恶,不喜欢不义,只喜欢真理;凡事包容,凡事相信,凡事盼望,凡事忍耐。” 这是《圣经·新约》哥林多前书十三章中的一段话,是基督教徒婚礼现场牧师必念的祝词之一。我坐在教堂的长 凳上听到这段话的时候,感到有股触电的感觉。我是个佛教徒,以前很少接触基督教义,但在这个场合听到牧师如此庄严的念这段话后,我对基督教义肃然起敬,并 鼓励同去参加婚礼不怎么理解佛教的妻子尝试信仰基督教。 我是一个开放的人,并不会因为自己是佛教徒而欣赏不到基督教的美好。真正的佛教教义并不好理 解,一个佛教徒要想修行到一定的程度,达到改变自我的目的,可能需要经历很长一段时间的学习。而要想学好因明学,深入理解佛教的真俗二谛和缘起性空学说,…

继续阅读全文...
周志远

部分慢性消耗性疾病用中医按照虚温论治经验

笔者在本文中提及的慢性消耗性疾病,概指病程长,病患呈现进行性体力消耗性疾病。如癌症、糖 尿病、肺结核、各类慢性炎症等。这一类患者中的很多在进行中医治疗时,可以考虑从虚温论治。处以中医的补、消、清、和相结合的治则,多能取得不错的疗效。 但是疗程长,多需要坚持服药三年以上。 虚者,正气虚衰;温者,中医常说的温病之谓也。合而言之,就是正气虚衰的温病。虚温患者虽然所患疾病各异,但是有一些共同性。以下几点为辩证虚温的要点。 一是患者多口渴多饮。口渴多饮为温病的一个非常重要的临床指证。癌症、糖尿病、肺结核以及多种慢性炎症类疾病,均有口渴多饮的临床症状。 二是患者多自感内热但是体表却又畏寒,穿衣常多于一般人。此中医所谓骨蒸潮热,病患自感这种热是从骨头内向外透发,不同于感冒时发烧时的发热。 三是患者易体乏,睡眠亦难以解乏,每每睡了一晚上,刚刚起床即感到体乏,无精打采。稍微从事了一些体力劳动后即容易困倦嗜卧。 四是患者消化能力欠佳,肠胃排空速度明显减弱,虽然吃得不多,但是常易感到吃撑了,服用促进胃动力的中西药后亦不易解除症状。 五是小便多短,但是不一定赤。虚温患者小便频率常较一般人为多,每次小便多短少,但是不一定是短赤,有一些患者的小便很清亮。 六是易对温燥气候、辛辣、生冷和过咸食物过敏,亦即我们常说的爱上火。辛辣食物,从中医的角度来说,属于温燥性食材,最易消耗人体津液。…

继续阅读全文...
周志远

癌症并发肺结核患者治疗时应注意的事项

癌症患者并发肺结核,笔者在临床上见过三例,其中二例为笔者目前正在治疗的患者,另一例为笔者旁观的某知名教授治疗的一例患者。 肺结核在中医被称作肺痨,为中医四大最为难治的顽疾之一。中医一般辩证为阴虚血燥、肝火刑金,此辩证对绝大多数的肺结核患者均是符合真实病情的。因此,肺结核患者在治疗时应避开温热辛燥香串药,温热辛燥和香串药会导致严重的肺结核患者咳血乃至 出现更严重的并发症。关于这一点,日本的经方派大师汤本求真曾经明确指出,肺结核患者只能按照阴虚火旺来治疗,滥用桂枝汤、建中汤等热性药会导致患者咳 血。汤本求真自己在临床过程中遇到过真实的教训。 笔者自己治疗的一例妇科肿瘤患者,有肺结核病史和不孕病史(附带一提,肺结核本身亦能造成妇 女不孕和闭经),在未面诊前,患者亦未曾告知笔者有肺结核病史,笔者处方阳和汤,结果服药后有不适出现。所幸患者服药不多即来北京面诊,笔者在对患者进行 脉诊时发现患者两部寸脉浮数洪大,而患者并无表证,笔者当时很怀疑患者处于感冒前兆,鉴于患者有计划在北京呆三天,笔者于是在次日和第三日早上再对患者进 行脉诊,三次脉诊均诊出浮数洪大脉象,而患者在此三天内均未出现任何感冒迹象。 笔者诊疗的另一例食道癌肺转移患者也有多年的肺结核病史,笔者诊其脉,亦为浮数洪大脉,一派 表证未解现象,恰好患者此前感冒,所以笔者投以辛凉清透药对患者进行解表治疗,头三天效果不错,续服发虚。而患者此前所服笔者以滋阴养血、润燥生水的中药…

继续阅读全文...
周志远

癌症并发糖尿病的患者的中医治疗和饮食调理

在治疗癌症的过程中,发现癌症的治疗并非仅仅学习肿瘤科的相关知识就足够了,很多癌症患者的 并发症非常多,笔者所见过的癌症并发症最多的一例患者有包括癌症、糖尿病和肺结核在内的十七种重大疾患,且已生命垂危,卧床不起,患者病症之复杂令医生几 无可下手之处。但面诊后,经笔者进行中医辨证论治,患者亦颇有起色,一度体重恢复到生病前的状况,体力大幅度回升,可以正常起居。 癌症合并糖尿病是目前笔者见到的最多的一种癌症并发另一类重大疾患的模式,在很多癌症患者身上存在,目前笔者治疗过多例这种患者。拙文将就癌症并发糖尿病的中医治疗和饮食调理略谈一谈笔者的几点浅见。 糖尿病在中医中属“消渴”范畴,临床症状以多饮、多食、多尿、形体消瘦或尿有甜味为特征。临床上可分为上消、中消和下消。一般而言,上消多饮,中消多食,下消多尿。《史记·廉颇蔺相如列传》记载说赵王想复用廉颇,廉颇的仇人让使者毁谤廉颇,其中提及廉颇饭量颇巨,但是一顿饭要拉三次屎,如果这段文字属实,那么廉颇所患多半就是我们今天所说的糖尿病。 内经认为消渴的病因是过食肥甘,情志失调,五脏柔弱等,明确表示消渴患者应禁食膏梁厚味及芳 香、石药等燥热伤津之品,治疗上要以甘寒愈阴、生津止渴为主。《诸病源候论》中则提及此病为肾燥阴亏,下焦虚热所致,并且已经认识到消渴病易诱发痈疽(即 今日我们所说的良恶性肿瘤)和水肿等并发症。 唐代孙思邈的《千金要方》中论及消渴时,认为消渴患者多因嗜酒无度,遂使三焦猛热,五脏肝脏,小便多于所饮。治疗方面以天花粉、地黄、麦冬、黄连等清热生津之品为主,并明确的提出应对患者进行饮食控制,提倡少食多餐。 此后历朝历代的医学家多认为糖尿病的病机为火热焚灼三焦,治疗上应注意养阴清热。概言之,消渴所伤为肺阴、脾阴和肾阴,治疗上应肺、脾、肾三脏之阴兼顾,用药切忌温燥。…

继续阅读全文...
周志远

写在母亲生日的话

今天是七夕节,也是我母亲的生日,母亲离世已经三年多。这些年,我一直在不断的否定自我,摧毁了我以往一切的信念,我的人生观和价值观发生了彻底的改变。 如今,我已经没有什么确定的人生观和价值观了,对一切人生理想,我现在均存有深深的怀疑。究竟是今是而昨非还是昨是而今非?我是过去活在梦中还是现在活在 梦中?我已经很难判断了,也不想再去做任何判断,一切随缘。我的内心安定无惑,不再需要任何精神支撑。 人在经历了死之悲后,再感受到的生之味道与之前是不一样的。从二十几岁开始,我就为抢救母亲一命而不惜一切,最后竹篮打水一场空,母亲终于还是离我而去 了。一个多星期前,我回到老家,在母亲的坟墓前安静的坐着,悲伤已经没有了,但是还是会怀念慈爱的母亲。母亲坟上的杂草已经有一人多高了,父亲在坟旁种的 南瓜的藤蔓绕在母亲的坟背上,几个大南瓜就安静的长在母亲的坟背上。人回归自然的速度是如此之快,宇宙从来不会因为任何一个人的到来或者离去而发生多大的 变化。 时间可以治愈心灵的创伤,而阅历可以拔除自我的虚妄。我的归宿是同样的一抔黄土,在这抔黄土面前,虚伪、自大、恐惧皆可放下,天然之我也就显现出来了。唯 有人间,恩怨最多;远离执着,内心安祥。我的人生,不需要过得精彩,无需任何人给我掌声和肯定,只需要回归到简单、真实和自然就可以了。

继续阅读全文...
周志远

不忘初心,方得始终

“不忘初心,方得始终”这句已经难以查出原始出处的箴言因为乔布斯的推崇而盛行于世,“初心”这个概念源自于佛教《华严经》中一再提到的“初发心”。不过在整部《华严经》中均没有“不忘初心,方得始终”这八个字,世人以讹传讹,皆以为此箴言出自《华严经》。 日本曹洞宗禅师铃木俊隆撰写了一部《禅的初心》,铃木俊隆是近代将禅宗思想传播到西方的先行者之一。据说铃木俊隆对乔布斯产生了很大的影响,乔布斯正是在接触了铃木俊隆的禅学之后,才喜欢上佛教的。 曹洞宗源于中国禅宗六祖慧能,是慧能系南宗发展出的禅宗五大宗派之一。铃木俊隆一生强调坐禅,将守住“初心”视为修行的法宝。《华严经》的第十七品为《初发心功德品》,在这一品中,佛陀对菩萨的“初发心”极力赞叹,认为菩萨“初发心”的功德胜于其他一切功德,初发心菩萨即已等同于三世诸佛。 佛陀提及的初发心,后来被称为“初心”,佛教中的“初心”是“阿耨多罗三藐三菩提心”,译为汉文为“无上正等正觉”,是最高的智慧觉悟。获得“阿耨多罗三藐三菩提心”,一个人就能超脱生死,得一切智,法喜圆满。这样的 “初心”非常难得,《智度论》甚至认为“唯佛一人智慧为阿耨多罗三藐三菩提”。 《华严经》中将“菩提心”喻为“种子”:“菩提心者,名为种子,能生一切诸佛法故。发此心者,须识其体。体有二种,一曰当体,二曰所依体。其当体者,所谓悲心、智心、愿心,此三种心,乃是当体。所依体者,自性清净圆明妙心,为所依体。性自具足,号如来藏。惑不能染,智无所净,虚寂澄湛,真觉灵明,能生万法,号一大事。但由群生久迷此信,唯认攀缘六尘影像,乍起乍灭虚妄之念,以为自心。一迷为心,决定惑为色身之内。不知色身外洎山河,虚空大地,咸是妙明真心中物。” 佛教中常提及的“悲智菩提”、“悲智双运”等概念亦源于此,《华严经》被认为为万法之源,佛陀的重要思想在《华严经》中都能找到。在《华严经》中,佛陀对菩萨的“初发菩提心”的解释非常的具体,将“菩提心”分为体用两种,即“所依体”和“当体”,体为“自性清净圆明妙心”,用为“悲心、智心、愿心”。我们常听人说“明心见佛”,这里所明的就是“自性清净圆明妙心”,它是一切正觉的根源。而菩萨的慈悲、智慧以及各种普渡众生的大愿心,不过是这一种子生出的苗,如果没有这颗种子,徒有苗,则徒有其表,是不中用的。因此佛陀才在《华严经》中一再说所有功德均不及“初发心”的功德的千万分之一。 初心之所以容易动摇,是因为我们在前行的过程中会遇到种种困境。不仅仅只是佛教信徒难以守住“初心”,普通人做事的“初心”也是极容易动摇的。有内外两种因素会动摇我们的“初心”,内就是佛教中常常提及的人的“自性”,外则是外界的环境,但是最关键的还是内在的自性。人性缺陷诸如懒惰、贪婪等等是“初心”最大的敌人,外界的环境则犹如催化剂,在“初心”嬗变的过程中起到了提速的作用。 六祖坛经中有这样一段文字:“时有风吹幡动。一僧曰风动,一僧曰幡动。议论不已。慧能进曰:‘非风动,非幡动,仁者心动。’”从唯物主义的角度来说,当然是风吹幡动,但是六祖慧能法师却说是人的心在动,这是一种隐喻, 隐喻我们“如如不动”的“初心”在外界环境的干扰下,未能保持不变。…

继续阅读全文...
周志远

川楝子久服肝中毒病例一例

一朋友咨询我,他的亲戚患慢性萎缩性胃炎,结果中医师在处方里给用了两个月的川楝子止痛,导致病人肝中毒,急症入院治疗。 川楝子有小毒。很多中药有肝毒性和肾毒性,部分患者对一些中药不耐受,中医师在给患者长期用药时应该特别注意药的选择和剂量问题,患者自己服药时也应该及时检查肝功和肾功,一般来说服用有毒药一周后应该检查肝功和肾功,如果肝功异常,应该及时中止后服。 这是其他医生的一个临床教训,我自己就对很多中药敏感,如泽泻等药我服用后百分之百中毒,虽然绝大多数人对泽泻的毒性可耐受。 这个记录下来,提示病友服中药要注意慢性中毒,也提示自己今后临床用药要注意密切观察病人是否有不正常反应。古代这种用药中毒的现象很多,现代检测仪器发达,善于利用,可以大大的降低这种风险。 一般中毒病人会有身体不适感,如恶心,上吐下泻或引发急性肠胃炎,或肝区和肾区不适等。病人自己当注意观察。

继续阅读全文...
周志远

吃中药治疗癌症不要太积极

有些患者患癌后,时时刻刻不忘对付癌症,吃中药治癌症时,一年三百六十五天,巴不得天天喝中药,落下一顿心里都不踏实。 这种认识是错误的,中药治癌也不要太积极。我一般要求非急性期的患者吃三五天即停一两天,或者服药一周听一周,吃药一段时间后甚至一个月只需要吃半个月的中药。有时患者不理解,觉得心里发虚。我希望撰写此文,纠正一下患者对中医治病的认识。 一般人有一种思想误区,认为中药没有副作用,这是大错特错的,这几年我见识到很多例被一副中药放倒了的病人。我国著名中药学家张廷模教授曾经说过,中药不但有毒,而且部分中药有大毒。很多中药的毒副作用都还不明确,有一些毒副作用造成病人肝肾功能受损且难以逆转。吃药太积极,治病会适得其反。 中医治病,有一条很重要的原则,就是“中病即止”,也就是说药物见效后,服药应适可而止。中医常说“大毒治病,十去其六;常毒治病,十去其七;小毒治病,十去其八;无毒治病,十去其九;谷肉果菜,食养尽之。无使过之,伤其正也。” 这段话的意思是,用大毒的药物治病,十去其六即当停止;用中等毒性的药物治病,十去其七就当停止;用轻微毒性的药物治病,十去其八就当停止;即便是用无毒的药物治病,也应十去其九就当停止。治个差不多,靠饮食调理就可以了。不要过度治疗,以免伤害病人的元气。 其实这样的疗病原则,同样适合于西医,遗憾的是临床时,很多患者贪生怕死,医生贪功冒进,结果有部分患者往往不死于病,而死于过度治疗。 治疗癌症这类重大疾病时,想毕其功于一役是非常困难的,患者和患属应做好长期抗战的准备。若要长期抗战,首先就要留得生命在,不要过度积极的治疗。一些患者积极的想要一顿不落的吃药,这样的患者最后大多因为治疗过度不可收拾。 中药吃长了伤肝肾伤脾胃,很少有患者吃长了中药不对中药反感的,吃上一段时间中药后,患者看到中药就头痛,喝了就作呕,不要说病人,就是正常人这么喝苦药也是受不了的。一些患属难以体会患者承受的“吃药之苦”,认为患者治病太过娇气。换位处之, 谁能受得了一顿不差的吃苦药? 适可而止反而寿命更长,笔者自己治疗的一些生存期较长的患者,都没有每天不间歇的喝中药,病情也控制得很好!

继续阅读全文...