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周志远

现代西医学总结出的消化系统常见疾病和常见症状

按照现代西医学的分类,消化系统常见病种主要有以下一些病种: 一、食管疾病 常见的食管疾病有:胃食管反流病,食管癌、食管贲门失弛缓症。主要临床表现为咽下困难,胸骨后烧灼感、食管反流。 二、胃、十二指肠疾病 常见的胃、十二指肠病种有胃炎、消化性溃疡、胃癌、十二指肠炎等。主要症状为上腹部不适、疼痛、厌食、恶心、呕吐、嗳气、反酸等。 三、小肠疾病 常见的小肠疾病病种有:急性肠炎(包括病毒性肠炎)、肠结核、急性出血性坏死性肠炎、克罗恩(Crohn)病、吸收不良综合症等。主要表现为肚脐周围腹痛、腹胀和腹泻,粪便呈糊状或水样,当发生消化或吸收障碍时,则更含消化不完全的食物成分,可伴有全身性营养缺乏的表现。 四、结肠疾病 常见的结肠疾病病种有痢疾和各种结肠炎、肠易激综合症、溃疡性结肠炎、结肠癌、直肠癌等。主要症状有下腹部一侧或双侧疼痛,腹泻或便秘,黏液、脓血便,累及直肠时有里急后重等现象。 五、肝脏疾病…

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周志远

学医之要,一要知病,二要懂药

学医之要,一要知病,二要知药,这两者是至关重要的。所以学医先要学病理和药性,疾病的种类之多,数不胜数,同一种疾病有很多不同的症状,同一种症状也会是很多疾病都会有的共同症状,非博学不足以明辨。除手术外,治病最主要的手段还是要靠药,熟悉药理和药性,才能得心应手的对付疾病。 学医要博学多知,舍此无其他捷径可走,医学水平只能靠日积月累,时不时的阅读医学文献,才能不断的提高自己的见识。多临床,才能提高自己治病的水平。不读书,临床水平难以提高;不临床治病,所读之书不易被消化吸收。 学医不能有门户之见,看不起中医的西医,看不起西医的中医,都不是好医生,一个人有志于学医,应该尽量贯通中西医。所有的医疗技术,都有很大的局限性,对重大疾病,人类的全部医学技能加起来,也还对付不了。医生没有任何理由妄自尊大。医疗的不确定性很高,很少有医生的临床疗效能够超过60%,多数医生都只有30-40%的临床疗效。也就是说,十个病人就诊于同一个医生,一般来说,只有三四个会有运气得到正确的治疗。其余的患者,都可能会被错误的治疗。这种现实状况决定了医生应该谦虚好学,不断的拓展自己的视野,提高自己的临床疗效。 有关病理的著作和有关药学著作,要常备案头,日夜翻阅,有所收获,就尽可能记录下来。医学知识的积累,靠的是一点一滴的积累这些零碎的知识。积少成多,才能见多识广,见多识广,临床疗效才会得到提高。

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周志远

消化系统结构功能特点与消化道疾病的关系

人的消化系统包食管、胃、肠、肝、胆、胰等脏器,消化系统疾病是指以上器官出现的器质性或功能性疾病,消化道疾病十分常见,中国历来有“十胃九病”的谚语,民间俗谚中的胃所指的范围很广,实际上俗谚中的胃病是包括胃肠和肝胆胰等多器官疾病在内的。胃肠病和肝病引起的负担占所有疾病的十分之一,在我国,胃癌和肝癌分别是恶性肿瘤患者死亡的第二位和第三位原因。 胃肠道的主要生理功能是摄取、转运和消化食物,吸收营养并排泄废物。食物从口腔经食道进入胃以后,在胃肠道经过一系列的消化分解过程,成为小分子物质,被肠道吸收,再经肝脏加工,变成人体需要的各种物质,经血液等运行到人体各个组织,维持人的生命的正常运转,食物中未被吸收的部分或者食物中无效的残渣会构成粪便,从人体排出。如果消化道中的一环或者几环出现问题,人体吸收营养、生成人体必须的物质的能力就会受到影响,影响到人体健康。 由胰腺、胃肠腺分泌的水解酶,肝脏分泌的胆汁以及肠道菌霉组成的酶促反应是食物在消化道分解和生成人体必需物质的主要过程,已经消化的营养成分的吸收需要结构和功能完整的肠粘膜上皮细胞。肠粘膜上皮吸收功能不全和平滑肌收缩功能异常是引起胃肠道疾病的主要病理过程。先天性和后天性酶缺乏、肠粘膜炎性病变和肿瘤性疾病、小肠内细菌生长( 盲袢综合征)使胆盐分解而失去消化脂肪的作用,肠段切除过多(短肠综合症)丧失大量黏膜吸收面积等是造成消化和吸收不良的主要原因。 消化道的活动受自主神经支配,交感兴奋可倒置胃肠动力的变化,迷走神经受损可引起胃十二指肠对扩张的异常敏感性。丘脑下部是自主神经的皮质下中枢,也是联络大肠与低位中枢的重要环节。所以消化道疾病与人的情绪息息相关,俗话说的肠胃是情绪器官,是不无道理的。消化道还有肠神经系统(enteric nervous ststem,ENS),可以不依赖中枢神经系统毒理行使功能,这种肠神经系统被称之为“肠之脑”。ENS可直接接受胃肠道腔内各种信号,被激活后分泌的神经递质为多肽分子,如P物质、阿片类多肽、生长抑素、常血管活性肽等。ENS有许多反射经路,同时也受中枢神经的调节(脑-肠轴),它在调控胃肠道的运动、分泌、血液和水及电解质转运上都有中药作用。中枢神经系统、自主神经系统和ENS的完整性以及它们之间的协调对于胃肠动力的调节起重要作用。 各种精神因素,尤其是长期高度紧张可以干扰高级神经的正常活动,造成脑-肠轴的紊乱,引起内脏感觉过敏,劲儿引起胃肠道功能的紊乱。 胃肠道激素(亦名胃肠肽,来源于胃肠道内分泌细胞和神经细胞的小分子活性物质和多肽,其公用是传递神经信息)对于维持消化道正常生理功能是不可缺少的,胃肠激素互相之间、胃肠激素与胃肠道各种细胞、组织、器官之间相互协调才能维持生理功能,一旦这种平衡被打破,就可以引起疾病。胃肠道的神经分泌的失衡有可能是导致一些症状综合症,如肠道易激惹综合症(肠易激综合症)、功能性消化不良等功能性疾病的病因。此外,肠免疫系统坑内在系统性自身免疫性疾病和免疫耐受的发展中起重要作用。 胃肠道相关淋巴组织是常见的黏膜相关淋巴组织的一部分,可识别进入胃肠道的抗原,鉴别哪些抗原应忽视,哪些会引起免疫反应。由于消化道直接开口于体外,接纳体外物质种类最多,所以消化道黏膜接触到病原体、致癌物质、毒性物质的机会较多,在免疫及其他防御功能减弱的情况下,容易发生感染、炎症、损伤。消化系统肿瘤的发病率较高也可能与此有关。胃癌、食管癌、肝癌、结肠癌、胰腺癌均是常见的恶性肿瘤,在全身恶性肿瘤中占很大的比例。胃肠道与肝含有大量单核巨噬细胞,构成消化道的免疫保护屏障,保护消化道不受外来致病因子的侵袭,当这种功能受损时即出现相应的疾病。胃肠道微生态环境的正常对维持人的健康状况、抵御外来微生物的侵害、防止疾病的发生具有重要的意义。…

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周志远

张梦侬老中医治疗肝硬化腹水(臌胀)的经验

张梦侬老中医(1896~1977年),原名炳丞,字宏彪。湖北汉川人。出身渔家,15岁辍学,随兄打鱼并自研医书,常因领略书义而忘撒网。1922年,从当地名医安士林学医。1947年任陕西省国粹中医学校讲师,编有《诊断学纲要》一书。 1928年秋,张梦侬应聘汉川卢寿萱药店坐堂应诊。一次出诊遇一垂危病人,病者家人正在准备后事,张梦侬检查发现病人“乃食滞挟痰,脾胃失运,升降失常,阴阳痞塞,拖成关格危症。尚可救”。急施烧盐探吐法,病人三饮三吐,出痰胶碗许,随即神清目开,呻吟能言,继予调理而愈。 1932年至郑州,改名张梦侬。因治愈霍乱等重症多例,声望日高,被聘为《郑州通俗日报》民众顾问版中医顾问,当选郑州国医公会理事,兼任水灾救济委员会郑州收容所义务医师。七七事变后赴西安行医,先后被选为西安市国医公会监事、理事、理事长。 1954年,张梦侬回湖北行医,当选汉川县卫生工作者协会主任。次年调任湖北省血吸虫病防治所中医主治医师,并为省血防委员会暨血吸虫病研究会会员,旋调至湖北省中医进修学校任教。湖北中医学院建立后,担任内经教研组组长。曾任湖北省政协第三届委员会委员。 张梦侬推崇《内经》“人与天地相参”的观点,注重人体内外环境的关系。认为治病必查四时节令、日夜更移、阴阳变化、饮水、环境等方能中的。治疗疑难杂病经验丰富,对慢性迁延性肝炎、肝硬化、慢性肾小球肾炎、痰饮等病症尤有较深研究,晚年对治疗肿瘤亦进行多方面探索。 张梦侬善于使用单方、验方并吸取其精华,如用生鹅血治疗食道癌,用白扁豆散治疗慢性肾小球肾炎,用鲫鱼血治疗支气管扩张咯血,用白茅根治疗肺结核,用白矾醋制粟米治疗肝硬化,都收到较好疗效。他博览群书,不少经典医籍每能脱口成诵。将毕生经验写成临证医集40余部。 以下为张梦侬老中医的《临证会要》中记载的治疗肝硬化腹水的治疗经验: 肝硬化腹水的症侯:脘腹坚硬胀满如鼓,肝区时痛,腹壁静脉怒张,肢体出现明显蜘蛛痣及红斑掌,名著名著四肢干瘦,食少、溺短、神倦、体困,动则气短作喘,也有发生黄疸的,日久失治,则正气衰竭,发生肝昏迷而致死亡。 肝硬化腹水的病因:肝脏气滞血瘀,导致脾胃运化失常,湿郁热遏,致三焦决渎失职,水道不利,因而形成腹水。 肝硬化腹水的治法:疏肝,理脾,活血,消瘀,清热,利湿,软坚,散结,丸剂缓图。…

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周志远

三代御医之后赵绍琴教授以升降散为主组方治疗胃癌肝转移医案一例

赵绍琴教授是我国著名的中医学家,三代御医之后,温病学派知名教授,其父赵文魁为清代太医院院正(正一品,太医院最高官职)。赵绍琴教授用药处方以轻灵平正著称于世,治病疗效卓著。本文是赵绍琴教授治疗一例胃癌肝转移患者的医案,从本文中我们可以学习到赵绍琴教授治疗癌症的基本思想。 以下为赵绍琴教授的医案: 周某某,男,40岁 【初诊】 1985年5月20日,患者因胃脘部肿块伴疼痛呕吐于1984年11月经某某省医学院附属医院检查确诊为胃癌,并行胃全切术。1985年因肝区疼痛来北京某医院检查,B超提示肝内有占位性病变,诊断为转移性肝癌。 1985年3月14日,超声所见:左肝外段及内缘均见低回声区,分别为2.0×2.1cm,3.0× 2.9cm大小,边界尚清楚。右肝回声均匀,未见明显异常区。 提示:左肝内多发性占位性病变(M)。 患者自觉右胁下胀满不适,阵阵作痛,心烦急燥,夜寐梦多,口干咽燥,舌红瘦,苔白而于,右脉弦细滑,左脉弦细。此为肝热阴伤气机阻滞,络脉失和。良由情志不遂,肝郁日久,化火伤阴所致。先用疏调气机以解肝郁。 旋复花10克,片姜黄6克,蝉衣6克,僵蚕10克,香附10克,木香6克,丹参10克,焦三仙各10克,20剂。…

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周志远

传统中医的覆灭已是不可逆转的事情了

传统中医的覆灭已经是不可逆转的事情了,很多中医粉丝认为在日本传统中医还有保留,其实日本昔日辉煌的汉方医学街道今天已经成了纯粹的旅游景点,从西医传人日本后,中医在日本就已经日渐式微,终至于近乎消亡,只有中药还在被研究,废医存药在日本已经成为事实。 当下中国的新增注册中医师每年都在减少,减少的幅度还很大,注册成功的执业中医师中还在从事中医这个职业的也不多。传统中医在中国的消亡只是早晚的事情了,这个趋势是无法被逆转的。这也是中医界深为痛心的事情。 中医最后会依附在现代医学中继续存在,成为现代医学的一个小分支,中医药的精髓部分会得到保留,传统中医的一些值得怀疑的理论体系会受到重新的审视。无论是医生还是患者,都希望某种治疗或者某种药物的疗效是100%的,但是传统中医药的普遍疗效很低,很难超过30%,与现代医学相比,这个有效率很难令人满意。一些铁杆中医粉丝认为中医药没法现代化,但是实际上,屠呦呦们的工作非常有意义,她把传统中医对疟疾的30%不到的临床疗效提高到了100%,她所发明的青蒿素不但过去和现在,未来仍然能拯救难以计数的疟疾患者。 所以重新研究中医药,提高中医药的临床疗效,是中医药唯一的出路。中医的很多基础理论是错误的,如果没有承认这一点的勇气,不去发现中医药基础理论的错误,没有革新中医药理论,提高中医药临床疗效的能力,中医药就会真正的死亡。 对中医理论和临床技术的改进是有重大的社会意义的,但是这个改进应该是建立在对传统中医理论深刻认识的基础之上的。我不认为一个人热爱中医,就应该维护古老的中医的一切。阅读传统的中医文献时,应该带着怀疑的精神去读,对中医进行批判继承,而非一股脑儿直接继承。 中医需要一批继往开来的继承者,而非墨守陈规者。人类遭遇疾病的威胁越来越多,中医在人类健康事业上可以发挥很好的功效,而这更好的功效的取得,正是依靠一代又一代的中医师和中医研究者推陈出新,将中医理论和实践技能进一步往前发展。唯有如此,中医才能在更为复杂的医疗环境中获得生存和发展。

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周志远

段凤舞肿瘤积验方电子书

这是段凤舞老中医治疗肿瘤的积验方,由其弟子赵建成整理。 段凤舞是我国著名中医外科专家段馥亭之兹,是中国最早一批研究中医治疗癌症的老专家,是广安门中医院专治肿瘤的中医专家之一,一辈子治疗肿瘤无数,积累了非常丰富的治癌经验方。 段凤舞老中医在中医治癌方面继承家学,融汇新知,取得了很大的成就,推动了我国中医抗癌事业的发展。 点击阅读段凤舞肿瘤积验方电子书(赵建成)

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周志远

中医治癌秘诀电子书

《中医治癌秘诀》是文汇出版社1995-08出版的图书,中医治癌秘诀中医冶疗恶性肿瘤有独到之处本书的作者都是有治疗肿瘤经验的中医医师书中所载病例,是撰写者临床施治的有效病例,几乎包括了恶性肿瘤的所有类型每篇内容,都体现了撰写者独到的治疗经验,用方的奥秘和奇特的疗效,因而有很好的实用价值它对广大中、西医医师进一步攻克治疗恶性肿瘤的难关、南重要的参考价值:对肿瘤患者增强战胜病魔的信心,有莫大的启迪。 点击此处阅读《中医治癌秘诀》全书 前言 一、肺癌 1.支气管肺鳞癌 2.肺腺癌 3.支气管肺腺癌 4.肺癌 5.肺腺癌伴胸膜转移 6.肺腺癌…

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周志远

鄢荣光治疗肾癌、膀胱癌、睾丸癌医案

本文摘自鄢荣光治疗癌症的医案:《中医治癌特色》,全书较长,故分成多个章节,您也可以根据需要,直接点击以下目录,进入所需章节。 鄢荣光治疗癌症的医案:《中医治癌特色》 序言并作者小传 鄢荣光治疗鼻咽癌的医案 鄢荣光治疗淋巴瘤的医案 鄢荣光治疗甲状腺癌的医案 鄢荣光治疗食道癌的医案 鄢荣光治疗脑瘤的医案 鄢荣光治疗口腔癌、舌癌、扁桃体癌的医案 鄢荣光治疗肺癌的医案…

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