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人有众过，而不自知，顿息其心，罪来赴身，如水归海，渐成深广。若人有过，自解知非，改恶行善，罪自消灭，如病得汗，渐有痊损耳。 ——摘自《佛说四十二章经》   哲人纪伯伦说：我是不愿意和那些永远都觉得自己对的人打交道的，那样的人并不可爱。一个人若不知反省和忏悔，就很难认识到自己的过错，也很难认识到自己给其他人造成的伤害，这样做会导致伤害无限制的延续下去。 记得我在中学时代，有一次我的一位很年长的老师在课堂上跟我们说，如果跟人起了纠纷，无论我们自己是对还是错，先向人说上一句对不起，绝大多数的人际纠纷就能化解掉了。老师当时是为了调解我们班的同学和另一个班的同学的集体矛盾说出这句话的，那时我们年轻气盛，不太理解老师的心情。 事实上，很多时候我们根本意识不到我们自己错了，也许我们不经意间的一句话，或者不经意间做的某件事，给其他人造成了很大的伤害，但是我们毫无察觉。久而久之，我们和他人之间相处得就极为紧张。 宗教徒是需要经常忏悔自己的过错的，忏悔自己的言行和内心中存在的错，由于我们的文化基因中，给宗教留的空间并不多，所以我们很缺乏这种自我忏悔的精神。有些人终其一生，都不会低头向人认错。 这种文化传承是中国传统文化中最大的陋习之一，所以我们这个民族很容易被民粹主义俘虏，爆发类似于文化大革命这样的群体性暴乱事件。我们将即便是错了，也要抗到底视为英雄和硬气之举。 我们习惯了为自己的行为做各种辩解，却很不习惯对自己的过错进行忏悔，实际上，一句忏悔胜过千言万语。一个人与另一个人结怨后，过多的辩解并不能解除怨恨，只会让怨恨越结越深，而一句真诚的忏悔却可以让很多人内心如冰般坚硬的仇恨化为乌有。很少有人对忏悔者赶尽杀绝，但是却有很多人对狡辩行为深恶痛绝。 忏悔是一个好习惯，一日将尽时，应该对自己这一天的行为进行忏悔，

笔者这些年接触了大量的癌症患者和癌症患属，常常遇到要求笔者向患者隐瞒其真实病情的患属，此举实在是弊多于利。 患者在不知道自己真实病情的情况下，常常对治疗很不配合，也很难建立起对医生的信任，非常容易耽误治疗时机。 但是很多患属在听到各种癌症患者被吓死的传闻后，害怕告诉患者真实的病情，事实上，真正被吓死的患者并不多见。如果患属采取逐渐渗透的办法告知患者真实的病情，再在精神上多宽慰一下患者，患者本人一般会慢慢接受现实，并对自己的治疗计划有正确的评估，对自己的身后事也会有安排，留下的遗憾较少。 在与癌症患者本人接触时，笔者曾做过一些调查，问他们究竟是希望知道自己真实的病情还是希望家人瞒着他们，以免他们提心吊胆的过日子，被问及的癌症患者无一例外的希望知道自己的真实病情。 一个人对自己的病情是有知情权的，患者只有在了解自己的身体健康信息，了解自身所患疾病的真实情况和发展趋势的情况下，才能做出最符合自己意愿的选择。医务人员也有义务告知患者真实的病情。 一味的隐瞒真实情况造成的结果往往适得其反，很多时候，某个医生的治疗已经很有效了，但是患者本人并不知道，他们根据自己的身体反应认为治疗是无效的，进而拒绝继续治疗。因为不知道自己患癌的事实，所以有些患者往往对疗效抱有不切实际的期望，不能理解很多治疗手段只能解决他们的部分问题，不能解决他们的全部问题。结果就是治疗到中途，患者就选择了放弃。 很多时候，即便患者家属向患者隐瞒真实病情，患者也会怀疑自己是不是患癌了，在这种情况下，患者不知情时，承受的心理压力反而比知情后要大。这也并不利于患者的康复。 所以患者家属应该尽量真实的告知患者的病情，与医生一起，共同努力，舒缓患者的心理压力，帮助患者建立起积极的心态，科学的制定治疗方案。这样做对患者是最有益的。

噪音满布的时代，沉默与安静显得极为难得。人人都急于以各种不同的形式向这个世界表达自己，或者用语言，或者用装饰，尽情的展示自己。忘了人与生俱来的一种美好，需要在沉默与安静中显现。这种美好叫自然美，自然美真实而又淳朴，无须借助任何外在的粉饰。也因此而使人轻松自适，因为它不存在任何不必要的负担。 人生中最珍贵的莫过于真实而又简单的快乐，这种快乐不会产生于高朋满座觥筹交错之时，也不会产生于衣锦还乡得意洋洋之际，只会产生于那些难以察觉的微不足道的瞬间。 在这些瞬间，外界的一切与我们无关，我们心中无欲无求，眼中的一切都是美好的，我们自己卸下了所有的伪装，在大自然中沉默下来了，安静的享受作为一个自然之子，一个有生命有灵性的个体，所应享受的毫无负担的时光。 这样的时光也许是一个慵懒的午后，也许是一个百无聊赖的早晨，我们可能漫步在山脚下，也可能躺在家中的床上，周边没有任何人需要我们去取悦，也没有任何事情需要我们去完成。那一刻我们像我们远古的祖先一样，漫无目的的在这个星球上，打发着莫名其妙的属于我们的时光。 在那样的情况下，我们宁愿沉默而不欲多言，我们宁愿安静而不欲躁动。我们内在的自然美，就像天上的星星一样，在寂静的夜空中显现。 而这，正是我们的母亲赋予我们的，纯粹的生命之美。这种美好真实不虚，容易获得，但也容易因为太过微不足道而为我们所忽视。 但人的一生，总有某个时刻，会幡然醒悟，我们真正需要的，其实只是这种单纯的美好。

冬瓜液一方记载于已故名老中医刘民叔的医著中。冬瓜液专治虚肿。久病后虚肿，或者癌症患者的轻微腹水引起的虚肿，在一开始出现虚肿时，就用冬瓜液，效果甚佳。 冬瓜液的制作方法如下： 取冬瓜一个，在瓜蒂处切去一盖，挖去瓜子和瓜瓤，勿伤瓜肉，加入冰糖一斤后，再将切下的瓜盖用篾签插上，放在炭炉旁边，约离炭火寸许，用火慢慢烤之，等到瓜肉化成水，冰糖化尽，将液汁倒出，即成冬瓜液。患者取冬瓜液代茶饮，轻者一次即愈，重者三次可痊。 冬瓜是一种很平和的有利水行气作用的食物，以食疗代替药物治疗，既有效有安全，研究表明，冬瓜维生素中以抗坏血酸、硫胺素、核黄素及尼克酸含量较高，具防治癌症效果的维生素B1，在冬瓜子中含量相当丰富；矿质元素有钾、钠、钙、铁、锌、铜、磷、硒等8种，其中含钾量显著高于含钠量，属典型的高钾低钠型蔬菜，对需进食低钠盐食物的肾脏病、高血压、动脉硬化症、肝硬化腹水、冠心病、高血压、肾炎、浮肿病患者大有益处，其中元素硒还具有抗癌等多种功能；含有除色氨酸外的8种人体必需氨基酸，谷氨酸和天门冬氨酸含量较高，还含有鸟氨酸和Y-氨基丁酸以及儿童特需的组氨酸；冬瓜不含脂肪，膳食纤维高达0.8%，营养丰富而且结构合理，营养质量指数计算表明，冬瓜为有益健康的优质食物。 中医认为冬瓜味甘，性微寒，有消热、利水、消肿、减肥的功效。除此之外，冬瓜还可清肺化痰，能治痔疮等。孕妇多食冬瓜，不但易于分娩，还对胎儿很有好处。冬瓜藤水煎液对脱肛有独特疗效，不过因为冬瓜略有凉性，所以脾胃虚寒泄泻者以及阳虚尿频者不宜多食。

因为工作的关系，得以和美国心脏病协会院士，美国知名的心脏病专家，华裔医学博士刘广润先生在一起畅谈了两次，这两次谈话对我产生了很大的影响。刘博士向我介绍了美国医生的行医模式，和美国医生与患者建立医患关系的方式和方法，美国医生为患者服务的

鳖甲煎丸是出自汉代张仲景的金匮要略的一张经典名方，现代制药企业生产的鳖甲煎丸也有叫人参鳖甲煎丸的。其成分有鳖甲胶、阿胶、蜂房（炒）、鼠妇虫、土鳖虫（炒）、蜣螂、硝石（精制）、柴胡、黄芩、半夏（制）、党参、干姜、厚朴（姜制）、桂枝、白芍（炒）、射干、桃仁、牡丹皮、大黄、凌霄花、葶苈子、石韦、瞿麦等。原方用于治疗“癥瘕”、“疟母”。 鳖甲煎丸的功效为祛瘀化痰，软坚消癥。主治肋下癥块，触之硬痛有块，推之不移，腹痛，肌肉消瘦，饮食减少，时冷时热，也治女子闭经，舌黯无华，脉象弦细。现代临床常用于肝癌、胃癌、子宫肿瘤、卵巢肿瘤、肝硬化、肝脾肿大、肝纤维化、消化性溃疡等的治疗。 现代药理学研究结果表明，鳖甲煎丸中的鳖甲、白芍、大黄、桃仁、柴胡均有降低谷丙转氨酶、纠正白球比例倒置及抑制纤维组织增生作用；黄芩具有抗乙肝病毒功效，大黄、半夏、蜂房、土鳖虫、鳖甲、瞿麦、蜣螂虫有抗癌作用；瞿麦还有减轻肝脏病变作用。 动物实验还证明鳖甲煎丸有抑制肿瘤生长和抑制肿瘤血管生成的作用，可以延长荷瘤小鼠的生命。临床上可用鳖甲煎丸加减治疗肝癌、肝硬化、肝区胀痛 鳖甲煎丸组分复杂，是张仲景的经方之中成分最多的一张方子，方中寒热并用，补泻一体，但是偏于攻而弱于补，这也是肝胆系统疾病用药的一个基本特点，所以该方不可长期使用。用药时应该遵循中病即止的原则，患者症状减轻后，不管疾病是否治愈，都应暂停一段时间，等患者身体正气恢复，再考虑使用。一般一次最长用药时间，以不超过一个月为佳。

柴胡清肝汤出自明代名医陈实功的《外科正宗》，药物组成为川芎、当归、白芍、生地、柴胡、黄芩、栀子、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草各3克。 柴胡清肝汤的功效为疏风活血、散结消肿。用于肝胆三焦风热所致之鬓痈、肋痈等初起未成脓者。症见局部红肿热痛，口苦肋痛，头晕目眩，舌红苔薄，脉象弦数。临床以口苦肋痛，头晕目眩，舌红苔薄黄，脉弦数为用药依据。 现代药理研究证明本方有保肝、利胆、抗菌、解热、抗炎等作用，可用于咽喉炎、慢性扁桃体炎、颈部淋巴结炎、肝胆疾病等属于风热证者。

夏枯草是很常见的一味中药，功效为清肝、散结、利尿、降压等。可以用来治疗淋巴结核、甲状腺结节、乳腺增生等，也可以用于治疗眼睛疼痛、畏光流泪、头目眩晕、口眼歪斜、筋骨疼痛、肺结核、急性黄疸型传染性肝炎、妇女雪崩、带下等病。夏枯草甚至还常用于乳腺癌、淋巴瘤等多种癌症的治疗。夏枯草外用还可以用来治疗汗斑白点等，只需将夏枯草熬汤，洗患处即可。 夏枯草可熬成膏服用，清朝的《医宗金鉴》中有记载夏枯草膏的制作方法和功效。目前市面上也有中成药夏枯草膏卖，如果不想买成药，可以自制夏枯草膏。制法为取夏枯草适量，加水煎煮三次，每次2小时，合并煎液，滤过，滤液浓缩成相对密度为1.21-1.25（80-85℃)的清膏。每100g清膏加炼蜜200g或蔗糖200g，加热溶化，混匀，浓缩至规定的相对密度，即得夏枯草膏。服用方法为一日两次，一次9g。 当然，如果患者身体壮实，不怕苦的话，也可以将夏枯草直接熬成茶喝，可适度加入冰糖或蜂蜜为调味品，单日用量在10-100g之间。广东一带常用夏枯草为主料制作凉茶，夏枯草凉茶就有很好的清热下火的作用。 服用夏枯草膏或夏枯草茶时需要注意的是，胃寒者不宜多服久服夏枯草，如果服用夏枯草出现皮肤过敏等现象，也不宜继续服用。感冒和妇女月经期间，也不应该服用夏枯草。

四物汤最早出现在晚唐蔺道人的《仙授理伤续断秘方》，是中医骨伤科的一张名方，有活血化瘀、消肿止痛肿。 后来在宋代《太平惠民和剂局方》中，四物汤被列为妇产科用药，以后在宋代《卫生家宝产科备要·产后方》、明代《医方考·调经用四物汤》和清初《济阴纲目》等妇产科名著中，都极为推崇四物汤，后人在临床实践的过程中发现四物汤对妇产科疾病，尤其是妇女月经不调和不孕不育等症，有非常出色的疗效，四物汤遂成为妇科第一方，有妇女之圣药之称。 四物汤由四味药组成：地黄，当归，川芎和芍药。其中地黄分熟地黄和生地黄，芍药分赤芍和白芍。熟地黄偏于温补，生地黄既有补血作用，又有凉血作用。白芍既有补血作用，又有柔肝止痛作用，而赤芍则长于活血化瘀。所以对于体质偏热的女性，地黄用生地黄更合适，对于体质偏寒的女性，地黄用熟地黄更合适。对于偏于血瘀的女性，用赤芍比用白芍合适。痛经患者则用白芍更合适些。当然，具体到每个人，用药时还是需要更详细的辩证。 如果怕苦，不愿意喝中药，可以将四物汤煎好后加入一定量的蜂蜜，熬成四物膏，一次吃上几勺甜滋滋的四物膏。 四物汤还可以根据患者的具体情况进行加减，更有效的解决患者的问题。桃红四物汤和柴黄四物汤就是其中的两张应用较为广泛的变方。 桃红四物汤是在四物汤的基础上加味桃仁和红花，用于治疗淤滞较重的患者。柴黄四物汤是在四物汤的基础上加味柴胡和黄芩两味中药，用于治疗兼有感染性疾病的患者。一些顽固性的妇科炎症，常常可以考虑用这两种变方治疗。 当然一些脾虚的患者，可以在四物汤的基础上加味一些健脾的药，如党参、白术、茯苓、甘草、陈皮、半夏等，著名的气血双补的八珍汤就是四物汤和健脾名方四君子汤合二为一而成的。 对于血虚血淤重者，可以用四物汤和丹参一起用。中医有一味丹参功抵四物的说法。丹参有活血养血作用，也是临床常用的一味中药。

导读 这是央视主持人白岩松出席“北京大学医学部医药卫生管理论坛暨北医医院管理高级研修项目百期校友会”时，所做的精彩演讲。面对数百名医院管理者，白岩松鲜明地指出了医生职业在社会中的五重价值：生命价值、社会抚慰价值、情绪价值、信心价值、科普价值。 七年前，因为踢球骨折，我在北医三院做骨折手术。在手术台上，大夫问了一句：“你有什么要求？” 当时，我的回答是：“我会做一个模范患者。这是您的专业，一切听您的。”手术效果非常好。在手术半年后，我回到了北医的大院踢了一场足球，为我做手术的医生也在场。 其实，当你信任对方的时候，对方给予你的会更多。当你一开始就带着怀疑的眼神时，恐怕你才是最大的受害者。当下中国，医生和整个社会之间正是处于这样一种错位的关系中。 这个行当介于上帝、佛与普通职业之间 今天我主要跟大家谈三个层面的问题。第一个层面，我们应该怎样看待医生？医生是一个什么样的群体？ 大家说到医生，都会说两个词，一个是医德，一个是医者仁心。 在我们这个社会中，有哪些行业的后面是带“德”字的？只有教师和医生，一个是师德，一个是医德。我们的前人够聪明，之所以这两个行业后面带“德”，因为他们维系人生中两个最重要的健康领域，一个是精神健康，一个是肉体健康。所以，社会对这两个职业的要求特别高。现在很多的医生都有委屈：我在做这样行善积德的事情，为大家守护健康，可是还面临着怀疑。千万不要怀疑，千万不要有委屈感。我还是要强调，你越靠近佛，你遭受的磨难和委屈就越多。因为你的职责大，大家的期待也就越高，大家对你的需求也高。 医者为什么要有仁心？医生这个行当介于上帝、佛与普通职业之间。大家到医生这儿来，往往是带着苦痛，带着绝望。归根到底，与其说是到医生那儿来看病，不如说是到医生那儿来寻找希望。我们常说，医生是治病救人。其实治病就够了，为什么还要说救人？治病只是治疗病状，但是救人是一个综合的概念。我们面对这个行当的时候，过多地强调生命的因素，而忽略了心灵的因素。这也是社会上很多的需求跟这个行当发生摩擦的诱导因素。…