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周志远

发自内心的平等意识需要不急于否定他人

中元节这一天,我在恩师的家中,与恩师探讨众生平等这个话题,最后与恩师大致形成这样的共识:发自内心的平等意识需要我们不急于否定他人,也无需认定某种人生态度为好,某种人生态度为坏。所有人的人生信仰和选择只要无害于他人,都值得尊重,其意义和价值都是平等的,并无高下之分。人要接纳这个世界的多姿多态,认识到自己与这个大千世界上的任何一个人一样卑微和渺小,认识到自己与他人一样不能代表终极的真理,不去干涉和非议其他人的信仰和人生选择。这场谈话对我意义非凡,促发了我的一些思考,也改变了我的人生态度。 曾经有一个垂死的病人发了一段文字,大致意思如下:医生一面判我死刑,一面告诉我相信这也无济于事,相信那也无济于事,这是要我如何面对这残酷的人生? 在这个患者的这段话面前,我沉默了。作为一个理工科出身的,笃信科学的人,面对病人这样的一问,我也感到很惶恐。从医学的角度来说,他的疾病是已经无可救药了。我们告知患者这一残酷的现实的同时,否定患者自己的信仰,对患者来说,确实是残忍至极的事情。患者的信仰,姑且不论是对是错,但是起码对患者本人来说,是一种巨大的精神安慰。我们急于否定患者的信仰,这是在摧毁患者最后的精神支柱。 我因为这些经历,逐渐改变了自己过去的一些做法,对患者和患者家属所信仰的各种东西,均不再否定,仅从自己所知的一些专业知识的角度给患者提供一些建议,采纳与否,决定权在于患者和患者家属,自己不再去强力说服患者和患者家属相信什么和不相信什么。 推而广之,不仅仅在医学问题上,在各种人生主张面前,我现在也同样的保持这样的态度。我自己的认识仅仅只能代表我自己的认识,这种认识的局限性很强,并不具有普适性,完全不值得也不应该把它硬塞给别人,让其他人去接受。别人选择某种人生,必定有他们自己的原因,只要无害于人,我没有资格去干涉和评价其选择。 我过去否定过很多东西,现在在否定自己的过去。过去我的口才很好,现在跟人交流时,口才很一般,不是因为表达能力下降了,而是因为过去无知者无畏,什么话都敢讲,现在认识改变了,很多过去能说出口的话现在说不出口,所以逐渐就拙于言辞。 过去我总是喜欢以自我和自我的信仰为中心,以为自己的见识比别人正确,乐于向外界宣扬我的观点,推广我的信仰,现在我就没有这样的勇气。在这世上混迹多年,我逐渐也明白了,我们每个人都只是一个分子,分母是古往今来的芸芸众生。可以自说自话,但是切莫好为人师。 这种认识上的转变,让我逐渐改变了自己的人生态度。真正的将自己过去所追求的”与世无争,与人无怨“的人生态度落到了实处,与人接触,沉默寡言了许多,内心再也不易有任何波动,听到的所有的话,无论在别人看来好听还是不好听,我都不会觉得刺耳。 我所肯定的,依然为我所肯定,除非我有新的收获让我改变过去的认知。但是我所否定的,不再为我所否定。我把自己的注意力逐渐集中在自己所关心的问题上,专心致志的研究自己所热爱的领域,心无旁骛,这种状态,起码在目前,我个人是很满意的,这就足够了。

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周志远

对癌症患者用膏方代替汤方的尝试

癌症患者需要长期服药,在进行中医治疗时,可以考虑对部分非急性期的癌症患者,采取膏方而非汤方进行治疗。对一些不愿意服药或者服药比较困难的患者,也可以考虑采取膏方代替汤方来进行治疗。 处膏方时有两个大的思路,一个思路是药简量大

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周志远

多福不如少祸

老子说:“福兮祸所伏,祸兮福所倚”,一个人经历了一些人生波折之后,多多少少会认同老子的这种观点。福之所至,常常会伴随着灾祸的来临。反之,一个人遭遇祸事时,亦是自我反省,接受人生洗礼以获新生的重要机会。所以得福是不必喜,而宜警惕的;遇祸亦不必沮丧,正应洗心革面,反省自我,重新开始一段新的人生。 我今年快四十岁了,爱慕虚荣的青少年时期算是结束了,栽的跟头很多,吃的苦头不少。如今,渐渐明白,人求福不如免祸,但得一家人平安无事,混个温饱,得享清福,便当知足。所以求福不如免祸。 当然人生在世,各种无常均是在所难免的,免祸也只能是一种奢望而已,凡事谨慎,能够少祸就不错了。

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周志远

作为虚损疾病的癌症

无论癌症是因虚致癌还是因癌致虚,对于多数癌症患者来说,虚损是其患癌后不可避免的临床体征。所以中医治癌必攻补兼施,方能在治病的过程中,逐步恢复患者的体质,帮助患者争取到更长的生存期和更好的生存质量。 但是如何治疗癌症引起的虚损,却是一个很大的难题。不但祛邪不容易,便是扶正也是极难的一件事情。癌症患者随着病情的变化,常会出现一系列的器官衰竭、营养不良、贫血等症状,处方思路不对,虽开的是补药,却反而让患者饮食愈发困难,体力迅速下降,笔者本人在临床的过程中就曾遇到过这种情况。

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周志远

真实世界的苦难

在真实世界里,苦难似乎是没有极限的。按照佛经的记载,佛陀释迦牟尼在当王子的时候,是不知道真实世界的苦难的,当他走出王宫,看到真实世界的苦难的时候,才决定了要往丛林之中寻找解脱之道。 这几个月我一直在到处奔波,多数时候是在抢救一些已经令群医束手无策的病人,所闻所见,均超出了我以前所知的范畴。我见过巨大型肿瘤破溃后,溃口处有蛆虫的患者;见过身体已经溃烂有孔,可以从这溃疡口看到人的内脏的患者;也见过身体溃烂至血肉模糊分不清人体组织的患者。这种见闻对人的心理的冲击是巨大的。 因为忙于诊务,也因为所见所闻太过骇人,我渐渐的在最近一段时间很少有空也很少有心情来写文章。我的感受是,人类的苦难是没有下限的。这些患者令我深深同情,我为我自己不能手到病除,迅速缓解他们所受的苦楚而惭愧。 人人皆非自愿来到这个世界上的,大自然跟我们开了一个玩笑,让我们来到这个世界上。当人恋生时,又让人不能主宰自己的命运,必须得面对死亡。生了一场恶疾之后,想尽量无痛苦的死亡还不能够。在这样的命运面前,我高度的认可老子所说的“天地不仁,以万物为刍狗”的说法。刍狗者,牺牲品也。我们的确是自然规律的牺牲品。若我无生,何来此苦? 倘若我现在还没有结婚生子的话,我大概是不会再愿意生小孩的。把一个新生命带到这个世界上来,让他(她)去经历人生的这万般苦楚,实在是很残忍的。所谓的生之快乐往往有如昙花一现,瞬息就不存在了,而人要经历的种种肉体和精神上的苦楚则如影随形,片刻不离。 一个医者所面临的,最多的就是深陷苦难的人类同胞。对这苦难的深刻的认识,使我心中常常对我所服务的对象悲悯不已。医者并非神,但是人类对医者的期望却与对神的期望并无二致,在患者和患属的心目中,医者是把他们从苦海之中拯救出来的最后的希望之一。我们身为医者,在这种期望面前十分惭愧,因为我们往往达不到他们的预期,但是作为人道主义工作者,我们必须履行我们的天职,尽最大可能的满足他们的期望。 在这种真实的苦难面前,我深深体会到人类医学之渺小与不足,深深体会到自我的渺小与不足。倘若不是存心想欺骗患者的话,我想多数从医经验丰富的医生,都会走向谦卑。因为太多的患者在我们治疗的过程中,痛苦的撒手人寰。人类的一切发明和所有财富,在最后的绝症面前,都会被嘲讽得一塌糊涂,我们是如此的无能为力,不能减轻我们的亲人,我们的同胞所受的深切的苦难。 有个极度痛苦的患者有一次动情的跟我说,对他而言,这世界上有一个医生能够理解他所遭遇的苦难和所承受的肉体和精神上的折磨,这就令他好受多了。但是对我们医者来说,面对这样的苦难,束手无策,我们的内心是不好受的。 曾有一个刚刚工作几年的医生放弃了工作,到处寻找医术高明的医生学习医术,我们俩相遇在一次求师的路上,他告诉我,当他看到患者痛苦的推向他所在的科室,一段时间后更加痛苦的离开他的科室的时候,他感到自己精神要崩溃,他所追求的救死扶伤的自豪感被这种真实的经历击溃了,他对医学的信心也摇摇欲坠。 我想他的这种经历是我们选择从医的人大多会经历的,我们怀抱救死扶伤的理想走向医者的岗位,眼见多数患者无法在我们的帮助下逃脱病魔的折磨,丰满的理想因为这残酷的现实而破碎。无论多骄傲的人,走上医者的岗位,都很难再骄傲得起来,因为我们这种职业所经历的挫败,可能是所有职业中最多的,我们没有理由骄傲。我们所见到的痛苦,大概也是所有职业者中最多的,我们很难对此置若罔闻。…

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周志远

忙碌的日子

过去的一个多月,忙得连写文章的时间都没有了,这对我这个二三十年如一日的坚持笔耕的人来说,是比较罕见的。俗话说:“山门难开,山门难闭”,医道上的事情,真是如此,一个医生一旦名声在外,患者一多,口口相传,就再难有闲适的时刻了。我常希望有时间写点东西留下来,现在也只能是忙里偷闲的写一写了。      

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周志远

一张简单的缓解癌痛的外用中药方子

这是一个肺癌患者临终前用过的一张小方子,该患者家属提供给笔者,该患者在用这个方子的同时,另外三个病人也在用这个方子止痛,其中两个达到了较好的缓解癌痛的效果。这位肺癌患者的家属希望笔者能够传播一下这个方子,帮助到一些深受癌痛折磨的患者。 处方:硼砂10g,枯矾15g,冰片45g,75%的医用酒精500毫升。 用法:先将冰片溶于酒精,再将硼砂和枯矾溶于以上溶液,用时用棉签蘸取,何处疼痛搽何处。 硼砂为天然硼酸盐硼砂族矿物硼砂经提炼精制而成的结晶体,又称月石、盆砂、蓬砂。性味归经为:甘、寒、凉,归肺经和胃经。 硼砂的主要功效为清热解毒、清肺化痰、消肿止痛,硼砂有毒性,很少内服,外用时硼砂能够很好的保护皮肤粘膜。古方中也有用硼砂和朱砂一起外用,治疮疡肿痛的。硼砂外用时一般需要研成细末,干撒在患处或者用沸水溶解冷却后,冲洗创面。也可以如本方中一样用酒精溶解。 枯矾亦名煅白矾,是将白矾放在砂锅中加热融化并锻至枯干,取出,枯矾为大小不一的不规则的结晶体,色白、透明、质硬而脆。不容易溶于酒精,但是在冰片与酒精的混合溶液里可溶。 枯矾味酸、性寒,有小毒,主要功效有消痰,燥湿,止泻,止血,解毒,杀虫。古本草书籍中亦多记载其有治疗疮疡肿痛的作用。外用较为安全。 冰片,又名片脑、桔片、龙脑香、梅花冰片、冰片脑、羯布罗香、梅花脑、梅冰等,是由菊科艾纳香茎叶或樟科植物龙脑樟枝叶经水蒸汽蒸馏并重结晶而得。亦有用松节油经一系列化学方法工艺而得。临床主要用于闭证神昏、用于目赤肿痛,喉痹口疮、用于疮疡肿痛,溃后不敛等。冰片有毒,临床使用时应慎用。 这个方子中的三味中药均有消肿止痛的作用,用酒精溶解后外用较为安全,注意不可内服。

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周志远

中草药肿节风的抗癌、止痛和治疗胃溃疡的作用

肿节风为金粟兰科草珊瑚属职务草珊瑚,临床以全株或者肿节风的根入药。肿节风的名字已经表明了它的主要用途是用于治疗肿节类疾病,肿节风有很多别名,常见的别名有:接骨金粟兰、九节茶、九节花、九节风、竹节茶、接骨莲、观音茶、接骨木、九节风、驳节茶、鸭脚节、山牛膝、珍珠兰、九节草、野靛、学士茶、接骨丹、接骨草、铜脚灵仙、九节兰、节骨茶、接骨莲、竹茶等。 传统中医认为肿节风的药性:辛、苦、平,肿节风有抗菌消炎凉血清热解毒,祛风通络,活血散结等功效。临床多用于肺炎、阑尾炎、蜂窝组织炎属热毒壅盛证候者;也常用于风湿痹痛、跌扑损伤、肿瘤的辅助治疗。 肿节风是中医药中抗癌作用较为明显的一种中草药,现代药理学研究表明,肿节风挥发油和浸膏对白血病、肺腺癌、自发乳腺癌、自发腹水癌、艾氏腹水癌、肉瘤、瓦克癌肉瘤等均有较强的抗癌作用,肿节风对消化道肿瘤胃癌、肝癌、胰腺癌、食管癌、肠癌等均有较好的抗癌消肿作用。 肿节风还有一项较为明确的临床功效,就是它对胃溃疡的治疗作用。有学者用肿节风浸膏片治疗胃溃疡50例(其中合并十二指肠溃疡13例,合并胃窦炎8例),结果痊愈31例,显效8例,有效7例,无效4例,一般都是在服药后7-10天即感好转,是与改善,疼痛减轻或消失。 肿节风对风湿痛等疾病的疗效也非常明显,是中药中治疗风湿痛的一味名药。用肿节风治疗风湿痛有效率可以高达70%以上, 目前,临床常用的肿节风制剂有饮片、片剂和注射剂三种,饮片是可以开进中药煎剂处方中,与群药一起煎熬的。片剂可口服,注射液可以用于肌肉注射。

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周志远

沉疴重疾用猛药:浅谈中医治疗肿瘤大处方和大剂量用药问题

笔者学习用中医治疗肿瘤,最初喜欢从书本上学习,后来逐渐接触到一些用中医药治疗肿瘤疗效很好的患者后,就喜欢追踪这些患者的治疗过程,学习他们使用的处方,其中有一些是用民间偏方治好的,也有一些是某些中医师治好的。所用处方各不相同,但是有些地方却是书本上看不到的。 上个月,笔者到山东蓬莱追访一个终末期胃癌患者的治疗方案。该患者在医院手术时,医生切开患者腹部后,发现患者腹部已经长满肿瘤,手术意义不大,遂放弃切除肿瘤的努力,为患者缝合好伤口后,让患者做化疗,患者做了一个疗程的化疗后承受不了,决定放弃化疗,回家等死。 后来患者在本地人的指点下,采挖一种在烟台蓬莱一带被称为“槐莲豆”的草药的根治疗,这种草药经笔者亲自到烟台蓬莱考证后,确认为中药苦参。该患者单独用苦参煎汤喝,存活五年半。笔者通过患者家属了解到,该患者每次用苦参约一两左右,苦参用量超过了中药药典规定的常规用量很多。 该患者在用这种偏方治疗了几个月后,恢复正常的农业劳动,劳动强度很大,因为家里穷,生活条件不好,吃得也较差。所以患者家属认为患者如果不是过度劳累,可能存活期不止五年半。但是笔者本人并不这样认为,可能正是因为这个患者长期的从事农业劳动,饮食清淡,加上大剂量使用苦参,才能生存这么久。 一个终末期的胃癌患者能靠着单味苦参存活五年半已经是奇迹了,我相信无论是中西医,对这样的患者,都很难取得这样好的疗效。这个患者用的苦参的量超过了药典规定的量很多,苦参极容易引起脾胃不适,消化不良,假如不是患者长期从事重体力劳动,恐怕很难抵挡苦参的这种副作用。 在这里顺便一提,现在很多患者,在得悉患癌后,家里人尽量让患者“养病”,营养上生怕跟不上,体力上生怕累着患者了,这种观念是非常错误的。相当多的肿瘤,是由于营养过剩引起的,患者正是因为长期吃得太有营养而运动量又太小了,才会患癌。一旦患病后,更加的变本加厉的加强营养和以静养为主,其结果就是癌症很不容易治愈。 所以癌症患者在治疗癌症期间,应尽可能多的进行体力运动,促进自体新陈代谢,充分利用人体自然的康复能力,抵抗疾病。赵绍琴教授生前治疗癌症患者时,就特别的叮嘱患者要加强运动。笔者本人治疗癌症患者时,亦会经常叮嘱患者加强运动。生命在于运动,运动的好处是非常大的。 笔者在北京遇到一例胰腺癌患者,经北京朝阳医院某已故老中医治疗三年后,胰腺癌痊愈了。笔者曾经从患者手中见过该老中医开的处方,该老中医擅用软坚散结法治疗癌症,其方子之大,令人乍舌,常常几十味药,药量也是超大的剂量,但是疗效却出奇的好,受到患者一致好评。 现在很多医疗界的同行对大处方的问题诟病很多,但是以笔者追访的一些病例来看,其中不乏靠大处方取得较好的疗效的。笔者追访过另一例鼻咽癌纯中医治疗痊愈患者,该患者找的中医师所用的处方也是出奇的大,煎药时需要一个超级大的药罐才煎得了,但是患者的癌症被治愈了。这种实际的疗效,往往比理论上的争议更有意义。 上海已故名老中医邱沛然教授就曾经提及过“大方复治法”这种独特的治疗方法在治疗疑难杂症上有临床意义。已故的抗癌名家梁秀清老大夫,治疗癌症时,也是习惯用大处方的,常常五六十味药一起用。…

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