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王永炎院士向中医界发出“读经典，做临床”的倡议，认为要想培养出优秀的中医人才，就要重视“读经典，做临床”，这诚然是很中肯的建议。 但是世易时移，我个人觉得在当下的社会环境下，这六个字还不够，还应加上“学新知，重安全”这六个字。 为什么这样说呢？因为一部分中医同仁在“读经典，做临床”上走向了一个极端——太唯经典是从了，以至于出了很多的医疗事故。 我经常关注中药副作用的新闻报道，这几天就看到东北某医院，一下子有三个患者同时因为服用过中药白鲜皮，造成肝损害入院。 白鲜皮是这个季节常用的一味治疗皮肤病的中药，因为内服白鲜皮而造成肝损害的报道已经屡见不鲜，但是还是有很多中医在使用时不小心，造成患者肝损害。 化疗、靶向药物或用中医以毒攻毒治疗癌症造成轻微肝功异常尚可理解，治疗皮肤病导致患者肝损害，损失就大了。因为这种病本来是可以通过更安全的办法解决的。 过去，科学不发达，这类副作用检查不出来。现在的医学条件比过去好，中药副作用很容易被检查出来，我们用药就要与时俱进。否则的话，不但病人不安全，医生自己也不安全。吃出事故了，就容易成为医疗纠纷。 细辛在张仲景的《伤寒论》里经常出现，小青龙汤、麻黄附子细辛汤这类经方中都用到细辛。但是细辛有强致癌作用，动物实验证实它能导致肝脏癌变，在人群中的追踪调查也显示中国很多肝癌患者有滥用细辛史。用细辛治病，固然可能解决患者眼前的问题，但也给患者种下了很大的隐患。 一些人总是因为它是经方用药而对细辛推崇备至，而且主张学习张仲景大剂量用细辛，这就害人不浅。医圣张仲景若是在现代按照他的方剂行医治病，不知道要出多少医疗事故，只怕早被患家骂为庸医。 网上很多文章，一看就是不怎么做临床工作的中医爱好者写的。我对大多数的中医爱好者不太感冒，学成半吊子，完全不在乎医疗的安全性，鼓吹一些自己都一知半解的观点，害人不浅。若让他们大量的临床治病，估计他们的头都要被患家打破。…

夏季是儿科患者最容易出现高热症状的季节，肿瘤患儿更容易出现高热不退——因为儿科患者特别容易因为急性感染出现高热，所以也常常有医生误将患儿的肿瘤热当作肺炎、脑炎等引起的高热。 儿科患者服用中药汤剂很困难，所以应该考虑用一些比较有效的退热的中成药代替汤药。 紫雪散和羚羊角口服液是笔者推荐在夏季使用的两种适合儿科患者出现高热不退症状的中成药。无论是急性感染引起的高热不退，还是癌症引起的癌热，均可使用。 如果是癌症引起的癌热，在使用紫雪散和羚羊角口服液时，尚可以搭配片仔癀和西黄丸等有抗癌消肿的中成药同用。 紫雪散是中医急症三宝之一，过去因为药中含有麝香、羚羊角和犀牛角，所以特别名贵。但是现在的紫雪散基本都是用人工麝香和水牛角代替麝香和犀牛角，所以价格相对而言便宜多了，只是功效也会差不少。 紫雪散的主要功效为清热开窍、止痉安神，适用于传统中医所说的热入心包、热动肝风证，症见高热烦躁、神昏谵语、斑疹吐衄、尿赤便秘。 这些症状除在急性肺炎和脑炎等感染类疾病引起的患儿身上容易出现外，也可在神经母细胞瘤、白血病、淋巴瘤、尤文氏肉瘤、横纹肌肉瘤等肿瘤类疾病患儿身上出现。这两类患儿使用紫雪散，均有退热的作用。 紫雪散的成分为石膏、寒水石、滑石、磁石、玄参、木香、沉香、升麻、甘草、丁香、芒硝、硝石、水牛角浓缩粉、羚羊角、人工麝香和朱砂等。 所以紫雪散这个方子，整体来说是偏寒凉的，不可以过度服用，患儿退烧后，就应停服。 高烧不退的患儿很少有中医所说的阴证，正如儿科名医钱乙所言，小儿属纯阳无阴之体，数脉是多数小儿的基本脉象，所以肿瘤科的小儿发烧，不可以滥用温热药。而应该以清热解毒的寒凉药为主。除非有特别明显的阴证症状，否则不可以滥用麻桂类温热药。…

一直以来，总有晚期或终末期癌症患者和患者家属对我寄予很高的期望，希望我能为他们创造奇迹。 为病人创造奇迹也是我的愿望，我相信每一个学医的人，都发自内心的希望为病人创造奇迹，同时自己也能从帮助病人摆脱病魔的过程中收获自信和快乐。 但是现实总是残酷的，绝大多数的晚期癌症患者，尤其是终末期癌症患者，都是没有希望被治愈的。在患者及其家人过高的期望值面前，医生们往往被吓住了，变得极为谨慎，不敢轻易收治病人。 因为对这类患者的治疗，绝大多数时候会以失败告终，医者满足不了患者及其家人的愿望，继续治疗会导致患者家里人财两失，很容易出现医疗纠纷。所以除非是熟悉的病人，否则的话，医生是不太敢接诊这样的患者的。 每次碰到这样的患者与患者家属时，我都希望能有时间与他们进行一次恳谈，安慰他们，同时劝说他们降低期望值，理性一些。不要把医学，更不要把我自己想象得太神奇。我没有起死回生的能力，我虽然偶尔治疗成功了少数病人，但是也有千万例失败的案例。 从现实的角度来说，对晚期和终末期患者，不要追求治愈，更不要有太多的治疗，而是应该只做有限的治疗。把更多的时间、精力和金钱用于陪伴病人相对快乐的度过人生最后的这段艰难的里程。家人们对患者多些陪伴，将来就会少些遗憾。 据新加坡的医疗机构统计，多数病人在医院里花费最高的时候，是人生最后的几个月。最后几个月的医疗花费，占了病人一辈子医疗总花费的70-80%左右。 这是一件相当不值得的事情，我们花掉一大笔的钱，去换取几个月的生命——实际上这几个月的生命也未必是医生们争取来的，也许不治疗，病人也能存活几个月。 甚至日本有一些医生统计显示，如果家人陪伴到位，病人心情愉悦，一些晚期癌症患者不作治疗，也能延长几个月的寿命，这种陪伴的效果，比抗癌药的效果都要好。 当然，做适量的减轻患者痛苦的治疗，对改善晚期癌症患者的生存质量是很有好处的。甚至有部分患者在姑息治疗的帮助下，可以延长相当长一段时间的寿命。但不顾一切的治疗，只会适得其反。…

去年9月份，我去浙江绍兴我的一个患者兼好友的老家祭奠他。我在他家住了一个晚上，他留下来的空荡荡的房子里，只有我一个人，故友已逝，但是他书架上的书尚存。 夜里我住在他生前睡过的床上，老实说心中多少有点发怵。所以睡得不是很踏实，就起来在他的书架上翻阅他留下来的各种关于癌症的书。看到了一度在日本医疗界掀起轩然大波的近藤诚医生的著作，还有有关葛森疗法的书。 我的这位患者兼好友是一个非常友善的人，他因为找我治病才认识我并与我结交。他慷慨大方，做事果断，也很有眼光。他生前赚了不少钱，有要在中国建立公益性抗癌组织的雄心壮志。 他是一个恶性黑色素瘤患者，也是近藤诚的忠实粉丝。在很长一段时间，他排斥癌症的正规疗法。但是在他人生的最后一个阶段，他却不得不在美国艾德森癌症研究中心接受那里的正规疗法——因为他的家人不再同意他固执己见。并最终因为在那里采用了溶瘤病毒疗法，病情迅速发展去世。 他的治疗不能说没有效果，但是不得不说，他是近藤诚的受害者。他最初找我治疗时，我联合使用复方斑蝥胶囊、平消片和西黄丸等几种成药，以及汤药，很快就把他腹股沟一个很大的转移病灶缩小了很多。他的生活因此不再受影响，此后他去了北美——他在美国休斯敦有自己的房子和土地。 因为他长期从事金融和投资工作，所以病情缓解后，他闲不住，到了北美后又去了欧洲和南美，到处寻找投资机会。而且还在想着为我租赁一大片土地，供我种植中药材，邀请我和他一起为他的庞大的抗癌公益计划奋斗。 他很年轻，得病时才40岁，他非常希望能根治掉自己的癌症。经济上又很宽裕，所以他能接受当今世上任何昂贵的治疗。但是看得出，他对近藤诚的癌症不用治疗的理论和葛森疗法的理论很着迷。所以无论是中医的抗癌药还是西医的抗癌药，他都在病情缓解后停止使用了。 当他去世时，他的家人把他剩下的各种中西药都给了我，我才发现他虽然找医生开了处方，也买了药，但是却根本不怎么服药。 令人遗憾的是，他的病在他这种按照近藤诚的对癌症不作为的思想的指导下，迅速的发展。直到后来，发展到终于出现了广泛性的转移，而且他的行动已经受到了很大的影响的时候，他才愿意接受积极的治疗。 只是为时已晚，那时候无论是PD－1还是中药，抑或是后来他在家人的坚持下不得不接受的化疗，都对他作用不大。…

​中国有句古话，叫“久病床前无孝子，久贫家中无贤妻”，最近我在照顾父亲，对这句话多少有点体会。 我的父亲略有老年抑郁的倾向，同时也有顽固性的便秘，而且还有冠心病，他一生性格都偏急躁，所以照顾他不是一件容易的事情。 他练了几十年的“真气运行法”这种气功，这次来到我身边时，依然相信“真气运行法”可以帮助他解决便秘问题。尽管我一再告诉他，那种气功对促进肠蠕动没有太大的好处，只会加重便秘，不会改善便秘，他依然很顽固的相信自己。直到他一练气功，刚缓解的便秘真的又加重了才肯相信。 我让他把锻炼方式改为慢跑，他一辈子都没有慢跑的习惯。他总是相信打拳和练气功可以强身健体，作为一个出身于武术世家的人，我看到我父亲和四叔练了一辈子的武术和气功，也没有达到强身健体的目的，所以对这种不太科学的强身健体的方式并不推崇。 我只好不管有多忙，都坚持带着他慢跑来解决他的便秘问题，而且态度强硬的要求他接受。虎老怕猫，父老怕子，父亲可能也有点惧怕我的强硬，所以不好再顽固下去了，这是我一辈子中看到的父亲最肯听别人的话的一段日子。 慢跑，加上补充益生菌，多吃蔬菜水果后，他的便秘改善了很多。但是他仍然没有养成慢跑的习惯，我只能在非常忙的情况下，仍然每天坚持陪着他在公园里跑步。 让父亲怕看我的脸色，实在让我感到万分的惭愧。但是作为一个照顾者，我没有更好的办法把一辈子强硬和顽固的父亲改变过来。 我也没有能力把很多患者非常顽固的恶习改变过来，起码有三分之一的肺癌患者，一边经我治疗，一边抽烟——戒烟对他们来说，比杀他们还难受。还有几个肝癌和肝硬化患者，一边到处求医问诊，一边顽固的保持着每天美酒佳肴不断的生活。 我曾经治疗过一个肝硬化腹水的患者，很不容易把她的腹水控制住，但是她每天三顿不离酒，很快就又复发了。他的亲人说，医生，你就顺着她点吧，她不开心，不喝酒更加的难受，在药上再想想办法吧，酒就别戒了。 疾病与不良习惯是孪生姐妹，病难治，不良习惯也难改过来，人心更加的难以改变。病人身边的人，也非常难把握好对待病人的态度和尺度。但总的来说，还是有一些底线不可迈越的。我曾碰到过把自己的亲人抛弃在医院的家人，虽然这样的人很少，但是这么做的确有违人伦。…

我曾在一家美式医院工作过，而且一度担任了该医院的高管。 我们那家医院的投资人之一是一名在美国行医的医生，他在美国是一名心血管方面的权威。我在那家医院工作期间，学习到了一些与中国医疗截然不同的知识和经验。 他一直想把美国医疗理念移植到中国来，改进中国医疗服务水平。不过遗憾的是，美式诊疗的很多理念，在中国有些水土不服。 我后来离开了这家医院，一度也想学习美国医生的工作模式——把诊疗做到非常细致的程度，靠自己的服务费而非其他收入来支撑自己的研究。 但是实践了一段时间后，发现自己的想法过于浪漫。中国患者还是习惯了不把医者的价值当回事的旧模式，他们认为救治他们的是药，而不是医者掌握的知识和技能。 在中国，如果一个医生敢于收取和美国专科医生相等的服务费的话，会有葬身于患者们的唾沫星子的危险。 我有一些病人去日本和美国看专科医生，每次诊疗的服务费几千人民币，不觉得自己付得冤枉。但是很多人在中国看专科医生，挂个号要几百块钱，都会觉得高。 所以中国的医疗，最后变得相当的糟糕，医生如果要想生存下去，单靠诊费是行不通的，必须得有别的收入。 最后，多数本来抱着救死扶伤的愿望去行医的医生，都被迫要考虑创收——如果不创收，他们将生存不下去。 实话说，我现在也还处在摸索之中——我也想找到一个平衡的方案，既可以照顾患者的心理，又可以支撑我的家庭日用开销和医学研究的合理的收费方式。…

尊敬的咨询者，您好！ 在阅读这篇《咨询须知》之前请您知晓，您向我咨询的时候可能需要支付费用。但是如果您经济困难，可以告诉我，我可以免掉您所有的咨询费用。或者如果您觉得这样让您过意不去，可以不必按照我的咨询收费标准，而是按照您自己觉得合适的付费标准付费。不过不管您是付费咨询还是不付费咨询，都请您尽量节约我的时间，因为我很忙，确实没有太多时间闲聊。另外就是病情太沉重，我无法帮到您的，您付的费用我不会收，会原道退回到您的账户上，请您谅解我也有爱莫能助的时候。 也许您只是朋友介绍或无意间看到我的某一篇文章而关注了我。我花费了多年的心血，在工作之余写作了两千多篇共数百万字的中医抗癌方面的文章，而且还在继续坚持写作。希望您阅读我的更多文章，对我有全面的了解后再咨询。您可以通过我的个人网站：www.zhouzhiyuan.com，或者我的公众号：zhouzhiyuan360，阅读我的更多文章。 请您在咨询前认真阅读相关文章，不要咨询一些可以轻易的在我的网站和公众号上找到答案的问题，避免占用我太多的时间，也避免浪费您的金钱。 咨询请先付费，微信文字咨询每10分钟100元，不足10分钟按10分钟计算，超时需要重新付费。微信语音或视频咨询，或当面咨询，均为每15分钟收费200元，不足15分钟按15分钟计算，超时收取每15分钟200元的超时费。可为贫困患者减免各种费用，但无法对所有患者提供免费咨询（毕竟我也需要解决生存问题），请您谅解。当面咨询，收费标准与语音或视频的收费标准相同。 咨询请选择在我的工作时间进行，从2022年到2028年末，我在进行为期6年的脱产学习。2023年到2024年9月，暂时只在每日上午8-12点（周六日不休）接受咨询，其他时间一般不回复咨询。2024年9月以后的咨询时间到时再根据实际情况调整。如果您不方便在这个时间段咨询，想在其他时间咨询，请提前预约时间，我会根据情况安排其他时间。咨询请直截了当，不要聊天式咨询。近几年，我在全日制学习，学习和工作任务重，时间紧张，没有时间闲聊，请您谅解。咨询请文明礼貌，互相尊重。 我一向深居简出，不喜欢交友，求助的患者太多，没有时间与普通读者交流各种与癌症无关的问题。如您并非需要求助的癌症患者或患属，请您不要加我的微信，也不要占用我的时间。 因咨询者太多，我写了下面的这些咨询规范，希望您能耐心的看一看。 为保障病人的安全，咨询采用实名制。在咨询时，请如实提供信息。人命关天，责任重大，信息不真实，资料不全者的咨询不予回复。所需提供的信息如下（如有住院病历，也可将住院病历的首页和详情页拍照发给我代替，但是要补充患者当下的情况和照片）： 1.

最近这段时间，我一直在沉淀和反思一个问题：为什么我治病的效果不能令我自己满意？ 有很多医生在行医的过程中都曾对疗效困惑过，据我所知蒲辅周老大夫早年甚至一度因为疗效不如己意而停诊三年，重新苦读医书，以努力提高自己的水平。 二十年前我因为自己患哮喘而研究咳喘病，十多年前我因为母亲患脑溢血和胃癌而开始研究脑溢血后遗症和癌症的治疗。 最初我只给自己和自己的亲友治病，后来为母亲求医问诊的时候，加入了很多病友群。大家在一起聊天时，出于热心肠，我为一些病友开了方子，缓解他们的症状。 之后因为有点疗效而逐渐在病友群体中有点名气。早期我给人开方，小心谨慎，非常细致，能及时了解病人服药后的反应，随时给患者调整用药思路，疗效比现在好。 一些最初只是因病友之间的同病相怜而被我治疗的病人，至今仍生存得很好，有不少生存期超过五年，有的甚至已近十年。 刚给人治病时，我才二十多岁，治病的经验远没有现在丰富，但是疗效却比现在好。因为那时我经常为患者反复查阅各种资料，不缓解他们的症状和病情誓不罢休，所以每个患者我都耗费了大量的心血。我治疗多年的患者，每走一个，我都会很失落。 后来有个当记者的温州患属，劝我把自己阅读到的一些关于癌症的医学资料整理一下，写成文章，发布在QQ空间里，供病友参考。我当时想，这也是一件很有意义的事情，于是就照办了。 再后来一些病友告诉我天涯医院和新浪博客上有很多病友在分享他们求医和治病的经验，建议我去和他们交流，于是我又陆续在天涯和新浪注册了帐号。 我之所以注册新浪博客，纯粹是因为想结识一个叫“圣地没牙”的中医抗癌英雄——他是一个晚期癌症患者，在孙秉严老大夫的治疗下，病情控制住了十多年没复发。…

7月13日，浙江省食品药品监督管理局发布《2019年第4期药品质量公告》，公布51批次药品抽检不合格，据《公告》显示，80%以上的不合格药品是中药，中药饮片和中成药都有大量不合格的产品。 百度国家食品药品监督管理局（CFDA）历年的药品质量公告，几乎每一年的数据都显示，超过80%的不合格药品是中药。 其中2017年，82%的不合格药品为中药。2018年的不合格药品主要集中在中药材、中成药及化学药。其中，中药材不合格2385批次，占比72.98%；中成药不合格613批次，占比18.76%；化学药不合格253批次，占比7.74%。 有着两三千年历史的中医药，一直以来都是我国居民保健和治病的重要助手，频发的药品质量问题，不容忽视。用不合格的药材给患者治病，不但不能解决患者的问题，还有可能给患者的身体造成伤害。 长期以来，在我国居民中广泛流行的中药无毒副作用的错误理念，也让不少患者和患者家属不找中医师面诊，就滥用中药，有些造成严重的后果。 我国著名的中医药教育家张廷模教授曾呼吁大家建立起“中药有毒，无害用药”的观念。不过遗憾的是，打开电视，还是能轻而易举的被各种“纯中药制剂，无任何毒副作用”的广告洗脑到。 普通中国居民对滥用中药会造成严重后果几乎毫无概念。除了滥用抗生素外，我国居民也大量的滥用中药。我每年接触到很多用中药、针灸和艾灸，出现严重后果的患者。 据中新社报道，中华医学会行为医学分会主任杨志寅主任表示，中国每年5000万的住院病人中，有250万人是因为滥用药而入院治疗的。另外，中国每年滥用药致死的病人数是20万左右。 用药安全关乎每一个患者的生命健康权。我经常碰到一些素未谋面的患者，要求我在微信上给他们开药治疗。尽管他们中有相当多的人所患的疾病不是我所熟悉的，但是这些患者仍然要求我“医者仁心”，给他们开处方用药。无论如何解释这样做不安全都无济于事，很多人觉得这种解释是推脱。我当然是拒绝的，因为一旦发生医疗事故，我的麻烦就大了。 对于这种一而再再而三的用道德绑架的办法，强制要求我“医者仁心”的咨询者，我一般都是删除掉。尽管他们中不少人会因为不理解而对我谩骂不止，我也只能是忍受谩骂，骂不还口，躲开他们，息事宁人。相比起出了医疗事故后有被判刑的风险，我宁愿挨几句骂。…

我的儿子最近开始对人类学和社会心理学方面的著作感兴趣，也许他并不能看懂这类书，只是出于少年人的一些特殊的心理而对我家书架上的这类书产生了兴趣。 但是回想起我自己最初阅读这类书籍时，也是看得云里雾里，但是经过了一段时间的阅读后，也能读懂了。所以我还是支持他去阅读，并且给他买了一些看起来有点稀奇古怪的书。 我家中有《世界文明史》、《全球通史》和《“裸猿”三部曲》之类的人类学和历史学方面的著作，也有心理学、发展心理学和社会心理学方面的成套的著作，这些书我也尽量给他买了电子版的，下载到他的Kindle里，供他随时阅读。 另外我又给他买了《中国战争史》、《文物中国史》和《历史通俗演义》、《牛津通识读本》、《人类简史》、《心理学的故事》、《世界宗教简史》、《中国哲学简史》、《二战简史》、《亚洲史》、《考古学》、《世界宗教史》等杂七杂八的书。基本也都既买了纸质版的，也买了电子版的，供他随时阅读。 虽然说一个十四岁的少年现在阅读这类思辨性的著作，略早了点，但是只要孩子在这方面表现出了他的兴趣，我就会支持他去阅读。无论他只是想学点东西，拿出去当谈资，让自己显得很牛逼，满足一下虚荣心，还是他有强烈的求知欲，迫切的希望学习一下这方面的知识，我都会支持他去阅读。开卷有益，功不唐捐，只要肯读书，这些书在他的人生中总会有它的作用。 中国父母大都有些过度的焦虑了，多数人还是喜欢把孩子往培训班里送，让孩子们考分高一点，考试排名靠前一点，将来能考个好的大学，有个好的未来，所以并不鼓励孩子们阅读这类可能会占用孩子们大量的时间的杂书。不过我自己的人生阅历告诉我，阅读这类杂书，对一个人的一生是大有好处的。 我曾经得到很多好的老师的教导，其中对我一生影响最大的一个老师，在我还只是个热血少年的时候，勉励我“博古通今，贯通中西”。他是一个渊博的语文老师，家中有非常丰富的藏书，我在他的指引下，在中学时代就阅读了他的大量的藏书。我如今有很好的写作能力，也都得益于他的栽培。 我的老师对我的教育看似随性却并不散乱，他总能看出我的问题在哪里，也总能感知到我的兴趣点在哪里，所以他给我拿来的课外读物，总是我喜欢读的。 早在二十多年前，他就洞察到我的未来适合做什么，为我打下了深厚的人文基础。就我儿子的教育问题，我也曾向他请教过，他给我制定的一个总的原则是，分阶段的按照孩子的兴趣，拓展孩子的阅读范围。 如今我的儿子在很多问题上和我很相似，因为逻辑思维能力和运算能力较强，所以在学业上他偏理科，但是他又对人文、社科和历史也很感兴趣，只是厌倦学校里枯燥无味的历史和政治教育，他更喜欢阅读真实的而非为教育而设置的那些思想、历史和社科类的名著。尽管他的理想是将来当一个科学家，而不是一个作家或思想家。…