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昨天在新加坡《联合早报》上看到一篇报道，该报道提到印度冠状病毒基因联盟科学顾问组的主席贾米尔辞职了。 贾米尔虽然不肯明言自己辞职的原因，但是5月13日，贾米尔在《纽约时报》的一篇特邀评论文章中总结印度应对疫情的情况时曾指出：“科学家们基于事实依据的决策，面临着顽固的抗拒力量。” 其实早在疫情之初，一批病毒专家和医学专家就选择了隐退和闭嘴，我记得最早从新闻中淡出的是德国的一些病毒科学家，因为当时网络上的谩骂声已经多到他们无法忍受，而且他们也意识到自己没有改变现实的能力。 我在疫情早期曾经写作过约十万字的文章，也曾为避免这个世界陷入困境而大声疾呼过。文章传播的范围不可谓不广，我在外媒上看到一些记者在采访某些国家的领导人时引用我的文章中的数据和观点，也看到一些电视台节目主持人在谈论我和我的文章。而且我的公众号最高时一天新增关注者四万多，这是一个罕见的速度。 但是我的呼吁也被人们当作耳边风，我吃惊的看到现实世界是如此的抗拒理性的声音。所以当疫情发展到不可能再遏制得住的时候，我也选择了闭嘴。保存文章数据后，我把那段时间发布的所有文章从互联网上清除掉了，成了沉默的大多数中的一员，此后便继续专注于癌症研究。 因为我知道此时再发声不但无济于事，而且搞不好还会遭来杀身之祸。若我有不测，不但我的家人会受到影响，许多患者的生命也会受到威胁。所以理智的做法是在风暴来临之前找到避风港。我的警觉性比大多数人要高，当我闻到空气中充满了反智主义的味道时，我知道我们已经确切无疑的进入到一个混乱的灾难时代了。即便是爱因斯坦那样伟大的人，在灾难时代对许多问题也只能望洋兴叹，我们就更加难有作为了。 如果一个人足够理性，他就应该认识到现实世界并不是在以理性方式运转这一事实。这个世界上只有理性的个体，不存在理性的群体。因为独立思考是一种非常珍贵的品质和能力，绝大多数人不具备这种品质和能力。 而世界前行的方向是由多数人决定的，爱因斯坦曾毫不留情的批判人类的愚昧，并且无可奈何的表示愚昧者数量多到让人无法忽视的程度。我对这一现象另有看法，人类的智商是有限的，爱因斯坦这样的科学家本来就凤毛麟角，我们很难要求全体社会成员的认知能力都达到与爱因斯坦同等的水平，所以现实世界将向哪个方向发展，只能取决于人群的整体素质水平。 在不同的历史时期，不同的国度里，都有大量的知识分子惨遭不明真相的民众的讨伐和屠戮。久而久之，全球各地的知识分子也都陆陆续续的学会了在狂热年代装傻充愣，默不作声。 王小波先生的杂文集《沉默的大多数》的序言中有这样一段话：“假如一个领域，谦虚的人、明理的人以为它太困难、太暧昧，不肯说话，那么开口说话的就必然是浅薄之徒、狂妄之辈。”当专业人士们不说话时，一知半解之徒就粉墨登场了。老百姓其实是可悲的，他们能阅读到的文章，真实可靠的并不多。…

​参赭培气汤是清末民初的张锡纯的一张经验方，原方为：潞党参六钱， 天门冬四钱， 生赭石八钱（轧细），清半夏三钱，淡苁蓉四钱，知母五钱，当归身三钱，柿霜饼五钱（服药后含化徐徐咽之）。张锡纯用参赭培气汤治膈食，张氏认为膈食是由中气不旺，胃气不能息息下降，而乘虚上干，致痰涎并随逆气上升，以壅塞贲门所引起的。 张锡纯还对此方有补充说明：“若服原方数剂无大效，当系贲门有瘀血，宜加三棱、桃仁各二钱。”彼时，张氏对食道癌和下咽癌等癌症的了解有限，所以认为是贲门有瘀血所致。临床上大多数的食管癌、贲门癌和下咽癌都有吞咽不下，食入返出等中医所说的“膈食”的症状，用张氏的这张方子为主，加减化裁，有一定的疗效。 近期有湖南岳阳某患者的女儿在其本地的一位刘医生的介绍下，找笔者缓解她的罹患晚期食管癌和下咽癌的父亲韩某的痛苦。患者此前在岳阳第一人民医院住院治疗（住院号：1190395），此患者的下咽癌和食管癌是2020年7月检查出来的，患者放弃手术，接受了放化疗治疗，放疗63程，化疗一程。化疗后各项指标下降，血小板和白细胞等低于正常值，后到省中医研究院服用中药，期间因为吞咽困难无法进食，做了胃造瘘手术。5月5日向笔者求助时已经卧床不起多日。 初次问诊时得知，该患者颈椎在放疗之后疼痛，放疗之前不痛。口渴，胃纳差，吞咽困难，尤其是难以咽下液体。前一段时间大便干，呈羊粪球状，现在大便不干。靠肠管进食和服用药物。左侧肋下疼痛。咳嗽，痰稠难咳出。外贴膏药后，咳痰稍微容易一些。近期起床时左侧肋下疼痛难忍。小便黄，夜间盗汗，严重时需要起床洗澡。较以前畏寒，以前冬天洗澡后穿背心，现在较之前明显畏寒，前一段时间特别怕冷，近期略有好转。目前只能在室内卧床，生活不能自理，需要家人照顾。无畏风现象，手足心发热。因为无法吞咽，所以不喝水。烧心但不泛酸，以前喝酒后烧心明显。舌红，苔斑驳。不口苦。 据其情况，笔者决定用参赭培气汤、青蒿鳖甲汤合消瘰汤加味治疗，因血小板低，尽量避用活血药。 处方：党参18g，天冬12g，生赭石24g（包煎），旋复花10g（包煎），法半夏10g，肉苁蓉12g，知母15g，当归身10g，柿蒂10g，竹茹10g，丁香6g，葛根30g，青蒿6g（后下），制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g 三剂，一日一剂，水煎二次，分三次服用。 服用三日后，患者女儿很惊喜的反馈说患者这几天觉得身上轻松很多，还能下地自己走几步。只是口很干，喉咙烧热，吞咽依然困难。遂在上方基础上加味了一些清热解毒和滋阴润燥之品。 处方：党参18g，太子参15g，天冬12g，生赭石24g（包煎），旋复花10g（包煎），法半夏6g，肉苁蓉12g，知母15g，当归身10g，柿蒂10g，竹茹10g，丁香6g，葛根30g，青蒿6g（后下），制鳖甲18g（先煎），生地黄15g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g（先煎），仙鹤草50g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，山豆根10g，鸡血藤30g，炒麦芽30g，石斛15g，小蓟20g，石韦30g，藤梨根30g，麦冬15g，南沙参15g，北沙参15g，绞股蓝10g，大青叶15g，板蓝根15g…

中国学术界最长寿的两位老先生周有光和郑集教授都是肺结核病患者，他们分别活了112岁和111岁。在我们这个时代，百岁老人不罕见，但是活过110岁的还是不多的。周有光除了肺结核外，还曾经患过抑郁症和前列腺疾病，60多岁的时候他的前列腺切除了。郑集教授除了肺结核外，还患有慢性胃病，60多岁的时候他做了三次手术，住院14个月。可这些都没影响他们的寿命。 有许多患者在确诊了某种慢性病后惶惶不可终日，仿佛自己将不久于人世似的。我碰到的大多数真正的绝症患者（比如癌症患者）反而没有那些不足以致死的慢性病患者那么恐慌。有的患者仅仅患了鼻炎，就经常的怨天怨地，动辄一句：“难道叫我等死么？”很多患者被焦虑情绪所控制，严重时无法正常生活。一半以上的慢性病是无法治愈的，穷尽中西医的各种手段都治愈不了，与其折腾着治疗它们，不如学会与之共存。 现代科技很先进，所以过去检测不出来的许多问题现在都能检测出来，这有好处，也有坏处。因为有许多问题在医生们看来并不是大问题，但是患者看到报告单后，就再也无法正常生活。比如很多小的肺结节、甲状腺结节、乳腺结节等，用过去的检查设备是查不出来的，但是现在的CT、PET/CT和MRI等仪器就能查出来。 这些结节大多数是良性结节，不会对人体有任何不良影响，但是对人的心理的影响却不容小视。我在工作中接触到很多人看到体检报告上的结节后，就再也无法淡定了，我的一个熟人最近因为体检报告单上的一个结节，直接吓晕了，被救护车送进医院急救。他们的生活就这样被一张体检报告毁掉了。 同样，还有一些患者被乙肝病毒、幽门螺杆菌、HPV病毒、EB病毒吓得不轻。我国有1亿多的乙肝病毒携带者，有接近一半的人幽门螺杆菌阳性，这些人中的大多数都能平安无事的活满天年。那些被确诊后便忧心忡忡的人大多会很折腾，最后缩短他们的寿命的往往是他们欠佳的精神状态。 前不久美国硅谷做了一项调查，硅谷高科技公司的员工中约有40%的人认为现代高科技对生活的影响是负面的。现代医疗中的高科技元素很多，这些高科技元素对许多心理脆弱的人来说还真是有害无益。当然，心理脆弱者不仅仅容易受高科技的负面影响，他们还会受到生活中其他的东西的不良影响。所以这些人需要训练自己的适应能力，提高自己的心理承受能力，不要太过计较生活中的那些鸡毛蒜皮的小事。 人是离不开环境的，站在科学的立场上来看，地球确实已经不再宜居，我们可以对环境不满，并努力改造它，但是在把它改造得十分完美之前，还是得适应环境。生物界的法则是适者生存，如果我们不能适应社会大环境，就注定会被淘汰掉。要在问题不断的环境中生存下来，就得把自己锻炼得皮糙肉厚，扛得住各种压力。所以我一直把训练孩子的适应能力当作亲子教育的头等大事来抓。 我们已经进入到一个科学技术高度发达的时代，新的医学设备和医学发现层出不穷，人类对自己的身体和对疾病的认识越来越清晰，许多过去无法诊断的疾病现在能诊断出来。我们很难回到蛮荒的古代去，既然如此，那就只能适应这个新时代。大多数人不可能一点病都没有，人类认识疾病是为了更好的生活，而不是为了把生活搞得一塌糊涂。 得了病并不可怕，我们人体是病菌等微生物的家园，寄居了大量的病毒和细菌。在长期的演化过程中，这些病毒和细菌已经与宿主和谐共存了。病菌的目的并不是想杀死宿主，它们只想找张长期的饭票，我们就是它们的长期饭票，它们希望依赖我们为生。所以任何一种病菌都是会朝着与宿主和睦相处的方向演化，否则的话，宿主死了，它们自己也完蛋了。作为宿主，我们要想活长点，也要学会妥协，学会与病菌和谐共处。 大多数慢性病不具有致死性，没有必要因为查出我们身体内存在的病菌而惶惶不可终日。学生物的都知道，我们基因组中最少有一千种基因是病菌，有些病菌对人体非但无害，反而有益，比如肠道益生菌。随着分子生物学的进一步发展，将来还会有许多新的已经与人类共存了千万年的病菌被发现，我们应理性的认识它，适应它，而非恐惧它。

人类之所以进步，主要是因为下一代不怎么听上一代的话。 ——最近的一条网络流行语录 从我儿子上幼儿园时开始，我就给他灌输这样的理念：父母和老师不一定是对的，你不必一定得听我们的，凡事你要有自己的思考。 我的爱人是个教师，每次听到我这样教育孩子的时候，脑袋都有点大，她担心我会把孩子教育得极度叛逆。不过好在她是我中学时代的同学，她对我的过往了如指掌，见证过我在学生时代取得的辉煌成绩，最初是因为崇拜我而和我谈恋爱的。所以她并没有太多的干涉我对孩子的这种在许多家长看来很冒险的教育，毕竟，我们中国人大多数是希望孩子听话的。 小时候，我的儿子很喜欢冒险。出去玩的时候，走路的时候总是喜欢走不寻常的路，每次他问我：“爸爸，我可以走那条小路吗？”我都会如此回答：“可以，只要你对自己选择的结果负责任就行，摔倒了不能哭。” 冬天的时候，他喜欢在冰面上走路，有两次踩破了冰块，掉进冰窟窿里。夏天的时候他喜欢爬树，有一次被枝桠扎伤，血肉模糊。我就在他的身边，不帮助他处理伤口，只是递给他一些面巾纸，让他自己去处理伤口。我也因此而遭到旁边的老太太的破口大骂，老人家一片热心肠，她觉得我这个当父亲的太不尽责了。这其实没有影响我们父子间的亲子关系，孩子遵守诺言，为他自己的每次选择“买单”，不迁怒于人，也不哭闹。 初中过后，他变得少年老成，思维缜密，性格比一般孩子谨慎许多。那些被父母过度保护的孩子长大后反而不知道如何保护自己。我的育儿理念很简单，我从小就和我儿子说，每只小鹰都应自己去飞翔，每只幼狮都应学会自己去捕猎。我只会为他提供有限的帮助和保护，他要靠自己去思考、判断、抉择，要学会保护自己。 人天生有自由意志，我们只要仔细的观察幼儿便不难发现，即便是刚刚蹒跚学步的孩子也希望由自己来主宰自己的行动。叔本华先生说人生最痛苦的事情莫过于自己的意志被他人左右。儿女最痛苦的事情也是莫过于自由遭到父母的干涉。人世间有许多父母和儿女之间的冲突，归根结底只不过是彼此都希望左右对方的意志而已。倘若从孩子很小的时候我们便把自己的心态调整好，决定此生不左右孩子的意志，亲子关系是不会恶劣到不可救药的程度的。而且孩子的独立意识也能从很小的时候就被培养起来。 同样，我坚决不肯出手扫荡孩子成长过程中的任何障碍，尽管有些障碍我去帮他解决不费吹灰之力，但我仍然作壁上观。曾经有个老师很反感我儿子，孩妈希望送点礼物给老师，以求其欢心，被我断然拒绝。孩妈担心老师的反感会影响孩子的学习和成长，我的看法则不一样，我认为人从本质上就是生物，来此世间，必然要经历无数的环境事件，只有锻炼出很强的适应环境的能力，才能在这波澜壮阔的人世间如履平地。所以这样的障碍应由他自己去解决，而非由我们来帮助他解决。在解决这种障碍的过程中，他的社交能力和心理承受能力会得到很大的提升。我的一生总是在困难中进步最大，因为困难才能让我意识到自己的不足之处并改进之，每次战胜一个困难都会让我的自信倍增，对人生的满意度上升许多。所以有时候我们看似是在帮助孩子解决难题，其实只不过是在剥夺他的成长机会和成长乐趣。 我也坚决不同意让孩子上课外辅导班，我身边的许多朋友对我说，仅仅课堂上学的那些知识是远远不够的，他们还预言我在孩子上高中时一定会追悔莫及。在大环境的影响下，孩妈的意志不是那么坚定，所以有几次张罗着让孩子上辅导班，被我和我儿子联手反对，半途而废。…

中药珍珠草是大戟科植物叶下珠的干燥全草或带根全草，主产于广东、广西、四川、江西、福建、浙江等地，因其叶下有如珍珠样果实而得名。最早收录于清代康熙年间的何谏所编撰的《生草药性备要》一书，中医以之治疗痢疾、泄利、黄疸、水肿、热淋、石淋、目赤、夜盲、痈肿、毒蛇咬伤。 《生草药性备要》记载其“治小儿疳眼、疳积，煲肉食，或煎水洗；又治亡乳汁，治主米疳者最效”。所谓“疳眼”，是一种眼部干涩羞明，白睛失去润泽，黑睛生翳，溃穿可成蟹眼、旋螺突起，甚至珠塌失明，伴口渴、腹泻、肚胀大、青筋暴露等症的眼疾，此病症多见于现代医学所说的角膜软化症，是由于缺乏维生素A引起的。古中医所说的小儿疳积与现代的疳积类似，但是也有不同之处，小儿肿瘤在古中医也会被认为是疳积。 现代药理学研究发现叶下珠（珍珠草）最主要的作用是抗乙肝病毒、抗肝细胞损伤、抗原发性肝细胞癌和抗艾滋病毒作用。关于叶下珠抗病毒和抗肿瘤的中外研究文献相当多。如Thyagarajan氏和徐大文等都曾报道过叶下珠的水提取物可以灭活乙肝病毒；Agarwal氏和Venkateswara氏等报道过叶下珠可以抗肝细胞损伤；Verkanteswaran氏报道叶下珠的水提取对HIV-IRT的抑制率分别为50%与96%，诸形孝弘氏等从叶下珠中分离的化合物杠香藤酸A，显示对HIV-IRT有阻碍活性；另有一些动物实验证实叶下珠中分离出的木脂素成分，具有抗肿瘤、抗有丝分裂、抗病毒等活性，具有杀伤人肝癌细胞SMMC7721和抑制其增生作用。此外，叶下珠煎剂对溶血性链球菌、金黄色葡萄糖、大肠、福氏痢疾、伤寒及绿脓等有抑制作用。 这些药理实验证实了中国古代中医用叶下珠治疗黄疸、水肿、泄利、痈肿等疾病是正确的用法。中医认为叶下珠药性甘、苦，凉，归肝、肺经。主要功效为利湿退黄，清热解毒，明目，消积。中医的这些病名大多与肝胆系列疾病有关。 中医用叶下珠利湿退黄（即治疗黄疸性肝炎、高胆红素血症）时，常将叶下珠与茵陈、栀子、金钱草、虎杖、田基黄等同样有利水退黄作用的药同用；叶下珠还有利尿排结石的作用，中医以之治疗胆结石和尿道结石时，常以叶下珠和金钱草、海金沙、鸡内金等有排石作用的药同用；叶下珠也被广泛的用于治疗泄利，其治泄利时，常与黄连、黄柏、秦皮、白头翁、马齿苋等有同样功效的药同用。 叶下珠有清热解毒，凉血消肿的作用，所以常被用于治疗毒蛇咬伤和痈肿疮毒。叶下珠用于治疗原发性肝癌和胆囊癌等，不但能够保肝利胆退黄，还能抑制癌细胞的生长。所以此药是治疗肝癌和胆囊癌的重要用药。 叶下珠也有治疗眼疾的作用，多用于治疗肝热上攻的赤眼红肿和小儿疳眼，可单用，也可与菊花和决明子等同用。 但叶下珠苦寒伤胃，所以治疗脾胃虚弱，畏寒阳虚的患者时，需要配伍相应的健脾胃和扶阳药如白术、附子等。此外各地的地方药志也有叶下珠治疗肝癌和肾炎等引起的腹水的记载。 此药多入煎剂，动物实验也显示叶下珠的水提取物的疗效是最好的。成人用量每日10-30克，用于治疗肝癌时，用量可以加倍，且宜与同样有抗肝癌作用的鳖甲、白花蛇舌草、半边莲、半枝莲、垂盆草、水红花子、仙鹤草等同用，并应搭配使用预防出血的云南白药等。

不知不觉间，儿子十六岁了，今天是他十六岁的生日。我对年龄的反应有点迟钝，至今仍然觉得自己还只是和我儿子差不多大的青少年，对未知的世界充满了好奇心，却不料我的儿子已悄然长大。 去年暑假的时候，孩子吵着要去找份兼职工作做做，赚点生活费，被我以疫情为由拒绝了。今年儿子再提这个要求，我想今年我会同意的，只是会要求他做好防疫，早点体验人生并非坏事。 我对孩子各方面都很满意。他的学习我是不需要操心的，尤其是理科成绩。数学和物理长期考第一二名，化学和生物学得也不坏，英语最好的一次考了第三名，只是语文只有中等水平。但我相信以他的学习能力，在接下来的两年中，他能把自己的各科成绩都提升起来，成为高平衡的优等生。 他也不是一个奢侈浪费和啃老的孩子，他有很强的独立意识，总想着靠自己劳动赚钱。我这些年唯一逼着他做的事情是让他无论今后当不当医生，都要趁着年轻，跟着我学点医——我总告诉他即便以后不当医生，也可以用学到的这些中西医知识为自己的身体保驾护航。他现在选择了以数学为他的终生奋斗目标，但是医学的根基也已经打下来了。相信在他漫长的一生中，他总会有许多闲暇时光来重温一下儿时跟我学过的这些医学知识的。医学知识对每个人都很实用，人的生老病死都与医学息息相关。 随着人类的天敌越来越少，人类的寿命会越来越长。1990年时，世界上大约有9.5万名百岁老人；到2015年时，百岁老人已超过45万；据估计，2100年时，全世界百岁老人数量将达到2500万。但抑郁症患者的数量也在以前所未有的速度攀升，到2030年，抑郁症将会在医疗负担排行榜上高居第一名。另外据中国老龄协会发布的数据显示，2030年，中国的老年痴呆症患者数量也将达到2220万之多。 现代人面临的一大困境是：我们在变得越来越长寿的同时，越来越难做到对自己的生命不感到厌倦，也越来越难保证自己的生活质量。不受人生境遇的影响，始终保持情绪平稳和幸福快乐的状态是一种高难的人生境界——这需要很强的适应能力，这也是我们人人期盼的理想状态，毕竟没有人希望受苦。我希望我的孩子能一辈子幸福快乐，并不在乎他能有多大的成就。 我偶尔也会有百无聊赖的时候，不过通常这种感觉维持的时间很短。抑郁情绪是指持续不断的悲观消沉，短暂的无聊和不快都算不上抑郁情绪。以我自己的亲身体验，对人的身心健康帮助最大的是知识。求知的过程可以驱赶无聊的感觉，所学到的知识也对身心健康大有好处。读书越多的人，生活越智慧，心态也越好，罹患老年痴呆症的概率越小。当然，也有很多具有长寿基因的老人一辈子不读书也身心健康。不过对大多数人来说，还是知识越渊博，身心越健康，寿命越长，晚年生活质量越高。 所以我不希望扼杀我儿子终生学习的兴趣与热情，只有让他保持终生学习的兴趣与热情，才能最大可能的让他一生过得健康、幸福和快乐。我们的下一代比我们更长寿是大概率事件，做父母的要有长远的眼光，才能养育出一个健康快乐的孩子来。生命在自然界中进化了四十亿年，在适应环境的过程中，已经发展出了非常神奇和强大的本能。只要不把生而具备的种种本能扼杀掉，绝大多数人学习和求生都不成问题。 我儿子之所以在进入高中后，学习成绩能突飞猛进，只是因为在小学和初中阶段，我们选择了让他顺其自然的成长，没有拔苗助长，所以他能不厌学。太多满脸疲倦的孩子不但厌学，而且厌生。脑科学研究证实，人的大脑要到青春期后期才能进入良好的学习状态——这印证了孔夫子的一句话：“吾十五而有志于学”，在这之前逼迫孩子高强度的学习只会适得其反。上苍赐予每个人旺盛的求知欲，但不幸的是很多人的求知欲被过早的扼杀了。太多的人在青春期之前就已经被学习和生活压迫得透不过气来，这种压力会损伤人的大脑，也导致他们精神抑郁和厌倦学习的状态持续终生。 我很感谢自己阅读过的那些科普著作，它们让我认识到了许多自然规律，在生活中懂得遵循这些自然规律行事。人类异于其他动物的最突出的特征之一是人类发明和创造的知识可以通过文字来传播，人要读很多书才能不那么愚昧和焦虑。知识盲区越多，犯的错误就越多，情绪问题也会越多，给自己和他人制造的痛苦和麻烦也越多。

患儿张某，年龄2岁，山东籍，2020年八月份在本省被确诊为神经母细胞瘤，后到上海儿童医学中心治疗（病员号：64709985）。患儿父母于2020年12月27日初次联系笔者，向笔者求助。 此时患儿已经在上海儿童医学中心做手术前的化疗，也在上海本地找了一个中医开药治疗，该中医极力反对患儿手术和化疗，但其治疗未有明显疗效。患儿家长经人介绍寻求笔者的帮助。 患儿腹部的MRI平扫+增强报告显示患儿下腹部-盆腔内脊柱前方见实性肿块影，似呈多发大小不等结节融合成团改变，扫及范围约107.1x66x103.8mm，边界局部稍欠清，形态不规则，T1W1呈不均匀低信号为主伴散在点状高信号、T2W1不均匀高信号为主伴散在低信号，DW1见弥散受限，增强后呈不均匀强化，约L5水平可见经扩大的椎间孔向椎管内延伸，达椎管右侧约1/3，硬膜囊受压向左侧推移。 患儿在手术前化疗四个疗程，肿瘤已经缩至94.2x65.6x40.7mm，化疗效果明显。但是患儿家长对手术和继续化疗感到很恐惧，受其他中医影响，态度坚决的想放弃西医的治疗。与笔者沟通后，笔者认为这种巨大型肿瘤单纯的靠中医治疗，成功率很低，所以建议先手术，术后继续原来的有效方案化疗，在手术和化疗过程中，如果有副作用，笔者负责为其解决。规范的治疗做完后，再用中医解决手术和放化疗解决不了的问题，这样的治疗成功率会高一些。 做了这番工作后，12月29日，患儿在上海儿童医学中心做了减瘤术。术后服用中成药参芪十一味颗粒、贞芪扶正颗粒等以提升免疫力。 患儿家长反馈说患儿每次化疗都会有口腔溃疡，舌头上像有层铁锈一样。对术后的化疗再次感到畏惧， 其时患儿因为手术和此前的化疗血象很差，血小板、白细胞、红细胞和血红蛋白等均远低于正常值，尤其是血小板已低到不能再化疗，此前在上海本地服用的中药效果不明显。笔者建议患儿家长用黄芪和仙鹤草各一两，当归10g，薏米适量，煎汤给患儿升血小板。血小板开始回升，血红蛋白依然下降。于是又在上方的基础上加熟地和制首乌各25g。 患儿家长一直动摇，不想进行规范的治疗，笔者还是尽力劝说家长按照规范进行西医治疗，不要过度恐惧副作用。 2月13日，患儿术后的第一次化疗结束，各项状况不甚好。笔者遂开汤方：生黄芪30g，太子参15g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，当归6g，白芍6g，熟地6g，鸡血藤15g，仙鹤草50g，黄精15g，制首乌6g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，陈皮6g，竹茹6g，肉苁蓉15g，炒麦芽15g，焦山楂6g，大枣5个。考虑患儿年幼，中药难喝，让患儿家长在熬好的汤药中加入蜂蜜一二两，搅拌后给患儿服用。因患儿太小，此汤方未能坚持服用，血象太低时就输血。 术后二次化疗后，患儿的血小板20，血红75，白细胞1.0，遂改上次的汤方为：生黄芪30g，党参30g，太子参15g，白术6g，茯苓6g，炙甘草6g，当归6g，白芍6g，熟地6g，鸡血藤15g，仙鹤草50g，黄精15g，制首乌6g，墨旱莲6g，女贞子6g，沙苑子6g，菟丝子6g，陈皮6g，竹茹6g，肉苁蓉15g，炒麦芽15g，焦山楂6g，大枣5个。…

​案例一：湖北淋巴瘤患者龚某 龚某，湖北省宜昌市秭归县人，2021年4月1日初次通过网络视频请笔者帮助解决其术后腹泻问题和预防肿瘤复发。 患者自诉饮食正常，大便不规律，每天大概8-12次大便，甚为痛苦。大便有时干，有时不成型，疑与近期直肠肿瘤手术有关。近一年来夜里小便多达2-5次左右，影响睡眠。尿色清，腰不痛。饮水比较多，喜热饮 ，喝凉水会马上腹泻，口不苦，稍怕冷。 多年来怎么运动都不出汗，夏天亦不能出汗。肩背不疼痛，脖子不紧。2015年发现胃底部早期淋巴瘤，手术治疗后，运动能出汗。 2021年3月再次在盆腔发现5cm肿物，2021年3月7日在秭归县人民医院二次手术，术后病理（病理号：B202100903）显示为非霍奇金B小淋巴细胞性淋巴瘤。手术后贫血，易疲劳，睡眠质量差，易醒，盗汗。盆腔肿物虽然已经摘除，但盆腔依然有散在的多发淋巴结肿大，2017年用外周神经药物损伤致双膝盖皮肤对称性不间断疼痛。 身高165cm，体重 69kg，血压血糖正常，与病前无明显变化。患者已经做过的各种治疗概况以及疗效评估：2015年4-11月化疗6次和放疗28次，胃底部早期淋巴瘤得到控制，2021年3月盆腔发现5cm肿物并手术切除，病历显示为非霍奇金B小淋巴细胞性淋巴瘤 药物和食物过敏史：血塞通粉针和脂肪乳过敏。患者伯父患食道癌，侄子因肺癌过世，父母、祖父母、兄弟姐妹等直系血亲均健康。 笔者认为属桂枝加葛根汤证，遂以桂枝加葛根汤合玉屏风散加味治疗。…

陈某，女，84岁，患者因腹胀于2021年4月9日在广东省云浮市郁南县人民医院放射科做ct检查（CT号：110818）诊断为：1.子宫后上方占位，考虑来源于附件的恶性肿瘤性并右中腹部升结肠旁腹膜播植转移可能；病变与周围肠管、子宫后壁、右侧髂外动、静脉部分分界不清，建议MRI及造影剂灌肠CT检查。2.腹腔、盆腔积液；腹膜增厚、渗出，腹膜转移可能。3.考虑肝S3囊性病变。4.右侧胸腔积液并右肺下叶部分膨胀不良。5.左肺上叶下舌段、右肺中叶内侧端纤维增殖灶。6.纵隔多发淋巴结肿大。7.心脏增大，主动脉和冠状脉粥样硬化。8.胸椎、腰椎退行性病变；T12椎体压缩性改变，T11、12椎体上终板许莫氏结节。 在广州金城医学检验中心的检验结果（实验号：70563显示患者的人附睾蛋白为417.5，CA125值为1151，绝经前后的ROMA指数均偏高。本地医生诊断为卵巢癌晚期。 因为是高龄患者，所以家属不考虑手术和放化疗等创伤性较大的治疗，患者儿子在阅读到我在自己的网站上公布的一张治疗卵巢癌腹水的经验方后，自行配药治疗，处方如下： 生黄芪50g，汉防己15g，白术15g，泽泻15g，大腹皮15g，茯苓30g，半边莲30g，水红花子30g。马鞭草30g，薏苡仁50g，龙葵20g，桂枝10g，甘草10g。上药水煎，分二次服，每日一剂。 患者服用该方一日后，症状有改善，气喘减轻，但尚不足解决患者的各种问题。患者家属为寻求更好的疗效，于2021年5月3日联系笔者，希望笔者通过视频问诊帮助患者提高生活质量。 远程问诊得知，患者大便干结，口干口苦，牙痛一周，舌苔略黄腻，躺下或起床时气喘严重，腹胀，腹水较多，小便量随喝水多少增减，小便颜色黄，胃纳欠佳，一顿只能吃一碗粥。手脚不凉不热。无畏寒或畏热现象。平时喜喝温水。 上面的处方既然有效，说明对患者来说基本上是对症的。但因为患者家属不懂中医，不知道该如何加减以解决患者的其他问题，所以尚不能解决患者的其他问题。笔者遂根据患者的症状在上方基础上进行加减。 处方：生黄芪40g，汉防己15g，白术15g，泽泻15g，大腹皮15g，茯苓30g，半边莲30g，半枝莲30g，白花蛇舌草30g，仙鹤草30g，玉米须30g，炒栀子15g，茵陈10g，龙葵20g，薏苡仁60g，水红花子30g，马鞭草30g，桂枝10g，甘草10g，莪术10g，生麦芽30g，炒麦芽30g，焦山楂6g，肉苁蓉30g，片姜黄6g，蝉衣6g，炒僵蚕10g，当归10g，白芍10g，玄参12g，浙贝母12g，生牡蛎30g 此方中加入玉米须、栀子、茵陈以加强利水消肿的效果，且兼有清热解毒之功；加半枝莲、白花蛇舌草、仙鹤草、莪术、片姜黄、蝉衣、僵蚕、玄参、浙贝母、生牡蛎是为了抗癌消肿；加生麦芽、当归、白芍、肉苁蓉是为了疏肝解郁、滋阴补血和润肠通便；加炒麦芽、焦山楂是为了改善胃口。 患者服用修改后的处方一剂后，略有恶心的症状，于是嘱其家属在上方中再加入陈皮6g，法半夏6g。再服用两剂后，患者大小便恢复正常，食欲不错，体力明显改善，能和家人一起干家务。家属十分高兴，同时补充了患者长期以来，一直有心率过快的症状。于是嘱患者在服用汤方的同时，服用中成药稳心颗粒。再服用三剂后，患者的体力和胃口继续改善，腹胀显著减轻，只剩下口干口苦的症状还在。遂嘱患者效不更方，在服用以上药的基础上，再服用舒肝和胃丸，口干口苦的症状消失后，停用舒肝和胃丸。…

非洲喀麦隆多瓦悠人见面时的客套话是这样的： “今日，你的天空可晴朗？” “非常晴朗，你呢？” “我的天空也很晴朗。” 英语世界的人这样打招呼： “How are you？” “Fine，Thank you.