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早起，打开新闻，看到河南省的洪水造成十多人死亡，心情瞬间不好。愿逝者安息，家属节哀顺变。从新闻的视频和图片来看，郑州这次的洪涝灾害实在是惨不忍睹。 作为一个出生于湖北沿江地区的农家子弟，我这辈子见多了洪涝灾害。小时候每年暑季，我们家乡都会进入防汛状态，家家户户都会派出一两个壮劳力，参加防汛。我上高中后也参加过防汛，我们村有两条河，汛期河堤经常溃坝，为了守卫自己的家园，我们要扛沙包去加固河堤。 小时候，我们家乡种两季水稻，夏季是双抢季节——抢收早稻，抢种晚稻，我们经常会在雨地里紧张地收割稻子。那时候我们常吃霉变的稻米，因为大雨一来，稻子就会泡在水中，很容易霉变。大人们总是把没有霉变的稻谷拿去卖给城里人——没有霉变的稻谷才能卖出好价钱，霉变的稻谷留给自己吃。现在的我经常呼吁大家不要吃霉变的食物，因为霉变的食物致癌，但是我小时候，农村很穷，农民们没有办法，受洪涝灾害影响，大多数是要吃霉变的稻谷的。吃霉变的稻米做的米饭的时候，我妈妈总是不忘对我们说，你们要好好读书，将来跳出农门，到城里去工作，别再吃这份苦。 1998年的大洪水把我们村围成了孤岛，我们要乘船进出村，我家房子靠着一个小山坡，那么大的洪水导致山体滑坡很厉害，每天我们都提心吊胆的。我至今对当时的情景还记忆很深刻，村里的一个养鱼大户在他的鱼塘边嚎啕大哭，因为鱼塘已经是一片汪洋，鱼都跑了，他多年的血汗钱打了水漂。我大学入学时被当作灾区特困生，学校免了我的学费。 2020年湖北再次发大水的时候，我们村河边漂来了两具尸体，死者是一对十几岁的姐妹，是河上游不远的一个村子里的。据说洪水快来时，姐姐在河边洗墩布，被水一下子冲进了河道，妹妹去拉姐姐，也被带进了河道里，姐妹两人就这样葬身洪水。父亲和我打电话谈及此事，我听完后恻然良久。 我如今的确实现了我父母的心愿，上了大学后，离开了农村，但是小时候洪涝灾害在我心中打下的烙印，却是永远也磨灭不了的。洪水无情人有情，洪涝灾害时，人的互助友爱之情得到了体现。抗洪抢险时，大家都非常团结，我是亲身感受过人在洪涝灾害中的那份互助友爱之情的。这次看到郑州洪水时，有些人奋不顾身地救人，我很感动。有时我们可能会被网络上的戾气搞得怀疑世道人心，但是每当灾难降临时，我们还是会看到，绝大多数人的天性是善良的。 从全球近几年的洪涝灾害发生的频率来看，洪涝灾害是越来越频繁了，气候危机不再只是忧心忡忡的科学家们的一句警告，而是实实在在的在发生了。全球气温已经比工业化前的水平高出约1.2摄氏度，19世纪已经有科学家发现，气温每升高1摄氏度，空气中的水分便增加7%，强降雨也会相应地增加，这就是为什么近年来百年一遇的强降雨越来越常见了的原因。 每年有数百万人因为洪涝灾害失去他们的家园，全球暖化正在让那些生态环境脆弱的国家和地区变得越来越不适宜生存，马尔代夫这样的岛国甚至有可能在不远的将来消失在汪洋大海之中。空气温湿度的升高也正在导致与之相关的疾病的患病率上升，每年因为极端天气新增几十万死亡人口，过敏性疾病、腹泻、湿疹患者越来越多，呼吸道和消化道感染性疾病也在增多。 节能减排刻不容缓，全球人类应该节制自己的行为，我们每个人都有责任去过低碳生活。气候危机是全球人类共同造成的，我们对美好生活无休止的追求，让地球不堪重负。有些人可能会从40亿年的地球历史来看待这个问题，觉得不值得去为生态危机担忧，这纯属胡扯。人类目前只有地球这一个家园，我们要想在地球上生存的时间长久点，是必须有所节制的。

中药急性子是凤仙花科凤仙花属植物凤仙花的种子，亦名凤仙子或金凤仙子，一般生用或炒用。传统中医认为急性子味辛、微苦，性温，有小毒，归肝、脾经。有化瘀降气，软坚散结的作用。主治经闭腹痛，痛经，产难，产后胞衣不下，产后瘀血未尽，噎嗝，痞块，骨鲠，疮疡肿毒等。 急性子常常被用于胃癌和食管癌的治疗，因为古中医中的“噎嗝”病是以症状为名的，噎嗝患者常见症状有吞咽困难、食入即吐、嗳气等，有相当大一部分噎嗝患者所患的是胃癌和食管癌。古代中医有单用急性子治疗噎嗝的，如《摘元方》记载：“治噎食不下：凤仙花子，酒浸三宿，晒干为末，酒丸绿豆大。每服八粒，温酒下，不可多用。” 当代医生也将急性子的适应症拓展至肝癌和乳腺癌等。现代药理试验也证实急性子对胃淋巴肉瘤细胞敏感，对肉瘤-37有抑制作用。癌症为大病，单纯依靠急性子治疗不太现实，所以要根据患者的不同症状配伍不同的药一起治疗。如治疗食道癌，急性子就可以与威灵仙、石见穿、半枝莲、冰片、硇砂、硼砂等同用；治疗胃癌，可与代赭石、旋覆花、海浮石、瓦楞子、白芨、花蕊石等同用；治疗肝癌，可与水红花子、鳖甲、柴胡、白芍、三棱、莪术等同用；治疗乳腺癌可与山慈姑、漏芦、瓜蒌等同用。 急性子有一定的毒性，古代治疗骨鲠在喉是将急性子或凤仙花的根咀嚼后慢慢吞咽，古人认为急性子能将鲠在咽喉部位的各种骨头软化，尤其对鸡骨最为有效。但同时急性子也有腐蚀健康牙齿的副作用，所以咀嚼完急性子或凤仙花根后，应迅速用清水漱口，吐出残渣，避免牙齿受损。古代厨师炖肉时，经常往锅里放几粒急性子，骨头和肉就很容易炖烂。所以古人认为急性子有透骨通窍的作用。 急性子外用也能软坚散结，《本草正义》记载急性子：“治外疡坚块，酸肿麻木，阴发大症。研末熬膏贴患处，极能软坚消肿。”《闽南民间草药》记载了急性子的另一种外用法：“治单、双乳蛾（咽喉和会厌发炎红肿）：白金凤花子研末，用纸管取末吹入喉内，闭口含之，日作二三次。” 此外，急性子还有抗菌、抗过敏、抗生育的作用，古代也将急性子作为堕胎药和催产药使用，所以此药为孕妇慎用药。民间也有用急性子治疗跌打损伤的，《闽东本草》记载治“跌打损伤，阴囊入腹疼痛”，可用“急性子、沉香各1.5g，研末冲开水送服。” 除种子外，凤仙花的花、叶、茎和根也能入药，在南方，凤仙花的全草常常被当作透骨草使用，新鲜的凤仙花全草捣烂可以治疗骨科的许多病。有报道称凤仙花全草治疗上千例颈椎病，鲜品时捣烂使用，干品烘干粉碎成粉末使用，用酒和醋各占30%调敷患处，每次外敷4小时到一日，每10天一个疗程，用药2个疗程后，一般临床症状都会消失，无任何不良反应。 凤仙花还有抗过敏的作用，对特异性皮炎引起的瘙痒有防治作用，需要煎汤内服。凤仙花煎汤内服时用量为1.5-3g，鲜品可增加至6-9g。中医认为凤仙花有祛风除湿，活血止痛，解毒杀虫的作用。凤仙花叶主要作为外用药，捣烂外敷或煎水熏洗，治疗风气痛和脚水肿。 凤仙花的根的作用基本与急性子类似，中医认为凤仙根有活血止痛，利湿消肿的作用，主治跌打肿痛，风湿骨痛，白带，水肿等。其治疗骨鲠的功效与急性子相当，用法也类似。《本草纲目》记载凤仙花根：“治鸡、鱼骨鲠，误吞铜铁，杖扑肿痛。散血通经，软坚透骨。”《泉州本草》记载了当地人用凤仙花根治疗水肿的食疗法：“鲜根每次4-5个，炖猪肉吃。3-4次效。”《江西草药》记载凤仙花根治疗白带：“凤仙花根30g，墨鱼30g，水煎服，每日1次。”这说明凤仙花根有利湿消肿和止带的功效。

汪寄岩曾经在上海行医，任上海徽宁医院院长和上海市国医学会执委兼《国医杂志》《国医丛书》和《国医周刊》主任编辑。汪老曾用三张处方治疗一例食管鳞状上皮癌患者，缩小了患者的肿瘤。治疗后存活20余年时追访，患者仍然健在。 该患者姓童，就诊时43岁，职业为教师，1966年1月5日初次找汪老治疗。临床症状有吞咽困难，嗳气频作，脉象弦数有力，舌苔薄微黄等。汪老按照辨证与辨病相结合的思路治疗该患者，从中医辨证的角度来看，汪老认为该患者属于肝失疏泄，气郁化火，气滞血瘀。气滞、郁热、血瘀相互夹杂，久则结成有形之块。所以选择了化滞行瘀，软坚清热的方法治疗，共开出了三张处方： 处方一：天然牛黄3g，麝香1.8g，制乳香、制没药各6g，梅冰片0.6g，柿霜15g，共研细末，每日2次，每次0.9g（方中天然牛黄可用人工牛黄代之，剂量为原剂量4倍）。 处方二：急性子30g，昆布、硼砂、玄明粉各15g，黄连12g，紫金锭、三七各4.5g，冰片0.15g，共研细末，每日4次，每次0.6g。 处方三：夏枯草、生薏苡仁各30g，昆布、海藻、生赭石、蒲公英、紫草根各15g，海浮石、旋覆花、金钱草、延胡索各12g，广郁金6g，威灵仙、省头草各9g。水煎服，每日1剂。 该患者3方同用，治疗一年余，临床症状消失。继续采用间歇服药的方法治疗了一段时间后，患者的肿瘤显著缩小，但是未完全消失。追访该患者20多年，一直健在，达到了带瘤生存的治疗目的。 汪老的处方一是西黄丸加味，汪老巧妙地在西黄丸的基础上加了消肿止痛的冰片和能缓解食管癌的吞咽不利症状的柿霜，标本兼治。不过该方中的麝香和牛黄现在都是极为昂贵的药材，天然牛黄一个已经被炒到几十万元的价格，麝香的价格也是黄金的好几倍，所以也并非寻常人家服用得起的。经济条件差的家庭可以用人工麝香和人工牛黄代替天然麝香和天然牛黄。 汪老的处方二中所重用的急性子有败毒抗癌化瘀消肿的疗效，昆布软坚散结抗癌，黄连清热解毒，玄明粉化痰，硼砂有抗癌、止痛和消炎的作用，黄连泻火解毒，紫金锭是一种有消肿止痛作用的中成药，三七化瘀消肿，冰片清热止痛。汪老自拟的这个处方有抗癌、抗炎和消肿止痛的功效，对改善患者的临床症状和患者机体的内环境大有好处。但是此方中的硼砂和急性子均属有毒之品，使用时应注意安全。 处方三中的夏枯草有清热消肿的功效；薏苡仁有健脾利水抗癌的功效；昆布、海藻、海浮石软坚散结；生赭石和旋覆花有降逆止呕的功效，二者配伍使用源自张仲景经方中的旋复赭石汤，是食管癌和胃癌常用的对症治疗的用药；紫草根凉血消肿，兼能预防出血；延胡索、威灵仙、广郁金都有化瘀止痛的功效；金钱草清热解毒，活血化瘀；蒲公英清热解毒，抗癌消肿；省头草既有消肿的作用，又有醒脾开胃的作用。诸药合用，既遵循了辨证论治的原则，也兼顾了辨病论治的原则。 三张处方配伍使用，能从多个角度对患者的食管癌发挥治疗作用。患者长期坚持，虽然没能治愈，但是却能带瘤生存超过二十年，也算是奇迹了。

癌症是什么？不同的人给癌症下的定义各不相同，在亚利桑那大学博士后Athen Aktipis看来，癌症是多细胞生物在演化的过程中，不可避免的产物。癌症是我们体内的生态系统中不断演化的一种“生物”，它同样遵循着其他所有演化和生态系统都遵循的法则。癌症是在细胞演化的过程中产生的，一旦产生后，癌细胞自身也在不断的演化。多细胞生命体内虽然有癌症抑制系统，但它们的功能并非十全十美，所以，无论是现在还是将来，要寻找到把癌变的细胞百分百地控制住的办法是不可能的。 Athen Aktipis认为癌细胞是一种狡猾的细胞，并用一本书来阐述她从演化的角度对癌症的研究成果，这本书就是《狡猾的细胞——癌症的进化故事》。癌细胞叛变了多细胞生命体内的一些细胞共处法则，无限制地生长，侵犯了其他组织器官，消耗了宿主体内的资源，为宿主制造了大量的不必要的垃圾，并最终摧毁了宿主，与宿主一起灭亡。 细胞是通过体细胞演化在体内不断变化的，身体却无法演化出完全抑制体细胞演化的能力，这两种不同尺度上的演化的角逐，最终导致了癌症。所以癌症更像是一场生物竞争，我们身体演化的能力在竞争的过程中输给了癌细胞演化的能力。我们体内的生态环境给癌细胞提供了繁衍肆虐的温床，癌症因此而难以对付。 更令人头痛的是，癌细胞会随着我们采取的各种治疗手段不断演化，生存能力更强的子代癌细胞会大量地繁殖，它们能突破现有的医疗手段，也能突破未来发明的医疗手段，不断地演化出更能适应环境的子代细胞。所以激进的治疗看似好主意，实际上却把癌细胞变得越来越强大，大多数激进治疗都缩短了患者的生命。 Athen Aktipis据此提出她的观点，她认为我们要给癌症下个新的定义，认识到多细胞生命不可能完全摆脱癌症的现实，应致力于改善内环境，而非激进对抗癌细胞，努力延长患者的生存期，树立起新的抗癌观念。 这本书是一本很好的癌生物学方面的科普读物，通过阅读它，读者可以对癌细胞的诞生和演化过程建立起清晰的科学认知，也能明白如何最大程度的与癌细胞共存。现代医学研究抗癌已有一百多年的历史了，解决了早期癌症的治愈问题，但在中晚期癌症患者的治疗上收效甚微，还是有大量的癌症患者最终不得不死于癌症。 不断地有人雄心壮志地投入到抗癌研究工作之中，然而最终却竹篮打水一场空。或许，从根源上我们就错了，我们把癌症当作要清除的对手，但癌细胞与我们体内的正常细胞却如此相似。我们想只对付癌细胞却不杀伤正常细胞，就像是在寻找一种只融化左耳却无法融化右耳的办法一样困难。正如Athen Aktipis所言，我们这个星球上只要有多细胞生物存在，癌症就不会消失，我们越早认识并接受这一点，就能越早利用我们的知识来有效地控制它。控制癌症而非治愈癌症，是一条更现实的路。

中药丁香为桃金娘科植物丁香的花蕾，亦名公丁香、雄丁香、丁子香等，有特殊的芳香气味，闻之沁人心脾。丁香的近成熟果实也入药，药名为母丁香，其功效与公丁香基本相似，只是药力较弱。 传统中医认为丁香味辛，性温，无毒。归脾、胃、肾经。有温中降逆，温肾助阳的作用。主治胃寒，呃逆，脘腹冷痛，食少吐泻，肾虚阳痿，腰膝酸冷，阴疽。因为丁香味辛性温，易耗津液，所以阴虚内热与热病者忌用。 丁香有良好的健胃止痛作用，是治疗肠胃病的一种常用药，丁香不但有健胃消食的作用，而且还能治疗呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻。丁香柿蒂散是治疗横膈肌痉挛所致的呃逆的经典名方，叶橘泉教授将丁香柿蒂散与芍药甘草汤合用（丁香3g，柿蒂3g，白芍3g，甘草3g）后治疗横膈肌痉挛所致的呃逆，效果更显著。 外用的中成药丁桂儿脐贴是治疗儿童腹泻的常用药，其主要成分即为丁香和肉桂。丁香和肉桂按照1:1的比例做成散剂，即为有名的丁桂散。丁桂散不但能治疗呃逆、腹泻，还能治疗寒性腹痛、腰痛和关节痛，口服和外敷均可。单纯的丁香浸膏也能治疗胃寒所致的呕吐、胃脘胀痛、呃逆、肠鸣、腹痛和腹泻等症。丁香油和薄荷脑同用，也能起到醒脾健胃的作用。 笔者常用丁香柿蒂散与旋复赭石汤合用治疗癌症患者化疗后呕逆不止，部分患者单用丁香粉冲服也能缓解化疗副作用。但是丁香有一定的副作用和毒性，并不适合所有的患者。丁香有抗凝血作用，所以丁香有导致患者胃出血或脑出血的风险，血小板低下，凝血功能较差的患者要慎用，即便需要用丁香，亦不得单独使用。 丁香是古人治疗积聚和阴疽类疾病常用药之一，如李东垣的经典名方丁香烂饭丸即以丁香为主药做成，该药可用于治疗胃癌。丁香特殊的芳香味可以掩盖许多有恶臭气味的动物药的气味，所以可以将丁香作为一种辅助用药，搭配蟾酥、水蛭、地龙、地鳖虫等药，共同做成散剂或丸剂，用于抗癌。这样的搭配不但能够遮盖气味较差的中药的恶臭味，而且还能起到健胃和止呕的作用。 丁香粉末外用，或者用丁香泡酒外用，可以治疗乳腺炎、皮癣、各种皮肤溃烂性的疾病和牙痛等。《怪症奇方》有治疗“痈疽恶肉，丁香末敷之”的记载。这是因为丁香抑菌杀虫的作用很好，丁香中所含的丁香油对鼠疫杆菌、霍乱弧菌、炭疽杆菌、伤寒杆菌、副伤寒杆菌、白喉杆菌、痢疾杆菌、变形杆菌、大肠杆菌、枯草杆菌及金黄色葡萄球菌等有抑制作用。丁香油和丁香酚对布氏杆菌和鸟型结核杆菌也有抑制作用。此外，丁香油及丁香酚在1:8000-1:16000时对星形奴卡菌、许兰毛菌、石膏样小孢子菌及腹股沟表皮癣菌均有抑制作用。丁香的乙醇浸剂还有杀灭动物蛔虫的作用，所以丁香也被用作兽药。 但是丁香是有毒性的，丁香油小鼠灌胃的LD50值为1.6g/kg，丁香油5g/kg给狗灌胃，可发生吐泻后死亡。尸检发现狗的胃肠黏膜有溃疡、出血、肝肾淤血及浊肿，部分肝细胞坏死，丁香的副作用主要与丁香的抗凝血作用有关。虽然中医没有把丁香列为活血化瘀药，实际上丁香抗凝血的效果比阿司匹林还好，比大多数活血化瘀的中药的抗凝血作用都强，这也是丁香有止痛作用的重要原因。 临床用丁香时，成年人单日用量多为3-6g，或入丸散，入丸散时单日用量多在1g以内，这一剂量远低于丁香的LD50值，是非常安全的。

《温病条辨》中有一张名为“黄芩滑石汤”的方子，由“黄芩三钱，滑石三钱，茯苓皮三钱，大腹皮二钱，白蔻仁一钱，通草一钱，猪苓三钱”组成，这里的一钱可以换算成现在的3克或5克。此方用于治疗“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热，内不能运水谷之湿，外复感时令之湿”。 这是一张治疗夏季湿热证常用的方子，可以用于夏季外感热病所致的发烧，湿热混杂在一起，如油泼面，粘滞难解，湿不祛则热难除，所以用常规的退烧药治疗，虽然能够退一时之烧，但是烧退后很快又继续发烧。 中医说“汗出不解，非风即湿”，一般的外感热病，在出汗后能够好转。但是太阳中风病和湿热病，则是即便出了汗，也无法好转。“太阳中风证”的特点是自汗出，恶风，恶寒，多发生于冬天和春初，需要用桂枝汤系列的方剂治疗。而湿热证则多有身体痛重，不恶风，不恶寒，口渴，舌苔水滑等特征，多出现在长夏季节。长夏季节空气湿度大，发热后很容易出现湿热证。 黄芩滑石汤中的黄芩有清热燥湿之功，猪苓、茯苓皮、滑石、通草均属于利水消肿药，白蔻仁、大腹皮理气化湿。诸药配伍，能起到很好的清热化湿的效果。 这张方子不但可以治疗常见的外感发热，还可以用来退癌热和治癌痛。但是需要患者具备上述的“脉缓身痛，舌淡黄而滑，渴不多饮，或竟不渴，汗出热解，继而复热”的用药指征，常见的兼见症还包括下肢水肿和口水多，如果不具备上述的症状而用此方，效果也不好。

中药白芍为毛茛科植物芍药的干燥根，主产于浙江、安徽，又以浙江所产最为地道，是有名的“浙八味”（白术、白芍、浙贝母、杭菊花、元胡、玄参、麦冬、郁金）之一。 在中药教材中，白芍被列为补益药中的补血药，味苦、酸，性微寒。归肝、脾经。有养血柔肝，敛阴止汗，柔肝止痛，平抑肝阳的作用。可以用于血虚萎黄、月经不调、崩漏、自汗、盗汗、胸胁胀痛、脘腹疼痛、四肢拘挛疼痛、肝阳上亢所致的头痛眩晕等症。 在唐代以前，白芍和赤芍是不加区分的，统称为芍药，但是唐宋以后，白芍和赤芍被当作两种药。虽然两者均为毛茛科植物芍药的干燥根，但是因为颜色不同，功效也略有差别，所以还是细分为两种药。白芍色白，主补主收；赤芍色赤，主泻主散。赤芍的主要功效为清热凉血，散瘀止痛，归肝经。凡阴血亏虚，肝阳偏亢，或肝阴不足所致的胁肋疼痛者，用白芍；血热血瘀，肝火旺盛者用赤芍。 白芍解痉止痛之功效显著，笔者曾治上海的一位宫颈癌放疗后的患者，该患者放疗后不能行走五年，腿部疼痛，用了多种办法无法缓解，笔者用芍药甘草汤，重用白芍，不到一周患者的痉挛和疼痛得到了明显的缓解。这个患者的治疗经历给了笔者很深的印象，她让笔者切身体会到芍药甘草汤这个方为什么在古代会被称为“弃杖汤”（形容用了它之后，需要依靠拐杖行走的患者可以抛弃拐杖）。后笔者治疗痉挛性的腹痛和腿痛，多将白芍用到30克或以上。 中医所说的“柔肝止痛”，从现代医学的角度来看，是指白芍有解痉作用，动物实验也显示芍药对平滑肌有抑制或解痉作用，对胃肠生物电也有明显抑制作用，能够抑制豚鼠离体小肠的自发性收缩，使其张力降低，并能对抗氯化钡引起的豚鼠和兔离体小肠的收缩，加用甘草后效果更显著。白芍的镇痛作用也很显著，用白芍水煎剂灌胃，能显著抑制小鼠醋酸扭体反应。 白芍治疗胃痛也得到了现代药理研究的证实，白芍有抗炎和抗溃疡的作用，对大鼠应激性溃疡有预防作用。白芍有保肝和解毒作用，白芍提取物对D-半乳糖胺和黄曲霉素B1所致大鼠肝损伤与ALT升高，对黄曲霉毒素所致的乳酸脱氢酶（LDH）升高都有抑制作用，白芍还有破坏黄曲霉毒素的作用，黄曲霉毒素是重要的致癌物，对肝脏的损害很大。 白芍也有抗诱变与抗肿瘤作用，其提取物能干扰S9混合液的酶活性，并能使苯并芘（BAP）的代谢物失活而抑制BAP的诱变作用。白芍中所含的没食子酸（GA）和五没食子酰葡萄糖（PGG）能使BAP的代谢失活。以小鼠P-388白血病细胞实验表明白芍能增强丝裂霉素C的抗肿瘤作用。 白芍还能抑制丝裂霉素所致的白细胞减少，并能升高血小板数，改善急性失血所致的贫血，扩张血管，增加器官血流量，所以白芍对改善患者的血象的确有益，传统中医认为白芍有补血作用是科学的。 白芍有一定的副作用，白芍的甲醇提取物按照6g/kg的用量进行腹腔注射，大鼠和小鼠自发运动抑制、竖毛、下痢、呼吸抑制后大鼠半数死亡，但灌胃量大于2500mg/kg，也无明显的中毒现象，这说明白芍按传统方法煎药内服是安全的。长期给正常小鼠用白芍灌胃，仅见血小板升高的副作用。 按照中医十八反口诀中的“诸参辛芍叛藜芦”的说法，白芍是不能与藜芦同用的，但是藜芦是一种致吐药，临床使用时不安全，现在基本上已经没有医生用它了，很多药店里干脆不卖这种药，所以白芍基本上不可能与藜芦有同用的机会。另据《本草经集注》记载白芍“恶石斛、芒硝。畏消石、鳖甲、小蓟”，所以白芍也不宜与以上几味药同用。因为白芍有微寒之性，所以阳虚患者不宜用白芍。…

败酱科植物败酱入药的有两种，一种为糙叶败酱或异叶败酱的根，中药名为墓头回；另一种为黄花败酱和白花败酱的全草，中药名为败酱或败酱草。二者的功效相似，在中药学教材中，墓头回常被列为败酱草的附药。 中医认为它们都属于味辛、苦，性微寒的清热解毒药，主要作用都是清热解毒，消痈排脓，祛瘀止痛，墓头回尚有燥湿止带和止血的作用。但在古文献中，败酱草也被记载有止血止带的作用，如《日华子本草》中就记载了败酱草：“治赤眼障膜胬肉，耵耳，血气心腹痛，破癓结，产前后诸疾，催生落胞，血运，排脓，补瘘，鼻洪，吐血，赤白带下，疮痍疥癣，丹毒。”这里的败酱草也被用于治疗吐血和赤白带下，说明它有止血和止带的作用。 张仲景的《金匮要略》中有一张经典名方“薏苡附子败酱散”，是用来治疗肠痈的，该方出自《金匮要略》中的《疮痈肠痈浸淫病脉并治第十八》篇。原文为：“肠痈之为病，其身甲错，腹皮急，按之濡，如肿状，腹无积聚，身无热，脉数，此为肠内有痈脓，薏苡附子败酱散主之”，这个方由“薏苡仁十分，附子二分，败酱五分”组成。张仲景这里所说的“其身甲错”，是指患者皮肤异常粗糙，如鱼鳞状，但与皮癣有明显的区别。此方以皮肤甲错和腹皮鼓起，但按压时又是绵软的为主要用药指征。 一般认为，张仲景所说的“肠痈”约相当于现代医学中的慢性阑尾炎、阑尾脓肿、肝脓疡、胆囊炎、慢性盆腔炎、慢性附件炎、子宫内膜炎、卵巢囊肿、局限性腹膜炎等盆腹腔内的感染性疾病。但这张方子也常被用于盆腹腔肿瘤的治疗，有一定的疗效。如果此方中的败酱草换成墓头回，或者在用败酱草的同时也用墓头回，抗癌效果会更好。 因为根据现代药理学研究，墓头回有明显的抗肿瘤效果。体外抑瘤实验显示，墓头回0.5mg/ml以上浓度即对艾氏腹水癌瘤细胞有破坏作用；小鼠实体型腹水癌于接种6日后，开始用5%的墓头回0.2ml在肿瘤局部注射，有明显的抑制肿瘤生长的作用。小鼠肉瘤S180瘤内注射50%墓头回水提物0.1ml/10g，对该瘤抑制率达62.5%。腹腔注射对腹水型S180瘤有直接杀伤作用，灌胃同样可以显著地降低腹水量和腹水肉瘤细胞数。所以墓头回常用于胃癌、原发性肝癌、肠癌、卵巢癌、宫颈癌、骨癌和白血病等癌症的治疗。 败酱草则没有明显的抗肿瘤作用，但是败酱草有较好的镇静作用、抗菌和抗病毒作用、保肝利胆作用，而且败酱草能刺激骨髓造血功能，可以升高癌症患者因为癌瘤发展和放化疗而偏低的白细胞。 墓头回的毒性很小，用50%墓头回水提物给小鼠腹腔用药的LD50值为60g/kg，而墓头回的成人常用量为6-15g，用于抗癌时的常用量为30-60g，这个剂量不及墓头回的LD50值的百分之一，所以很安全。败酱草的毒性也很小，黄花败酱醇浸膏30g/kg灌服，小鼠有轻度呼吸抑制和致泻作用，但黄花败酱的甲醇提取物可使小鼠的血清氨基转移酶升高，并有组织病理改变。不过一般临床败酱草的用量只有6-15g，这个剂量也是很安全的。 败酱草和墓头回都属于苦寒的清热解毒药，对脾胃虚弱的患者和孕妇来说是不适宜的。脾胃虚弱的癌症患者在使用败酱草和墓头回时，应该搭配有健脾和健胃作用的中药同用。 败酱草和墓头回也是治疗妇科病的常用药，古代用败酱作为催产药，用于产前催产。败酱草也用于产后瘀阻腹痛，可以单品煎服，也可以配伍五灵脂、香附和当归等活血通经止痛药。

入夏后，笔者长期诊治的淋巴瘤患者何某出现小便不畅，下腹部和下肢水肿的情况，患者去医院做了肝功肾功和肿瘤五项，各方面数据都正常。 患者例假结束后，仍偶有胸部某处突然疼痛的情况。下腹部凸起，膀胱胀满，因为腹部胀满，导致胃口欠佳，肝区和肾也偶有痛感。膀胱胀痛，尿急尿憋尿少，例假期间血量最多的时候尿量很大，例假几天腹部也平坦一些。 患者一再强调例假时感觉轻松一些，笔者此前也曾用过其他清暑和利水药治疗过，效果欠佳。笔者细思，此患者的症状既然在经期可以缓解，且其小便不畅的同时，也有肝气不舒所致的胸胁疼痛的症状，那么可以尝试用活血通经和疏肝理气的思路相结合来治疗。 于是笔者决定用活血通经的桃红四物汤合并疏肝理气的柴胡疏肝散加味治疗，处方如下：生地15g，赤芍12g，牡丹皮12g，川芎12g，当归12g，柴胡10g，香附10g，炒枳壳10g，陈皮10g，青皮10g，地鳖虫15g，丹参30g，益母草30g，泽兰30g，炙甘草10g，红花3g，桃仁6g（后下），水蛭10g，地龙10g，蒲黄10g，小蓟50g，土茯苓50g。 嘱患者购药二剂，服用两天后反馈情况。患者服药后，笔者追访了一次，患者反馈服用此方后，尿痛和尿少的症状好了许多，胸胁亦不再胀痛，胃口也好了许多，此前因为水肿引起的身体沉重的感觉得到了缓解。于是嘱患者继续服用此方至全部症状消失再调方。 该患者是淋巴瘤患者，笔者治疗她快四年了，在笔者过去撰写的医案中可以找到该患者的治疗医案。当初确诊为淋巴瘤的时候，当地的一位肿瘤科主任认为她的生存期可能只有三年。但直到目前，该患者身体状况还是很好，在正常的生活和照顾家人。 这个患者这次的小便不畅来得比较突然，但是她的身体也给了笔者很多提示，患者一再强调在例假期间小便顺畅，身体状态更好，这给了笔者很重要的提示。笔者根据她的身体反应来拟定处方，也算是她自己的身体在教笔者如何治疗了。

中药知母为百合科植物知母的根茎，有很长的药用历史，中医最早的本草类著作《神农本草经》中即记载了知母。《神农本草经》将知母列为“中品”，认为知母：“主消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气”。《名医别录》则认为知母“疗伤寒，久疟，烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸”。《药性论》认为知母：“主治心烦躁闷，骨热劳往来，生产后蓐劳，肾气劳，憎寒。虚损患人虚而口干，加而用之。”《日华子本草》记载知母：“治热劳传尸疰病，通小肠，消痰止嗽，润心肺，补虚乏，安心，止惊悸。” 从这些早期的较为质朴的文献中，我们大致可以看出知母有如下功效：止渴、退热、除烦、利水消肿、止咳、退黄疸、安神等。现代中药学教材认为知母苦，寒，归肺、胃、肾经，有清热泻火，滋阴润燥的功效。主治温热病高热烦渴，肺热咳嗽，骨蒸潮热，遗精，盗汗，虚烦不眠，消渴等。按照后世发展起来的中药药性理论，知母之所以能退热，是因为知母归肾经，能滋肾阴，正如李东垣所言：“（知母）其用有四：泻无根之肾火，疗有汗之骨蒸，止虚劳之热，滋化源之阴。” 中医中很多经典名方都用到知母。张仲景《伤寒论》中治疗阳明病的白虎汤，即以石膏和知母为主，白虎汤有很强的退热效果，至今仍然在临床上广为应用；《金匮要略》中的“百合知母汤”，是以百合和知母共命名，该方有很强的安神作用；《医宗金鉴》中的知柏地黄丸，是在六味地黄丸的基础上加知母和黄柏，治疗阴虚火旺所致的潮热、遗精、盗汗；《兰室秘藏》中的通关丸是以知母、黄柏配肉桂，治疗肾虚膀胱有火所致的小便不通，约相当于现代的前列腺疾病所致的小便不通；范富权在《中医医案医话》中记载了他自己单用知母一味药治疗尿频和尿失禁有良效，范氏用量多达五钱，疗效立竿见影；《延年方》中记载的知母鳖甲汤，是以知母与鳖甲、常山、地骨皮、石膏等药同用，治疗温疟，症见但热不寒，口渴喜冷饮，呕不能食；《古今医鉴》中的二母宁嗽丸是以知母、贝母、黄芩、栀子、石膏、桑白皮等同用，治疗肺热咳嗽，咯痰黄稠，或发热、气急、咽痛；张锡纯《医学衷中参西录》中记载的玉液汤是以知母、葛根和天花粉等合用，治疗消渴（即今之糖尿病）；此外，知母与增液汤合用还能治疗热结便秘。 从以上的这些记载中，我们可以看出知母的用途非常广泛。现代药理学研究发现知母能抑制钠离子和钾离子-ATP酶活性，而它们是基础代谢下产生热能最主要的酶。恶性肿瘤的生长与细胞膜钠离子和钾离子-ATP酶活性有关，知母皂苷灭菌溶液能延长移植了人肝癌细胞的裸鼠的生存期，缩小其肿瘤体积。知母皂苷也是少有的能够减少胎甲球蛋白（AFP）的合成的中药成分，AFP是肝脏细胞癌的重要标志物。新生鼠注射知母皂苷后，血浆中AFP减少60%，这主要是注射后肝中AFPmRNA量减少50%所致。知母中所含的杧果苷还有明显的利胆作用。所以知母是一种对肝胆肿瘤很有好处的中药。 但知母的抗肿瘤作用不限于此，《中药大辞典》载知母根茎部分对人类5种肿瘤细胞（A-549，SK-OV-3，SK-MEL-2，XF498和HCT15）具有细胞毒作用，其活性成分知母皂苷A-3显示出潜在的细胞毒活性。知母抑制胃癌细胞MKN45和KATO-3生长并诱导细胞凋亡，其凋亡与细胞色素C线粒体中释放有关。 另据《抗肿瘤中药药理与临床》记载，知母所含的杧果苷对P120ctn酪氨酸磷酸化有抑制作用，对人肝癌细胞系BEL-7404有细胞毒作用，能使白血病K562细胞端粒酶活性下降，随药物浓度增加和作用时间的延长，其抑制作用增强。知母皂苷A3有抗结肠癌和乳腺癌的作用，知母总皂苷能降低嗜铬瘤细胞PC12细胞活力。知母中所含的菝葜总皂苷能明显抑制人肝癌细胞HepG-2的增殖。 知母的这些作用均不见于古文献的记载，是当代中药药理学研究的成果。这说明知母不但能凭借其清热的功效退部分肿瘤患者的癌热，还能抗癌消肿，降低肝癌患者的甲胎蛋白（AFP）值，是一种比较理想的抗癌中药。 知母还有抗抑郁和安神作用，具有一定的镇定催眠效果，百合知母汤就是安神的名方。《长江医话》中记载了胡建华用知母作安神剂治疗精神分裂症，有一定的疗效。胡氏常用甘麦大枣汤加生铁落、石菖蒲、远志、生南星等，并重用知母和大黄以养心开窍，清新宁神，治疗精神分裂症。 此外，知母还有抗炎、抗病原微生物、降血糖、调节肾上腺能和胆碱能神经系统、抗血小板聚集、抗结核的作用。单味知母煎剂对常见致病性皮肤癣菌和白色念珠菌均有抑制作用。