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清胃散出自《兰室秘藏》，由“当归身两钱、黄连一钱半、生地黄（黄酒制）四钱，牡丹皮两钱，升麻两钱”组成，换算成现代的度量衡约为：当归身6g，黄连5g，生地黄12g，牡丹皮6g，升麻6g，现代用法为以水煎服，每日一剂，早晚各一次。 清胃散是治疗胃有积热，胃火上攻所致的牙痛，甚则牵引至头痛，面颊发热，其齿喜冷恶热或牙龈出血、红肿溃烂，唇舌颊腮肿痛，口气热臭，口干舌燥，舌红苔黄，尿黄，大便时肛门灼热，脉滑数。现代多以清胃散治疗口腔炎、口腔溃疡、牙周炎等常见病。根据笔者的经验，此方对幽门螺杆菌引起的系列症状有一定的疗效，但不一定能根除幽门螺杆菌。在此方的基础上加上蒲公英15－30g，金银花15－30g，治疗幽门螺杆菌引起的胃火上攻的症状，效果更好。 《医方集解》中收集的清胃散中还多了一味生石膏（常用量为15－30g，需要先煎半小时），清胃火的功效比《兰室秘藏》中的这张清胃散更强。明代陈实功的《外科正宗》中的清胃散除多了生石膏外，还将当归换成了黄芩，陈实功以其治疗胃火上攻所致的牙龈肿痛、出血不止。如果患者大便秘结，小便短赤，尚需要在此方的基础上加上黄柏6g，栀子6－12g，大黄6－30g（大黄要后下，最后五分钟煎）。加上栀子、黄芩、黄柏、大黄后，就与黄连解毒汤形成了合方，清胃火的功效更加显著。

《外科精要》中有一张名为“万金散”的方子，方由“瓜蒌一个，大甘草节二钱，没药一钱（研末）”组成，原方煎服法是“用酒二碗，煎一碗，去滓，入没药服”。这里需要煎的是瓜蒌和甘草节，没药是研成粉末冲服的。过去用酒煎药，用的是度数不高的黄酒，不是我们现在的白酒。 这个方子具有消肿活血，排脓止痛的功效，原著中用其治疗“一切痈疽已溃未溃者”，《杏苑生春》则说其有治疗“恶核肿痛、发脑、发颐、发背”的功效。此方后世多用于治疗痈疽、恶核、发背等疮疡肿痛因瘀毒引起者，其治疗乳腺炎和乳腺良性肿瘤出现红肿热痛症状者效果较好。恶性肿瘤有因瘀毒引起的疼痛者，亦可用此方。但是肿瘤患者用此方时不宜用黄酒煎服，煎药时可以考虑加入少量葱白，以水代酒煎药。这里葱白的作用类似于黄酒，都是加快药物发挥作用的速度。 在《外科精要》中，本方有一张变方名为神效瓜蒌散，由黄瓜蒌1个、当归尾五钱、甘草节五钱、没药一钱组成，主治与万金散相似，煎服法也与万金散相似。只是增加了五钱的当归尾，也是用黄酒煎瓜蒌、当归尾和甘草节，煎好后再将没药的粉末在汤液中冲服。加了当归尾后，不但增加了活血止痛的功效，还有补血的作用。 这个方子有两个副作用：一是没药是一种树脂，研成粉末冲服容易刺激胃，有些患者服用后有恶心、呕吐、泛酸、烧心、胃痛的副作用，这些是胃溃疡的症状，所以胃不好的患者，不宜用。二是全瓜蒌有致泻的副作用，所以便溏或腹泻的患者也不能服用。孕妇也不宜服用这种药。 《外科精要》中另外还有一张止痛消肿的方剂也是由这张方子衍生的，那张方叫“立效散”，方由“皂角刺半斤、粉甘草二两，乳香一两，没药一两，瓜蒌五个”组成，共同制成散剂，每次用黄酒煎服一两（30克）。原著中用立效散治疗痈疽、瘰疬疼痛者。这张方子中的皂角刺有溶血的副作用，所以不但肠胃不太好的患者不能用，凝血功能差的患者也不宜服用。

大柴胡汤是张仲景《伤寒论》中的一张经典名方，由“柴胡半斤，黄芩三两，芍药三两，半夏半升（洗），生姜五两（切），枳实四枚，大枣十二枚，大黄二两”组成，这里的斤和两都是按照汉代的度量衡来计算的，汉代的一斤约等于今天的250克左右，汉代的一斤为十六两，一两约等于现代的15克。 不过今天我们普遍的不按照张仲景的这个剂量来用药了，一般来说，现在推荐的安全用量为柴胡12g，黄芩6g，白芍6g，法半夏6g，生姜10g，枳实6g，大枣4个，大黄6g。张仲景的这个量虽然开得较大，但是每次只喝六分之一。实际上和我们现在用的剂量是差不多的，因为我们现代开这个方子时，一副药只喝一次，喝头煎即可，不用二煎。 这里的大黄用生大黄，需要后下，因为大黄不耐久煎，煎的时间长了它的有效成分就破坏了。在其它药煎好后放入大黄，再煎五分钟即可。大柴胡汤属于中医和法的方剂，一般这类方剂煎好，把药渣过滤掉后，还需要把药汤再煎沸腾了才能喝。 张仲景《伤寒论》中涉及大柴胡汤的条文有三条：1.太阳病，过经十余日，反二三下之，后四五日，柴胡证仍在者，先与小柴胡汤。呕不止，心下急，郁郁微烦者，为未解也，与大柴胡汤下之则愈。2.伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤；3.伤寒发热，汗出不解，心中痞硬，呕吐而下利者，大柴胡汤主之。 根据这三条条文，我们可以看出来，大柴胡汤既治疗少阳病中的便秘，又治疗少阳病中的上吐下泻。第一条，是太阳病误用了泻下的方法后，患者出现了少阳病的小柴胡汤证（往来寒热，胸胁苦满，嘿嘿不欲饮食），用小柴胡汤治疗后，呕吐不止，胃脘处拘挛不适，情绪烦躁不安，这种情况要用大柴胡汤；第二条，患者患伤寒（发热，畏寒）十余日后，开始出现了热结在里，便秘了，而且还往来寒热（也就是俗话说的时冷时热），这种情况也要用大柴胡汤；第三条，患者先是有畏寒发热的症状，出了汗后（可能是自己出汗也可能是医生用了发汗药或发汗方法出汗），症状仍然不能减轻或消失（即汗出不解），胃胀不适，既呕吐，又腹泻，这种情况还是要用大柴胡汤。 大柴胡汤是将小柴胡汤去掉人参和甘草后，加上枳实、大黄和芍药组成的，大小柴胡汤乃至柴胡加芒硝汤（在小柴胡汤的基础上加芒硝）是中医治疗少阳病的经典用方，其中大柴胡汤历来被认为是治疗少阳与阳明合并证，就是既有少阳病的“往来寒热（时冷时热），胸胁苦满（胸、胃脘和肋周胀满不适），嘿嘿不欲饮食（食欲不振，多数患者还口苦）”，又有阳明腑实证。 这个方子在古本《伤寒论》中没有大黄这味药，但此方后面有条注​：“一方加大黄二两，若不加，恐不为大柴胡汤也”。大黄有泻下的作用，既能治疗“热结在里”的阳明腑实证——大便秘结，又能根据中医的“通因通用”的原则，以泻止泻，治疗腹泻和呕吐等消化系统疾病。 张仲景的《伤寒论》中，大柴胡汤是每日喝三次。我个人不这样用，我给患者开大柴胡汤时，通常会让他们喝一次（一副药只用喝一次，喝头煎即可），观察八个小时，便秘者观察这八个小时会不会解大便，腹泻呕吐患者观察这八个小时会不会继续腹泻呕吐。如果八个小时后症状未缓解，再来一副；如果在观察的八个小时内，症状缓解了，后面再服用时不能加大黄，再用大黄就要拉肚子了。这个方子也不能久用，患者的症状缓解后就应该停止使用。 大柴胡汤现在用于肝胆系列疾病，胆囊炎、胆结石、胆囊息肉、肝炎患者出现上述症状的，​用大柴胡汤的效果较好。大柴胡汤中的枳实理气止痛，白芍柔肝止痛，所以这个方子也有很好的解痉止痛的效果，现代用它来治疗肝胆疾病引起的胆绞痛效果很好。 这里需要注意的是，中医方剂是根据患者的症状​来作为用药依据的，不是根据西医病名来用药的。如果是上述几种疾病而没有大柴胡汤的适应症，​并不适合用大柴胡汤。即便不是上述几种疾病，而是其他疾病，比如胃溃疡和十二指肠溃疡、食物中毒等，只要出现了大柴胡汤的适应症​，也可以用大柴胡汤。​经常有患者拿着西医的病名来问我该如何用中药，这种问法纯属浪费时间，患者应该根据详细的症状来决定​是否使用某方。

搬家之后，我的精神家园由过去的一间五十多平米的独立房间变成了家中一块面积只有两平米的小阳台。我家还有一块7米长的长阳台，靠墙的地方倒是也都被我征用来放置落地矮书柜了，书柜的顶上再放置花花草草和各种杂物，我的各种不常用的书就放在长阳台上那些背光的书柜里。 小阳台是西北向，每天下午有一个小时左右的阳光照射进来，其余时间没有阳光直射，但是采光很好。两平方米虽然小了点，但常用的书和物品并不多，足以容纳下。阳台外有个小窗台，窗台上放着着各种各样的绿植共十几盆。我还有两张小椅子，坐在小椅子上看看书，抬头一望仍然是满眼绿色，心情一如既往的愉悦。 为了不占用家里太多的空间，我没有再往家里添加新的高书柜，把原来书房里的高书柜统一换成了与家中阳台的墙面差不多高的三层不锈钢矮书柜。一次性添加了八个，厂家在陆陆续续的加工和送货，目前我已经收到了一个。小阳台上本来有一个写字台和书架一体的旧书柜（上面是书架，下面是写字台），再加上一个矮书柜，这里就成了我的新工作间。 经我一收拾后，这个两平方米的小阳台既简朴又精致，我只花了一秒钟的时间就喜欢上了这个新的精神家园。医书、佛陀、绿植、磬一应俱全。坐在小椅子上看书，在写字台上写写文章，回复患者们的咨询，时不时的敲敲磬，与佛陀对对话。我要的美好生活全部都有了。我已经打算把我的各种小摆件和绿植分开放置在八个矮书柜的顶上和空置的地方，这样每个书柜都会很雅致。 我对这个世界要求不多，两平米的独立空间已经足够。我在前些年买了太多的书，家中所藏的医书比新华书店里中医和肿瘤医学架下的书还要齐全，现在正好可以好好的消化一下。疫情一时还看不到尽头，大概率是会和人类长期共存了。明代末年的一场瘟疫持续了一百多年，直接改变了历史。不知道在现代科学的帮助下，眼下的这场疫情还会持续多久。我已经做好了长期应对的准备，正好可以多出一些时间来好好看书，提高一下自己的水平。 我对生活没有怨言，也不期盼远方的诗和美好，眼下的生活就是我想要的全部。美是无处不在的，我们的双手也可以创造美。对我来说，日日是好日，处处皆乐土，这世界上每一片土地，都是净土。每天的工作无论多么辛劳，我的心情都是愉悦的。我要感谢上苍给了我健康的身体和勤劳的天性，一年三百六十五天，天天都有体力，也有毅力，坚持读书和写作，并能乐在其中。 有时我干了一天的体力活儿，累得快趴下了，晚上还是会坚持看一会儿书和写一篇文章。就像禅宗的和尚们对自己有“一日不作，一日不食”的要求一样，我对自己也有一些要求。我的要求很简单：自强不息，勤奋不辍，坚持不懈，自律克制，寡欲少求，乐天知命，忏悔自省，把这些成语化为行动就行了。人很容易为自己找借口，只有绝对不找借口，才能持之以恒的知行合一。我不期待上帝会特别的眷顾我，所以一切都愿意靠自己的勤奋去获得。 所以无论这世界如何动荡不安，我的心中都没有恐惧。需要战斗时，我会毫不犹豫的去战斗；不需要战斗时，我会安静的过我自己的生活。一个勤奋而又自律的人，有底气，有智慧，也有勇气应对生活中的一切困难。积极的生活本身即足以疗愈多种身心问题，投入到生活中去，热爱它，享受它，赞美它，让它来扫荡掉我们内心中的一切阴霾吧！

玉屏风散是中医益气固表的代表方剂，本方出自《究原方》，为《医方类聚》所录，流传至今。原方为：防风一两，黄芪（蜜炙）、白术各二两，共研为散，每次服用三钱，用水一盏半，加大枣一枚，煎至七分，去滓，饭后服用。现代制成的中成药玉屏风颗粒，用开水冲服即可，多数药店有售。 本方主治表虚自汗证，症见汗出恶风，面色㿠白，舌淡苔薄，脉虚浮，也能治疗虚弱之人免疫力低下所致的频繁感冒。四川的一位老中医李昌达生前治疗肿瘤患者，常用玉屏风散作为扶正方剂，给患者服用。 玉屏风散中的生黄芪是中医补气要药，能大补脾肺之气，为君药；白术益气健脾，辅助黄芪固表实卫；防风有祛风邪之功效，是中医祛风的一味重要药物，在本方中佐助黄芪和白术固表，使本方能达到扶正而不留邪的功效。玉屏风散还有一张变方，将方中白术换成白芍，这张变方适用于阴虚自汗者。 中医中另有一张治疗表虚自汗证的代表方桂枝汤，桂枝汤所治疗的太阳中风证也是汗出恶风。那么玉屏风散和桂枝汤在用药时怎么区分呢？ 桂枝汤是治疗外感风寒所致的营卫不和，玉屏风散则主要是治疗身体虚弱之人的表虚不固，易汗多汗。所以有的方剂学教材认为桂枝汤还应有发热、鼻鸣、身痛等症状，实际上，这种解释是有问题的。有许多表虚不固所致的自汗多汗证并不一定有发热、鼻鸣和身痛等症状，这类患者用桂枝汤能解决问题，用玉屏风散就解决不了问题。 笔者自己治疗过一些患者就是这样的情况，他们常年自汗多汗，稍动或喝点热汤就会汗下如雨，有的病史甚至超过十年，但是他们并无发热、鼻鸣和身痛等症状。期间也服用过玉屏风颗粒，但是没有疗效，在用桂枝汤后效果就很显著。 ​这两张方子的适应症很难鉴别。桂枝汤是脉浮缓，玉屏风散是脉虚浮，实际上脉虚浮和脉浮缓很相似，二者不易区分，都是浮而无力。所以很难将脉象作为鉴别用药的标准。这两张方子的适应症中都有汗出恶风，按照胡希恕教授的说法，正常人出汗后，都会有点怕风。因为一者汗从身体中带走了部分热量，二者体表的汗在风吹时变冷，会给人带来不适的感觉。所以汗出恶风也难作为这两张方子的用药鉴别标准。 我认为这两张方子的鉴别要点在患者的面色和体力，玉屏风散是补益剂，患者多有因气虚而面色苍白，身体虚弱无力的症状；而桂枝汤的患者是外感证或外感后遗症，患者要么伴随头痛、鼻鸣等外感症状，要么无上述症状，体力上基本如常，没有气虚无力的症状。 所以玉屏风这张方子适合慢性病患者使用，它能提高慢性病患者的免疫力。另外，玉屏风散还是“甘温除大热”的代表方之一，气虚发烧伴汗出恶风，可以用玉屏风散退烧，尤其是白血病患者或淋巴瘤患者属气虚者，他们退烧的时候便不能一味的用解表的方剂，而要用补益类方剂，在补益气血时适度用一点祛风邪的药如防风和荆芥等，效果很好。 也有文献说玉屏风散能提升慢性鼻炎和慢性肺病患者的免疫力，可预防这类疾病的复发，所以玉屏风散可以作为这类患者预防复发的常用药使用。另外，根据笔者的经验，玉屏风散和桂枝汤这两张方子治疗更年期妇女多汗症效果都欠佳，所以并不适合更年期妇女多汗症。

今年夏秋季节因为雨水多，导致许多人出现湿疹等常见的皮肤病。刚放暑假时，我儿子去军训，因为出汗太多，出现了湿疹。前不久，我岳母在老家也出现了皮肤湿疹。我都给他们用上了皮肤病血毒丸，效果很好，两人都只吃两顿，湿疹就基本痊愈。 2017年我去日本旅游，同一旅行团的一位大姐的儿子患湿疹多年，吃了许多药无效，我建议她给他儿子用皮肤病血毒丸，用完一瓶，多年不愈的皮肤湿疹也好了。 这个药最初是我治疗的一个西医老大夫教我用的，她患淋巴瘤找我开方子，每次我们在一起的时候，她也总会教我点什么，有一次她就向我推荐皮肤病血毒丸，说她自己临床时常用皮肤病血毒丸治疗常见皮肤病。 皮肤病血毒丸最初是一张民间秘方，建国初国家号召民间医生献出自家秘方，这张方子就是在这种情况下被献出来的。因为临床疗效很好，所以我国卫生部门公布的《中华人民共和国药品标准：中药成方制剂》中收录了皮肤病血毒丸的处方。目前市售的各药厂生产的皮肤病血毒丸都是根据这一标准处方来制作的，北方的大多数药店里卖的是北京同仁堂生产的。 这张方子非常复杂，由39味中药组成：茜草30g、桃仁30g、荆芥穗（炭）30g、蛇蜕（酒炙）15g、赤芍30g、当归30g、白茅根60g、地肤子30g、苍耳子（炒）30g、地黄30g、连翘30g、金银花30g、苦地丁30g、土茯苓30、黄柏30g、皂角刺30g、桔梗30g、益母草30g、苦杏仁（去皮炒）30g、防风15g、赤茯苓60g、白芍30g、蝉蜕15g、牛蒡子（炒）30g、牡丹皮30g、白鲜皮30g、熟地黄30g、大黄（酒炒）30g、忍冬藤30g、紫草15g、土贝母30g、川芎（酒炙）15g、甘草30g、白芷15g、天葵子30g、紫荆皮15g、鸡血藤30g、浮萍15g、红花15g。 据说这张方子刚被公布出来时，很多人觉得这张方子很普通，也有些中医师批评这张方子组方太复杂，认为组建此方的人不懂中医的大有人在，但是该方的临床疗效很快就令大家哑口无言了。 此方的主要功效为清血解毒，消肿止痒，可用于经络不和，湿热血燥引起的风疹、湿疹、皮肤刺痒、雀斑粉刺、面赤鼻齄、疮疡肿毒、脚气疥癣、头目眩晕、大便燥结、小便短赤等。 现代药理实验证实皮肤病血毒丸对引发人体皮肤炎症的致病微生物具有很强的杀伤能力，因此对感染性皮肤病能起到修复治疗作用。皮肤病血毒丸能迅速止痒，对多种皮肤病引起的皮肤瘙痒有显著疗效。皮肤病血毒丸甚至对银屑病 ( 牛皮癣…

我每天大概要见证3-10个癌症患者的死亡，这是因为我的文章在癌症患者群体中的影响力较大，所以加我微信的癌症患者和患者家属很多。我经常在朋友圈里看到一些人发讣告，每条讣告都意味着一条生命的流逝。有少数人加我微信但是从未和我交谈过，有些人已经和我很熟悉了，有时我会安慰一下那些熟悉的逝者的家人， 劝慰他们“节哀顺变”。 我的朋友圈里水滴筹等大病筹款的信息也很多，每次打开朋友圈，都会有一大堆这样的求助信息。因为绝大多数微信好友是癌症病人或他们的家属，所以这样的信息我几乎从来都不转发。原因很简单，癌症家庭都不容易。如果我每天转发这些信息，会让我微信上的好友疲惫和焦虑。 有很多患者家庭经济困顿，我只能对其中的部分人给予力所能及的帮助。癌症是个无底洞，好几个人一起救助一个癌症家庭都会感到费力，而我要面对的是成千上万的癌症家庭，所以只能硬下心肠。 非但如此，我还会向一些有支付能力的咨询者收费，如果不如此，我自己生存不了，也无法继续开展相关的研究。偶尔我会治疗一些熟悉的支付能力很强的疑难杂症患者，从他们那里收到的报酬可以为我增加点收入。我不缺钱，但是需要钱去做我想做的事情，我很感谢他们的信任和帮助。 疫情后，我渐渐的把其他的和我一起资助部分特困家庭的朋友的帮助谢绝掉了，因为他们的生活也变得艰难了。7月份我接收到我的老同学最后的一笔资助款时，得知他在今年又生了个儿子。他自己开了个小公司，每天工作十几个小时，几乎没有休息日。我让孩妈给他送了一份大礼，8月份，他坚持要继续通过我去资助一些特别困难的患者，直到他支撑不住时，他自己再告诉我。我拒绝了他的好意，他已经很不容易了，我不能等到我的老朋友真的累到精疲力尽的时候再向我诉苦，那样会让我很不安，知己贵在能够互相换位思考。过去由他帮助的患者，现在由我自己来承担了。 有几个病情控制得较好的老患者因为家庭收入受到了影响，我默默的为他们提供了一些力所能及的帮助。我只能为这样的已经知根知底的病人做一些事情，因为我了解他们的病情。他们的治疗方案是我出的，一路都是我在照顾着他们的身体，我也了解他们的疗效，只要不断药，他们就能活下来。我的能力有限，我只能将自己有限的能力用在刀刃上。 我知道我的文章已经成了一些癌症患者和患属每日必需的精神食粮，我的存在会让他们安心一些，这是我的社会责任和我的使命，我从不敢有丝毫懈怠。有些患者已经去世，他们的家属仍然在阅读我的文章，这是因为他们内心中的伤痛尚未抚平，他们需要在我的文章中寻找安慰。 还有一些人在生死诀别之际需要从我这里汲取点力量，人在生离死别之际是最痛苦的，情感和理性的堤坝都会崩溃，确实需要有个相同的经历的人给点精神支撑。这份心情，只有癌症患者的家人们懂得，我的文章也是为他们而写。虽然并不是每个人都喜欢我的文章，有些人甚至厌恶我写的每一个字，还诅咒我，但是只要有需要我的人在，我就不会停下来。只好委屈那些反感我的文字的人，继续在仇恨和愤怒中痛苦下去了。 癌症家庭正在经历的，我都经历过，而我貌似比一般人精神强大点——也就仅仅貌似而已，我母亲去世后，我躲在一个角落里舔了三年的伤口。那段日子我停止了大部分的工作，恰好因为丧母之痛导致精神恍惚，把手机丢了，我三年没有再买手机，过着与世隔绝的生活，只有我的家人知道时不时失控的我有多悲伤。帮助我从丧母之痛中走出来的，是时间，不是其他。…

长期以来我专注于中医抗癌研究，一般是不治肿瘤之外的疾病的，但是总也有一些机缘会治疗少数几个其他疾病的患者。今年我治疗过四例鼻炎患者，其中三例效果尚可，另有一类服药后未有任何反馈。我治疗这三例有效的患者所用的方剂各不相同，因为这三例患者罹患鼻炎的原因也是各不相同的。我今天把他们的医案一起整理出来，供大家参考。 需要说明的是，我与这三个患者都未曾谋面，对他们的诊断主要通过网络视频详细的问诊，而不是靠传统中医的“望闻问切”，所以这些医案中都没有患者的脉象。 案例一：“葛根汤证”患者刘某 刘某，女，1980年生，小学教师，2021年5月21日初次视频。 此患者的同学曾经找笔者治过病，所以她在同学的介绍下也来找笔者治疗她的鼻炎。患者患鼻窦炎已超过十年，每日早起特别严重，鼻塞，自诉如果感觉暖和一些就会特别舒服。患者母亲为过敏性体质。患者受凉后鼻涕不停的流，严重时晚上醒了后鼻子里就有鼻涕。冬天的时候手脚冰凉，夏天时也畏寒。不容易出汗，夏季也不大出汗，问诊当日还穿毛背心。自己感觉脚暖不过来。不痛经，胳膊麻木。大便基本正常，以前有便秘现象。喜热饮，完全无法喝凉水。肩颈僵硬，后脑勺不适。 患者的症状与《伤寒论》太阳病篇的葛根汤证非常相似：畏寒，无汗，项背强几几（即肩颈部僵硬紧张不适）。所以虽然五月份已经是夏季，但是也不必受“春夏不用麻桂”之类的旧训约束，可以直接开辛温解表的葛根汤。 笔者遂处葛根汤原方：桂枝15g，白芍15g，葛根30g，麻黄6g，炙甘草10g，生姜7片，大枣7个，3付，水煎服，日一付，早晚各一次。 这里需要说明一点的是，虽然笔者不避讳在夏日用葛根汤，但是方中的麻黄的量没有按照原方的比例来用，而是减量使用了。主要是顾虑到夏季气温高，麻黄量用大了容易出事故，所以小心谨慎了一些。 患者服药三剂后反馈，症状改善非常明显，但有心悸气短的现象，问我要不要改方子。我考虑了一下，夏日麻黄用长了终究是不太好的，于是就让患者去掉麻黄再用三付。患者再服用三付桂枝加葛根汤（即葛根汤去麻黄）后反馈，服用桂枝加葛根汤后症状依然能改善，但是较前缓慢一些，仍然不出汗。患者问笔者要不要调整处方。我想了想，打算改成茯苓桂枝白术甘草汤善后：桂枝30g，茯苓30g，白术15g，炙甘草10g。也是嘱患者每次服用三付，水煎服，有效继续服用三付。 服用六付茯苓桂枝白术甘草汤后，患者告知笔者，鼻炎已基本痊愈，白日已基本无症状，晚上也比以前好了许多，但是服用茯苓桂枝白术甘草汤后，胃略有不适。于是我让患者自己回顾性比较一下茯苓桂枝白术甘草汤和桂枝加葛根汤这两张方子的效果，看哪一张更好一点，患者回答说是桂枝加葛根汤。于是我让患者继续用几付桂枝加葛根汤善后，症状消失后停药。…

《万氏女科》中有一张名为“开郁二陈汤”的方子，“开郁二陈汤”由陈皮、茯苓、苍术、香附、川芎各一钱，半夏、青皮、莪术、槟榔各七分，甘草、木香各五分组成，用时以之研磨为散，水煎服。原书中还要求同时服用“四制香附丸”。 此方古代多用来治疗妇女气郁经闭和痛经证，症见精神抑郁，烦躁易怒，胸胁胀痛，少腹疼痛，或下腹部结块，按之柔软，且有时会作痛，带下量多，白带黏腻，胸脘痞闷，形体肥胖，舌质黯紫或有瘀点，舌底静脉曲张明显，舌苔白腻等。应用本方的关键指证是患者有抑郁烦躁和痰多、气滞疼痛等症状。 现代多以之治疗妇女闭经、经前期紧张综合症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、盆腔炎、乳腺增生等证属痰湿瘀结、气机阻滞者，也可用于治疗各种肿瘤早期证属痰阻气滞、瘀血内停者。另外，本方也能缓解肝胆系统的疾病，如胆囊炎、胆结石、肝癌、胆囊癌和胆管癌等导致的疼痛。 这张方子主要由理气、化瘀和祛痰类中药组成，名中的“开郁”已经说明了患者有精神郁结的症状，“二陈”则是因为本方中包含了中医化痰名方“二陈汤”（二陈汤由陈皮、半夏、茯苓、甘草组成，是中医化痰最常用的一张方子）。痰湿与瘀血经常胶结在一起，形成痰瘀互结的症候，并会诱发出气滞的后遗症，所以治疗这类疾病，就得同时考虑理气、化瘀和祛痰。 本方中的陈皮、青皮、香附、木香、槟榔都是理气药，莪术在活血化瘀的同时，也有理气止痛的作用；川芎和莪术有活血化瘀的作用，理气药中的香附和青皮也有活血化瘀与疏肝解郁的作用；茯苓、半夏和苍术等燥湿化痰；甘草调和诸药。所以诸药合用，就能达到活血化瘀、消痰散结和疏肝解郁的作用。 如果患者疼痛较重，还可以将本方与金铃子散（由元胡和川楝子组成）合用；如果血瘀疼痛较重，则可以将本方与海浮散（由乳香和没药组成）或七厘散合用。本方用于治疗肿瘤，需要与西黄丸、小金丸、华蟾素等有抗肿瘤作用的药物合用，单用本方抗癌效果不显著。

除了上帝，其他人都必须用数据说话。 ——悉达多·穆克吉《众病之王——癌症传》 在按照传统中医的辨证论治思想治疗癌症十余年后，我对靠中医的望闻问切和辨证论治思想来治疗癌症的有效率深感失望。这并不是说这样治疗癌症毫无疗效，而只是我的亲身经历和我目睹到的学院派或民间中医师们用这样的方法来治疗癌症的疗效都低得很，我很难再对它建立起信心来。 近年来我开始接触循证医学，因为有理工科背景，我对循证医学的理念很容易接受，而不是像一些对传统文化过度痴迷的中医药研究者那样排斥这种新的医学理念。 循证医学的核心思想是：医疗决策应尽量以客观研究结果为依据。医生开具处方，制定治疗方案或医疗指南，政府机构作出医疗卫生政策等，都应根据现有的、最好的研究结果来进行。流行病学家David Sackett教授将循证医学定义为“慎重、准确和明智的应用所能获得的最好研究依据来确定患者的治疗措施”。 循证医学是建立在临床数据基础上的一场医学革命，它对医学的影响是深远的。它通过大量的数据推翻了许多陈旧的，被人们习以为常的认为是正确，但实际上并非最佳的医疗方案。循证医学在造福患者的同时，也让医生的职业风险降低了许多。 所以严格来说，循证医学只是一种理念，一种临证思维方法。它不但可以被现代医学借鉴，同样也可以被古老的中医借鉴。中医师在治疗疾病时，用循证医学的思维模式对传统的中医方剂和药物进行临床研究，收集临床数据，能够提高治病的疗效和用药的安全性。 我个人近年来一直在用循证医学的思维来研究中医药抗癌，获益良多，治疗的成功率有了较大的提升。我一面大量的阅读文献，学习中医的基础理论，学习中药（现在也渐渐的学习各种其他民族使用的天然药物）与方剂的功效和用法；一面在临床工作中收集数据，并对数据进行统计和分析。然后在这些基础上设计新的药物配伍方案，比较新的用药方案和旧的用药方案的有效率和安全性的高低。通过比较，就可以不断的产生更优化的用药方案。 举例来说，我前些日子发布了一些治疗肺癌的医案。我在治疗这些肺癌患者时，每隔半个月就会对部分患者的用药进行适度的调整，并通过他们反馈的信息来比较调整后的用药方案和调整前的用药方案哪个效果更好一点，副作用更小一点，久而久之就积累了许多数据。…