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早上起来，看到四川泸定地震死难人数上升到40多人，心中颇为难过。吃早饭的时候，和孩子和他妈妈商量，我们要捐点款，二人表示同意。我在网上看到重灾区之一的雅安市（地震造成该市石棉县17人死亡）公布了捐款账号，于是就捐了1000块。我还打算等另一重灾区泸定公布了捐款方式后再捐1000元。虽然这点绵薄之力对死难者及其家属的帮助很有限，但做点什么总比什么都不做让人好受些。四川的同胞们，盼您们安好！我把雅安市公布的救灾捐款账号也以截图的形式附在本文，有心捐赠者可以直接捐赠。这几年的灾害太多，但是我也不想在频繁发生的灾害中麻木。武汉爆发新冠疫情后，我向湖北老家捐赠了一万多；郑州洪水灾害，我也捐款了两千。每次捐款，我都要和孩子商量，让他一起参与，培养他的慈悲心。我和他妈妈，一个从医，一个教书，我们在首都北京生活着。他出生在我们这样的家庭，虽然算不上富贵人家的子弟，但是从小衣食无忧，对底层生活的艰难感知有限。我希望他不要因此而对他人的苦难麻木不仁，所以总是带着他捐款，并且告诉他，我们家过去过的是多么苦的日子。苏东坡的祖父总是在丰年屯粮，到了灾年的时候，就开仓赈济灾民。他只是一个农民，但是却有这样的胸怀。正是在他创造的这种家风的影响下，苏东坡才成就为一个伟大的人文主义者。苏东坡的父亲和弟弟也都是出类拔萃的人物，他们父子三人被后人并称为“三苏”。若无苏东坡祖父以身作则的人格教育，苏氏父子恐怕也难成为如此卓越的人物。我不敢奢望自己的后代有苏轼那样的影响力，但是却也希望他们能够不忘本，不要对他人的苦难无动于衷。孟子说：“恻隐之心，人皆有之。”我们活在这个世界上，无法做到十全十美，也无法做到令每一个人都满意，有时甚至也会有道德上的污点，但存点儿恻隐之心，总比没有好。因为有这点恻隐之心，我们身上还能有点人性的光辉；我们的后代若也有这点恻隐之心，他们身上也能有点人性的光辉。有点人性的光辉，总不至于像网上时时曝光的那些败家子一样，危害家庭和社会。中国有句老话说“忠厚传家久，诗书继世长”，我看许多地方的人把这句老话当作楹联，刻在自己的门框上，可见崇尚厚道是我们中华民族的优秀文化传统。我对我儿子文化课的学习可以说毫不关心，但是对他性格的教育却极为重视，时刻不忘教育他做一个不离谱的人——身为平凡的芸芸众生中的一员，我们不必高大上，我们可能有自己的缺点和不足，但是要有同情心和同理心；不在道德的制高点上自我标榜，却也不能守不住道德的底线。我每天看到的苦难家庭太多，需要直面的是这世界上最痛苦的事情：贫困，疾病和死亡。很多时候我需要从这种令人压抑的生活中挣脱出来，放松一下，要不然自己的精神会崩溃。但有时我也担心自己看多了苦难后会变得麻木，只顾着自己过舒适的日子，却对别人的苦难袖手旁观。所幸的是，直到目前为止，我个人的这点良知尚未泯灭。我认为人活在这个世界上，这点恻隐之心可以避免许多杀身之祸。有无数人正是因为泯灭了这点良知，所以才死于非命或身陷牢狱。但我对贫困患者的帮助也是有限的，一个朋友圈中常年有数千个癌症家庭的医者，如果真要本着自己的心去行善的话，一天捐款上百万也是不够的。我是没有那样的实力的，所以多数时候只能是一声叹息，叹这民生多艰，叹息人活着不易。

大多数中医可能都会在给癌症患者的忌口清单中列入辛辣食品，我自己也经常这么做。 那么所有的癌症患者都不能吃辣椒吗？这也未必。有些癌症患者吃辣椒，不但没有坏处，反而能起到辅助抗癌的作用，因为辣椒也有抗癌作用，尤其是对胃癌、肠癌和小细胞肺癌等癌症患者来说，辣椒的作用更是不容小觑。 不过并非所有人都能吃辣椒，人群中有相当多的一部分人对辣椒素过敏，他们食用辣椒会导致口腔黏膜和胃黏膜溃疡，皮肤上长出各种各样的疙瘩，便秘、便血、痔疮发作，这些人就不宜多吃辣椒。而且辣椒的刺激作用的确会促进部分按照中医辨证属热证或阳证的肿瘤患者病情的发展。 中医把辣椒也当药用，传统中医认为辣椒辛、热，归脾、胃、大肠经，有温中散寒，下气消食的功效，主治胃脘胀痛、胃寒气滞。 云贵川和两湖地区的人们嗜好辣椒，这与这些地区的湿气重有关，湿气会导致人消化不良，容易胃脘胀痛，所以适度吃点辣椒能够帮助生活在这些地区的人们更好的消化食物。这种饮食习惯具有一定的科学性，因为辣椒碱能抑制食品中主要的细菌与真菌，如大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等。我们知道，这些细菌是许多肠道疾病的罪魁祸首，空气潮湿地区的食品中更容易有这些细菌。 辣椒中的辣椒碱和辣椒素对肺癌、大肠癌、乳腺癌、皮肤癌、肝癌、髓系白血病等、胰腺癌、宫颈癌等癌细胞具有抑制其增殖及诱导其凋亡的作用。辣椒碱和辣椒素抗癌的机制有二：一是它可以直接加速癌细胞的凋亡，另外它还可以降低人体内抗细胞凋亡物质的浓度。 辣椒也有较好的止痛和消炎抗菌作用，辣椒中的胡萝卜素类物质和辣椒醇对幽门螺杆菌具有很强的抗菌作用，并能逆转幽门螺杆菌多药耐药。辣椒碱和辣椒素还可以用于带状疱疹后遗神经痛、糖尿病性神经痛、银屑病的治疗，也能预防老年人吸入性肺炎。将辣椒的有效成分制成软膏外用，可以止痛和杀菌，辣椒碱软膏就是一种专门的止痛药。 市面上治疗风湿痛的外用膏药贴中，也大多含有辣椒碱或辣椒素，所以患者刚贴上去的时候，会感到皮肤有烧灼感。不过一般这种副作用不会持续太久，贴上两三天后，便不会再有这种感觉。 辣椒碱软膏还有杀菌作用，对白色念珠菌及其变种具有很强的杀真菌作用，对葡萄假丝酵母的抑菌效果也非常明显。所以辣椒碱软膏还能用于治疗皮肤病，如银屑病、痤疮等。 辣椒的副作用也很明显，《纲目拾遗》中谓辣椒：“食之走风动火，病目，发疮等。凡血虚有火者忌服。”《药性考》中也认为辣椒：“多食眩旋，动火故也。久食发痔，令人齿痛咽肿。”《全国中草药汇编》则注明辣椒：“对胃及十二指肠溃疡，急性胃炎，肺结核以及痔疮患者忌用。”…

不只有女性的乳房会发育，部分男性的乳房也会发育。但男性乳房发育不是正常的生理现象，而是一种病，叫男性乳房发育症（gynecomastia）或男性乳房肥大症。 男性乳房发育症分原发性和继发性两种，原发性的男性乳房发育症多由生理性的激素变化，患者体内性激素（雄激素/雌激素）失调所致。继发性的男性乳房发育症则是因为其他刺激因素，如某些疾病、药物、毒品导致体内性激素失调，最后发展成男性乳房发育症。 多数男性乳房发育症是良性的，一般是发生在中老年男子乳晕下的扁圆形肿块或乳房隆起，临床表现为出现单侧或双侧可触及的乳腺组织，呈圆盘状结节或弥漫性增大。有时可伴有乳头和乳晕增大，少数患者甚至会有泌乳现象，患处可有隐痛不适或触痛。也有少数男性乳房发育症会恶化成男性乳腺癌，只是男性乳腺癌比较少见。 关于男性乳房发育症和男性乳腺癌，中医古籍中已经有记载。男性乳房发育症一般属于“乳疖”或“乳疠”，男性乳腺癌则属于“男子乳岩”。另外，乳腺癌晚期所致的乳房腐烂脱落，在古代也有专门的病名叫“乳脱”，或“脱囊”，这种病也是男女皆有。外科名家马培之就曾对此有记载。 明代外科名家陈实功在其著作《外科正宗》中对“男子乳疖”有这样的记载：“男子乳疖，与妇人微异，女损肝胃，男损肝肾，盖怒火房欲过度，以致肝虚血燥，肾虚精怯，血脉不得上行，肝筋无以荣养，遂结肿痛，治当八珍汤加山栀、牡丹皮。口干作渴者，加减八味丸。肾气素虚者，肾气丸。已溃作脓者，十全大补汤。” 这里不但对男子乳房发育症的病因有解释，而且还提出了相应的治疗思路。我们从现代医学的角度来看，中医所说的“怒火房欲过度”，实际上是体内性激素失调的结果。陈实功将此证具体分了几个证型，各以相应的处方治疗。其中最常见的是以八珍汤加清热泻火的栀子和牡丹皮治疗，寓有补益气血的同时，清热泻火的含义。 陈实功所治疗的乳疖患者究竟能否见效，我们不得而知。当代老中医朱永先治疗过一些男性乳房发育症，并公布了四例患者的医案。从朱老治疗这些患者的医案来看，其所用的主要是疏肝理气、滋补肝肾、软坚散结的思路，常用的是逍遥散加减，常用药为：柴胡、白芍、制香附、郁金、丹参、鹿角霜、何首乌、淫羊藿、贝母、生牡蛎、当归、八月札等。这与我们常用来治疗女性乳腺癌和男性乳腺癌的用药思路基本是一致的。 现在的一些青少年也有男性乳房发育症，这可能与当前的饮食结构和食品安全有关。当代人食用过多的肉食，而肉食中雌激素含量较高，所以会导致一些青少年患乳房发育症。青少年男性乳房发育症治疗原则与中老年男性乳房发育症是一致的，均可参照朱永先老大夫的思路进行治疗。 男性乳腺癌虽然发病率很低，但是笔者也曾见过两例。单纯以中医治疗男性乳腺癌的成功率极低。乳腺癌在古代被称为乳岩，明代外科名家陈实功说：“凡犯此（乳岩）者，百人必百死。知觉若早，姑用清肝解郁汤，或益气养荣汤，患者再加清心静养，无挂无碍，服药调理，尚可苟延岁月。”说明陈实功已经认识到乳腺癌预后不良，治疗只能延长患者寿命，无法治愈。 陈实功的医案中有一个五十余岁的男性乳腺癌患者，丧妻，儿子不成器，以至于忧郁伤肝，左侧乳房患乳腺癌，陈实功只治疗了个把月的时间，患者就去世了。这则医案真实记录了陈实功这样的外科名家治疗男性乳腺癌的过程和效果，陈实功是中医外科三大派之正宗派的代表人物，可见古中医治疗男性乳腺癌的效果并不理想。…

橘皮竹茹汤最早出自汉代张仲景的《金匮要略》，方由橘皮、竹茹、生姜、人参、甘草、大枣五味中药组成，《金匮要略》对其适应症的描述很简略，仅一句：“哕逆者，橘皮竹茹汤主之。” 哕逆，即今天所说的返流、反胃、恶心、呕吐等。这些症状可出现在多种疾病中，如妊娠呕吐、幽门不全梗阻所致的恶心呕吐、手术后呕逆、返流性食管炎、顽固性呕逆，以及癌症患者在放化疗过程中，由于治疗的副作用产生的恶心、反胃和呕逆。以上诸病，均为橘皮竹茹汤的适应症。 后世多认为张仲景的橘皮竹茹汤是治疗胃虚有热所致的呕逆的代表方剂，后人多对此方有改进。如《证治准绳》和《医学心悟》中的橘皮竹茹汤，就在原方的基础上加了半夏；《济生方》中的橘皮竹茹汤，在原方的基础上加了枇杷叶、半夏、茯苓、麦冬；《寿世保元》中的橘皮竹茹汤，则是将《金匮要略》中的原方与丁香柿蒂散合二为一，在原方基础上加了丁香、柿蒂和大枣；《医宗金鉴》中的橘皮竹茹汤则是在原方的基础上加了柿蒂和黄连。 笔者自己治疗化疗所致的严重呕逆，则常将橘皮竹茹汤、二陈汤、丁香柿蒂散、左金丸和旋覆代赭汤五方合一使用。最后组成一张由人参、竹茹、法半夏、胆南星、茯苓、橘红（或陈皮）、旋覆花、代赭石、丁香、柿蒂、吴茱萸、黄连、甘草、生姜、大枣等十四味药组成的大复方。 这种复方对呕吐剧烈，应用单一方剂无效的患者效果较为显著。多数情况下，化疗引起的恶心呕吐可用中成药二陈丸解决，不必使用如此复杂的大方剂。但是有部分患者的情况较为复杂，他们的消化道反应尤其剧烈，单纯用二陈丸无法达到理想的疗效，需要用这样的大复方。有些患者化疗后不但恶心呕吐，而且还会剧烈腹泻，此时尚需要用这样的大复方与止泻的四神丸合用。 脑瘤和脑血管意外也会引起恶心呕吐的症状，这类患者也可以以橘皮竹茹汤为基础组方，但是单纯的用橘皮竹茹汤效果不理想。如果患者存在脑水肿的情况，需要用此方与茯苓桂枝白术甘草汤或黄芪防己汤合用，方中的白术都应换成苍术，另加牛膝与车前子。对脑瘤和脑血管意外患者，尚需用上半夏、胆南星、白附子等药，但以上三味天南星科药物均有一定的毒性，使用时应注意安全，从小剂量逐渐加量。

被夜幕笼罩的北京玉泉山脚下，静谧安详。一弯新月高高地挂在天上，昏黄的路灯下，三三两两的行人悠闲地散着步，几个夜钓者在金河边聚精会神地钓鱼。水泊和滩涂中的芦苇荡都隐入夜色之中，成了黑乎乎的一片，玉泉山上的佛塔则依然清晰可见。皓月当空，繁星满天，虫鸣唧唧，凉风习习，郊野公园里的夜色与市区大不相同。 有时孩妈会和我一起，有时只有我一个人。我们会从四海桥开始进入专门的骑行和步行道，然后一直沿着骑行和步行道，途经船营公园、中坞公园、北坞公园、玉东郊野公园、功德寺公园，再沿着颐和园西路，折返到来时的那条骑行道上，骑行回家。 孩妈说我简直是一辈子都在给她做幸福催眠，因为每次我带着她出来骑行或游玩，都会不厌其烦地一路上向她赞叹一切都是多么的美好。每天都走着同一条路，说着同样的话，也毫不厌倦。哪怕路边的一株蔷薇花开，都会引起我的许多赞叹。 每一声赞叹都发自我的内心，我只是不由自主地把它说出来而已，丝毫不觉得这样说车轱辘话有什么不好。这种语言居然极具感染力，孩妈在工作中承受的压力和焦虑也得到了大幅度的缓解。她说，和一个快乐的人在一起，她也很容易快乐起来。 在山光水色中骑行和在家中或健身场所中运动的感觉完全不一样，秀美的风光能让人心中万虑尽空，夜晚的虫鸣和夜莺的歌声也令人心情愉悦，春天的时候还能听到阵阵蛙鸣声。北京的郊区空气质量很好，所以夜空中的月亮和星星都清晰可见，空气中弥漫着各种香味，有时是稻香，有时是花香，有时是青草的香味。 传统的阅读模式有现代化的电子阅读无法媲美的优势，沐浴更衣后，坐在桌前，闻着纸张发出的淡淡香味，读上几页，学习一点新知识，用铅笔在书上做些笔记。不必逼着自己熬夜看太多东西，阵阵困意袭来时，就可以顺其自然地入睡了。 人生要如行云流水，又如鸿雁踏雪泥，泥上偶然留指爪，鸿飞不复计东西。心中莫存多少事，案头常置数本书，烦恼便会少许多。忘记不快的速度要快，感受美好的心要长久。如此，幸福才能常在。

《卫生宝鉴》卷九中有一方子“升麻汤”是治疗雷头风的，雷头风是脑外伤或脑神经系统疾病（如血管神经性头痛）引起的脑鸣和头痛，即中医所说的湿痰上冲所致的“头痛如雷鸣，或头面起核疼痛，伴恶寒发热，四肢拘急”。 升麻汤由升麻、苍术各一两，荷叶五钱组成，共研粗末，每次用五钱，水煎服。这里的一两可以换算成今天的30克，一钱可以换算成今天的3克。 本方以升麻为主组成。升麻是中医发散风热药，中医认为升麻有发表透疹、清热解毒、升阳举陷的功效，可用于风热头痛，麻疹透发不畅，热毒疮肿，丹毒，痄腮，咽喉肿痛，口舌生疮，温毒发斑，气虚下陷之久泻脱肛、崩漏下血和胃、子宫下垂等。现代药理研究显示升麻有解热、降温、镇痛、抗炎、镇静、抗惊厥、影响免疫功能、护肝、抗病原体、抗凝血、止血、降血脂、解痉等作用。 从本方来看，升麻能治疗脑神经系统疾病，升麻可能属于能够透过血脑屏障的中药。升麻汤中的苍术可以消脑部水肿，荷叶和升麻有醒神开窍之功，所以对脑鸣和头痛有一定的效果。 笔者将此方改为汤方，用现代饮片煎服，用量为：苍术30g，升麻30g，荷叶15g，治疗难治性头痛患者二例，有一定的效果。 病例一为肺癌脑转移患者，出现顽固性头痛，用多种办法难以缓解，笔者也曾给患者用多种常见的治疗头痛的办法无效，后改为升麻汤后，脑鸣头痛的症状大幅缓解。 病例二为一脑梗后遗症患者，也是出现顽固性的脑鸣和头痛，用多种方法无效，改用升麻汤加全蝎、蜈蚣，效果显著。 这两个病例均为脑部病变引发的神经系统的症状，服用多种中西药无效，改用此方有效。但是本方减量后效果欠佳，苍术和升麻均应使用到30克。夏季可用鲜荷叶，其余季节用干荷叶，用鲜荷叶时，一张即可。

读完美国医生保罗 · 卡拉尼什（Paul Kalanithi）的《当呼吸化为空气》后，我的心久久不能平静。保罗 · 卡拉尼什的这本书在微信读书App上推荐值为95.3%，被誉为神作。截止到我写这篇文章为止，有5.5万读者阅读，3000多读者点评。 我不知道这5.5万读者中，有多少人是医生，又有多少人是患者或患者家属，但我想无论是医生还是患者或患者家属，读完这本书大概都或多或少地会像我一样，难以平静。 保罗 · 卡拉尼什是美国耶鲁大学医学博士，斯坦福大学的一位天才神经外科医生兼神经学科学家。他是一位印度裔美国人，曾获得美国斯坦福大学英语文学及人体生物学双料学位，又在英国剑桥大学获得科学史与哲学研究硕士学位，再以优异的成绩获得美国耶鲁大学医学博士学位。 常青藤学校的跨学科教育背景让这位神经外科专家身上有着与其他医生大不一样的东西。他是一位理想主义者，受到了至高无上的人道主义精神的感召，投身医学，成为临床医生，并希望在工作中将科学与道德融为一体。 2013年，年仅36岁的保罗 · 卡拉尼什被确诊为肺癌晚期，从此有了双重身份，他既是医生，又是癌症患者。保罗 · 卡拉尼什曾经的梦想是当一个文学家，在行医之余，他也不断地反思和写作。他的文笔优美，文章中透露着他对人性、生死、道德和医疗问题的深沉思考。《华盛顿邮报》和《纽约时报》刊登了他的文章，这让他成为了享誉全球的作家。 我读了他的《当呼吸化为空气》，几次都有落泪的冲动。他作为医生的所思所想，我都曾经历过；他作为患者的所思所想，我虽然未能亲身经历，但是当我母亲遭遇癌症折磨时，那锥心之痛又何曾放过我呢？我母亲的病彻底地改变了我的人生轨迹，我曾经写过一篇文章《关于生命的沉思》，那篇文章写于我母亲刚刚离开人间时，那段文字详细地记录了我的思想转变历程。 相似的人生经历让我对保罗 · 卡拉尼什有非常深刻的理解，我们都想努力当好一个医生，竭诚为患者守护他们的生命，但是有时候我们无法做到。正如保罗 · 卡拉尼什所言，人会追求完美主义，但是现实世界并不完美。…

北京玉泉山脚下的稻子熟了，金灿灿的稻穗在落日余晖的映照下，格外耀眼。快秋收了，田埂上的杂草都被清除了，露出一条条的田埂。走在这田埂上，闻着稻子特有的香味，乡愁被一扫而空。 晚霞为青黛色的远山披上一层薄薄的金纱，秋风掀起阵阵稻浪，也掠过片片芦苇荡和荷塘，芦苇荡一起一伏，荷塘泛起阵阵涟漪。此情此景，足以洗净心中一切烦恼。 一个在南方农村长大的人，对秋收季节的稻田会有特殊的记忆，这记忆已经成为他生命的一部分。夕照中的稻田里的一草一木，都是那么的亲切。无论他的工作有多辛苦，内心有多疲惫，到了这里，看到儿时熟悉的一幕幕，他都会快乐起来。 如果儿时记忆可以疗愈一个人的内心，说明这个人有一个幸福的童年，在他成长的过程中，他受到了父母足够的保护，他有充足的安全感，所以童年给他的印象始终是欢乐的。我们必须得承认，成年人的世界里有太多不如意的事情，许多事情都会令人悲伤或烦恼，所以童年记忆才显得弥足珍贵。 成年人终究是成年人，儿童无法体会的痛苦和悲伤会时不时地袭击我们。当我们看到垂死的病人，或看到为了生活不得不受尽苦楚甚至屈辱，从事各种各样有损身体和尊严的工作的同胞时，内心很难无动于衷。 这两类人，我几乎每天都会遇到。有时可以帮到他们，有时爱莫能助——爱莫能助时，就会有一种无力感。我希望每一个人都幸福，希望这世间没有苦难，但事实上，在人们看不见的地方，苦难无处不在。 命运并不公平，从人出生的那一刻开始，就没有公平可言。我们的特性首先由我们的基因决定，人类基因组有两万五千多条基因，再加上许多突变基因，就更加数不胜数了。我们从父母那里继承什么基因，完全是一种随机的现象。这就像抽签一样，又像是在做一道与排列组合相关的数学题。 有的人生而聪明、乐观、健康，这些幸运儿的一生固然是幸福的。但是有些人却是带着各种有缺陷的基因来到这个世界的，他们携带的家族遗传基因可能会让他们无法摆脱癌症、抑郁症、精神分裂症、糖尿病等顽疾，他们的一生是不幸的。 造物主用爱来弥补这一缺陷，所以就连爱因斯坦也说，爱是唯一的救赎。当一个不幸的人被他人所爱时，他（她）的苦难会被减轻，因为爱他（她）的人会照顾他（她）。但不是所有人都那么幸运，能够得到爱——有时爱也与机缘有关。所以我们经常会遇到被家人和爱人抛弃的病人，也经常遇到孤立无援的孤儿寡母。在那样的时刻，我总想努力温暖他们，但却经常力不从心。 我是一个幸运的人，从我父母那里继承了良好的基因，积极乐观，很容易满足，虽然天资不高，但却勤奋好学，所以能以勤补拙，取得一点小成就。我的一生虽然也曾有过困顿的日子，但是大多数时间都是顺风顺水。而且我的机缘很好，总能遇到很好的人帮我，我的恩师、伴侣、朋友都待我极好，这让我无论是在求学还是在生活中，总是能很幸福。…

甲状腺瘤为发生在甲状腺部位的良性或恶性肿瘤，良性肿瘤一般为甲状腺腺瘤，恶性肿瘤则为甲状腺癌。医生在触诊时，能够触及到甲状腺结节，部分患者尚有声音嘶哑、吞咽困难等症状。 在中医，甲状腺瘤属于瘿瘤类疾病。中医将瘿瘤分为很多种类，如血瘿、气瘿、水瘿、土瘿、忧瘿、肉瘿、息肉瘿、石瘿等。其中气瘿属于单纯的甲状腺肿；肉瘤（或息肉瘿）类似于甲状腺腺瘤，是一种良性肿瘤；石瘿具有“坚硬不可移”的特点，这与现代医学中的甲状腺癌的临床特征是一致的。王焘在《外台秘要》中说：“凡水瘿、气瘿可差，石瘿不可治疗。”说明古代中医已经认识到甲状腺癌的难治性。 笔者治疗甲状腺瘤有一张经验方，是在消瘰丸的基础上加味而成。方用：玄参15g，生牡蛎30g（先煎），黄药子10g，浙贝母12g，夏枯草15g，海浮石30g，香附12g，青皮10g，当归12g，海藻30g，昆布30g，柴胡10g，红花15g，法半夏10g，厚朴10g，山慈菇10g，水煎服，每日一剂。 本方有软坚散结、消肿化痰、活血化瘀、疏肝理气之功效，对良性的甲状腺肿或甲状腺腺瘤有很好的对症治疗作用，对甲状腺癌也有一定的辅助治疗作用。但是因为本方含有大量的海产品，方中的黄药子和浙贝母的含碘量也很高，所以医生嘱咐需要控制碘的摄入量的患者不宜使用。 海藻、昆布、牡蛎、黄药子、海浮石、贝母等传统中医认为有软坚散结功效的中药，其碘含量均较高。其实这些药的主要作用部位就是甲状腺，因为甲状腺的主要功能是从无机碘化物合成甲状腺激素（甲状腺激素是一种有机结合碘）。中医早在汉代就用含碘药物治疗甲状腺病，《神农本草经》明确记载：“海藻味苦咸、寒、无毒，主瘿瘤气，颈下核”。 海产品大多与海藻相似，但是这类含碘量较高的药物，只能用于缺碘性的甲状腺疾病，用于甲亢之类的需要控制碘的摄入量的疾病就适得其反。患者在使用此类药物和方剂时，需要进行甲状腺功能检测，如甲状腺功能亢进，则不能用此类药物和方剂。

处暑过后，天气凉下来了，阵阵寒意袭来，傍晚出去骑行的时候已经能感到冷了。与这天气相似的，还有受疫情、天灾和战争影响的经济形势。 昨晚出去骑行，推车的时候发现车座上的一个零件不见了，仔细一看，才发现原来是被人卸走了。我这才猛地想起，早上在快递柜前发快递时，小区里的一个大哥在那里嚷嚷着，说他的自行车被盗了，还报了警。 我住在这小区十三年了，以前没有听说过自行车失窃的事情。我推着自行车去修理的时候，才意识到这偷车的可能也想偷我的车，但是我是用几把链条锁，把我家的好几辆自行车锁在一起的，所以不容易偷成功。 偷车的可能看中了我的车座——我的车座很不错，买车的时候，店里的伙计就说这车的车座是专业的骑行车座，值几百块。但是车座也不好偷，最后小偷就把车座上固定车座用的一个零件给偷走了。 从今天起，我就把车推回家里存放了。这辆车是我骑过的最贵的车，是前年我过生日的时候，孩妈花了3500为我买的。和专业的骑行车相比，我们这连入门级的都算不上。但这是我长这么大，用过的最贵的自行车，所以看得很宝贵。这次小偷没有偷着，也算是给我们敲响了警钟，还是放在家里更安全。 孩妈还想找物业，我劝她算了，早上那个自行车失窃的大哥已经报警了，如果警察能找到小偷，也就找到了，找不到也没办法。况且，我对小偷也产生不了丝毫恨意，就算他把我的整辆自行车都偷走了，我估计也不会找他麻烦。 小区的监控几乎能够照到每一个角落，这种年代在小区里偷车的，大概也是被生活所迫，无路可走了。过去十几年，我都没听说过我们小区有过任何一起偷自行车的事情发生，这说明今年的经济形势确实困难。但凡有点出路，我想那小偷也不会冒着这么大的风险来偷车。 我在二十岁的时候，过过没有饭吃的日子，知道走投无路是什么滋味。如果一个人因为饭都吃不上而去偷自行车，哪怕是偷我的自行车，我都是能够原谅的，如果他的情况属实，我甚至还可能会给点钱让他吃顿饱饭。 我这一生总难忘自己流落在济南火车站，好几天没吃饭，伸手向人乞讨，却被人怒斥为骗子的时刻。那是1999年的冬天，除夕将至，我一个人在外，流浪街头，身无分文，饥肠辘辘，举目无亲，也是极度凄凉。 那几年因为金融危机，经济形势也不好，我父亲破产了。我和我哥哥都在上大学，学费和生活费压得我父母喘不过气来。这是我从大学退学的一个重要原因，我那时候觉得我们兄弟俩总得有一个人牺牲自己的学业，才能让这个岌岌可危的家不至于崩溃。我哥哥的毕业证快拿到手了，而我才刚刚进大学，所以我觉得牺牲我自己比较划算。…