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周志远

治疗阴虚咳嗽的清金散

《何氏虚劳心传》中有一张名为清金散的方子,由麦门冬4钱(12g),天门冬2钱(6g),白花百合一两(30g,咳痰有血加倍用),桑白皮(蜜炙)2钱(6g,咳甚加倍用),地骨皮2钱(6g)(内热甚加3g),薄荷1钱(3g),天花粉2钱(6g),茯苓2钱(6g),贝母2钱(6g,痰多、痰红加倍用),枇杷叶(蜜炙)3大片(咳甚加倍用),薏苡仁5钱(15g,食少有血加倍用)。此方不同于一般的煎服剂,本方中的薄荷和贝母要研为细末,其余药用人乳和牛乳各适量(200ml)煎,煎成后加炼蜜或饴糖数匙,再用其煎薄荷和贝母末。服用的时候也不是一日二次或三次,而是频频服用。清金散主治阴虚咳嗽,无论是干咳还是多痰,或痰中带血,或咯血,均可用此方治疗。如果咳血,还可以加生地黄3-5钱(9-15g),白茅根4两(120g),藕汁、童子便各适量。如患者热甚痰多,大便燥结,加梨汁适量,炖了服用。清金散是治疗慢性呼吸道疾病,有咳嗽和咳血症状属中医阴虚证的一张方子,肺阴虚者舌红、口干、脉细、燥热​。方中的麦冬、天冬、百合养阴清肺,桑白皮清肺化痰止咳,地骨皮清虚热,薄荷疏风散热,天花粉、贝母、枇杷叶止咳化痰,茯苓、薏苡仁健脾祛湿,如此配伍,既可养阴清热,又可祛痰止咳。本方虽能止血,但止血力度不大,所以咳血者,需加白茅根、生地黄、藕汁、童子便止血,也可以加入白及以加强止血之功。阴虚患者大便燥结,加梨汁清热润肠通便。此方可用来治疗肺结核、肺癌、气管炎、哮喘、呼吸道感染性疾病后遗症等见疲劳、干咳、口干、咳血、燥热​等症状者。​

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周志远

用常理去识别谣言

每当社会陷入某种危急状态之中,​总是难免会谣言四起。很多人会受到这些谣言的影响,最近的谣言特别多,许多患者和患者家属向我求证一些显而易见的违背常理的谣言。比如今天很多人在传言某企业家自杀,有人问我这会不会是真的。我告诉她,但凡一个人能够做那么大的企业,不知道要经历多少风吹雨打,心理素质不至于差到要自杀的程度​。我不知道这谣传是真是假,但从常理去分析,这是不大靠谱的。再比如说,又有人告诉我,说某某地方指定了某某学校(连学校名称都给出了)作为群体免疫的试点,让学生们都不戴口罩,尽可能的聚集​,以尽快实现群体免疫。这样的谣传这几天甚嚣尘上,不过可以肯定地说它是假的。新冠不是流感,731万人口的香港,今年因为奥米克戎已经死了一万多人​,而正常年份,香港每年因为流感死亡人数不过一千多人而已。香港和台湾都是在奥米克戎传播期间放开的,死亡人数都不少。我们现在的防疫策略确实发生了很大的改变,但政府只会想办法压平感染曲线,减缓感染速度,减轻医疗机构的压力,以降低死亡率。怎么可能让大家去实践群体免疫​,故意加快传播速度呢?这些都是可以靠常理去识破的谣言。再比如说,有人问我,现在大家都在传言戴口罩会导致肺结节。那么戴口罩是不是真的会导致肺结节?据说有一些医生也在科普说戴口罩会导致肺结节。对此我不敢苟同,我们知道,日本人在流感季长期戴口罩,疫情前就如此,但是日本人肺结节和肺癌的发病率并不高。外科医生们日常工作的时候也都需要戴口罩,并没有数据显示外科医生们肺结节患病率比一般人高。如果某些人真的是医生,他们应该学过流行病学,应该知道下一个结论,需要做大型的临床对照研究,没有这样的统计数据而​给出结论,只能说是信口开河。还有许多人问我各种各样的传言说某某药治疗新冠效果好,如果现在确实有治疗新冠的特效药,全球人又怎么会至今仍然陷在新冠的泥潭之中,难以自拔呢?有些人让我推荐抗新冠的特效药,我都拒绝了,因为我不想加入这种制造谣言的队伍之中。目前因为新冠致死的病人,各有各的原因,没有任何特效药可以解决所有人的问题。​谣言很能蛊惑人心,非常时期,社会上各种各样的谣言闹得人心惶惶,许多人因此而心情紧张。我们中国有句古话“谣言止于智者”,其实按照常理去多做些思考,是很容易识破谣言的。我在上一篇文章中提到,我们在这样的时代要以不变应万变,身体脆弱者在自我防护上要做到以不变应万变,普罗大众在谣言面前也应做到以不变应万变。不轻信各种不靠谱的谣言​,我们才能免于慌乱。

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周志远

以不变应万变

最近很多朋友问我,当国家疫情防控政策发生大变化时,我们应该如何做才能更好地保护自己。考虑到我的读者大多数是癌症患者和患者家属,这个群体的确是最脆弱的人群,所以我觉得有必要撰写一篇文章回答大家。我之前一直催促很多朋友去打疫苗,国外的经验是疫苗首先要在癌症患者和老龄人口中普及,因为这些人才是重点保护对象。但因为信息战的原因,许多人成了疫苗怀疑论者,直到现在还没有接种疫苗。这令人遗憾,现在还有一个窗口期,在这个窗口期接种疫苗仍然比不接种疫苗好,所以不存在疫苗禁忌症者应该尽快在近期接种疫苗。这个窗口期很短,尽管国家会采取一切措施压平感染曲线,延缓疫情蔓延的速度,以拯救更多的生命,但这个冬季还是会有许多人感染。当社会面上的感染者越来越多的时候,我们将很难不被感染。现在关于Omicron的说法很多,有相当多的说法属于不负责任的极端的说法。有些人认为它比感冒还轻微,有些人认为它还可怕,有些认为没有后遗症,有些认为后遗症很可怕。凡夸大其词且没有数据支持的说法都不靠谱,我们要有独立思考的能力,自己去判断。最好的办法是尽量减少刷手机,远离各种杂乱无章的信息源,这有助于帮助我们摆脱信息战的影响,也对稳定情绪大有好处。我们大陆和台湾的情况是最接近的,所以一旦我们的防控政策改变后,会发生的情况和台湾差不多。台湾从5月份改变疫情防控策略后,一直都有病例死亡。截止到今日,台湾死亡病例为14334人。截至2022年6月底,我国台湾地区人口总数为23186278人,我们大陆的人口总数为14亿人,约为台湾的60倍。所以我们未来的情况会如何,是可以以台湾为参照大致推测出来的。癌症患者是一个特殊群体,在这个特殊时期,我们要学会保护自己。大家也都知道,疫苗能提供一定程度的保护作用,但是不能够完全堵截感染和死亡。我们不同于那些身体壮实的年轻人,我们应该尽量减少到社会面的活动,买菜的时候也应该尽量在菜市场人最少的时候去,并佩戴好N95口罩.我甚至提倡大家还要佩戴好护目镜,在疫情严重时期,我一直都佩戴运动款的护目镜(之所以不佩戴医用护目镜,是因为我个人觉得那样太张扬)。有数据显示,戴眼镜的人比不戴眼镜的感染的几率低三成左右,因为眼镜可以阻挡病毒通过眼结膜传播。以后我们并非需要永久性的佩戴口罩和眼镜,只需要在疫情严重时期佩戴好口罩和眼镜,疫情消退时摘下口罩和眼镜,感染的几率就会下降许多。因为病毒在不断地变异,所以那些实行共存政策的国家现在基本上每年都会有两三波疫情高峰,将来我们的情况也会差不多。在流行高峰期,做好自我保护,可以降低因为感染病毒而死亡的风险。我们居家的时候,也应对门把手、冰箱手柄、厕所里的马桶盖等定期消毒,室内勤通风,外出回来勤洗手。本区域疫情严重时也要注意防范病毒通过下水道和排气系统的气溶胶传播,在卫生间和厨房做好防护。避免感染仍然是癌症患者自我保护的最佳策略,国外感染率虽然很高,但那些脆弱人群通过多种措施保护自己,仍然能做到免于感染。所以国家政策改变后,我们还是要以不变应万变,尽量避免感染。但即便我们做得很好,还是有可能被感染,那么我们就要启动第二道防线,通过自身的非特异性免疫力来应对病毒。保持良好的作息习惯,睡眠充足,适度晒太阳,膳食多样化,不暴饮暴食,适度运动和补充常用维生素,都有助于提升我们的非特异性免疫力。做到这些,我们可以最大程度避免在感染后发展为重症和危重症。如果在生活上不注意,即便身体健康的年轻人,也有可能死亡,台湾有少数并无基础疾病的年轻人因为不注意死于这波疫情。万一被感染,应主动联系防疫部门,寻求帮助。我国政府一定会专门为癌症患者等有基础疾病的人群提供比一般人更多的医疗照顾,以降低病死率。家中可以适当预备一些退烧药,感染后一个比较有效的办法是多喝水,万一药品不足或效果不明显,要多喝水和补充维生素C。疫情来了不要恐慌,冷静与理性地应对很重要。不要自己乱吃药,目前没有特效的治疗新冠及其后遗症的OTC药,所以我不推荐癌症患者囤积太多药品。如果政策发生很大变动,国家一定会开放药店,为大家提供可用药品,所以不必恐慌。与经常联系的医生保持良好的沟通,及时从他们那里获取帮助。适度储备一些治疗癌症的常用药物,避免在医疗资源挤兑的时候频繁去医院,也有助于降低感染的风险。买菜的时候也一样,一次性多买一些,没必要天天往菜市场跑。医院和菜市场等人多的地方,很容易发生病毒传播。最后,希望大家多找点适合在家里玩的娱乐项目,舒缓情绪,家中预备一两种适合自己的健身器材,坚持锻炼身体。我喜欢看金庸的武侠剧,时不时的刷一刷,也喜欢玩乐器,家中有台动感单车,还种了些花花草草,这些帮助我舒缓了不少的不良情绪。希望这些对大家有所帮助。

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周志远

躺封

首先我解释一下我在这篇文章中造的这个词“躺封”的含义。现在有个流行词叫“躺枪”,意谓无辜者躺着挨了一枪。我在本文中所说的“躺封”的意思是指无辜者因社区内其他人核酸检测结果异常,躺着被封控。我以我们小区为例来说明一下这种情况。我们小区一共三栋楼:南楼、北楼和中楼。南楼和中楼不分单元,北楼分三个单元。南楼有一千多人,北楼的每个单元也有一千多人,中间这栋楼得有1500-2000人。在过去的一周内,中间的那栋中楼有两个确诊病例,被正式封控了。北楼分三个单元,一单元被临时封控两次,二单元和三单元各被临时封控一次,南楼被临时封控三次。也就是说,在过去的一周内,合起来总共被临时封控了六次,中楼被正式封控,现在还未解封。封控影响的不仅仅只是一栋楼或一单元,因为许多单位为了落实四方责任,要求职工报告本社区而不只是本单元或本楼的情况,所以每次的正式和临时封控,基本上都会影响到整个小区的人。而且同一个小区的楼和单元楼挨得很近,三栋楼共用一个小花园,三栋楼的孩子们每天都在同一个小花园里玩耍。所以一有封控,居民们自己也害怕了,绝大多数居民都不敢出门了。临时封控的原因都是因为楼内居民在附近的核酸检测点做核酸,出现了十混一的混管阳性。每次临时封控的时间差不多都是十多个小时。有时候晚上五六点被封控,早上七八点解开;有时候晚上七八点被封控,上午十二点或下午一两点解开。如果单纯来看,似乎这只是影响到一个小区的事情,实则不然。因为我们小区七次临时封控,最终都被解除,这意味着这七次混管核酸阳性中的阳性感染者都不是我们小区的,而是其他小区的。现在核酸检测都是各个小区混在一起做的,每一管中都可能有好几个小区的居民。如此看来,那些阳性管中涉及到的其他小区的居民,也与我们有着相同的经历。每一管阳性涉及到的小区少则一个,多则十个。我们小区只有三四千人,但是我们这附近有些大的小区远不止三四千人。就算平均下来,每个小区只有三千人,每管阳性也可能会引起少则三千,多则三万人躺封在家。一有混管阳性就临时封控这么多小区,这看似精准防控,但实际上误伤之人多得难以计数。现在混管阳性层出不穷,过去一周,我们小区几乎每天都有混管阳性的现象。也就是说,我们实际上已经不再有正常生活可言了。那么这样封控真的就管控住了可能的漏网之鱼吗?答案是否定的。我们小区的一些比较活跃的居民外出了,在微信群里得知自己所在的楼或单元楼被临时封控后,晚上就不回家过夜,而是在外开房过夜了。实际上这些人是在社会面上最活跃的人群,他们传播病毒的风险最高,但是却最容易成为临时封控政策的漏网之鱼。目前北京市疫情严重的地区里,每个小区基本上都是这样,最终导致大家从新二十条优化政策中获取的实惠不多,而疫情防控的实际效果也并不理想。所以我恳请国家在制定下一版疫情防控政策时,慎重考虑这种躺封现象,进一步制定出更精准,误伤更小的优化政策,尽量把疫情防控对大家的影响再减小一些。这样经济上也会更有活力,社会也能更和谐,居民们的配合度也能更高一些。

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周志远

窗外

小区封楼两栋,我们楼今日继续有幸未被封控,成了小区里仅剩的一栋还可自由活动的楼。但北京市海淀区多数人已居家办公了,为了避免惹上麻烦,我们楼里绝大多数邻居都不再外出,所以我们也就仅次于封控了。我只能每日数次透过窗户来看外面的世界,窗外的路上行人稀少,有时半天也看不到一个行人。不但我们小区人很少,隔壁小区人也很少。因为北京市不再公布每天新增感染者所在小区的信息,所以我们不知道隔壁小区是不是也因为有阳性感染者而处于封控状态。抗疫三年,经常这样的处于静默或半静默状态,有些人能适应,另一些人肯定是不能适应的。我实事求是地说,我个人对这样的生活是疲劳了的,期望这种状况尽快有所改变。毕竟这不是长久之计,现实世界的各种数据也不支持我们长期这样搞下去。如果对这些数据和事实视而不见,就很容易脱离现实。我们理解政府的不易,也理解如何防疫要根据各国具体的国情通盘来考虑,但也希望我们的不易能被理解,国家能继续优化和调整防疫政策。我们一家已经不到社会面上活动了,确切地说是门都不轻易迈出一步。因为每天醒得早,我倒垃圾都是选择凌晨四点钟,小区里一个人都没有的时候出去的。我打心底里不愿意再去做核酸,但还是配合国家的防疫政策,仍然坚持按照北京市的规定,每三天做一次核酸。如果要去公共场所办事,就提前一天做核酸,尽量减少做核酸的次数。现在对我们来说,出门做核酸是最大的感染风险。姑且不说交叉感染,单说每次做核酸就像是在开盲盒,万一混管有阳性,就要被当作密接隔离,说实话这样的隔离政策令人恐惧。我的孩子整天在家上网课,根本没有出过门,高三学业忙,他也没时间出门,所以他七天没做核酸了。好在北京的政策还算人性化,只要不出门,所在楼栋也没有感染者,没有硬性要求居民每天做核酸或者每两天做一次,也不轻易给人赋红码。我们小区封楼也没有任何围挡,这点值得点赞,但我也知道北京毕竟是首都,防疫措施人性化一些,很多地方是做不到这些的。我看到广州市现在对类似于我们这种不在社会面上活动的人网开一面,不要求这些人做核酸,新华社今天也发文点赞广州的这种做法,称之为“精准免检”,并说这也是精准防控的一部分。希望这种好政策早日推广开来,惠及的范围能够更广一些,尽量把对大家的影响降低到最小。今天收到通知,孩子的英语听口考试延期了,我的孩子心理素质好,考试延期对他的影响不大,但是很多高三孩子对这种延期是焦虑的。这三年有很多人想见我,我都婉拒了,这也是没办法的事情。我对疾病一点也不恐惧,但是对感染后的隔离会给家庭带来的影响却很恐惧。所以如果国家清零政策没有改变的话,在孩子上大学之前,我只能选择这种保守的生活方式。祈愿早日过上不必再透过这小小的窗户看世界的好日子吧!

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周志远

寂静的小花园

昨晚,我们小区终于有了两个确诊病例,三栋楼封掉了两栋,我们家所在的这栋楼很幸运,还没有被封。但我出门时看见社区工作人员正在忙着往我们楼下搬运置物架,看样子他们是在为我们楼即将被封做准备。我不敢抱侥幸心理,所以昨天已经为被封楼做足了准备。上午,我出来收发快递的时候,看到小区小花园里空荡荡,一个人都没有。我在这里住了十多年,第一次在大白天见到我们小区小花园这么寂静,说实话有些不适应。昨天上午这里还热闹非凡,许多孩子在小花园里追打嬉闹,老人们在这里闲聊,充满了烟火人间的气息,今天却连个人影都没有。小区内还有几个老人在路上走动,这些老人不喜欢戴口罩,也不愿意打疫苗,有些还随地吐痰。即便小区有确诊病例,他们依然不戴口罩到处遛狗或乱逛。拜疫情初期各国的信息战所赐,许多人(尤其是老人)对疫苗很恐惧——很多人可能忘记了那段时间各国媒体对其他国家的疫苗的种种冷嘲热讽,不幸的是这些冷嘲热讽让许多人不再相信任何国家的疫苗。医务人员劝说他们接种疫苗的时候,得不到他们的配合。我看不到那些不良的传媒人对这类问题的反思,他们仍然上窜下跳的活跃着,继续在其它问题上误导受众。因为拿着退休金,无须工作养家,许多老人以及一些封控了也不影响收入的人都希望社会一直这样管控下去。年轻人们的想法当然不一样,家中上有老,下有小,封控在家不工作,许多年轻人心中都会发慌。这让社会很撕裂。受疫情和战争的冲击,社会撕裂的现象在全球各国都很普遍。有几次,我走路时听小区老人们在楼下闲聊谈论时局,聊天的内容让人啼笑皆非,完全缺乏科学常识,但他们谈论起来还是振振有词,听得我直摇头。这其实怪不得他们,因为他们只能获得这样的信息。有些朋友问我为什么变得沉默了,对许多问题闭口不谈,其实我不是沉默了,只是我写的文章,很多通过不了审核,所以现在只能写些能够通过审核的文章。如果信息被过滤得太厉害,闭塞就不可避免。一部分人的认知会被扭曲,他们将不再相信科学和常识,而只相信他们自己相信的那些莫名其妙的毫无证据的东西。等到真正需要他们接受科学常识并采取正确行动的时候,已经无法再说服他们了,因为他们的大脑中有了先入为主的成见。我默默地关注着许多事情,并从生活的细节中努力去深入的理解各种社会现象背后的原因,因为只有理解了这些,才不至于产生各种不良情绪。这个不完美的世界存在太多缺陷,许多悲剧都是由这些缺陷造成,但这就是现实世界的本质,我们只有接受这一点,才能心平气和一些。举例来说,北京城居民楼里的消防通道大多被社区居民用各种各样的杂物堵得很难通行,一些人把自家的自行车和废弃的家具锁死在楼梯间的铁栏杆上,别人想挪开都无法挪开,根本不理会大家的死活。一旦发生像乌鲁木齐这次的火灾一样的灾情,楼内的居民们连逃生的生命通道都没有,行动迟缓者只能活活地被烧死或呛死。这种症结竟然一直都解决不了,想必其他城市也一样。我在努力找有关人员解决这个问题,自己也想办法直接去解决,但收效甚微。最后只能为家人预备救生绳和隔热毯以防不测,被迫独善其身。风起于青萍之末,没有一场灾难不是由一些看起来很小的问题引起的。如果没有那么多人喜欢品尝山珍海味,我们就不至于经常被瘟疫所折磨;如果没有那么多人贪图塑料袋的便利,我们的环境也不会被污染成现在这个样子;如果没有大家对高碳生活的热爱,气候危机也不会这么严重;如果没有自私自利者侵占消防通道,火灾发生时也不会有那么多人逃不出来;如果不是大多数人习惯沉默,邪恶势力也不敢如此肆无忌惮。今天我们的小花园是沉寂了,我们的生活是变得更艰难了,但是我没有什么怨言。因为我知道自己在阻挡这些事情的发生上没有出过多少力气,我承受这一切是罪有应得。这些年的灾难只能用众生共业来形容,正是因为太多的“聪明人”习惯了自扫门前雪,有些人甚至泯灭良知,为虎作伥,所以最后大家都过不上好日子,这能怪谁呢?所以我不抱怨,只想为将来少发生一些这样的悲剧而继续做些努力,尽管大多数时候这些努力都只不过白费功夫。

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周志远

宅在家里的日子

小区的单元楼此起彼伏地被临时封控,小区后门的菜市场里,还没被封控的居民们都大包小包的买菜囤菜。我是每周补一次菜,日常总会确保家中有半个月的新鲜蔬菜、水果和最少可用一个月的肉和蛋,再加上一些干菜。我以前总是选择人少时去买菜,这几天菜市场里似乎没有人少的时候。只有中午大家都在吃饭的时候,人会稍微少一些,但还是比往日多很多。买菜也是一件挺有风险的事情,如果我们买菜的时候,有某个过几天被确诊为阳性感染者的人也在菜市场,我们就算是密接了,全家要被封在家里。所以我是一次性买够一到两周的菜,尽量减少到菜市场的频次。今天去买菜,我买的特别多,手提、背包背,再加上拖车拖,这样去搞了两趟,搬回来时满头大汗。孩妈不再像以前一样批评我买太多了,因为北京市这几天新增的感染者数量在飙升,昨天一天已经超过4000多例了。小区群里临时管控的消息一条条的蹦出来,混管阳性的现象比以前多了许多,这几天我们小区每天都有混管阳性待排除的。我们不知道下一次被封控会是什么时候,也不知道会不会还只是临时封控。我们单元已经被临时管控二次,此刻,我们楼还有一个单元被临时管控了。多囤点吃的,被封控后就不必麻烦志愿者给我们送。这三年我们小区一直比较幸运,直到现在,还没有出现过阳性感染者。也许今晚会出来一个,也许还不会。但北京市这次的疫情来势凶猛,我们这出现阳性病例只怕是迟早的事情,也许这几天就会有了,我们不得不做点准备。物流已经不再像以前那样通畅了,许多快递进不来北京,也有很多人收不到我发的快递,各项工作不可避免的受到了影响。我们全家都宅在家里了,孩妈和孩子一个是老师,一个是学生,现在都在家上网课,我则继续在家看书。除了做核酸、买菜和倒垃圾,我们基本不再出门。幸好上半年买了一台动感单车,现在可以在室内骑行,运动不受影响。我也会每天看看新闻,有些新闻让人心理很难受,比如安阳火灾和乌鲁木齐火灾,那些无辜丧生的同胞们就叫人很心痛。年关将近,我对这些在火灾中丧生的同胞的亲人们承受的痛苦感同身受。我们宅在家里虽然很不舒服,但是这些同胞和他们的家人们的不幸远远胜过我们,希望他们能节哀。转眼间已经快有一个月没有去郊野公园了,因为怕在路上骑行被感染上了,影响上高三的孩子的学习,我们从北京日增二十多例时就停止了外出,尽量过着两点一线的生活,除了工作和家庭生活,再无别的生活。在防疫政策调整之前,为了不拖孩子的后腿,我们只能如此。宅在家里后,我开始啃起了《中华本草》、《中医方剂大辞典》这样的大部头。《中华本草》一共有十大本,《中医方剂大辞典》也有八大本,以前我是把这样的大部头当工具书用,现在则有了耐心一页页的翻阅,这可真是很不容易。颈椎不好,现在看书的时候都是站着看,注意力比以前提升了不少。医学类书籍如果坐着看,很容易让人昏昏欲睡,站着看就不容易了。冬季了,阳台上的韭菜和木耳菜都停止了生长,但还稍留下了一点绿色,不想看书的时候看看它们,憧憬一下有片菜园的美好生活,也算是苦中作乐了。现在很盼望能早日卸下养家糊口的担子,去乡下旧居,打理父亲在屋后开辟出来的蔬果园,看看书,写写文章,治治病,好好的享受一下余生。​

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周志远

治疗腰背痛的独活寄生汤(丸)

独活寄生汤出自《备急千金要方》,《千金要方》中说:“治腰背痛,独活寄生汤。夫腰背痛者,皆犹肾气虚弱,卧冷湿地当风所得也,不时速治,喜流入脚膝,为偏枯冷痹缓弱疼重,或腰痛挛脚重痹,宜急服此方。”独活寄生汤由独活三钱(9g),桑寄生、细辛、防风、秦艽、人参、茯苓、甘草、干地黄、当归、芍药、川芎、桂心、杜仲、牛膝各二钱(6g)组成,以水煎服,每日一剂,分二次服用。独活寄生汤是历史上治疗腰背痛的一张经典名方,至今仍然被广泛的用于治疗慢性关节炎、类风湿性关节炎、风湿性坐骨神经痛、腰肌劳损、骨质增生症、小儿麻痹症等各种可引起腰背痛,中医辨证属风寒湿痹日久,正气不足的劳损性或退行性疾病。因为历代应用此方的医生较多,本方的临床疗效也较为明显,所以独活寄生汤也被制作成丸剂服用。许多中成药厂根据本方生产独活寄生丸,丸药服用方便,慢性病患者使用丸药更合适。但本方中含有马兜铃科植物细辛,长期使用细辛可能会引起肝脏癌变,所以存在肝炎或肝硬化等肝癌癌前病变的患者不宜服用独活寄生汤和独活寄生丸。独活寄生汤是标本兼治的一张方剂,既用了人参、地黄、桂心、当归、桑寄生、甘草等扶正固本药,又用了独活、细辛、防风、秦艽、芍药、杜仲、牛膝等治疗腰背痛的治标药。严格来说,桑寄生、杜仲、牛膝、芍药等药都既有扶正固本的作用,又有缓解腰背痛的作用。

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周志远

新冠的靴子将如何落地

肆虐三年,历经演化,新冠病毒的毒性有所减弱,但传染性却越来越强。随着防控的代价越来越大,全球各国政府相继调整防疫策略,我国也不例外。我们过了三年的非正常生活——无论是执行“共存”策略的国家和地区,还是执行“清零”策略的国家和地区,过去三年所过的生活都与疫情前大不相同。最终新冠病毒将会如何影响我们人类?新冠这只靴子又将如何落地?我不揣冒昧的提出我自己的一些判断。首先,从今年这个冬季开始,新冠疫情对人们正常生活的冲击将走向尾声,包括我国在内的所有地区,都将会接受新冠病毒已经不可能清除的现实,逐步恢复正常生活。三年来,我国政府高度重视疫情防控,始终把国民的生命安全放在第一位,目前我国居民的新冠病毒感染率和病死率都是全球最低,这是一项非常了不起的成就。但新冠病毒已经成为人类的常驻病毒之一,不再可能彻底从人类社会中清除掉,而且新冠病毒变异株的毒性也不再像原始病毒那么强,所以迟早有一天,我们也是会回归到正常生活状态之中,不再对新冠病毒严防死守的。那一天什么时候到来呢?我们头顶上的这只靴子将会如何落地?答案是当我们挡不住病毒蔓延的时候,我们会被动破防,而不是主动放弃。也就是说当我们尽最大的努力,仍然阻挡不了病毒蔓延,病毒突破了我们为它设置的每一道防线的时候,我们就会逐步接纳它。但是我们不会主动放弃抵抗,政府会尽职尽责的为守卫社会大众的生命安全坚持到实在无法坚持的时刻。这个时间点很难准确预测,但许多迹象显示,今年冬季,病毒很大可能会突破我们的防线,让我们被迫从动态清零阶段转向缓疫阶段。然后在未来的半年到一年半时间里,全社会逐步适应新的生活状态——那是一种两种选择并存的状态,一部分自律性较好而又重视健康的人仍然会坚持做好个人防护,避免感染新冠病毒,而另一部分人则会回归到疫情前的生活状态之中。如何防疫将成为每个个体的个性化选择,而非全民统一行动。随着病毒扩散的范围越来越广泛,目前的一些防疫手段可能不再有较大作用,到那时候它们就会退出。病毒蔓延,不可避免的会给医疗系统造成巨大的压力。传染病肆虐的时候,病人数量会出现指数级增长。依我国的人口规模,高原期将会日增数百万到上千万的新患者,即便重症患者比例不高,也将不可避免的挤兑医疗资源。医学人才的培养周期长,任何一个国家都没有能力在短短的三四年时间里培养出足量的医护人员来从容不迫的应对一场新的大型传染病。所以过去三年,全球没有一个国家和地区的医疗系统未曾被新冠疫情冲击得几近瘫痪过。所以在疫情难以阻挡,而医疗资源又无法短期提升时,最有效的降低病死率的办法是压平感染曲线,使病人增长的速度不是那么快,努力减少日增新患者的数量,将感染周期拉长,这样医疗系统便不至于崩溃。因此我们这种人均医疗资源还不充裕的发展中社会主义国家不可能像部分人所期待的那样一放了之,一放了之是很不负责任的做法,它会导致更高的病死率。我们也不可能永远这样严防死守,我们头顶的这只靴子将会缓缓地落下,这样就不至于对整个社会造成太大的冲击,病死率也会大大降低。人的生命重于一切,一个竭力保护国民生命的政府才是真正为人民着想的好政府。我相信在我们最终不得不选择放开的时候,我国政府会想尽一切办法压平感染曲线,做好各项缓疫工作,尽最大可能减少伤亡。疫情蔓延时,一部分人能够理性对待,但是不可避免的还会有一部分人将会恐慌性就医,所以我们不可避免的将要经历一个比较混乱的时期,然后整个社会才能逐渐平复和稳定下来。根据我国的人口规模来推算,这个过程可能需要半年到一年半的时间。当我们逐步接纳了病毒后,新冠病毒对我们的影响是否就会结束?答案是否定的。新冠病毒还会变异,每年还会有新的变异株流行,我们未来需要像接种流感疫苗一样,不断的接种新的疫苗来应对新的变异株。与此同时,部分患者还会有新冠后遗症。新冠后遗症既要重视,也用不着太害怕。有许多人感冒了也会出现感冒后遗症,对身体脆弱的人来说,感冒后遗症也很可怕,有些甚至会致死。所以新冠后遗症的存在是一种正常的医学现象,治疗新冠后遗症会是医学界的研究课题之一。医学界从来都不缺乏各种各样的健康课题,新冠后遗症也只不过是我们人类无数的健康课题之一罢了。从生物学的角度来看,新冠病毒不可避免地要写入我们人类进化的历史之中,新冠病毒的有关片段也会永久性的存在于我们人类基因库中——我们人类基因库中,类似的由病毒片段组成的基因数不胜数,它们是我们的祖先在自然界生存时,与其他病毒搏斗过的生物学证据。其他病毒没能消灭我们,新冠病毒也消灭不了我们。我们的免疫系统甚至是在与病菌搏斗的过程中​锻炼出来的,杀不死我们的病毒最终会使我们有更强大的力量。新冠病毒对人类的健康会产生什么样的长期影响?这还需要更多的时间去​观察。也许将来我们还会发现它存在更多的有害性,也许它会促进我们人类智能的进化,也许它在某些方面还会对我们有其他的益处。​但正如其他的已经与我们人类共存的病菌一样,它已经是我们无法摆脱,必须面对​的微生物之一,不管它是好还是坏,我们都注定了要接纳它将我们人类作为宿主的命运。为厌倦了防疫而忽视新冠病毒的影响,故意将它带来的各种健康问题轻描淡写是不对的,为防疫而过度渲染新冠病毒的影响,夸大它带来的各种​问题也是不对的。我们需要以理性和求实的态度对待它、研究它,​并努力去解决它带来的各种各样的问题。最后,我要说一下我个人的态度,尽管我知道最终我们大概率会挡不住病毒的蔓延,但是我个人仍然将会尽可能做好防护,避免感染​新冠病毒。我希望能够对新冠病毒有更长时间的观察,研究对付它所致疾病和后遗症的对策,在更安全的情况下才放松个人的防控。其他人不在乎自己被感染,我尊重他们的选择,但我个人会选择继续避免被其感染。

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周志远

治疗气噎喉堵的“气噎不下饮”

气噎于胸,喉咙堵塞,甚至呕吐频频,这种症状常见于急性肠胃炎,有些癌症患者在化疗或服用靶向药物治疗的时候,也会出现这样的症状。笔者之前曾介绍过多种缓解此症状的方剂,现再介绍一个名为“气噎不下饮”的方剂。气噎不下饮出自《文堂集验方》,由枇杷叶(去毛,净,蜜炙)五钱(15g),陈皮(去白)一钱半(4.5g),生姜3片组成。水煎,去滓,分二次服用。本方有降逆和胃的作用,是一张充分体现了中医“简、便、效、廉”的治疗噎气、恶心、呕吐的方剂。本方中的枇杷叶即枇杷的叶子,中医认为枇杷叶有清肺化痰止咳,和胃降逆止呕的作用,主治肺热咳喘、胃热呕逆,烦热口渴。此物极易得,种植枇杷的农村地区随处可见。但是枇杷叶子上的毛有小毒,这些毛也会刺激上呼吸道,导致咳嗽加剧。所以枇杷叶如果要做药用,就要用刷子将叶面上的毛刷去,刷完毛后,还要用清水多冲洗几次。为了更好的处理枇杷叶上残存的毛,最好还用蜂蜜炙一下枇杷叶,这样炮制过的枇杷叶就不会刺激上呼吸道。陈皮是最常用的药食两用的中药。陈皮是柑橘的干燥果皮,有健脾燥湿,理气化痰的功效。《名医别录》说陈皮能“下气,止呕”。陈皮能改善多种疾病所致的呃逆、恶心、呕吐等症状,除此之外,它也有促进消化的作用。许多人喜欢泡陈皮茶或者在炖汤的时候加点陈皮,也是取其有健脾助消化之功。生姜即我们日常从菜市场买回做菜用的生姜,生姜是一种止呕的良药,部分呕吐患者单独用生姜切片,口含姜片即可达到止呕吐的作用。“气噎不下饮”这种简单的方子获得容易,价格便宜,且副作用小,最早基本上都属于民间偏方的性质。但这种小偏方往往也有出其不意的疗效,不可因为其简单而轻视它。

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