关于癌症的一些常识和治疗癌症常见的一些误区

什么是癌症？ 癌症，亦名恶性肿瘤，是人体细胞在多种内外因的长期作用下，发生了基因调控的质变，导致了过度增殖的结果。 诱发癌症的内外因是很复杂的，包括物理、化学和生物等多种因素。遗传、营养和内分泌失调、细胞免疫缺损和长期过度应急反应，如精神过度紧张和其他不良刺激等，也会诱发肿瘤。 一些难以治愈的炎性反应、组织增生和过度增生等，都有可能诱发癌症。甚至，身体的一个疤痕或者一颗痣，都有可能恶变为疤痕癌和恶性黑色素瘤等。 癌症虽然是一种古老的疾病，但是在20世纪初，癌症在世界各国均为罕见病，直到50年代初，北京市居民死亡率中，癌症尚只排在第9位。但是这些年随着工业化的发展，癌症已经一跃而为全球各国居民死亡率的前三位。 在我国，癌症已经成为我国城市居民死亡率第一位，农村居民死亡率第二位的常见病。据统计，我国城市人口的25%，农村人口的21%，均将不幸患上癌症，亦即每四到五个人中，就有一个人在其一生中的某个阶段，会成为癌症患者，一线城市中这个比例则接近三分之一。 目前我国癌症发病率处在世界平均水平，不算最高，但是还在继续攀升中，可以预料，我国会迅速进入世界癌症发病率最高的国家之一，最终可能会每三个人中即有一个人会死于癌症。 癌症发病率的攀升，既与现代社会的环境污染和现代人的饮食习惯、作息习惯有关，也与人均寿命的不断提升有关。一般癌症会在四十岁以上才会高发（当然近年来癌症患者开始呈现年轻化趋势），所以从社会整体的角度来看，人均寿命的提升也会导致癌症高发。 我国居民目前面临癌症的威胁的形势已经非常严峻，关注癌症、重视癌症、向癌症宣战已经刻不容缓，正如北京肿瘤医院院长季加孚教授所言，再不行动，我们将来要为癌症问题付出沉重的社会代价。 癌症发展会经历几个阶段？得了癌症就必死无疑吗？ 按照现代医学的观点，癌症可以分成五个阶段：

1. 癌前阶段：在这一阶段，人体细胞已经发生了一定程度的改变，但仍然不是癌，可以双向发展，既可以发展为癌，也可以逆转为正常细胞。
2. 原位癌：一般也称为0期癌症，这是细胞刚刚发生恶变的阶段，在这一阶段，细胞恶变仅停留在上皮层。一般在这一阶段发现的癌症，手术切除后治愈率接近百分之百。
3. 浸润癌：现代医学一般用T代表，发展到这一阶段，细胞发生恶变的部位已由上皮层向深处发展，比如黏膜下层等。
4. 局部或淋巴转移癌：一般用N代表，这是细胞由发生恶变的组织沿着淋巴管转移到淋巴结。
5. 远端转移癌：一般用M代表，发展到这一阶段时，肿瘤细胞已经随血流转移到远处器官。

通常来说，在这五个阶段中，越是靠后的阶段，越难治疗。如果在癌前病变就及时关注并进行治疗，就能避免一部分患者恶变为癌。比如胃溃疡和慢性萎缩性胃炎等疾病是胃癌的癌前病变，乙型肝炎是肝癌的癌前病变，在这一阶段如果患者经过治疗痊愈了，就能避免继续恶化为癌。 一些已经处在癌前病变状态的患者，应该重视自己的健康，并且在医生的建议下，每隔一段时间做早期癌症的筛查，这样在出现原位癌时，就能及时的通过根治手术治疗，预防病情的进一步恶化。 过了原位癌这个阶段的癌症均较难治疗，但是也有一部分患者是可以治愈的。随着医学的发展，癌症治疗的手段越来越多，有相当一部分进展期的癌症患者，也可以通过综合的治疗手段，获得很长的生存期。 癌症都有哪些治疗措施？ 目前，医学界对癌症的治疗措施主要有手术治疗、化学药物治疗（即化疗和靶向药治疗等）、放射治疗（应用核医学的一种治疗手段，普通的放疗以及各种冠以某某刀、某某子等名称的利用核医学治疗均的方案属于放疗）、免疫治疗、中医药治疗以及各种自然疗法等。 总体来说，我国医学界已经形成了共识，癌症需要中西医结合治疗。中西医结合治疗的癌症患者，生存期较长。 关于癌症的治疗和康复，在全球范围内都是一个争议性极大的问题。国内一些中医反对西医治疗，一些西医反对中医治疗，这些可以说都存在一定的偏见。 以笔者多年的见闻来看，无论是中医还是西医，都根治了一部分癌症患者，但是在中晚期癌症，尤其是临床上多见的晚期和终末期癌症患者身上，无论是中医还是西医，治疗起来都会很棘手。 笔者本人的建议是，患者和患者家属，应该本着实事求是的态度，根据自己的经济状况，选择自己可以承受得了，同时又有效的治疗方案。 另外，患者和家属对癌症治疗效果的预期要有心理准备，我常常见到一些患者的家人，破家治癌，最后落得人财两空，虽然悲壮，但是欠缺理智。 治疗癌症时需要经常换医生吗？ 病急乱投医，这是普遍存在的一种现象，多数患者会四处求医问诊。实际上，在笔者见过的长期生存的癌症患者中，几乎没有一例是这么治疗的。四处求医问诊的，最终基本都会失望。 患者和患者家人在得知患癌后，首先应该做的是，对自己所患的疾病有一个全面的了解，理智的评估治疗可能会达到的效果。一些晚期患者追求肿瘤的全部消除，这种期望是不现实的，也给很多医疗界的骗子制造了可乘之机。 患者如果能够高质量的生存下去，患者和家人是不必过多的关注肿瘤的进展的。多数患者身上的肿瘤肯定是会进展的，那些不再进展的患者，是幸运的，这些幸运的患者也大多是在接受规范的中西医治疗和疗养后取得的疗效。 我见过的很多存活了十几年甚至更长的癌症患者，并没有频繁的更换医生，他们换医生也多是因为原来的医生已经去世或者调动了工作岗位才换的。 每次换主治医生，患者与主治医生都有一个互相了解和建立信任的过程，往往在这个互相了解和建立信任的过程中，患者的病情会被谨慎而又简单的处理了，这是非常不利于患者的康复的。 医生需要对患者的身体有一个了解的过程，医生了解一个患者的身体，需要用药去测试。一般医生在治疗患者初期，都会保守的进行一些尝试性的治疗，观察患者的身体反应后做进一步的治疗，这样既能为患者的生命安全提供保障，又能为医生本人的职业安全提供保障。 频繁更换医生者，跟医生间的合作往往只是停留在最初期的浅表阶段，最终多数会误了自己。 我见过的一些患者，在某医生处治疗一周或最多一个月，自感效果不显著，就立即换另一个医生。一般来说，这类患者在向我本人求助时，我都会谨慎对待。 我自己接诊的患者中，疗效显著的也是长期治疗的患者，而不是那种仅有一面之缘的患者。我想多数医生都会有这样的体验。 何谓过度治疗？ 治疗癌症极容易过度治疗，有些患者手术、化疗、放疗、中医药全部用上，超过了自己身体承受能力，体质急剧变差，这种治疗就害大于弊。 但是在中国，有另一种过度治疗没有引起足够的关注，就是患者过度住院和过度输液。 笔者经常接触到一些过度输液的患者，在输液初期略有改善，输液一段时间后，身体崩溃。一些患者或者家人简单的理解为，只要不是化疗药，输液就对身体有害无益，实际上不是这样的。 我碰到一些肿瘤科的西医，大家交流时，有些医生很无奈，因为他们不愿意为患者开输液单，但是患者或者患者家属会要求医生加各种营养液或者抗生素，或者开一些对肿瘤并无作用的成药，一般这种情况下医生会在医嘱上加上一句“应患者家属要求”。 过度输液造成的问题很多，有些患者会出现输液性呃逆，输液性水液潴留等现象，也有一些患者过度输液后身体不堪负荷，过快死亡。 有时我被邀请给一些在医院里输液的患者提一些中医方面的建议，多数时候，我会开出一些利水消肿的中药，不少患者服药后境况大为改善。其实实际上这些利水消肿的中药不是用来对付患者的癌症，而是用来对付癌症患者过度输液造成的水液潴留等不良后果。 癌症患者子女患癌概率会否比非癌症子女患癌概率高 癌症患者的子女患癌的概率确实比非癌症患者子女患癌概率高，有很多癌症呈现家族集聚性现象。 笔者的一个邻居家祖孙三代男丁，在同一年内因为骨癌死亡。亦有一些家族，兄弟姐妹同患同一种癌症，比如乳腺癌、胃癌、肝癌、食管癌等。这与遗传基因有一定的关系，也与同一家族生活习惯相同有一定的关系。 所以癌症患者的子女，有必要重视自己的健康，在过了一定的年龄段后，进行体检时，应考虑癌症筛查。也有必要为自己寻找一位对肿瘤专业的家庭医生，这些医生可以到专业的肿瘤医生群体中去寻找。让这些医生帮助自己管理自己的健康。 同时还要反省自己家庭的生活习惯，比如一些家庭，喜欢吃腌菜等，这就是很不好的生活习惯，腌菜里的亚硝酸盐是高致癌物质，这种生活习惯应该改正过来。还有如抽烟等不良的生活习惯，也是应该引起充分的重视的。 也有一些疾病，比如幽门螺杆菌感染者，会出现家族聚集的现象，幽门螺杆菌是胃癌的致癌病因之一，像这种情况，就应该全家人都积极治疗幽门螺杆菌，避免发生同一个家庭出现多个癌症患者的悲剧。 癌症患者在饮食和运动上需要注意什么？ 癌症的发生与人类饮食习惯存在一定的关系，一般来说，食谱广泛，荤素搭配都没有关系，但是常吃腌菜、过咸食物、过烫食物、过度摄入高脂肪、高蛋白食物者，易患癌症。 癌症患者的食材以新鲜、有机食材为佳，这也是一般健康人防癌抗癌最佳的食材。 人体所需的营养和人的运动量密切相关，我们常见一些癌症患者在患病后，想尽各种办法进行食补，但是却不热爱运动。 这可能是我们中国人历来的一种陋习，总觉得病人就该补一补，养一养，实际上除了在手术和放化疗期间，需要加强一下营养之外，其余时间，均没有任何必要进行食补，正常饮食足矣，而且还需要保证一定的运动量。 有些患者在癌症后不但进行食补，而且还惰于运动，这就很难康复了。 我在临床过程中，除了给病人一些用药建议外，最常见和最重要的建议就是让患者多运动。目前来看，遵照这一医嘱的患者，治疗效果均较理想。 癌症患者应该多进行慢跑、登山等有氧运动，体力不好的患者，打打太极拳，练练气功、瑜伽和散步也可以，但是一定要保证一定的运动量。完全不肯运动的患者，多数治疗效果很不理想。 运动不但有助于患者消化食物，也有助于患者疏通气血和舒缓心情，运动对癌症患者的重要性不亚于医药。 应该向癌症患者隐瞒他们的真实病情吗 这个问题同样很有争议，但从统计数据来看，患者知情比患者不知情要好很多。知情的患者在治疗时的配合度会高很多，一些临床医生甚至不太愿意接诊对自己病情不了解的患者，因为患者在不知道自己的病情的情况下，治疗过程中不配合的占多数。 患者本人也有权利知道自己的病情，有权利参与到自己的治疗方案的规划当中，有权利安排自己的余生。对患者隐瞒病情，实际上是剥夺了患者的这些权利。 生死是人生中最大的事情，患者家人应该让患者知道自己真实的病情，即便要死亡，也该让患者有机会满足一下自己人生最后的愿望。 只是在告知患者真实的病情时，需要讲究一些方法，可以考虑借助于专业医生和心理咨询师的帮助，告诉患者真实的病情，同时通过沟通，帮助患者建立起战胜疾病的信心。 我自己在癌症圈子里呆了多年，见过很多癌症患者，通过实践知道，知情对患者是有利的。 一些癌症患者在最初知道自己真实的病情后，的确情绪会失控，但是终究他们会接受事实，并且绝大多数会建立起与疾病抗争的信心。 多数家属所担心的精神崩溃的问题很少发生，反而是总是向患者隐瞒其真实的病情会让患者焦躁不安，情绪经常波动。 有一些不知情的患者在治疗的过程中已经有不错的疗效，但是突然有一天，偶然的从某种渠道了解到自己的病情，受到很大的心理冲击，对当下的治疗方案不接受，慌乱的去寻找新的治疗方案，这种治疗风险远远大于告诉患者真实的病情给患者带来的弊处。 患癌后应该与世隔绝吗 很多癌症患者在患癌后，会受到强大的心理冲击，怀疑人生，甚至逐渐选择与世隔绝的生活方式。一些年轻的癌症患者在患癌后，极容易迁怒于人，甚至选择离婚等较为极端的方式来结束自己过去的社会关系和家庭关系。 就我自己多年的见闻来看，癌症患者与世隔绝并不利于康复。患癌后，应该尽量保持有益的社会交往，甚至有必要回到工作岗位上去。我自己诊疗的一些长期生存的癌症患者，现在均处在正常的工作状态。这样有助于减缓患者的精神压力，也能缓解患者的经济压力，对患者的康复极为有利。 受我国传统文化的影响，一部分癌症患者在患癌后，容易成为佛教和道教的信徒，有些患者因为这些信仰，甚至走进深山老林。只有极少数患者从这种与世隔绝的生活中获益，多数这样做的癌症患者因为自我孤立，导致心理问题严重，无处诉说的悲观、绝望和紧张的心情得不到缓解，康复效果欠佳。 但是过去社交过度频繁的患者，在患癌后减少社交，仅保持一定量的有益的社交，是有好处的。尤其是酒肉朋友过多的癌症患者，很有必要大幅度的改变过去纸醉金迷的生活方式。因为在我们中国这种社会文化中，这类交往通常意味着摄入过多的烟酒肉以及由面子文化产生各种不良情绪等，这些对癌症的康复很有害处。