某患者用百合固金丸治疗更年期出汗的经验

更年期的潮热和出汗问题困扰了许多妇女,我经常被一些受此问题困扰的患者问到该如何解决这个问题,老实说,我很少能成功的解决这个问题。

今天有个乳腺癌患者向我分享了她的经验。她的女儿也是学中医的,她在她女儿的建议下,服百合固金丸(中成药)三个月,解决了自己的更年期潮热和出汗问题。我没有想到百合固金丸还有这种功效。

百合固金丸属于滋阴润燥剂,适用于脏腑津伤液耗引起的内燥证。这张方子出自《慎斋遗书》卷七的阴虚篇,原文如下:“手太阴肺病,有因悲哀伤肺,患背心前胸肺募间热,咳嗽咽痛,咯血,恶寒,手大拇指循白肉际上肩房,至胸前如火烙,宜百合固金汤。熟地、生地、归身(各三钱),白芍、甘草(各一钱),桔梗,玄参(各八分),贝母、麦冬、百合(各半钱),如咳嗽,初一二服加五味子二十粒。”

所以这个方子历来都是用来治疗中医所说的“肺肾阴虚,虚火上炎”的咳血证的,肺肾阴虚,虚火上炎常见的症候有咳嗽气喘,痰中带血,咽干燥痛,眩晕耳鸣,手足心热,骨蒸盗汗,舌红少苔,脉细数等。

本方过去常用于治疗肺结核病,因为肺结核病多见上述症状。也可用于治疗慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、慢性咽炎、鼻衄(长期鼻血)、自发性气胸、矽肺、肺癌、肺气肿及梅核气等证属肺肾阴虚、虚火上炎者。

现代药理学研究发现本方具有明显的抗菌、消炎、解热和祛痰、止咳平喘作用。能够加速氧自由基的清除,增加过氧化物歧化酶(SOD)活性,降低脂质过氧化反应产物MDA值,对损伤的鼻黏膜具有保护作用。此外,本方还具有镇静、镇痛、止血和免疫调节的作用。

很少有人用这张方子治疗更年期妇女多汗症,所以这个患者的用药经验也算是比较独特的了。但是更年期妇女潮热出汗的症状,与百合固金汤的适应症确实有相同之处。所以用这个方子治疗更年期妇女潮热出汗,也算是很对证的,符合中医方证学派的用药思想。可见中医的方剂重在对症用药,并不太区分患者所患的病种。

当然,百合固金丸是否适合其他的肺肾阴虚型更年期妇女,还需要更多的实践来验证。不具备百合固金丸适应症的患者,使用百合固金丸应该是无效的。另外,百合固金丸中所含的中药大多属于甘寒滋润之品,有滑肠泻的副作用,脾虚便溏的患者不宜使用。

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