抗肿瘤和乙肝辅助用药:谷胱甘肽(阿拓莫兰)

谷胱甘肽(商品名阿拓莫兰,有注射剂也有片剂)是肿瘤科常用的辅助用药。谷胱甘肽在体内以还原型谷胱甘肽(GSH)和氧化型谷胱甘肽(GSSG)两种形式存在,其活性成分为还原型谷胱甘肽,能参与体内氧化还原过程。还原型谷胱甘肽的化学名称为N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸,分子式为C10H17N3O6S,分子量为307.33。还原型谷胱甘肽能溶于水、稀醇、液氨和甲基甲酰胺,不溶于醇、醚和丙酮。

谷胱甘肽是一种三肽,由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成。它是甘油醛酸脱氢酶的辅基,又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶,参与体内三羧酸循环及糖代谢,使人体获得高能量。谷胱甘肽能激活多种酶,从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢,也能影响细胞的代谢过程,是一种细胞内重要的调节代谢物质。还原型谷胱甘肽在体内激活的多种酶,是人体内重要的解毒物质,能使机体免受碘乙酸、芥子气、自由基(如超氧阴离子)、重金属(如汞、铅)、环氧化物等有害物质的毒害。所以谷胱甘肽也用于重金属和有机溶剂中毒等解救。​

还原型谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂,其最重要的作用是防止肝损害,它在药品分类中属于抗肿瘤辅助用药。在放化疗的过程中,使用还原型谷胱甘肽不但能够保护肝脏,而且还能预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。

不但在化疗和放疗过程中可以用谷胱甘肽保护肝脏,在酒精中毒和服用中药或其他有肝毒性药物(如抗结核药、抗癌药、抗抑郁药)过程中,也可以用谷胱甘肽保护肝脏。谷胱甘肽对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎造成的肝损伤也有很好的保护作用,谷胱甘肽片(阿拓莫兰)商品使用说明书上注明它适用于乙型肝炎的保肝治疗。

谷胱甘肽广泛的存在于动植物细胞中,在肝脏和晶体状中含量最高,我们可以从食物中摄取。但是现在谷胱甘肽也可以由化学合成或发酵法生产,获得更方便。

谷胱甘肽还有保护眼睛和美白的作用,它能促进眼组织的新陈代谢,可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定,防止白内障及视网膜疾病的发展,因而可用于角膜炎、角膜外伤等,保护视力。不过,要想达到预防这类疾病的效果,需要在进入老年期前就经常使用谷胱甘肽。服用谷胱甘肽后,还可以缓解皮肤色素沉着问题(如汗斑、老年斑、黄褐斑等)。

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