西药 ⁽²⁾

谷胱甘肽（商品名阿拓莫兰，有注射剂也有片剂）是肿瘤科常用的辅助用药。谷胱甘肽在体内以还原型谷胱甘肽（GSH）和氧化型谷胱甘肽（GSSG）两种形式存在，其活性成分为还原型谷胱甘肽，能参与体内氧化还原过程。还原型谷胱甘肽的化学名称为N-(N-L-γ-谷氨酰基-L-半胱氨酰基)甘氨酸，分子式为C10H17N3O6S，分子量为307.33。还原型谷胱甘肽能溶于水、稀醇、液氨和甲基甲酰胺，不溶于醇、醚和丙酮。 谷胱甘肽是一种三肽，由谷氨酸、胱氨酸及甘氨酸组成。它是甘油醛酸脱氢酶的辅基，又是乙二醛酶及磷酸丙糖脱氢酶的辅酶，参与体内三羧酸循环及糖代谢，使人体获得高能量。谷胱甘肽能激活多种酶，从而促进糖类、脂肪及蛋白质代谢，也能影响细胞的代谢过程，是一种细胞内重要的调节代谢物质。还原型谷胱甘肽在体内激活的多种酶，是人体内重要的解毒物质，能使机体免受碘乙酸、芥子气、自由基（如超氧阴离子）、重金属（如汞、铅）、环氧化物等有害物质的毒害。所以谷胱甘肽也用于重金属和有机溶剂中毒等解救。 还原型谷胱甘肽是一种重要的抗氧化剂，其最重要的作用是防止肝损害，它在药品分类中属于抗肿瘤辅助用药。在放化疗的过程中，使用还原型谷胱甘肽不但能够保护肝脏，而且还能预防和治疗放射性损伤、白细胞减少症及放射线引起的骨髓组织炎症。 不但在化疗和放疗过程中可以用谷胱甘肽保护肝脏，在酒精中毒和服用中药或其他有肝毒性药物（如抗结核药、抗癌药、抗抑郁药）过程中，也可以用谷胱甘肽保护肝脏。谷胱甘肽对乙型肝炎和丙型肝炎等病毒性肝炎造成的肝损伤也有很好的保护作用，谷胱甘肽片（阿拓莫兰）商品使用说明书上注明它适用于乙型肝炎的保肝治疗。 谷胱甘肽广泛的存在于动植物细胞中，在肝脏和晶体状中含量最高，我们可以从食物中摄取。但是现在谷胱甘肽也可以由化学合成或发酵法生产，获得更方便。 谷胱甘肽还有保护眼睛和美白的作用，它能促进眼组织的新陈代谢，可抑制晶体蛋白质巯基的不稳定，防止白内障及视网膜疾病的发展，因而可用于角膜炎、角膜外伤等，保护视力。不过，要想达到预防这类疾病的效果，需要在进入老年期前就经常使用谷胱甘肽。服用谷胱甘肽后，还可以缓解皮肤色素沉着问题（如汗斑、老年斑、黄褐斑等）。

一般患者就诊西医，觉得一种病一种药，坚持吃到底病就能好，以为中医也是这样。如果中医治病 能这么简单，当然是最理想的结果。不过遗憾的是现实情况并不如此，并不是所有的病都能够有“专药”可治。且一种病一直吃一种药就能治好，在西医也不是必然 的，有些药服用的头几天可以缓解部分症状，继续服用非但无效且会造成严重的副作用。如长期服用抗生素会导致患者出现一些药源性疾病，肠胃道菌群紊乱，女性 患者甚至会发生顽固的霉菌性阴道炎等。长期服用靶向药或化疗，会出现耐药性且对身体造成严重损害。 中医治病更是难以一张处方管一种病，没有那种人人使用皆有效且一直管到底的处方。中医用药的根本目的在于借助具有偏性的中药去改善患者失去平衡的体质，而体质是因人而异的，所以在西医被诊断为同样的疾病，在中医也是无法按照同一种方法治疗的。 中药有寒热温凉之分，每种药的药性是不一样的。人体寒热是一个动态的过程，服用了一段时间的 热性药后，寒证患者不再寒，继续服用热性药就会出现过犹不及的反应，比如出现俗称的上火现象等。服用了一段时间的寒凉药后，热证患者不再热，继续服用寒凉 药就会导致患者体质偏寒，造成治一病添一病的后果。另一方面，季节的变化带来气温和空气湿度的变化，本身就具有调节人体状态的天然作用。这些外在环境变化 的时候，如果服药处方不改变，就会造成药物副作用大于疗效的情况。 刘渡舟教授就曾提及一个患者在服用了医生给开的两剂白虎汤后觉得疗效不错，患者认为可以不必再找大夫复诊，于是自己接着照原方抓药十二付，服完后原病是不复存在了，但是患上了过用寒凉药造成的新毛病，之后不得不调理半年才告痊愈。…