治疗肠粘连和肠梗阻的“粘连松解汤”

《新急腹症学》中收录了一张专门用于治疗肠梗阻和肠粘连的“粘连松解汤”,该方由厚朴、木香、乌药、炒莱菔子、赤芍、桃仁、芒硝和番泻叶组成。原书未给出各药用量,用此方者可以根据患者的临床症状酌情​决定各药的用量。​笔者给出如下建议用量:厚朴6-30g,木香6-10g,乌药10-30g,炒莱菔子10-30g,赤芍6-30g,桃仁6-10g,芒硝10-30g,番泻叶3-15g​。

本方有行气活血,润肠通便的作用,适合肠粘连或不完全性肠梗阻患者属气滞血瘀证者,症见腹部胀满疼痛,大便秘结不通。

本方以厚朴为君,厚朴有化湿导滞的作用,能促进肠蠕动,消除腹胀和腹痛的症状,所以将厚朴作为主要用药​;方中的木香有行气止痛的功效,可以辅助厚朴消除腹胀​;乌药有顺气止痛的功效,能缓解肠梗阻患者常见的​腹痛;莱菔子消食化滞,有推墙倒壁之功,是治疗腹胀和积食的一味常用药​;赤芍和桃仁活血化瘀,赤芍还能柔肝止痛,桃仁更有润肠通便之功​;芒硝和番泻叶均为泻下药,能够缓解肠粘连和不完全性肠梗阻患者​的大便秘结不通的症状。

诸药合用,对肠梗阻、肠粘连患者气滞血瘀和热结便秘的症状有​缓解作用。适合多种原因引起的​不完全性肠梗阻和肠粘连,​对肿瘤患者的肠粘连和肠梗阻也有一定的辅助治疗作用。但此方对完全性肠梗阻作用不大,而且服用后可能会导致患者症状更为严重,所以完全性肠梗阻患者应慎用​此方,寻求其他解决办法。孕妇应慎用此方。​

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