旋覆花:消痰利水,降逆止呕,止咳平喘

中药旋覆花是菊科植物旋覆花或欧亚旋覆花的头状花序,又名旋复花、金福花、金钱花、金沸花、小黄花子等。传统中医认为旋覆花味苦、辛、咸,性微温,归肺、胃、大肠经。有消痰利水,降逆止呕之功。主治咳喘痰粘,呕吐噫气,胸痞胁痛。

现代药理研究证实旋复花有明显的镇咳祛痰和平喘作用,另外也有抗炎作用、抗菌作用、杀虫作用和抗肝损害作用,可抑制血清ALT、AST的升高。旋覆花的有效成分天人菊内酯还有抗癌作用。

但各地产的旋覆花的功效并不一致,比如湖北旋覆花便没有镇咳作用,水朝阳旋覆花无祛痰作用。张锡纯曾说,武帝台前所产的旋覆花最为纯正。

因为《伤寒论》中有旋覆代赭石汤,该方以旋覆花和代赭石为主药,有降逆止呕,理气和胃的作用,所以旋覆花最常被记忆的功效便是降逆止呕。《汤头歌诀》中有云:“旋覆代赭用人参,半夏姜甘大枣临,重以镇逆咸软痞,痞硬噫气力能禁。”旋覆代赭石汤是治疗胃气不和,噫气呕逆的代表方剂,属中医的理气剂。古人认为旋覆花在这张方中的作用主要是“咸软痞”,意思是说它味咸,有软坚散结消痞的作用。

倪朱谟认为:“旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也。主心肺结气,胁下虚满,胸中结痰,痞坚噫气,或心脾伏饮,膀胱留饮,宿水等症。大抵此剂微咸以软坚散痞硬,性利以下气行痰水,实消伐之药也。”倪朱谟的这段话在临床中能够得到验证,旋覆花的确有祛痰利水的作用,痰化而后以水的形式从尿液中排出,所以服用旋覆花有明显的利尿效果。患者如无痰饮壅盛的实证,不宜服用此药,尿频患者服用此药亦应谨慎。

旋覆花善止咳平喘,所以它又是治疗咳嗽和哮喘的一味重要的中药,中成药复方旋覆花片(由旋覆花、百部、黄芪、地龙组成)便是治疗急慢性支气管炎和支气管哮喘的专用药。《卫生易简方》中记载的“治唾如胶漆稠粘,咽喉不利”就是单独用“旋覆花为末,每服二三钱,水煎,时时呷服”,说明古人已经认识到单味旋覆花亦能治痰多痰粘,堵塞呼吸道之疾。在《本草汇言》中,作者引童云峰的观点云“若热痰,则多烦热;湿痰,则多倦怠软弱;风痰,则多瘫痪症;惊痰,则多心痛癫疾;冷痰,则多骨痹痿疾;饮痰,则多胁痛臂痛;食积痰,则多癖块痞满。其为病状,种种变见,用旋覆花,虚实寒热,随证加入,无不应手获效。”

旋覆花也有降血压之功效,高血压病引起的头目眩晕胀痛,用旋覆花、天麻和甘菊花各等分,研成粉末,每晚服用二钱,白开水送服,能够改善患者的临床症状,起到降压的作用。

旋覆花在临床中的应用难以一一枚举,就笔者常治疗的癌症患者而言,胃癌和食管癌患者是最常用旋覆花的,因为胃癌和食管癌常常有呃逆、噫气和反胃的症状,用旋覆花能够改善患者的临床症状。而胸腹水患者亦多属中医所说的痰饮,此类患者也可在组方中加入旋覆花。

旋覆花的毛刺激咽喉,容易引起患者呛咳,所以此药入煎剂时,需要用布包起来煎。因为旋覆花常常与代赭石相为用,代赭石也是需要用布包起来煎药的,所以旋覆花和代赭石常常包在一起煎药。旋覆花有利尿的作用,阴虚劳嗽和风热燥咳的患者,本已是津液亏损的状态,再用旋覆花就会加重津液亏损的症状,所以此类患者不宜用旋覆花。

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