止血速效方”加味宁血汤”

宁血汤为当代的一张经验方,组成为:仙鹤草30g,墨旱莲30g,生地黄20g,白茅根15g,白芨15g,白蔹15g,阿胶10g,侧柏炭10g,白芍10g,栀子炭8g。此方有滋阴凉血,止血化瘀的作用,临床多用于特发性血小板减少性紫癜和视网膜静脉血栓等一切眼底出血,玻璃体积血早期等疾病。症见眼底有出血性病变,头晕耳鸣,心烦少寐,口干咽燥,舌红少苔。

此方不仅可用于眼底出血,也能用于多种肿瘤引起的出血,对此方进行加味,可以治疗癌症患者血小板减少症或因出血所致的血小板升高症见阴虚血热妄行者。

笔者所拟的加味方如下:党参30g,黄芪30g,当归10g,仙鹤草100g,墨旱莲30g,生地20g,白茅根15g,白芨15g,白蔹15g,阿胶10g,侧柏炭10g,白芍10g,栀子炭10g,凤尾草50g,地榆炭10g,玉米须15g,小蓟20g,大蓟20g,花蕊石30g。

肺癌和胃癌易突发性大出血,急救大出血患者,白芨的用量要加到30-90g,且应单独煎参汤服用大补元气。但一般性的出血不必将白芨用量加大,因为白芨价格昂贵,加大用量后也会引起心脏不适,所以非急救用时不宜大剂量使用。加味方中的凤尾草不但止血效果很好,止痛效果也很好,如果出血兼见癌痛的患者,可以将凤尾草加大用量至100g,凤尾草鲜品可用半斤到一斤。此方对血小板低下的患者有一定的疗效,但同时在服用抗凝血作用较强的西药的患者用此方的效果不太明显。若患者兼见腹泻的症状,可以在此方的基础上加味乌梅30g,石榴皮10g。

多数肿瘤患者在病情发展的过程中都会有出血的现象,如胃癌会导致胃出血、肺癌会导致咯血、鼻咽癌会导致鼻出血、肠癌会导致便血、宫颈癌会导致阴道出血等,大多数患者在出血不严重时,可以服用中成药云南白药或三七胶囊止血。一旦出血量较大,就要考虑服用汤方加大止血的力度。若出血情况严重,患者身体虚弱,还需要给患者输血。终末期肿瘤患者的出血症,非本方所能解决,当视患者的具体情况,开出更有针对性的处方,以减轻患者的痛苦。

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