中医治疗虚寒型尿频的中成药缩泉丸

缩泉丸一方,出自宋代陈自明的《妇人良方》一书,据原书所载,该方仅用益智仁与乌药各等份,共为细末,以酒煎山药末为糊,做成梧桐子大小的丸药,每次服用七十丸,用盐、酒或米饮(过去煮饭的米汤)送服。有一些厂家生产缩泉丸这种中成药,不过不太容易买到,建议网购。

此方是中医治疗尿频的一张代表方,缩泉丸的方歌为:“缩泉丸治小便频,膀胱虚寒遗尿斟。乌药益智各等份,山药糊丸效更珍。”中医认为此方有温肾祛寒,缩尿止遗之功效,可以用于治疗尿频和遗尿,证见舌淡,脉沉弱,小便清长,或尿不尽者。

现多将此方用于治疗小儿遗尿、小儿尿频、神经性尿频、功能性尿失禁、尿道综合征等证属下元虚寒者。也可以用于长期流鼻涕、流涎、乳头溢液、泄泻、遗精、白带过多、崩漏和冷泪等证属中医辨证为虚寒型的患者。

缩泉丸止尿的现代药理尚不明确,但治疗尿频有效是毋庸置疑的。不久前有位香港的乳腺癌患者因为尿频问题咨询笔者,该患者2017年4月确诊为左乳乳腺导管癌,行左乳全切术后放疗25次,治疗后无明显诱因的从2019年开始尿频,在香港的医院做西医影像学检查查不出病因。2020年5月后越发严重,总感觉膀胱无法储存尿,哪怕是有一滴尿也要排出来才舒服,而且还有尿急和尿无力的症状。夜间入睡后也频繁上厕所,每晚最少起夜六次,影响生活,非常痛苦,请求笔者给一些中医的用药建议。

笔者首先建议其用缩泉丸,但是患者在香港买不到缩泉丸,于是笔者开了一张茯苓桂枝白术甘草汤给她,让她试试,结果服用汤方无效。患者辗转托人从内地买到了缩泉丸,服用后症状明显改善,夜间起夜减少为2-3次。

根据笔者的经验,单用益智仁止尿也有很好的效果。另外,家师也曾告诉笔者一个特别有效的止尿小方子:用益智仁和大茴香各等份,研成细末,以蜂蜜调和,临睡前外敷在肚脐眼上,天亮起床时揭下来。笔者以之治疗小儿和老年人的尿频或遗尿有一定的效果,但是笔者试过单用益智仁,效果似乎也可以。如果没有益智仁和大茴香,用葱白切成细末,用蜂蜜调和,外敷在肚脐眼上,效果也很好。

以上的药物,中医统统将之归类为辛温类药,中医认为这些药有温肾祛寒之功,所以对肾阳虚的患者效果很好。如果尿色黄而尿频,中医认为这是有湿热,是不宜用缩泉丸的,这类患者用三金片效果更好。另外对手淫或性生活过度的青壮年男子的尿频,缩泉丸也无明显效果。

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