治虚劳盗汗、咳嗽不止的“柴胡鳖甲汤”

柴胡鳖甲汤出自《圣济总录》,由柴胡、制鳖甲各1两(30g),地骨皮1两5钱(45g),知母(焙)1两(30g)组成。制法为将以上各药共为粗末,每次用3钱(9g),用水约150毫升,加乌梅半枚,青蒿少许,同煎至约90ml,去滓,饭后和临卧前温服。

本方有养阴清热的功效,主治虚劳夜多盗汗,面色萎黄,四肢无力,不思饮食,咳嗽不止。本方与青蒿鳖甲汤(由青蒿、鳖甲、知母、牡丹皮、生地组成)有点相似,而且二者的主要功效均为养阴清热。但青蒿鳖甲汤主治的是夜热早凉,热退无汗,舌红苔少的邪伏阴分证。而本方所主治的则是虚劳盗汗、咳嗽不止、面色萎黄、四肢无力、不思饮食的阴虚内热证,此病多由肺结核、淋巴结核等疾病引起。

本方是将鳖甲青蒿汤中的牡丹皮和生地更换成了柴胡和地骨皮。柴胡是一味解表药,有疏散退热的功效,是中医治疗发热性疾病常用药之一。而地骨皮,按照中医的传统理论,则具有凉血除蒸、清肺降火的功效。鳖甲、知母均为养阴退热药,青蒿和地骨皮相似,有清热除蒸之功。诸药合用,就既有解表退热,又有清热除蒸的功效。所以这个方剂具有一定的退热作用,可用于结核病引起的低热、汗多、咳嗽证的治疗,也可以用于癌症患者(如淋巴瘤患者)出现上述症状者。

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