健脾止泻抗感染的七味白术散

七味白术散出自《小儿药证直决》,是宋代儿科名医钱乙的一张经验方。该方是在四君子汤的基础上加味藿香叶、木香、葛根组成的,该方有健脾益气,和胃生津的功效,主治脾胃虚弱,津虚内热,呕吐泄泻,肌肤发热,口干咽燥。现多不用散剂,而是直接用煎剂内服,煎剂的成人用量为:人参6g,白术12g,茯苓12g,甘草3g,藿香叶12g,木香6g,葛根15g,小儿酌减。
本方现多用于治疗各种感染性疾病后遗症见腹泻、口干、发热等症状者,此类患者在中医属于脾虚兼有内热证。
现代药理研究显示本方有抗轮状病毒作用,并能调节人体免疫力,本方对感染其他病菌后出现类似症状的患者也有一定的作用。此外,有研究显示,本方对小儿泄泻、小儿厌食症、慢性特异性结肠炎、腹泻型肠易激惹综合征、虚寒性胃痛、化疗后腹泻、放射性肠炎等均有一定的作用。
四君子汤是中医健脾补气的首选方剂;葛根既有解肌退热、升阳止泻的作用,又能止渴生津;木香能行气止痛、健脾消食、止泻止痢;藿香化湿醒脾,辟秽和中,解暑止泻,发表退热,是治疗肠胃型感冒的常用药藿香正气散的主要有效成分。所以以四君子汤加味葛根、木香和藿香,是温脾止泻、驱邪止痢的一张良方。
七味白术散也能与中医其他治疗腹泻的经典方剂合用,治疗难治性腹泻。七味白术散可与黄连解毒汤合用,就可以治疗脾虚又有湿热下注的泄泻症,这类患者多有肛门灼热的症状。若患者系积食所致,则可与健胃消食的山楂、鸡内金、炒麦芽、莱菔子等同用。治疗慢性特异性结肠炎和肠易激惹综合征等顽固的慢性腹泻者,也可以与白头翁汤等合用。
本方治疗放化疗引起的恶心、呕吐和腹泻,有一定的效果。如呕吐较为严重者,尚可与二陈汤、橘皮竹茹汤、旋复代赭石汤、丁香柿蒂散等合方使用。

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