为什么肿瘤患者不能按摩和热敷?

张仁济教授在《中医治癌新路》(科学技术文献出版社1992年8月出版)一书的第四章“癌症的自然病程”中提到:“一些物理因素也可促进肿瘤转移,如对一个肿瘤的过度按摩,穿刺、挤压、注药、抽吸等。肿瘤转移的发生,常是死亡的重要原因之一,因此如能控制转移的发生,对延长患者生命具有一定的实际意义。”(见该书P24)
张仁济教授早年在北京大学医疗系学西医,后东渡日本深造,回国后患上了非特异性肠炎,每日腹泻不止。“医不自治”,他求助于北京的各大医院,包括最权威的协和医院,但都治不好,最后被北京四大名中医之一的施今墨教授用三副中药治好了。自此后,张仁济教授拜施老为师,学习中医,最后成为学兼中西的抗癌大家。他对中西医都很精通,后半生专注于肿瘤的研究,他的观点很中肯。
我为什么要写这篇文章呢?是因为经常有癌症患者问我,他们能否接受按摩服务。最近甚至有个癌症复发的患者,放弃了正规医疗,专门去接受按摩治疗。所以我觉得很有必要在这方面科普一下。
恶性肿瘤之所以致命,是因为它不仅能无限长大,还能扩散。癌症扩散主要通过局部浸润、淋巴转移、血行转移、种植散等方式进行。在以上四种常见的转移方式中,按摩起码与局部浸润、淋巴转移和血行转移这三种转移方式有关,甚至也能促进癌瘤的种播散。按摩促进癌症的转移是毫无疑问的,尤其长期的按摩更是害处极大。按摩很容易挤压癌瘤或导致癌瘤局部受损,造成较小的癌灶从原发灶上脱落,向其他地方散,增加癌瘤转移的风险。
中晚期癌症患者身上不止有原发瘤灶,还可能存在多处未能检测出来转移肿瘤——有些小的转移瘤不易被精密的现代检查设备发现,按摩师更加不易通过肉眼发现,所以在按摩的过程中,挤压癌瘤是经常发生的事情。癌瘤一旦被挤压,就有一些小的癌灶从原病灶处脱落,浸润到附近组织,形成转移瘤,或进入血液循环系统,通过血液循环系统,实现远端转移。
通常这种转移不会马上被察觉,因为转移病灶有一个从小到大的发展过程,很小的转移病灶无法通过设备检查出来,它们会在发展一段时间后,逐渐长大到一定程度,才能被察觉。所以经常接受按摩服务的癌症患者,转移的风险很高。
按摩是否能够治疗肿瘤呢?这方面的证据不足,尚无大型的对照性研究能证实按摩可以治疗肿瘤。但是按摩的害处却是显而易见的,所以我个人是反对癌症患者用按摩这种方式来治疗肿瘤的。
有一些癌症患者的肿瘤在体表可触及(比如乳腺肿瘤、淋巴瘤或甲状腺瘤),患者自己也经常用手去摸和捏自己的肿瘤,以判断肿瘤是长大了还是缩小了。这种行为与按摩一样,有促进癌症转移的风险。患者一定要控制自己的这种经常去摸和捏肿瘤的冲动,定期通过检查来确定肿瘤的变化是最科学的。
热敷促进癌灶转移的原理与按摩相似,热敷同样容易损伤癌瘤,造成癌瘤组织的脱落,脱落的小癌灶就会就近种植或通过血液循环系统播散到其他器官,经常热敷者风险更高。
所以癌症患者要尽可能避免以上行为,不要因为对癌症转移的一些基本常识的无知而导致自己病情恶化。

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