醒脾益胃汤

醒脾益胃汤出自《外科正宗》,是陈实功用于治疗疮疡溃后,过食生冷所致的脾胃虚弱,运化失司证,临床​以患者胸膈痞满,胃口差,四肢面目浮肿及小便不利等为用药指证。

本方由人参、陈皮、茯苓、法半夏、淮山药、白术各一钱(今各3克),苍术、厚朴、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓各五分(今各1.5克),老黄米一钱(今3克)​组成。每次煎服时加灯心20根,姜三片,水煎服,饭前服。

醒脾益胃汤实际上是在六君子汤合平胃散的基础上减炙甘草,加淮山药、泽泻、麦芽、木香、山楂、苏子、猪苓、​黄米等组成。减掉炙甘草是因为患者有水肿及小便不利等症状,这种情况下用炙甘草有反作用。加淮山药和黄米有健脾的作用,加黄米、麦芽和山楂有促进消化的作用,加泽泻、猪苓、灯心、生姜有利尿消肿的作用,加木香和苏子有​理气降逆的作用。诸药合用,就有健脾利水,开胃​消食之功。

醒脾益胃汤可以用于治疗癌症患者轻度腹水、胸水等所致的消化不良,也可以用于治疗化疗所致的浮肿和​消化不良。脾胃虚弱的患者用汤方时,药量不宜过大,过大则会有副作用,所以本方的各药用量均​较小。如果患者的症状长期存在,也可以将方中各药粉碎为粉末,加炼蜜制成​丸药,每次服用3-6克,一日2-3次,缓缓治之。​

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