用麻黄汤治疗夏季流感的经验介绍

今年夏季,流感盛行,我的老师一家也都中招了。先是我的老师出现了重感冒的症状,接着是我师娘和我老师的母亲。我的老师和她的母亲身体还好,但是我师娘有基础性疾病哮喘,每次患感冒都会如临大敌。其他人可以用点感冒清热颗粒或感冒灵之类的成药治疗,她一旦感冒,治疗起来就颇不容易,搞不好就会导致哮喘发作。

这些年她患外感性疾病或哮喘发作,基本上都是我在治疗,所以我对她的情况比其他人熟悉一些。这次她在老家被传染上流感后,先是自行服用了感冒灵,服药后虽然出了一些汗,但是咳嗽控制不住,甚至在加重。她让我给她开中药喝,我开始给开了一副三仁汤。

三仁汤服用后无效,咳嗽增多,咳白痰,腹胀,喉咙里有痰鸣音,左耳堵塞,耳鸣,气促,喘息,貌似哮喘又要发作。这次流感首先袭击的是我的老师,他感冒后头痛,咽痛,无汗畏寒,流清涕,喷嚏。据说他们一家在家里做了好几天的大扫除,湖北当下的天气酷热难挡,累了的时候他们就吹空调。

之前我根据我老师的情况,给他开的是麻黄汤:麻黄6g,桂枝10g,杏仁6g,炙甘草6g。我老师没有喝,他不喜欢煎中药喝,想喝成药,自行加倍服用感冒灵,服用后发汗成功,症状逐渐减轻,也就没再喝麻黄汤了。

考虑到我师娘患感冒前的情况和我老师是一致的,只是感冒灵颗粒对她无效。最后我还是大着胆子,决定在这炎热的夏季给她用麻黄汤。为安全起见,先让她将该方减半服用,生麻黄也改成炙麻黄。处方:炙麻黄3g,桂枝6g,杏仁3g,炙甘草3g。这样即便无效,副作用也会小一些,毕竟老祖宗一再强调春夏不用麻桂,麻黄汤的副作用也不容小觑。

服药后,师娘的咳嗽减轻,但是未能收到那种立刻大幅度缓解的疗效。中医治疗感冒类疾病,疗效向来都是立竿见影,理想的状态是半天内治愈,所以这种疗效是不理想的。

到傍晚的时候,我师娘甚至开始发烧,体温37.7摄氏度,后体温逐渐上升至37.8,38.4,38.7度。师娘问我可不可以按照麻黄6g,桂枝10g,杏仁6g,炙甘草6g的处方来用药,而且一天服用两副药,而非一付药。我让她试试,同时让她随时向我反馈,体温如果继续上涨,就联系我调整治疗方案。

晚上师娘按照大剂量的麻黄汤用药,夜里体温降为正常,未再反弹过,咳嗽已经好了很多,气促喘息的症状也明显改善。第二天早上她告诉我病情已缓解,我也就放下心来了。但是她的咳嗽问题还未完全解决,我于是让她改用麻射口服液或用麻黄汤减半量善后。

夏季用麻黄汤,的确有些冒险,尤其今年这样的酷暑,用麻黄汤更是要小心翼翼。若非自己或自己的亲人生病,我是不敢在这样的季节里用麻黄汤的。原因无他,担心出了事故,引起医疗纠纷。

但正如我在多篇医案中提到的那样,现代人用上了空调和风扇,现代社会的夏季与传统农耕时代的夏季已经不可同日而语了。现代夏季的空调病,与过去秋冬季节的伤寒病和中风病有很多相似之处,治疗这类疾病是应该大胆的用麻黄汤、葛根汤和桂枝汤的。

中医治疗流感,没有统一的思路,需要医生根据患者的具体症状和患病诱因来辨证施治。中医治疗此类疾病,也不像西医一样,针对具体的病原体用药,不同病人用药方案相同,而是要根据患者的临床症状来用药。由同一种病原体诱发的不同的患者,如果临床症状不一样,中医用药也是不同的,这在中医叫同病异治。如果疾病诱因和临床症状适合用麻黄汤,则不管在哪个季节,都是可以用麻黄汤的。

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