子宫脱垂 ⁽²⁾

印会河教授的补中益气加枳实方：黄芪15g　党参12g　白术12g　陈皮9g　升麻9g　柴胡9g　甘草6g　当归15g　枳实30g　生姜9g　大枣5枚 水煎，每日1剂，早晚空心温服。 功能与主治：升降脾胃。主治纳少腹胀，嗳气脘闷，时有胃痛，食后腹部及脐下胀满，转侧时胁腹有水流声，形体瘦减，大便时干，脉细苔少。可用于现代医学胃下垂、脱肛、子宫脱垂等属中气下陷、脾胃虚弱者。 本方的基本方是金元四大家之一的李东垣的补中益气汤（由黄芪、党参、白术、陈皮、升麻、柴胡、甘草、当归、生姜、大枣等组成），印会河教授只在补中益气汤的基础上加了一味枳实，且枳实用量多达30g。 补中益气汤原是治疗脾胃气虚、中气下陷所致的清阳不升、气虚发热证，属中医“甘温除大热”治法的代表方剂，补中益气汤本来就有一定的升提举陷的作用，可以治疗脏器脱垂证。只是效果较慢。 现代药理学研究显示，枳实有收缩平滑肌的作用。而内脏下垂系因肌肉组织松弛所致，用枳实可以收缩平滑肌，改善脏器下垂的症状。 补中益气汤加枳实，是典型的辨证施治与辨病施治相结合，传统中医与现代药理学相结合，中医与西医相结合的用法。 一般脏器脱垂的疗程较长，如果患者使用上方有一定的效果，可按照此方比例自制丸剂服用。炮制方法为直接将上述各药研成粉末，加炼蜜为赋形剂，共同制成丸剂。每次服用10g，每日2次。耐心守方治疗，直至痊愈。

“阴挺”属于妇科病，多发生于分娩多次的中老年妇女。阴挺为妇女阴道有物膨出之症，又名阴脱或阴菌，常伴四肢乏力、带下增多、小腹下坠、小便异常、腰膝酸冷等兼见症，有些患者会在分娩时发生此病，此病的临床症状与现代医学中的子宫脱垂或阴道壁脱出症一致。 中医认为此病属于虚证，多由产后调理不当导致中气不足或肾气不固，再加上慢性咳嗽或便秘等其他因素诱发，此病真正的病因是子宫主韧带松弛所致。子宫主韧带是由阔韧带下部两层间的结缔组织和平滑肌构成，自子宫颈连至骨盆侧壁，其作用是维持子宫正常位置和防止子宫向下脱垂。 妇女在妊娠和分娩过程中，容易出现分娩损伤，所以产后需要最少42天的休养以恢复正常。如果产妇（尤其是多次分娩的产妇）在分娩后不久便从事体力劳动，就很容易损及子宫主韧带。子宫主韧带一旦受损，就容易松弛，无法继续发挥其固定子宫正常位置的作用。 中医对该病的病因的认识虽然不够科学，但是大体上来说，也是将此病归类为虚弱之病，主要用补中益气汤、大补元煎、人参养荣丸等治疗。这种治疗方法有一定的效果，不愿意手术的患者，可以先用这种方法来治疗，如果见效，可以避免手术。