朱永先 ⁽¹⁾

朱永先老大夫是皮肤病专家，擅长治疗多种皮肤病。他的医案中有26例治疗过敏性紫癜的医案，患者的用药方案虽然略有差异，但是总体思路基本相似。兹将其治疗这26例患者的处方分成几大类型逐一介绍。本文介绍这些医案中用凉血止血之法治疗的三例。 病例1：13岁的男性儿科患者。 此患者2010年10月17日初次就诊于朱老。就诊时已有2个月的病史，迭治不愈，反复发作。就诊时双下肢出现密集针尖至绿豆大小的皮下出血点，色鲜红或暗红，压之不褪色，皮疹略高于皮肤表面，部分融合成片。朱老辩证患儿属血热内蕴，为感受风热之邪，久郁成热毒，迫热妄行，当以解毒化瘀、凉血止血之法治疗。 处方：赤芍12g，生地10g，牡丹皮10g，紫草12g，紫珠草12g，仙鹤草15g，生地榆15g，旱莲草15g，女贞子20g，生槐米15g，三七粉4g，蝉衣15g，僵蚕12g，地骨皮12g，浮萍15g，白头翁15g，7付，水煎服。 患儿服药后，情况逐步改善，先后五诊，皮疹消退，随访半年未复发。 病例2：10岁的女性儿科患者黄某 患儿2007年8月10日初次就诊于朱老，就诊前曾经在朱老同院西医皮肤科主任处治疗，西医开西药复方芦丁、潘生丁、酮替芬等，治疗效果不佳。朱老也遵循清热、凉血、活血、止血的原则治疗。 处方如下：赤芍15g，生地12g，牡丹皮15g，紫草15g，紫珠草15g，仙鹤草18g，生地榆12g，旱连草15g，女贞子20g，生槐米15g，三七粉6g，蝉衣15g，地骨皮12g，白头翁12g，浮萍15g，大蓟12g，小蓟12g，金银花15g，菊花15g，僵蚕10g，太子参10g，7付。水煎服。 患儿后来也曾三诊于朱老，朱老的处方基本没有变动，仅偶尔将个别药物的剂量稍作调整，服药42剂后，患儿皮疹消失。随访半年未复发。 病例3：9岁女性患儿胡某…