朱丹溪经验方 ⁽²⁾

朱丹溪是金元四大家之一，是中医滋阴学派的鼻祖，他擅长用滋阴降火的方法治疗各种难治性疾病。《丹溪心法》中的“大补丸（又名大补阴丸）”为朱丹溪的一张名方，该方组成为：川黄柏（炒褐色）4两，知母（酒浸，炒）4两（120g），熟地黄6两（180g），龟板（酥炙）6两（180g）。上药为末，用猪脊髓炼蜜为丸，如梧桐子大。每次70丸，空腹时用盐开水送服，每日1-2次。 大补阴丸是历史上的一张名方，其临床应用机会很多，所以直到今天，大补阴丸仍然为最常用的中成药之一，有许多厂家生产，市面的中药店一般都有售。 大补阴丸主治肝肾阴虚，骨蒸潮热，盗汗，遗精，足膝疼热，舌红少苔，尺脉数而有力，现常用于甲状腺功能亢进、肺结核、骨结核、神经衰弱、血小板减少性紫癜、白血病、类风湿性关节炎、尿路感染、老年性失眠等属于阴虚火旺者。本方也可抑制性激素的分泌，治疗性早熟和妇女更年期综合症。 按照传统中医理论，本方中的熟地黄、龟板有补肾滋阴的作用，中医认为阴虚者火旺，滋阴有降火的功效。黄柏、知母属寒凉药，黄柏苦寒，知母甘寒，均可降火泻热；猪脊髓和蜂蜜填精益髓，保阴生津。所以者六味药组合使用，就能滋阴、泻热和生津，对肝肾阴虚所致的虚火上炎证有较好的疗效。 现代药理研究显示大补阴丸有改善代谢、调控异常的能量利用、减少性器官发育亢进、调节血糖和免疫功能、抗炎消肿退热、治疗自身免疫性疾病等作用。 大补阴丸是肿瘤科常用的辅助用药之一，大补阴丸可用于治疗白血病、神经母细胞瘤、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤、骨转移癌等多种癌症见阴虚火旺证者，也可用于治疗化疗引起的血小板低下等症。大补阴丸对改善患者的临床症状，提高患者的生存质量有一定的作用。但大补阴丸抗癌的力度较弱，不能单独用于治疗癌症。

金元四大家之一的朱丹溪有一张治疗肝火犯肺之咳血证的“咳血方”，该方由青黛2钱（6g，水飞），瓜蒌仁（去油）3钱（9g），海蛤粉3钱（9g），栀子（炒黑）3钱（9g），诃子2钱（6g）组成。 制法为将以上五味药共同研为细末，以蜜和姜汁一起，做成蜜丸。用法为噙化，也可直接吞服，或者汤剂，水煎服。做汤剂时，成人单日用量可以按照上述剂量使用，只是青黛和海蛤粉在煎药时，需要用无纺布袋包着煎。因为它们均为粉末状中药，如果不用无纺布包着，将会煎成糊状。 咳血方有清肝宁肺，凉血止血的作用，主治肝火犯肺的咳血证。症见咳嗽痰稠带血，咯吐不爽，心烦易怒，胸胁作痛，咽干口苦，面红，便秘，舌红苔黄，脉弦数。这个方子现在多用来治疗支气管扩张引起的咳血，加白芨10-30g，其效更速。咳血方也可用于肺癌或肺部转移瘤引起的咳血证。 本方中的青黛有清肝泻火，凉血止血的作用；栀子苦寒，也能清热凉血，泻火除烦，炒黑后止血的功效更好；瓜蒌仁清热化痰；海蛤粉清肺降火，软坚散结，且能化痰止咳；诃子敛肺清火，化痰止咳。如果加上白及，则其止血之功效更为显著，白及是治疗咳血的重要中药。 本方可缓解晚期肺癌患者的咳血症状，但要想取得更好的疗效，尚需配合抗肿瘤药同用。