中医 ⁽¹⁵⁴⁾

传统中医在借助现代科技手段之后，得到了快速的发展，中医药与现代科技的结合，有很大的进步而非退步，尽管一些传统的疗法或者中药已经退出了历史舞台，但是从总体上来说，中医药事业在当代突飞猛进是不争的事实。中医药融入现代医学之中，是不可逆转的大潮流，我们应该欢迎中医的进步，而非无病呻吟的哀叹中医已经完蛋了。 我极为反感那种倚老卖老，怀念国故的人，总希望回归到历史中去。作为一个研究中医已经长达十七年的人，我阅读过大量的中医文献，接触到的老一代的中医师也很多。我的祖父和父亲一代的长辈告诉我，在他们小的时候，全村五十岁以上的老人没有几个，村子里召集元老耆宿进行重大的宗族性活动时，五十岁以上的老人坐不满一桌，而如今，八十岁以上的老人比比皆是。中国的医疗卫生事业取得了长足的发展，人均寿命一直在不断的提升。 中医药非常有价值，因为中医药是我们的先民在生活实践中，发现的确有实效的对抗疾病的手段。我们人类离彻底摆脱疾病的折磨，还有很漫长的道路要走，从中医药中汲取智慧，研究中医药，在中医药领域实现创新，对中医药事业的发展，对人类的健康事业，都是有益无害的。 在中医名医张仲景生活的时代，瘟疫流行时，张仲景的家族三分之二的人口因为瘟疫死亡，张仲景亦束手无策，张仲景的《伤寒论》虽然可贵，但是客观的说，它的方剂的有效率并不高。金元时期，李东垣为一代名医，其师刘完素、张元素都是中医领域的巨匠，而当时的一场瘟疫，仅京都一地，数月之间就死亡一百多万人，可见当时整体的医疗水平，也是极为低下的。那么他们所发明的医术和医理，都还是很初级的水平，需要重新审视和改进，才能使中医药发挥更好的疗效。 我们新一代的年轻人，投身到中医药研究事业之中，只有敢于突破陈规，挑战权威，才能有所创新。传统中医药的有效率并不高，这是不争的事实。一个老中医，如果其临床有效率可达到百分之四十，就已经是非常不错的中医师了。这里的有效率还不等同于治愈率，有效率是一时之间能取得的疗效的概率，而治愈率是患者被彻底根治的概率。 一个从事医药卫生事业的人，不应该满足于这么低的有效率，这也不符合患者的期望。提高临床疗效，应是一个医者终生不倦的追求。从这个角度来说，如果我们固守传统中医药的一切，惰于进步，是愚昧落后的表现，而非珍爱祖宗们的传承。中医药事业需要的不是铁杆的捍卫者，而是有建设性的破坏者。

有一些对癌症完全缺乏了解的家伙总在癌症患者和患者家属中间宣传这样的观点：癌症可以被逆转，只要找到癌症发病的原因，反着来一遍癌症就可以被治好。这种幼稚可笑的观点还被冠上所谓的逆转疗法之类的高大上的帽子，这种无知的言论，素来都为癌症患者和患者家属喜欢，他们之所以喜欢这样的言论，不是因为这样的言论真的合理，而是因为他们从情感上觉得，相信这样的言论，可以给他们带来一线希望。 在癌前病变阶段，疾病的发展是可以被逆转的。但是一旦癌症已经发生，除了治疗，别无他法可以让癌症逆转过来。世上的确有一些人的癌症自愈了，但是这个比例极低，而且其自愈的规律还没有被研究出来，这些自愈的患者，自愈的原因也千奇百怪，无重复性可言。真正有意义的医学方案，是可以在大量患者身上重复取得疗效的，唯有这样的医学方案，才能解决多数患者的健康问题。 癌症是不可逆转的，这是基本的医学常识，任何违背这样的医学常识的言论，都是或有意或无意的欺骗性言论。癌症病因非常复杂，很多癌症至今仍未找出确切的病因。有一些诱发癌症的因素已经被人类认识到，但是另一些还没有被人类认识到。一个人在患癌后，改变不良的生活习惯，调整心态，的确有利于康复和预防癌症的复发，良好的生活习惯和心态也有利于健康人群防癌。然而这些不能作为癌症最主要的康复手段，癌症的康复需要借助医学的力量，也需要患者珍惜自己的健康，康复期改正不良的生活习惯，调整心态，膳食合理，适度运动。 多数癌症有一个漫长的隐匿期，可长达十多年甚至数十年，在此期间，癌症的发展极为缓慢，但是当癌症开始进入发展期后，癌肿就会快速发展。肿瘤在隐匿期，是不能完成自供血的，所以这个时期的肿瘤，增长极为缓慢，不易被察觉。但是发展到一定程度，肿瘤内部会生长出血管来，实现自供血，人体各种营养物质通过血液带入癌肿之内，癌肿就会迅速的发展。患者一旦查出癌肿或癌前病变，应该立即积极治疗，切勿为各种荒谬的言论自误，以至于等癌症坐大后，回天乏力。

现在中医界有很多说话轻飘飘的家伙，动辄用一句“癌症早就被中医攻克了”来忽悠患者和患者家属，以达到其个人不可告人的目的。对患者和患者家属造成误导，耽误患者的最佳治疗时期，同时也给真正的中医同仁抹黑。真是既可恨又可恶，其中的一些神棍我曾经追踪调查过，大吹法螺的背后是患者被其治疗得七荤八素，损人寿命。中医在广大人民群众心目中的形象越来越糟糕，跟这类把中医当欺骗信众的幌子的家伙的不负责任的言论有很大的关系。 自古至今，中医典籍中记载的关于癌症等顽疾的相关文献，均会标上“为难治”、“不治”、“XX日死”、“百人得，百人死”、“苟延岁月”之类的备注。这些文献，只要认真去阅读，就不难发现，癌症等疾病在古中医那里是非常难解决的医学难题，病死率极高。所谓的治愈，仅为极个别的幸运者，这种个案的疗效根本没有办法成为拯救广大癌症患者的福音。 医学一直在不断的进步，几十年前，中西医联手治疗肝癌，能让患者存活一年，就可以在医学杂志上发表一篇论文，引起同行们的关注。治癌高手孙秉严大夫，所治的患者也是死者多生者少，并且孙大夫一直是主张中西医结合的，他还经常将化疗药给患者内服。反倒是今天，在当代中西医共同努力下，很多过去不太可能活过一年的患者，都能活过三年五年甚至更久。 一些对医学缺乏了解的中医粉丝，盲目的信仰中医，把中医当作神术，这种现象令人惋惜。还有一些认为中医越古老越好，这种是古非今的现象在中国文化中根深蒂固，同样令人惋惜。事实是，中医在历史的长河中一直是在不断进步而非退步的。最初的中医，是非常原始和初级的医学，中医在发展的过程中凝聚了大量医生们的心血，汲取了民间的智慧，才逐渐成长起来的。 中医药事业要想往前进，就要本着实事求是的态度，而非依靠种种神化中医药的“噱头”。总有一些遗老遗少，一面不断的哀叹中医在没落，医疗技术在退步，希望回归到从前，一面大吹法螺，把中医和他自己描绘得无所不能，真正患者上门求诊后，就发现上这类家伙的当了。中医药在癌症的治疗过程中，有很好的辅助治疗的作用，然而中医药绝对没有解决癌症这个世界医学大难题。 中医药的确有其存在的价值，但是却绝非无所不能的。中医药在现实中败给了现代医学，不是因为任何当权者或者群众愚昧，而是因为其疗效的确定性比现代医学逊色。中医药要成为现代医学中的一部分，充分发挥其作用，为人类的健康事业服务，就要检视自己的不足之处，不断的探索提高临床疗效的道路，靠吹牛皮是吹不好病人的疾病的。 人类抗癌之路还很漫长，需要中西医协力合作，共同探索，不断创新，不断的为提高疗效而努力，寻找新的药物和新的出路。若是别有用心的欺骗患者说中医早已解决了癌症这个世界难题，只会令中医在上当受骗的患者心中的形象越来越差。 治疗癌症是这世界上最难的事情之一，凡是把癌症的治疗说得轻飘飘的家伙，都是不值得信任的。但是患者和患者家属常常因为心存幻想而容易掉入这些人的圈套之中，为其所利用。我常常提醒我的朋友们要警惕那种极端的所谓的医者或者民间神医们的言论，不要为其误导而耽误了自己的治疗。真正学有所成的中医师，是不会这么不负责任的夸大其词去误导患者和患属的。

三尖杉的来源和形态特征 三尖杉亦名粗榧，为常绿乔木，小枝对生，冬芽顶生。叶螺旋状排成2列，线状披针形，微弯，下面气孔带白色。花单性异株；雄球花呈球形，具短柄，每个雄球花有6～16雄蕊 ，基部具1苞片；雌球花具长梗，生于枝下部叶腋，由九对交互对生的苞片组成，每苞有2直立胚球。种子绿色，核果状，内种皮坚硬。 三尖杉科三尖杉，为我国特有树种，属于亚热带特有植物，分布于中南及陕西、甘肃、安徽、浙江、四川、贵州、云南等地。在东部各省生于海拔200-1000米地带，在西南各省区分布较高，可达2700-3000米，生于阔叶树、针叶树混交林中。 三尖杉高可达20米，胸径达40厘米；树皮褐色或红褐色，裂成片状脱落；枝条较细长，稍下垂；树冠广圆形。叶排成两列，披针状条形，通常微弯，长4-13（多为5-10）厘米，宽3.5-4.5毫米，上部渐窄，先端有渐尖的长尖头，基部楔形或宽楔形，上面深绿色，中脉隆起，下面气孔带白色，较绿色边带宽3-5倍，绿色中脉带明显或微明显。雄球花8-10聚生成头状，径约1厘米，总花梗粗，通常长6-8毫米，基部及总花梗上部有18-24枚苞片，每一雄球花有6-16枚雄蕊，花药3，花丝短；雌球花的胚珠3-8枚发育成种子，总梗长1.5-2厘米。种子椭圆状卵形或近圆球形，长约2.5厘米，假种皮成熟时紫色或红紫色，顶端有小尖头；子叶2枚，条形，长2.2-3.8厘米，宽约2毫米，先端钝圆或微凹，下面中脉隆起，无气孔线，上面有凹槽，内有一窄的白粉带；初生叶镰状条形，最初5-8片，形小，长4-8毫米，下面有白色气孔带。花期4月，种子8-10月成熟。 作为青草药的三尖杉 三尖杉并非常用中药，但是许多地区的民间青草医有将三尖杉用于治疗无名肿毒（其中有不少是癌症）的传统，不但汉人中有用三尖杉治病的，少数民族的青草医也有用三尖杉治疗各种疾病的。 苗药称三尖杉为匪把揪、血粑木等，用其嫩枝或全株治内脏出血，抗癌（《滇药录》）。水杉树，黑肿磨：茎皮及嫩枝治恶性肿瘤，咳嗽（《湘蓝考》）。榧把揪，血粑木：嫩枝或全株主治内脏出血，抗癌（《民族药志二》） 瑶药称三尖杉为棵鹅，用其根、树皮、叶治疗跌打损伤，风湿痛（《桂药编》）。 侗药称三尖杉为通变岁，主要也是用其根、树皮和叶治疗跌打损伤，风湿痛。…

选择中医治癌，不能忽视汤药的作用。现代制药业高度发达，出现了大量抗癌中成药，很多患者接受中医治疗的主要方式就是服用中成药，吃了中成药之后，就以为是用上了最好的中医治癌的手段。其实这是一个非常大的误区，没有汤药方剂的中医抗癌方案，疗效是很差的。 治疗癌症，需要全面兼顾，一些中成药制剂，仅仅只是顾及一面，抗癌中成药的疗效，向来都需要靠同时服用的汤药来助力。甚至多数抗癌成功的患者，是只依赖中药汤药治疗的。汤药的药力比中成药的药力要强，一张汤药处方，会全面考虑患者的各种情况，处方中的药味多数情况下较多，每种药都会有它独特的作用，多味药协作在一起，对患者的效果更好。 汤药方体现的是个性化治疗，而中成药是流水线治疗。中医师在诊疗患者的过程中，会收集患者的各种体征信息，然后在这些体征信息的基础上，对患者的病情进行综合分析，然后依据其掌握的医学知识和治疗经验，为患者进行个性化处方，这种私人定制式的汤药方剂，只要开得到位，会兼顾到患者各方面的因素，全面的改善和提高患者的体质，治疗效果会更好。 癌症患者的身体存在的问题通常都会是多方面的，而非单方面的。有些甚至还会有贫血、恶液质、恶病质、癌热等并发症。单纯的靠中成药，顶多也就对付其中的某一项问题，而其他的问题同样足以致命。如果不予处理的话，患者在治疗的过程中，就会因为并发症的发展而出现死亡。一张汤药方，会最大程度的同时处理患者出现的各种情况，延长患者的寿命，为治疗争取时间，最大程度的提高抗癌成功地希望。

中国是个人多嘴杂的国家，在中国要想取得话语权不容易，除非秉承一种偏激观点，声嘶力竭的到处呼喊，否则就很难有人听得到你的声音。屠呦呦教授获得了诺贝尔医学与生理学奖之后，在中国引起了大量的争议，其中最令人心寒的是对中医药的强力否定。中医药研究院的首席研究员研究出的科技成果获得了诺奖，最后得出来的是对中医药的否定的社会评价，有比这更荒唐的吗？ 中医药事业一直在进步，只要稍稍研究过中医史，耐心的学过一段时间中医的人都会知道，中医是中国古人在漫长的与疾病抗争的历史中，日积月累的丰富的临床经验的总和。中医界历朝历代都会有推陈出新者，利用其时代的各种学术成果，将中医事业往前推进。把中医假想成两千多年前的一成不变的古老的医学，是完全无视历代中医学家们在中医领域耕耘的成果。今天的中医药学家，把中医与现代科技结合，进一步促进中医药学的发展，完全的合乎中医一向重视实践和与时俱进的传统。中医是一门很活跃很有生命力的科学，它成为现代医学的一个分支为患者造福不是一件坏事。 中医药中有许多经验非常宝贵，值得重视。曾经有一个人对我说，中医这么古老的东西今天还有个屁用，我给他的回答是，米饭也是几千年前的先民发现的食品，今天我们是不是要抛弃米饭吃别的？人类的生活经验并不会因为时代的变迁而失去价值。中医药是历代先民在医学实践中做过无数次人体实验，总结出来的大量的实用成果，这些实用知识，不但在过去，而且还会在现在和将来，继续为人类解决疾病带来的痛苦作出相应的贡献。 现在大肆议论中西医是非长短的人，很少有真正了解中西医的，有一些是仅仅了解一点皮毛，就敢妄自尊大，目空一切的半吊子。我认为一个真正的对医学入门了的人，无论是对中医这样的传统医学还是对以西医为主的现代医学，都会持谨慎的看法。尤其是在临床治病的过程中见识了大量的死亡后，更会缄默。因为无论是传统医学还是现代医学，都是有作用的，同时又都是作用有限的。当一个医生目睹了患者在自己的百般努力之下，仍然不治身亡时，这个医生是不会自满和自大的，更不会对于自己所学的医学知识不持任何怀疑态度的。 医学需要进步，中西医都这样。放弃偏见，为提高疗效而博览群书，不断的自觉的去积累自己的医学知识，以放下的心态去对待医学，是一个人学医真正入门时刻的开始。我们学医的目的，不是为了捍卫我们信仰的某个医学流派的尊严，也不是为了卖弄自己，而是为了提高疗效，解决医学问题。 学医贵在沉潜，也贵在敢于怀疑，敢于创新，贵在结合时代的新技术，推进一门医学技术的发展，而不是守旧。

今天，最令中国人兴奋的消息是中药学家屠呦呦获得诺贝尔医学生理学奖，这是中国本土科学家第一次获得诺贝尔科学类奖，诺贝尔医学生理学奖授予了一个研究中医药的中药学家，这是对中国科学家的肯定，也是对中医药的肯定。 中医药是一个巨大的宝库，可以从中医药里开发出大量的有益于人体健康的资源来。屠呦呦从公元三百多年前的葛洪的著作《肘后备急方》中发现青蒿可抗疟疾，之后研究青蒿的抗疟作用，并发现了青蒿素。青蒿素的发现，为全球疟疾患者带来了福音。 屠呦呦的研究在两个方面具有重大的意义，一是屠呦呦的研究肯定了中医药和中医古籍的实用价值，这些年，中医药在中国被人斥为骗子、伪科学等，学中医的成了过街老鼠一样受人质疑。屠呦呦的获奖对广大从事中医药研究者有很大的激励作用。二是屠呦呦推进了中医药事业在现代科技背景下的发展。她用现代科技的手段，大大的提升了传统的中医药事业的价值。通过现代科技开发新药，不但丰富了传统中医药的内涵，而且拓展了中医的思路。 中医内部，历来派系林立，很多学习中医的，陷入各种派系互相争执。屠呦呦潜心研究中医药与现代科技的结合，大大的提高了中医药的临床疗效，从实践上让中医药研究者看到了一条正确的中医药发展之路。中医学要想往前发展，必须要进步，而非复古。 看到屠呦呦获得了诺贝尔医学和生理学奖，我心情激动。作为一个醉心研究中医药的人，我也曾为中医药在当前时代遭遇的冷遇和排斥而感到痛心，也曾感到前途黯淡，但是当我看到全球科学家对中医药学的这种肯定时，我的信心增长了。 下附媒体对屠呦呦的报道 【中国药学家屠呦呦与两名海外科学家分享今年诺贝尔生理学或医学奖】瑞典卡罗琳医学院刚刚宣布，屠呦呦与另外两名海外科学奖分享了今年的诺贝尔生理学或医学奖。屠呦呦多年从事中药和中西药结合研究，突出贡献是创制新型抗疟药———青蒿素和双氢青蒿素。（央视记者王薇薇） 屠呦呦成为诺贝尔生理学或医学奖历史上第12位获得该殊荣的女性。 【中国女科学家屠呦呦获奖理由】诺贝尔委员会称，屠呦呦，威廉-坎贝尔以及Satoshi Omura…

癌症、肝硬化晚期，多会出现腹水等并发症，腹水这种病，在古中医中属于臌胀。是中医杂症四大证（风、劳、臌、膈）之一，之所以被列为四大证，是因为臌胀（腹水）的预后相当不好。 臌胀（腹水）概述 臌胀是因为腹部胀大如鼓而得名，自古至今，都为预后不良的危重之症。中医中的臌胀相当于我们现代医学中所说的癌症、肝硬化、血吸虫病后期的腹水的症状。古中医已经认识到臌胀（腹水）发展到后期会出现皮肤红点、红纹、蟹爪纹等外部体征，患者腹胀如故，皮色苍黄，青筋暴露，四肢不肿或者微肿。 臌胀（腹水）的治疗难度很大，常常是早上刚刚治下去了，晚上又涨上来了。所以，对臌胀（腹水）患者进行治疗时，应判断形势，不可以滥用虎狼之药，因为这类患者多已经出现恶病质，身体极为虚弱，一旦用上虎狼之药，患者身体一击即溃，后面再想挽回几近不可能。十枣汤、子龙丸、臌症丸等用于治疗晚期癌症患者的腹水，就笔者所见，无一例外会导致患者迅速死亡。与其用这类峻下利水药，还不如去医院抽掉部分腹水，以减轻患者的身体负担。 腹水是癌症发展到一定的时期，极难避开的并发症之一。中医文献将臌胀分为气臌、水臌、蛊臌，笔者个人认为这种划分方法没有实际意义。有些所谓的气臌不属于真正意义上的臌胀，没有列入臌胀的必要。 臌胀（腹水）的病理，一般认为与脾胃有很大的关系。李东垣认为“脾胃之气虚弱，不能运化精微，而致水谷聚而不散，而成胀满”。刘河间恩威臌胀是由于热气内郁，不散而聚而成，朱丹溪认为臌胀是“湿热相生，清浊相混，隧道壅塞乃成臌胀”。明代名医李梃认识到臌胀“凡胀初起是气，久则成水”，“治胀必补中行湿，兼以消积，更断盐酱”。张景岳提出治胀应考虑患者虚实、气血和寒热。《杂病源流犀烛》已经认识到臌胀患者能出现神志异常（即肝性脑病、肝昏迷等）及出血等严重的并发症。 从现代医学的角度来看，臌胀（腹水）有可治也有不可治的，对于一些身体状况尚算良好的腹水患者，采取一定的治疗措施，腹水消除后，患者可以正常生活和工作。但是对于那些终末期癌症患者或者血吸虫病后期患者，由于患者体力消耗殆尽，治疗已经很难有效。除非寻找到对癌细胞有确切的打击作用的治疗方法，否则治疗多以失败告终。臌胀（腹水）患者最后可能会出现肝昏迷、大出血和肺部感染等情况，并因为这些并发症而离开人世。 早期的腹水患者，未经太多折腾，用中医的疏调气机、健脾化湿、消积除胀的治疗方法是会产生效果的，而且创伤小，疗效肯定。 臌胀（腹水）的病因病机 中医认为，臌胀（腹水）主要为酒食不节，情志所伤，或者将肝炎过久，积聚失治所致。其要在于脾胃受损，运化失调，清浊相混，湿热壅滞；肝气横逆，木气克土，侵及脾胃，气机受阻，血流不畅，经络壅塞等。臌胀（腹水）患者的肝脾肾三脏功能均已受损，导致气滞、血瘀、水停，积于腹内所成。西医的标准治法是用利尿剂，现代中医治疗时也大量使用利尿剂，不过效果不是太好。笔者认为，臌胀（腹水）的治疗，应采用综合的思路，用综合的手段进行治疗。…

很多肿瘤患者最后都会到北京来试试运气，其实北京的医生对肿瘤也是无可奈何的，有部分北京的医生夸夸其谈，其华在外，败絮其中，但是很多患者来到北京却是冲着这些“名医”来的。我觉得患者千里迢迢的来到北京，在北京最后遭受一场忽悠，很可惜。现就我知道的北京治疗癌症的疗效可靠的医院和医生介绍一下，希望能对其他患友有所帮助。 北京治疗肿瘤的西医院中，排在前三的大概应该是中科院肿瘤医院（这是我国最权威的肿瘤医院）、北京肿瘤医院和307医院（全军肿瘤中心），但是相对来说，部队医院不如地方医院，地方医院不如国家特别支持的中科院的医院。 另外像协和医院、北三医院这类顶级医院，里面的医生水平都是很高的。 北京治疗肿瘤的中医院中，最权威的是广安门中医院，这是中国中医科学院肿瘤研究基地，是我国中医治疗肿瘤的核心医院之一。 北京中医院和东直门医院则是中医医院中较为权威的两所综合医院，里面也隐藏着很多治疗肿瘤的高手。其他医院虽然也有中医治疗肿瘤的门诊，但是说实话水平都远远不如这三所医院。其中部分医院里的一些医生，不过擅长炒作而大名远扬而已。 北京的治疗肿瘤的中医高手除在医院坐诊外，也还被白塔寺药店，同仁堂药店等药店邀请坐堂，尤其白塔寺药店的妙应堂，里面荟萃了一大堆北京可以排得上号的中医肿瘤专家。前卫生部部长崔月梨在王府井一带开了一个叫“平心堂”的中医门诊部，那里也荟萃了北京的中医精英，凡是能被这些地方邀请的北京名医，都是北京疗效可靠的中医高手。 在北京的一些医院挂号很难，但是也是有技巧的。北京一般三级甲等医院会有外宾就诊窗口，那里的专家号很好挂，因为很多人不知道中国人也可以在那里挂号。如果很难挂到专家号，可以试试在那里挂号。 一般像协和这种级别的医院里的专家，挂上了他们的特需号，价格虽然贵一点，但是以我本人亲历的经验，这里的专家都能十分细致和耐心的看病，有时一个患者会耗费几十分钟。我本人带家人在协和医院看的几个专家都是如此。

晚期癌症患者，在TNM分期上，一般属于有远端器官转移，也就是M有转移的癌症患者，临床分期一般属于4期。这类癌症患者已经失去了最佳的治疗时期，无论中医治疗还是西医治疗，均已难以措手。对这类患者而言，治愈的希望已很渺茫，调整心理预期，不追求治愈，而追求改善生存质量，适度延长生存期，是最现实的方案。一般晚期癌症患者的中位生存期，很难超过六个月。但是如果患者和患者家属足够理智，主治医生处置得当，再加上一些运气的话，生存期可以延长很久，也可以减少晚期癌症患者所受的各种折磨。 在中国当下的医疗条件下，晚期癌症患者的治疗应考虑中医保守治疗为主，西医放化疗为辅，经济条件较差和身体状况不好的晚期癌症患者，甚至可以考虑纯中医治疗，放弃西医治疗。当然这种纯中医治疗，应在有职业道德的专业中医师那里进行治疗，而非到各种江湖骗子那里治疗。 晚期癌症的中医治疗以扶正培本为主，因为癌症一旦进入晚期，患者全身状态欠佳，身心皆疲，癌细胞的肆虐导致晚期癌症患者呈现恶病质、恶液质、胃纳不佳、二便不通、体力差等状况，从中医角度上来讲，整个人的精气神都不好了，气机紊乱，阴阳、气血都虚，患者生存得极为痛苦。 就我个人的所见所闻，多数晚期癌症患者的治疗，均应充分考虑以扶正培本为主，预防癌热、癌痛为辅，尽可能保护患者的肝肾功能，最大程度的改善患者的生存质量。晚期癌症患者已不再适宜用清热解毒的思路治疗，而应考虑以温补为主，除非有些患者热象明显，方可考虑继续以清热解毒为主。 晚期癌症患者由于癌瘤的长期消耗，多有贫血、营养不良等迹象，单纯的靠食补无济于事，应该考虑药补。而且应全面的补气血、补肝肾、补脾胃和补肺，所以组方应该以十全大补汤、归脾汤、八珍汤这些中医经典名方为主，补益的药味不妨多一些，佐以相应的梳调气机的药味（对晚期患者梳调气机时，理气散结药物不要过猛，以防伤正），让患者的体质得以恢复。 生黄芪、当归、地黄、何首乌、黄精、女贞子、枸杞子、五味子、墨旱莲、附子、肉桂、菟丝子、沙苑子、巴戟天、杜仲、牛膝、补骨脂、续断、淫羊藿、麦冬、天冬、人参、太子参、党参、沙参、丹参、鸡血藤、仙鹤草、灵芝、大枣这些有补益作用的中药，对晚期癌症患者都是确有作用的，但是这些药在补益的同时，也有滋腻碍膈、阻滞气机的副作用，所以在用这类药的同时，应考虑以木香、砂仁、陈皮、白术、苍术、厚朴、藿香、佩兰等健脾理气药梳调气机，使患者气机得展，上下疏通。关于气机的重要性，可参阅拙文《中医的气机学说及其在临床中的应用》，梳调气机可以最大限度的保证患者的自体尚能发挥其正常的功能，以助患者提高生活质量。 对有出血现象的晚期癌症患者，组方时还应考虑纳入止血药，如白及、三七、蒲黄、地榆、茜草等，晚期癌症患者常常会有肿瘤破溃出血的现象发生，一般来说，肿瘤破溃出血都是慢性渗血，不会是大出血，在中药的处方中加入止血药，可有效地改善这一现象。 晚期癌症患者还多伴有因为炎性分泌和组胺的过度分泌而导致的癌热等现象，即便尚未出现癌热，也应防止癌热的发生。我见北京一老中医在治疗晚期癌症患者时，不管有无癌热，均在处方中加柴胡12g，黄芩12g，效果非常好。 晚期癌症患者还多有癌痛现象，癌痛不仅仅只是痛，还有一种说不出的浑身难受劲儿，似痛非痛，似痒非痒，无法排解，用中医处方亦难以解决，此时应该考虑以安神或者止痛的西药，提高患者的生存质量，而不应因为道听途说，害怕吗啡、阿片类止痛药的副作用而惧用，须知此时患者生不如死，非常难受，适度的麻醉和止痛是最人道的。 无论是晚期癌症患者还是患者家属，到了最后的时刻，都应该尽量抛弃不切实际的幻想，慎用各种极端的疗法，以避免给患者造成过大的痛苦。到目前为止，人类医学尚未发达到可以解决终末期癌症患者的问题的程度。进行创伤性过大或者风险过大的治疗，徒自增加患者的痛苦，也给家属留下难以磨灭的痛苦的记忆，既不理智，亦不人道。