中医皮肤病 ⁽²⁾

“癣宁搽剂”是一种现代外用中成药，其组成成分为：土槿皮、土荆皮、关黄柏、白鲜皮、徐长卿、苦参、石榴皮、洋金花、南天仙子、地肤子、樟脑等。本品为棕红色的澄清液体，具有特异香气。 “癣宁搽剂”的功效为清热除湿，杀虫止痒，有较强的抗真菌作用，常用于脚癣、手癣、体癣、股癣等皮肤癣症。使用时直接涂擦或者喷于患处，一日2-3次。 脚癣、手癣、体癣、股癣等一般是由皮肤癣菌感染引起的感染性皮肤病，本病有传染性，常见症状为皮肤出现红斑、水疱、脓疱等皮肤损伤，瘙痒明显。西医治疗多以抗真菌药克霉唑、达克宁等软膏外涂，同时内服抗真菌的口服药。但癣是一种极为顽固的皮肤病，难治而易复发。 “癣宁搽剂”中的土槿皮、土荆皮、白鲜皮、地肤子等均属中医治疗皮肤病的常用药，对多种皮肤病致病菌有针对性的灭杀作用；关黄柏、苦参、樟脑等则有广谱的抗菌作用，黄柏和苦参清热燥湿，樟脑清热止痛；徐长卿祛风除湿，且能止痛止痒；石榴皮收涩祛湿，杀虫止痒；洋金花止痉止痒；南天仙子清热解毒，消肿止痛。诸药合用，既治标又治本，故对皮肤癣病有一定的疗效。 癣病通常也与人体免疫力有关，除了外用药外，尚需内服药物整体治疗。“癣宁搽剂”可与中成药皮肤病血毒丸、当归苦参丸等内服药搭配使用。癣可造成严重的皮肤损害，部分患者的皮损需要较长时间才能恢复，常需治疗2年以上，故治疗也需要有耐心。

《张氏医通》中收录了一张治疗疠风焮肿痒痛的方剂“九龙丸”，该方组成为：当归、苦参各2两，防风、荆芥、羌活各5钱（15g），蝉蜕、川芎各5钱（15g），全蝎1钱（3g），大风子仁8两（240g）。此为1料的用量。 制法为将上药共研为细末，以红米饭为赋形剂，制成梧桐子大小（直径6-8mm左右），阴干，密封保存。每次服用3钱，每日3次。病起一年者服用1料，10余年者服用10余料。如患者下体更痒者，加牛膝2两（60g），防己1两（30g）。本方的功效为祛风活血，清热除湿，主治“疠风焮肿痒痛”。 这是一张非常有名的治疗皮肤病的方剂，我们今天所用的中成药当归苦参丸即是源自于此方。但当归苦参丸中只有当归和苦参，无其他药物。中医的疠风病是现代医学中的麻风病，主要由感染麻风杆菌引起，麻风杆菌可通过呼吸或直接接触感染。现麻风病已经不多见，但本方还是被广泛地用于其他的皮肤病上。只要有“焮肿痒痛”症状的皮肤病，均可尝试用本方。 按照中医传统理论，本方中的当归、苦参有凉血、活血、祛湿的作用，现代药理研究发现其中的苦参对多种皮肤病病原体有抑制作用，当代治疗皮肤病的中成药中多有苦参。本方中的大风子仁是大风子科大风子属植物大风子的果仁，是一种治疗皮肤病的专用中药，常用于麻风、杨梅疮（梅毒）、疥癣（疥疮）、酒皶鼻（酒糟鼻）、痤疮等皮肤病的治疗。全蝎有止痉止痛的作用，且对多种病原体有抑制作用。荆芥、羌活、防风、蝉蜕等属于中医的祛风药，具有祛风退热的作用。川芎活血理气止痛，与当归和全蝎的作用相当。 所以这样的组方，对出现“焮肿痒痛”症状的皮肤病有较好的对症治疗作用。本方较为难得的是注明了疗程，中医方剂多不注明疗程。这种方剂能注明疗程，多由于其发明者有实际的应用经验，对自己的处方的疗效很有信心。