中医抗癌验方 ⁽³⁾

在《医垒元戎卷第四》中，王好古收录了某医官的一张治疗“症瘕”（多属现代医学中的肿瘤）的处方，此方无名称，但组方思路精巧，非常有启发意义。 该方组方如下：虻虫（面炒）四十个，水蛭（炒）四十个，斑蝥（去翅足，炒）一两，杜牛膝一两，当归三钱，红花三钱，滑石二钱半。 以上药共为细末，每次服用一钱（3g），生桃仁7个研细末，入酒调下。如血未通，再服，以通为度，饭前服用。 以笔者的经验，这张方剂最初一定出自于一个很有经验的临床医生之手，而且这个方剂应该是屡经修改过的。中国古代医生认为症瘕多因体内有瘀血，所以他们组方时注重使用活血化瘀、破血除积之药。这里的虻虫、水蛭、斑蝥、当归、红花、牛膝、桃仁均属于活血化瘀、破血消积的中药，只有一味滑石是利尿剂。 非常有意思的是，斑蝥这味药有很大的副作用，致死用量很低，它对肾脏和血管有伤害，而滑石恰好是能够减轻斑蝥副作用的一味药。本方以虻虫、水蛭、当归、红花、牛膝、桃仁协助斑蝥发挥作用，使得可以在减轻斑蝥的实际用量的情况下，增强其临床疗效，体现了传统中医组方时“相须为用，相得益彰”的指导原则。 而对斑蝥的毒性，这位组方者显然也是很熟悉的。最初拟定这张配方的医生不但采用了减毒的措施，将斑蝥去翅和足厚炒制——斑蝥一般是用糯米同炒至焦黄色，筛出糯米，再入药使用。他还使用了可以减轻斑蝥的副作用的滑石——当然，滑石也有一定的副作用，不过不像斑蝥那样有很强的致死性。 这个组方的力度很大，所以用量很轻，几种药共同研成细末后，每次总共只需要服用一钱，所以安全性还是较高的。古人认为斑蝥有“蚀疮”的作用，现代药理研究显示斑蝥有抗肿瘤作用。 斑蝥作为一种抗肿瘤药物，在临床上应用得较为广泛，用斑蝥制成的现代抗癌制剂有艾迪注射液、去甲斑蝥素片、复方斑蝥胶囊等。我个人的看法是，这些现代制剂在组方上，都没有这张方剂精巧，我们应该学习传统中医组方的这种巧妙的思路，而不是单纯的按照药物的药理作用来制定单一成分的现代制剂，那样制药，无法发挥中药复方的协同作用，疗效会打折扣的。

高桂林医生是近代京城四大名中医之一的施今墨先生的学生，也是我国建国后第一批获得中医医师资格证的中医师。他出生于北京市海淀区，在北京地区行医60余年，临床经验丰富。 《高桂林医案医话经验方》（由高桂林医生之子高振英编著，学苑出版社出版）一书，收载了高桂林医生治疗癌症的三张经验方。 其一为治疗噎膈（食道癌、贲门癌）的“赭石覆花汤”，该方组成为：生赭石一两，旋覆花二钱，清半夏四钱，生水蛭二钱，大蜈蚣八条，生牡蛎一两，海浮石五个，野党参八钱，鸡内金三钱，生麦芽三钱，南苏子三钱，青竹茹五钱，鲜苇根一两。 上方为一日的剂量，水煎，分三次服用，每隔1小时服药1次，连服5-6剂即可见到一定的疗效。 本方对早期的食道癌和贲门癌有一定的疗效，高桂林医生注明了本方服药后患者可能出现头晕目眩、胃部不适的症状，这是药物正常的副作用，不必惊慌。 其二为治疗子宫癌的五灵脂黄柏汤，该方组成为：五灵脂三钱，黄柏三钱，知母五钱，玄参五钱，沉香二钱，茯神三钱，生石膏四钱，大黄四钱，黄芪三钱，防风三钱，山楂三钱，威灵仙二钱，香附三钱，番泻叶二钱。 上方为一日的剂量，水煎服，每日一剂，原书未注明此方服用方法，笔者建议使用此方时遵循常规的服药方法，日二次或三次，饭后半小时左右服药。 高桂林医生用此方治疗过15例子宫癌，有一定的疗效。 其三为治疗子宫癌的当归二川丸，该方组成为：当归、川芎、赤芍、红花、桃仁、香附、元胡、五灵脂、炮山甲（现已禁止使用）、苏木。 此方为丸药方，制法为将以上各药共为细末，炼蜜为丸，每丸重三钱。原书中未标注各药剂量和服用方法，临床医师可根据患者情况，确定剂量和服用方法。…

“消痞粉”是国医大师颜德馨治疗慢性白血病患者脾脏肿大的一张外用方，该方组成为：水红花子、皮硝各1两，樟脑、桃仁、地鳖虫各4钱，生半夏、生天南星、山甲片、三棱、王不留行、白芥子、生川乌、生草乌各5钱，生白附子、延胡索各3钱。 将以上药共研为细末，以蜜及醋调成泥，最后再加入麝香（可用人工麝香）4分，梅片1钱，外敷脾肿大处，外面再用单层软皮纸盖上，以纱布扎好，再用热水袋外敷，以促进药力渗透。每日换药1次，如药粉中途干燥脱落，可重新加蜂蜜和醋调为湿润再用，不需要再加麝香和梅片。 颜德馨教授在临床中曾多次用消痞粉取效，他用消痞粉治疗过7例慢性粒细胞性白血病的脾脏肿大患者，其中显效（脾脏较用药前缩小5cm以上）者4例，有效（脾脏较用药前缩小2-5cm）者1例，无效2例。且在有效病例中，多数患者周围血象也有相应的缓解趋势，对红细胞和血小板等无抑制作用。一般用药3-5天开始见效，2周内可明显缩小，3周后则进步缓慢。治疗后患者有复发的现象，但复发后再次使用消痞粉，仍然有效，不过病程越长者，效果越差。但本方用于肝脏肿瘤或肝硬化等疾病引起的肝脾肿大，效果欠佳。 消痞粉中所用的水红花子是蓼科植物红蓼（别名野辣椒）的干燥成熟种子，中医认为水红花子有散血消瘕、消积止痛、利水消肿的功效，主治癥瘕痞块、瘿瘤、食积不消、胃脘胀滞、腹水水肿，可内服，也可外用。水红花子不是一种常用中药，但该药在肿瘤科疾病中常用。 皮硝为芒硝经加工后的结晶体，其主要成分为含水硫酸钠，中医认为芒硝有泻下通便、润燥软坚、清火消肿的功效，主治实热积滞、腹满胀痛、大便燥结、肠痈肿痛。皮硝也常常用于外治乳痈、痔疮肿痛等疾病。 樟脑是从樟树的树干和茎叶中提炼出的一种结晶体，其主要成分为双环萜酮的天然化合物。樟脑气味独特，性辛温，有毒，但能祛虫杀菌、醒脑提神、消肿止痛，也是中医治疗痈疽类疾病的常见外用药之一。 桃仁、地鳖虫、三棱、王不留行、山甲片、延胡索、麝香、梅片等均有活血消肿止痛的作用；生半夏、生天南星、生白附子、白芥子有消痰散结的作用，但生半夏、生天南星、生白附子均有剧毒，属国家管制药品，不可内服，只可外用，外用时皮肤若有破溃，亦须禁用；生川乌、生草乌均有温经止痛、祛风消肿的作用，这两种药也有剧毒，同样属国家管制药品，不可内服，只可外用。 这些药物合用，就有较强大的消肿止痛作用，故本方能消除脾肿大所致的痞块。本方中有毒药品较多，且大多致死量很低，在临床使用时一定不能内服。患者在用药后出现皮肤过敏，如皮肤发泡、红疹等，应立即停用，并用大量清水清洗。有毒的外用药透皮给药，虽然毒副作用小很多，但有时也会导致患者肝肾功能受损，如果患者需要长期使用，要定期复查肝肾功能。