阳和汤 (10)

周志远

用中医“阳和汤”思路治疗心理或精神障碍

阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣。 ——《黄帝内经·素问·五常政大论篇》 人格障碍是一种稳定的扭曲的认知导致的社会适应不良。个人认为人格障碍通常是由基因加不良成长环境导致的,是人类创伤防御机制矫枉过正的保护结果,是一种心灵防御后遗症和一种长期稳定的PTSD(创伤后应激障碍)状态。 ——知乎网友“虫师” 促使我写这篇文章的是我这些年遇到的形形色色的心理障碍或精神障碍患者,这些患者中有与我关系至为密切的亲人,也有各种各样的陌生人。我在过去的十多年时间里,遇到过数以千计的存在心理或精神障碍的人。这些人中有的存在原发性的心理或精神障碍,有的存在继发性的心理或精神障碍。在我服务过的癌症患者群体中,这两者的数量都不少。除了在癌症等器质性的病变上帮助他们,我也曾在心理或精神方面给予过他们帮助,与他们探索过如何减轻他们的身心之苦。 本文可以视为我本人在精神医学领域的一篇论文,由于我本人的知识结构的原因,我在精神医学领域的许多尝试可能是前所未有的,所以也许我的许多观点会招致争议,这是难免的。而且,我的部分观点也未必正确和成熟,我有足够的心理预期去接受各种批评。我将持续地总结自己在精神医学领域的一些实践经验,为存在这些问题的患者探索更为丰富的痊愈思路,改善他们的生活质量。 阳和汤是中医外科的一张名方,出自于清代外科名家王洪绪的医著《外科证治全生集》。但“阳和”之名,最早出自于中医经典《黄帝内经》的《素问》中的《五常政大论篇》,该文中有“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣”句,古人认为阳和之气,生于仲春,仲春是是万物化生的季节。 因此阳和汤之含义为去腐生新,欣欣向荣之意。阳和汤中的阳和,是和煦的春风带来的生生不息之气,温暖而又不燥烈,润物细无声。它不像夏日那炎炎烈日,也不像秋气之肃杀,更不像冬气那么凛冽。所以阳和汤虽有温补之作用,但不用过度辛温燥烈之品。阳和汤以熟地和鹿角胶这两种比较温和的补阴补阳之品扶正,同时用麻黄开腠理,以肉桂和炮姜解凝结之阴毒,用药温和如仲春的风,温补中不忘疏通,疏通的同时又重视温补,使病人的虚弱和郁结都得到了缓解。 各种心理或精神障碍的治疗,总体上来说,其实也应遵循同样的原则。绝大多数存在心理或精神障碍的患者,早已在人间饱受沧桑。他们的人生可能已经支离破碎,因为不被理解甚至广受歧视,此类患者既痛苦又不知所措,同时还会伴随着一种或多种身体器质性病变,许多人活得了无生趣,自残与自杀者不在少数。 认知行为疗法的创始者Aaron…

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周志远

平滑肌肉瘤多发转移经中医药治疗一个月后明显缩小

患者李某,女,51岁,山东东营人,为新浪癌症病友圈某圈友,于2015年10月19日初诊。患者就诊前在当地医院B超检查结果显示,患者平滑肌肉瘤已发生多处转移,分布在腹盆腔内,其中四个为巨大型肿瘤,右下腹最大者12.3x6.3公分,左下腹最大者7.1x6.0cm,左上腹最大者5.0x4.2cm,右上浮最大者为6.6x4.7cm。 患者患肿瘤已有五年,曾经多次经手术、放化疗治疗,此前一直在北京协和医院、上海中山医院等知名医院治疗,但肿瘤一再复发,西医可用办法已不多。患者通过笔者博客了解到笔者后,2015年10月19日来北京找笔者面诊。 初诊,左脉沉细无力,右脉弦细,舌淡白,色浅,体表温度偏低,肿瘤处尤其明显,查患者手腕发现多处白斑,患者反应在发现肿瘤前体表多处白斑或红疹,术后减少。耳垂无结节,不贫血,血糖偏低。浑身乏力,睡眠后或久坐后头部多汗,口干不欲饮水,喜饮温水,胃受凉后不适,术前大便正常。肾脏积水。 综合患者的脉象和体征,笔者判断患者的肿瘤属于王洪绪所言的阴疽,治疗上应遵阳和通腠的原则,以阳和汤和西黄丸为主治疗。拟处方如下: 熟地40g,鹿角胶12g(烊化),白芥子8g,生甘草4g,肉桂4g(研末冲服),炮姜2g,生麻黄2g,柴胡12g,黄芩12g 一日一剂,早期或睡前一次服完。 另西黄丸一日一次,用量从3g开始,每服一日加量3g,逐渐加量至12g。与汤药早晚轮服,早上服汤药,则晚上服丸药,晚上服汤药,则早上服丸药。 金匮肾气丸按说明书服用 每服药一周,停药一周,再继续服药一周,如此轮流服服停停。告知患者此药可能会有肠胃道不良反应、嗜睡以及其他尚不明确的副作用。 服药数日后,患者体表温度发生变化,体温较之前为高,肿瘤表皮温度变化明显,睡后不再有头汗,但是脖子上有汗。第一周服药无明显副作用,第一周后开始停药,停药两日后患者惴惴不安,觉得停药一周不治疗,任肿瘤肆意发展太冒险,要求继续服药。服药后几日,开始有呕吐、胃痛、泛酸、背痛等消化道不良反应,嘱患者坚持停药。停药两天后副作用消失。但是此后停药期满时,患者再服药不到两日即严重呕吐。…

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周志远

清代中医外科全生派名医王洪绪医学思想简介

王洪绪(1669-1749),名维德,号林屋散人,又号定定子,江苏吴县人。世代行医,曾祖王若谷,以疡医而闻名于世,集有《经效验方》,珍为传家之宝。王洪绪是清代著名中医外科学家,《外科证治全生集》的作者,贡献的祖传秘方犀黄丸(今名西黄丸)、小金丹(现做成小金丸、小金胶囊)等均为至今仍然在临床上广泛应用的抗癌中成药,阳和汤也为抗癌名方。 王洪绪家祖传的中医外科颇有特色,王氏创立了以阴阳为主的辨证论治法则,重视疮疡阴阳辨证,简单易行,疗效卓著。治疗上倡导“以消为贵,以托为畏”的治疗原则。自诩“治病历四十余年,用药从无一误”,“因思痈疽凭经并治,久遍天下;分别阴阳两治,唯余一家。特以祖遗之秘,自己临证,并药到病愈之方,精制药石之法,和盘托出”,汇编成册,于康熙五年(1740)刊刻,书名为《外科证治全生集》,又称《外科全生集》。 王洪绪的《外科证治全生集》刊刻发行后,深受医界欢迎,尤其在中医外科领域影响巨大,形成了以王洪绪学术思想为代表的学派,即全生派,在中医外科学术史上占有重要地位。 王洪绪主张痈和疽的发病机理不同,痈为阳实热证,疽为阴虚寒证,王洪绪提出根据肿瘤皮肤红白两色鉴别,分别论治。痈为红色,是阳实之症,气血热而毒滞;白疽为阴虚之症,气血寒而毒凝。治疗原则迥然不同。治疗痈毒需要清热解毒,治疗白疽需要”阳和通腠,温补气血“。王洪绪所创的阳和汤为治疗阴疽的的代表方剂,对属于阴证的早期乳腺癌、骨肉瘤、脉管炎、淋巴瘤等有很好的疗效。 其所创建的犀黄丸(西黄丸,因犀牛黄已经不可得,现代均以牛黄代替犀牛黄,故改名为西黄丸)主治乳癌、横痃、瘰疬、肺痈、小肠痈等证。现代常用于治疗癌症、淋巴结炎、多发性脓肿等。 王洪绪祖传的醒消丸也是一张名方,但是因为其中含有雄黄等含砷化合物,现代药企多不生产,市面上亦无醒消丸可售。醒消丸的功效为活血散结,解毒消痈,主治一切红肿痈毒。 王洪绪祖传的另一张丸药方小金丹功效为化痰祛湿,逐瘀通络。主治流注、痰核、瘰疬、乳癌、横痃、贴骨疽等症。现代也常用于治疗多种癌症,尤其是妇科的乳腺癌等。 王洪绪的阳和解凝膏为一张膏药方,是用来外敷治疗乳腺增生、乳岩(乳腺癌)的一张外敷膏药,该膏药的用药思想充分体现的是王洪绪家祖传的阳和解凝散寒的治疗阴疽的医学思想。不过现代临床应用得并不多,阳和解凝膏不易购买到。 中医外科历来有托法和消法两大治法,王洪绪推崇消法,认为托法容易导致病情加重,王洪绪提出治疗痈疽应“以消为贵,以托为畏”,”即流注瘰疬恶核,倘有溃者,仍不敢托。托则溃者虽敛,增出者又如何耶?故以消为贵。“ 发展到清代时,中医外科已经有手术等治疗方法,但是王洪绪反对对患者滥用刀针,对当时外科常用升降丹药外敷,腐蚀患者肿瘤的做法也是极为反对。王氏对外科手术的态度在今天来看有些不合时宜,但是反对肿瘤外敷治疗方法值得我们借鉴,笔者2012年曾经在杭州见过一例阴茎癌患者,该患者在接受上海某中医治疗时,用升降丹等药外敷后,患处溃烂,且于溃口新长出几个肿瘤。终日往外流血不止,溃口处不能愈合,其状极惨,简直就是人间地狱。肿瘤患者用腐烂法治疗,不能根治,形成溃口后,无论中西医均束手无策,值得警惕。…

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周志远

山东间皮瘤患者两年多纯中医治疗医案(仍很健康)

这是我的一位患者的治疗记录,2013年,他屡经西医治疗无效后,转为中医治疗,开始时在某知名抗癌教授那里治疗,无效后决定找我治疗,此后断断续续的接受我的治疗长达两年。求诊时,该患者被医院宣布只有几个月好活了,腆着因为腹水而隆起的腹部来找我面诊。如今两年多过去了,患者依然如健康人一样在正常工作。治疗尚在继续进行中,我希望能看到他健康长寿的活下去。 因为我丢失了记录他的医案的本子,只有靠患者自己把处方记录整理出来,脉案就找不到了,仅有部分记录尚存在于一篇旧文之中。兹将记录发布在此,供其他同类病友参考。 患者43岁,男性,患腹间皮瘤,在找笔者治疗时,CA125指数66.47(正常参考值0—35),肝脏多发结节,大者1.2 x 1.0 cm,轻度脾大,腹水。经笔者处方,用纯中医治疗一个月后,复查CA125指数下降到46.32,肝脏结节最大者减小到0.8 x 0.6cm,腹水减少。继续治疗一个月后再次复查,CA125指数恢复到正常范围内,为34.89,肝脏结节最大者为0.8 x 0.8cm。腹水基本维持原状,患者的体力改善明显,体重回升,整个人改善很大。…

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周志远

中医治癌“以消为贵,以溃为畏”

在《外科证治全生集》一书中,对于治疗痈疽(亦即今日所言之肿瘤,包含良性肿瘤和恶性肿瘤),王洪绪提及一条原则,即是“以消为贵,以托为畏”,此前对于这八个字,我没有切身的感受。 但在亲见一例乳腺癌患者和一例阴茎癌腹股沟淋巴转移患者的肿瘤溃破后,我对此体会非常深刻。同时也深深的体会到古人为什么说“医非三世,不服其药”的道理,没有经验的中医大夫学识浅真的很害人,医者关乎司命,医生的实践能力实在是太重要了。这两个患者经其所找的中医采用腐蚀性很强的中药和化脓灸等方法治疗后,肿瘤都破溃了,伤口很大,久久不能愈合。不管用什么办法,都没能使患者伤口愈合,且不断蔓延,导致患者后期生存质量很差。 察外而知内,从体表肿瘤可以看到体内肿瘤如果溃后基本上也是一致的,肿瘤一旦被治疗到这种程度,善后就非常困难。治疗痈疽,古中医有七恶之说,其中之一就是“形如剥鳝”,所谓剥鳝,就是剥了皮的鳝鱼,患处往外翻着的肉十分的像鳝鱼被剥皮后的景象,出现这种情况,就九死一生,几无治愈之希望了。 因此王洪绪在治疗肿瘤时,特别强调要用消法治疗。王洪绪祖传的阳和汤、西黄丸、小金丹、梅花点舌丹以及《外科正宗》中记载的醒消丸等药均为消法治疗肿瘤的经典用药,至今在临床上还广泛应用。 晚期癌症患者,过去的医书记载的“根脚稳固,不可移动”,实际上是肿瘤波及周边组织,已经与周边的组织粘连在一起了,这种情况下用托法或大剂量的破血药,相当危险。这种肿瘤一旦溃破,除了西医的手术,恐怕无任何其他良策可以善后。但往往这种病人已经失去了手术机会,所以中医在治疗这类病人时,一定要谨慎,不可以滥用药使肿瘤破溃。 消法为中医八法之一,消法有两种思路,一是清消,主要以清热解毒、凉血消肿为主,代表方剂有消瘰丸、五味消毒饮、仙方活命饮等,二是温消,代表方剂有麻黄附子细辛汤、阳和汤等。 我曾亲见过昔日京城四大名医之一孔伯华的儿子孔嗣伯治疗的一例晚期肠癌患者,孔用五味消毒饮加味维持了该患者五年多的寿命。该患者最后以八十高龄去世。孔在用药时多以6g为主,药味一般就十多味。该患者属寒热交错、半阴半阳的典型症候,至我接触该患者时,患者已经出现红光舌,彼时该患者因孔嗣伯自己患肺癌去世,只得转由京城平心堂另一名医以秘方药治疗,约三个月身亡。 在网上流传甚广的已故四川老中医鄢荣光的医案中,几乎清一色的用清消的治疗方法治癌,差不多 方方不离消瘰丸(由玄参、浙贝母、生牡蛎、海藻、昆布等组成),鄢的医案的真实性难以稽考,但是从《中国当代名中医医案精粹》中所看到的类似鄢的成功医案不少。可见清消法确实适合部分属热性体质的阳证癌症患者。 温消法在当代则很少有医生肯用,主要是当代医生普遍认为肿瘤是火毒的产物,所以倾向于清热解毒。温消法的治疗立论基础为黄帝内经中提及的“寒凝血泣,痈疽乃生”的理论。温消学派认为疽的产生,多由患者体质属寒冷,以至于血冷凝结成肿瘤,所以在治疗方面需要温煦血脉,祛寒化痰,散结消肿。实际上如果盘问患者病史,会发现很多患者确实属于因寒致癌的。可惜的是很多医生问诊非常匆忙,不能综合辨证,一概只依据已经有些西医化了的中医教科书开方。…

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周志远

细说中医抗癌名药西黄丸

关于西黄丸,我曾以“怀慈居士”为网名在新浪博客发布了系列文章,但最后都被我删除了,感谢那些转载过我的文章的网友,现从百度上搜索“怀慈居士”和“西黄丸”这两个关键词,居然能找到我当初撰写的全部关于西黄丸的文章。 由于西黄丸在抗癌治疗中应用非常广泛,而且疗效肯定,所以不断有人据我当初撰写的西黄丸方面的文章来咨询我。我今将全部旧文整理一番,更加上我近两年来的一些读书心得和治病经验,将西黄丸的用法更详细的介绍一下。 西黄丸的来历和成分 西黄丸是中医治癌的一个很有名的中成药,是据中医外科全生派创始人,清朝名医王洪绪的一张祖传秘方所制的药,据王洪绪自己记载,西黄丸治疗类似于今日所说的多种癌症的疾病,效果都很好,我本人确实在临床中验证了西黄丸消除肿瘤的疗效。 西黄丸的成分为牛黄、麝香、乳香、没药等四味中药。这些中药中的牛黄和麝香相当名贵,如果是天然牛黄和天然麝香,效果是会更好的,但是价格却也贵得难以承受,同仁堂产的西黄丸一盒要好几百块,而且价钱好像一直在涨。量很少,有30g一盒的,也有12g一盒的,用不了几天就用完了。如果按照我开药的量,12g一盒的只能用一天。 除了同仁堂产的天然麝香和天然牛黄版的西黄丸外,还有一些其他厂家也在生产西黄丸,价格相对来说就便宜很多,但是很多制药商是用人工牛黄和人工麝香来代替天然麝香和天然牛黄的,所以临床疗效大打折扣。 西黄丸的说明书上说西黄丸的主要作用为解毒散结、消肿止痛。主治各种晚期癌症见发热、肿块或瘰疠痰核,舌红、脉滑数等属火郁成块或热毒瘀痰者。用于肝癌、肺癌、胃癌、肠癌、乳腺癌、食管癌、白血病、恶性淋巴瘤、骨肉瘤等的治疗。 另据《外科证治全生集》记载,西黄丸最常见的用途是用来治疗乳腺癌、肺疽(类似于肺癌早中 期)、肺痈(类似于肺癌中晚期)、小肠痈(类似于肠癌、阑尾炎、肠道良性肿瘤等)和淋巴结核、淋巴炎、梅毒以及恶性淋巴瘤等疾病。我本人在治疗某胃癌患者时,意外的用西黄丸把该患者多年治不好的痔疮给治好了。所以西黄丸的应用是非常广泛的。 《外科证治全生集》中还记载了西黄丸治疗上部疾病(肺部、头颈部等)应该临卧前服用并醉盖取汗,下部,如肝部、肠癌等应该空心服,即早起空腹服。常用量均为清朝康乾年间的三钱,每日一次,当时1钱折合今日的3.75g。此度量衡是根据周超凡编著的《中药饮片用量标准》一书中认定的度量衡转换标准。…

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周志远

纯中医治疗腹间皮瘤并发腹水有显著疗效病案一例

这是我的博客的一位长期读者经我治疗的病案的一部分,此患者目前生存状态仍然良好。 患者43岁,男性,患腹间皮瘤,在找笔者治疗时,CA125指数66.47(正常参考值0—35),肝脏多发结节,大者1.2 x 1.0 cm,轻度脾大,腹水。经笔者处方,用纯中医治疗一个月后,复查CA125指数下降到46.32,肝脏结节最大者减小到0.8 x 0.6cm,腹水减少。继续治疗一个月后再次复查,CA125指数恢复到正常范围内,为34.89,肝脏结节最大者为0.8 x 0.8cm。腹水基本维持原状,患者的体力改善明显,体重回升,整个人改善很大。 此患者患腹间皮瘤,在一年多前经化疗治疗有所改善。此后一年多未经西医治疗,复发并出现腹水后经北京某中医名教授处方治疗,无效。遂于今年8月初向笔者求诊。…

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周志远

阳和汤在癌症治疗过程中的应用

五脏六腑宜通,表里营卫宜和。脏腑通则无积聚,表里营卫和则少痰湿。有形之癌症,在中医看来,大多是因为有痰湿和积聚。而究其根源,则可以以“正气存内,邪不可干”来解释,人体正气虚弱,新陈代谢功能失调,则外界之贼邪易侵入为患,久而久之,就会积聚成有形之肿瘤。 肿瘤既成,寒热交错,痰核聚而不散,越来越大时,就足以影响正常器官,进而对人体构 成致命的威胁。故治癌之要,在于消痰散结并驱之外出。笔者认为祛邪外出之最安全的方法在“微汗法”和“微尿法”。“微汗”未必一定要出汗,感觉毛孔开或微微似有汗出即已足矣。“微尿”也未必一定需要一日几十次的小便,尿量适度增加也已经足够了。人的体液过度疏泄并非好事,现代医学业已证明,脱水易带来无穷后患。强力发汗药或泻药虽可一时快利,但极易伤正,身体强壮之青壮年短期用之无妨,久病之癌症病人或年迈体衰之老人久用之则有害。 《素问》“六微旨大论”中有言“亢则害,承乃制,制则生化”,一切疾病,原都由“亢”而起,亢者,过也。周易乾卦中有“上九,亢龙有悔”之训,凡事有度,过之则损,物极必衰。应对亢害,须承制之乃可生化。 张景岳有言:“阴阳五行之道,亢极则乖,而强弱相残矣。故凡有偏盛则必有偏衰,使强无所制,则强者愈强、弱者愈弱,而乖乱日甚。所以亢而过甚,则害乎所胜,而承其下者,必从而制之。”因此治病之要,在于启动人体承制之机,抑制过度之亢害。 肿瘤一病,为人体之正气虚弱,疏泄失常,痰湿过盛,久而久之,聚而为核,若要治之,则需从扶正祛邪,消痰散结,开腠理,驱邪弊入手。在现阶段,试图以“抗癌药”对付肿瘤,难有除根之效。因为到目前为止,全世界尚没有发明出真正能够高效长效抗癌的药物,他日随着人类科学技术的进步,或可寻找出更好的药物来,但在目前,是非常不现实的。古人云“身中原有大药”,人体之新陈代谢过程和免疫系统即是人自身所具有的“大药”。患癌后,积极寻找身中的这一大药,或可得唯一之生机。 阳和汤出自清代医学世家王维德(字洪绪)的 《外科证治全生集》,是王氏治疗各种阴疽、失荣(即现代医学所说的淋巴癌之类)乳岩(即现代医学所说的乳腺癌)、骨槽风、鹤膝风之类的一张祖传秘方。 王维德悯苍生之疾苦,行济世之大愿,将其家传的一系列的秘方奉献给大众,直至今日,无论是各中医院里的医生还是民间医生,秉承王维德的“全生派”的治疗思路的仍然大有人在。其所传的各种成药仍然在中医外科临床上广泛应用。 《素问》“五常政大论篇”有“阳和布化,阴气乃随,生气淳化,万物以荣”,阳和之气,生于仲春,仲春是是万物化生的季节。因此阳和汤之含义为去腐生新,欣欣向荣之意。…

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周志远

阳和汤加减治疗癌症有效案例三例

在临床过程中,笔者再次用阳和汤加减治疗癌症取得了明显的近期疗效,一例肺小细胞癌患者,一 例腹膜间皮瘤患者,笔者根据这两个患者畏寒肢冷贫血等阳虚迹象,均以阳和汤为主,根据患者具体的症状,相应的加减味,服药时与西黄丸并用,基本为服七天停 七天或见便溏即停。用药相当安全,两个患者的近期疗效都非常出色。 肺小细胞癌患者在接受笔者的中医治疗之前,多次化疗,体力几近崩溃,甚至在前几次化疗后需要 借助轮椅出行。笔者先予以八珍汤加味调理其气血不足的症状,后投以阳和汤加味,经治二月多后,患者神采奕奕,健如常人。近期去医院复查,病情控制得相当不 错,患者所在的湘雅医院的西医亦十分佩服中医在患者身上所发挥的疗效。 腹膜间皮瘤患者在治疗前腹水,体乏,神倦,肝脾肿大。经笔者以阳和汤加味,与西黄丸并用后一个多月,患者体力大为改善。去医院复查,腹水由原来的4.7CM下降到3.3CM, CA125降了20多,肝部原来有一个大的结节,开始明显缩小。 因为是吃七天停七天,患者实际采用中药治疗不足二十天。这个患者一年多前,接受过西医的化疗治疗,这次复发后拒绝继续化疗,直接采用中医治疗,在找到笔者后,经笔者以阳和汤加减配莱菔子茶,近期疗效亦堪谓卓著。 如果加上此前笔者治疗的一例老年淋巴瘤患者,笔者用阳和汤在短期内取得卓越疗效的患者已经有三位了。该老年淋巴瘤患者在服用阳和汤和西黄丸后,皮肤下结节迅速消失,身体恢复速度非常快。…

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周志远

阳和汤及其衍生方应用心得

阳和汤是笔者特别钟爱的一张处方,笔者将其广泛的用于治疗属阴证的癌症、良性肿瘤、哮喘、鼻炎、体虚、紫癜、骨质增生、颈椎病、腰间盘突出等多种疾病皆曾获良效。 阳和汤出自清朝名医王洪绪的著作《外科证治全生集》,是王家的一张祖传秘方。我常用的阳和汤原方剂量为:熟地40g,鹿角胶12g(烊化),白芥子8-12g,生甘草4g,肉桂4g(后下),炮姜2g,麻黄2g。 目前笔者治疗的癌症患者中疗效最好的两例患者皆为应用阳和汤治疗的患者,这两例癌症患者均属于阴证患者。患者的肿瘤在体表处可观测到,每逢天气阴寒,患者肿瘤即明显变大。以阳和汤加减对这两例患者治疗, 经治疗后患者体力良好,肿瘤无恶化,CA指标控制良好。患者可正常生活工作,面色红润,身体健旺,与常人无异。 在对一例乳腺结节患者进行治疗时,笔者亦以阳和汤为主根据患者病情进行加减,疗效卓著。笔者对四诊合参,可判断为阴寒体质的患者,不管其所患的是何种疾病,均投以阳和汤,据具体症状加减一些药味,对阳和汤的临床应用逐渐得心应手,驾驭得当,阳和汤疗效甚为不错。 阳和汤偏于温补,但是无大剂量用桂枝、附子、肉桂等造成“火起锅干”之后患,阳和汤中的熟地和鹿角胶皆为补血佳品,有这二者在,患者之阴血不至于因阳和汤的温燥而有枯竭之嫌。但是在春夏两季使用阳和汤,或者对部分阴虚火旺患者使用阳和汤,却的确有温补太过以至于浮阳上越之后患,此时需要做的不是放弃阳和汤,而是加减药味避开阳和汤的弊端。 对于肺火旺盛的患者,笔者衍生出“桑麦阳和汤”以预防阳和汤温补太过造成的患者口干口渴等现象,在阳和汤的基础上加味桑白皮6-12g,麦冬6-12g,以桑白皮清肺热,麦冬滋肺阴,即可抵消阳和汤温燥伤肺之副作用。 春夏季节服阳和汤,还可考虑仿肾气丸补中有泻之制方思路,泻肾浊,潜肝阳,笔者衍生出“泽苓阳和汤”,以阳和汤原方加泽泻8g,茯苓8g,猪苓8g,牡丹皮8g,白芍12g,以泽泻、茯苓、猪苓泻肾浊,牡丹皮泻肾热,白芍柔肝潜肝阳,以抵消阳和汤的温补造成的肝肾阳亢火旺之副作用。 对于素有痰湿的患者,湿在上者则可选用阳和二陈汤,以阳和汤加味陈皮、法半夏。湿在下者,可在阳和汤原方基础上加味薏苡仁、牛膝、车前子等。 对于风寒盘驻体内较久,已成瘀血顽痰者,阳和汤单用力度不足,笔者衍生出“二活阳和汤”,在阳和汤基础上加羌活6g,独活6g,用以祛风散寒,消顽痰,去瘀血,疗效较阳和汤更为迅速。若寒邪在患者太阳经,患者出现背痛、腰痛、颈项痛等症状,可更进一步加味葛根、桂枝、赤芍等加强疗效。…

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