徐荣斋 ⁽²⁾

“脏躁”这种病，早在张仲景时代就有记载。张仲景的甘麦大枣汤堪谓中医治疗脏脏（由小麦、大枣、甘草）的祖方，后世的淡竹茹汤等方剂是从甘麦大枣汤衍生而来的。由于患“脏躁”这种病的，多为妇女，所以渐渐地这种病被列为妇科杂症。 徐荣斋作为妇科名家，也治疗过一些“脏躁”患者。徐荣斋认为脏躁多因心、肝两脏阴液亏耗，而出现烦躁不安、性情抑郁、多疑善怒等精神症状，此病被现代医学列为精神障碍（mental disorder）。 脏躁的发作具有间歇性的特征，发作时患者自觉烦闷急躁、无故叹气、悲观厌世、悲伤欲哭、敏感易怒，严重者甚至会出现四肢抽搐、头痛腹痛等躯体化症状。 此类症状，我国古代医学文献中多有记载。当代有些中医师认为这是现代精神医学中的癔症，也有的认为是抑郁症或躁郁症，就其症状而言，脏躁还与边缘型人格障碍相似。 实际上，我们还很难将中医的脏躁与精神医学中的具体病名相对应，只能尝试以相应的方剂对症治疗。 徐荣斋老大夫治疗此类患者，最常见的方法是将甘麦大枣汤与逍遥散合方。 若患者头晕，加石决明、白蒺藜；弱患者胸闷加苏梗、合欢皮、石菖蒲；失眠加茯苓、夜交藤、酸枣仁、心悸加紫石英、磁石、龙骨；便秘加生首乌、山海螺、柏子仁；痰多加半夏、陈皮、白金丸；体弱多病加河车大造丸。 徐氏在妇科方面临床经验丰富，据其记载，以上治疗方法疗效多可靠，应非虚言。但脏躁这种病，很难根治。患此病的女性多于男性，也应与X染色体有关，女性的遗传基因和社会角色导致其更易焦虑和抑郁。治疗此类患者，医药之外，尚需家属付出更多的理解和耐心，帮助患者疏解其情绪。

徐荣斋（1911-1982年）是我国当代著名的中医妇科名家，他将其治疗妇科疾病经验总结为一本《妇科知要》。在该书中，有徐老收集的治疗妇女“崩漏”（不规则子宫出血）的经验方，这些经验方皆为当时中医医疗机构临床应用有效验的方剂。兹摘录其中3张，供读者参考。 逐瘀止血汤 药物组成：当归、川芎、三七、没药、蒲黄、五灵脂、牡丹皮、阿胶、艾叶炭、丹参、海螵鞘、龙骨、牡蛎。本方适应症为因血瘀所致的崩漏，症见漏下淋漓不止，或骤然下血甚多，色紫黑而有瘀血块、小腹疼痛拒按（血块排出后，疼痛稍减轻）。 本方为胶艾汤合失效散加减，有祛瘀、止血、镇痛的效果，加入三七、没药、海螵鞘后，疗效更可靠，但川芎用量要少，只需要2.4至3克，约为当归的三分之一。三七用1.5-2.4克，分2次于药前用温开水送服，效果比煎服好。没药、蒲黄、五灵脂则需要用纱布袋子包煎，这样对胃的刺激较小。一般服用3-5剂即可。 祛瘀消症汤（温州市中医院经验方） 药物组成：鸡血藤、猕猴桃根各30g，败酱草12g，红木香9g。适应症：子宫肌瘤引起的月经过多、雪崩、漏下、伴白带增多，有时自觉下腹坠痛，腹痛不明显，但有压痛，舌质微紫暗，苔多薄黄，脉见弦涩。 这个方子是温州市中医院在1973年浙江省中医妇科临床经验交流座谈会上介绍的经验方，该医院用此方治疗了7例子宫肌瘤引起的崩漏症，5例治愈，患者肌瘤消失，不再出血，疗程在37天-2个月。 功血方（上海第一医学院经验方） 药物组成：生地、墨旱莲、大蓟、小蓟、炒槐花、炒蒲黄、乌贼骨各12g，女贞子、白芍、茜草、刘寄奴各9g，枳壳4.5g。适应症为积瘀生热、血热妄行所致的崩漏，临床表现为月经周期短而规则，出血时间长，出血表现为排卵性功能性出血。 服法为在月经前一星期开始服，至经期结束为止。如出血量多或持续时间长者，考虑气虚不能摄血，可于方中加党参12g，白术9g，升麻6g。…