我的经验方 ⁽⁶⁾

基础方：仙鹤草100g，党参30g，生黄芪50-100g，当归10-20g，熟地30g，黄精30g，地榆30g，大枣5个，生姜7片 上方为成人剂量，儿童一般减半使用。这个基础方对普通的骨髓抑制所致的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等指标下降，有较好的疗效，而且安全性很高。 上方中仙鹤草用量到100g时，提升血小板的效果很明显，多数患者用药一两周内可恢复正常值。如果只存在血小板低下问题，可直接单用仙鹤草100g。血小板正常后，仙鹤草用量减少到30-50g，维持治疗半个月左右。 脱发加墨旱莲15-30g，女贞子15-30g，但需要注意，如果患者存在便溏现象，不可用墨旱莲和女贞子。部分患者在用墨旱莲和女贞子后容易腹泻，便秘患者用后则有缓解便秘的作用。加墨旱莲和女贞子后，睡眠也会改善，焦虑症状会减轻。另外，墨旱莲和女贞子可能导致经期妇女停经，所以对经期妇女，除需要内分泌治疗的乳腺癌患者外，要慎用。 生黄芪有显著的提升血红蛋白的作用，对血红蛋白偏低者效果较佳，大剂量使用时，效果更好。生黄芪和当归的比例保持在5:1时，效果最好。血红蛋白偏低，乏力明显者加沙苑子10-30g，菟丝子10-30g。脉率偏低者，加麦冬10g，五味子10g。 有出血倾向者，加白芨10-30g，注意白芨用量大时，患者心脏会有不适，所以存在心脏问题者，应减少白芨用量。消化道出血者，急性期可以将白芨研磨成粉末，每隔半小时给药一次，每次用白开水冲服白芨粉末0.5-1克。需要患者本人密切大便颜色是否改变，大便颜色变黄后，减少白芨用量，改为每日三次，每次1克，维持治疗1-2周。有泛酸症状者，加等量乌贼骨共研粉末，乌贼骨有抑制胃酸、保护胃黏膜的作用。 特地说明一下，本方屡经使用，有效率和安全性都很高，我分享自己的经验方的目的，是希望能够帮助到更多的患者和家属，以及与同行们交流。患者和患者家属可以在征得主治中医同意的情况下，直接使用。 每天看我的各类文章的读者，现在有三万人以上，每月有数十万的读者在阅读我的文章，而且还在不断增加。很多患者向我咨询各种各样的问题，我其实都没有时间和精力回复。所以我希望读者朋友们就此方的使用，去咨询自己的主治中医，不要占用我的时间和精力。 另外，许多患者在放化疗结束后，血象可自行恢复，这类患者是无需用药治疗的。本方仅适用于骨髓受抑制后，无法自行恢复的患者。

消化性溃疡是以胃、十二指肠粘膜形成慢性溃疡为特征的一种常见病，多反复发作呈慢性经过，其发生与胃液的消化作用有关，故称消化性溃疡。在消化性溃疡中，十二指肠溃疡占70%，胃溃疡约占25%，两者并存的复合性溃疡约占5%。此病好发于青壮年，男性多于女性。，此病的中医病名为“反胃”“胃反”“胃胀”“胃痛”“嘈杂”等。 消化性溃疡临床症状主要为周期性上腹部疼痛、泛酸、嗳气，严重者尚可出现上消化道出血、胃穿孔、十二指肠穿孔、幽门狭窄等。 上消化道出血是消化性溃疡最常见的并发症，约有10%-35%的消化性溃疡患者会出现上消化道出血。出血主要是因为溃疡底部毛细血管或大血管破裂所致。前者仅造成轻微出血，肉眼难以观察到出血，需要靠大便潜血试验确诊出血；后者出血量较大，患者可出现呕血（呕吐物为咖啡色）和黑便（大便呈柏油状）。 约有5%的消化性溃疡患者可能发生穿孔，十二指肠溃疡患者更易发生穿孔，穿孔后由于胃肠内容物漏入腹腔而引起腹腔炎。穿孔患者需住院治疗，严重的穿孔有生命危险，需要手术治疗。 幽门狭窄发生率较低，只有约3%的患者可能出现幽门狭窄。幽门狭窄是因为溃疡部分充血、水肿，肌肉痉挛性收缩，经久不愈的溃疡形成大量瘢痕组织所致。幽门狭窄会导致胃内容物难以通过，继发胃扩张，患者反复呕吐。这种在中医属于“反胃”或“胃反”。 胃溃疡是胃癌的癌前病变，约有1%的胃溃疡患者最终会发展为胃癌，但十二指肠溃疡基本不会癌变。胃溃疡一般单发，溃疡病灶呈圆形或椭圆形，直径多在2cm以内，状如刀切，底部平坦、洁净。若溃疡形态不规则或呈覃伞或菜花状，表面污浊，应注意进一步活检以确定是否已经癌变。十二指肠溃疡一般较小，直径在1cm以内，溃疡较浅且易愈合。 周期性上腹部疼痛是溃疡病的最主要临床特征。胃溃疡患者的疼痛常发生于进食后半小时到一小时，疼痛与食物刺激胃液素促胃酸分泌增多有关。十二指肠溃疡患者的疼痛常发生于餐后3-4小时，表现为空腹痛和夜间痛。溃疡疼痛常因精神刺激、过度疲劳、饮食不规律、气候骤变等诱发或加重。 消化性溃疡的病因主要与幽门螺杆菌感染、胃液的消化作用、黏膜抗消化能力降低、神经内分泌功能失调以及遗传因素有关，但其中最为主要的病因是幽门螺杆菌感染。 约有84%的胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，95%的十二指肠溃疡患者存在幽门螺杆菌感染。如经检查，确定存在幽门螺杆菌感染，应采用根除幽门螺杆菌的三联或四联疗法，达到根治的效果后，消化性溃疡往往也可痊愈。 常规检查幽门螺杆菌的方法主要有碳13或碳14呼气试验、胃镜检查等，需在消化内科预约，且应从检查前一日夜间开始禁食禁水。…

下肢深静脉血栓形成是一种腿部血管堵塞的疾病，俗称"腿血栓"。主要特征是腿部较粗的血管（深静脉）里血液凝结成血块，堵住血管，影响血液流动，还可能引发炎症。这种血块形成在医学上被缩写为DVT，最常见于腿部。患者最常见的症状是突然出现单侧（尤其是左侧）腿肿。在急性发作期，腿肿部位的皮肤还会发红发烫，摸起来比健康的那条腿温度高。水肿严重者，皮肤会出现青紫色甚至呈花纹状，部分患者的腿会像被水泡过一样。 腘静脉、股静脉和髂总静脉等下肢深静脉的血栓会随着静脉血的流动，流向右心房，再由右心房进入肺动脉，造成病人肺栓塞。中、小肺栓塞一般不引起严重后果，但大的血栓栓子栓塞肺动脉主干或大分支，患者可突然出现呼吸困难、发绀、休克等症状，严重者可因急性呼吸和循环衰竭死亡（猝死）。 血流速度变慢、血液容易凝固、血管内膜受损是下肢深静脉血栓的三个关键的诱发因素，它们共同发挥作用，才能导致下肢深静脉血栓形成，因此下肢深静脉血栓也被称为“Virchow三联症”。这三大因素与肿瘤、外伤、手术、久病卧床、久坐、长途飞行或乘车（即“经济舱综合征”）、妊娠期子宫压迫髂静脉、化疗药物损伤等有关。 下肢深静脉血栓高发于肿瘤、手术后、骨折病人，且多发于60岁以上的老人。但近年来，也频有年轻人（18-45周岁）被诊断为下肢深静脉血栓，这与年轻人的一些不良的生活习惯有关，比如长期在办公室工作、久坐打游戏、长途旅行等。 本病在中医属于瘀热内结所致，中医治疗下肢深静脉血栓需要从三个方面着手，一是活血化淤，二是利水消肿，三是清热解毒，急性发作期，宜用汤方，组方中应考虑大剂量应用金银花、栀子、益母草、地龙、木瓜、苍术、牛膝、桃仁、红花和薏苡仁等。 老年患者或肿瘤患者的下肢深静脉血栓的治疗不宜操之过急，可用丸药缓治。笔者治疗慢性下肢深静脉血栓的经验方如下：地龙40g，牛膝40g，木瓜40g，薏苡仁40g，杜仲20g，续断20g，茯神20g，远志20g，栀子20g，金银花40g，益母草60g，以上各药，共研成细末，以炼蜜为赋形剂，制成直径6-10mm的小丸，每次服用20-30丸，每日3次，饭后服用。本方效果甚好，但需要患者坚持。身体虚弱者，在配方中假如生黄芪50-100g，党参30-60g。

医院获得性肺炎是指入院前未患有肺炎，也没有处于肺炎感染潜伏期的患者，在住院48小时后，由医院内感染的病原体引发的肺炎。据调查，我国医院内获得性肺炎的死亡率约为22.3%。 笔者曾经两次帮助同一家庭的两个患者解决这个医院内获得性肺炎的问题，第一个患者是一个年过七旬的白血病患者。该患者在住院期间，忽然高烧不退，医生诊断该患者的发热是因肺炎所致，给予抗生素和激素药治疗，效果欠佳。 患者家属向我请教，我建议他们去药店买点钩藤和薄荷，每次以3-5根钩藤和0.5克薄荷泡茶，用沸腾的开水冲泡好后，待其变凉，代茶饮，味淡更换。患者只用了一天，体温即迅速控制住，继续喝了一两天后，停止钩藤薄荷茶，高烧未在复发。 第二个患者是第一个患者的女婿，今年春节期间突发脑梗入院治疗。住院十多天的时候，忽然高烧不退，经查，也是肺炎。医院给予抗生素治疗，连续用药多日无效，患者家属再次请我帮忙解决。我建议他们这次口服连花清瘟胶囊，同时用钩藤薄荷茶，患者用药一天后，体温基本降为正常值，继续用药两天，热退人安，出院了。 这个患者一家和我很熟，所以我敢于给他们这种看似不着边际的建议，这种小方剂能够治愈医院内获得性肺炎，确实也令人觉得难以置信。钩藤薄荷茶是北京协和医院中医科原主任祝谌予无意间获得的一张民间治疗久咳不愈的偏方，在《祝谌予临床经验集》中有记载。我以前用这个小方剂治疗过几例咳嗽和小儿哮喘，疗效堪称神奇。有个患儿患小儿哮喘多年，四处问诊无效，用该方一周不到痊愈，这给我留下了很深刻的印象。 我仔细想其中的道理，觉得这个方剂是可以治疗某些呼吸道感染性疾病的，所以敢于建议这一家的两个医院内感染性肺炎患者如此用药，效果也令人惊喜。 我现在正在脱产学习西医，但在用药治病时，更喜欢用中药。一来是因为我已经习惯了，中药用得很熟练了；二来是许多中医的疗法，效果确实比西药快，性价比也更高。西医在解释疾病的病因上，比中医科学。但目前西医在治病药物研究方面，还存在许多不足之处，中医有时可以弥补这一不足。

刘猷枋教授是我国著名的中西医结合泌尿外科临床医学家和学科奠基人，他出生于1927年，1952年从山东大学医学院毕业，本为西医，后从事中西医结合研究。从1962年起，他就在中国中医研究院广安门医院工作，1973-1994年担任广安门医院泌尿科主任，1995年牵头组织成立了中国中西医结合学会泌尿外科专业委员会，任主任委员。刘教授临床经验丰富，在泌尿外科方面多有建树。 他在对肾结石患者的手术中发现，停留时间较久的较大结石周围组织存在水肿现象，并有炎症纤维瘢痕硬化，导致结石被周围组织粘连固定，难以移动。这类患者，用传统的中医利水通淋治则难以排出结石，非但如此，还因为使用了利水的方剂，加重了患者肾积水的程度，损害了患者的肾功能。 因此，他提出，对此类结石患者应该采用化血化瘀法治疗，兼用适量利水通淋药物，他根据这一思路创制了化瘀尿石汤，该方组成如下：三棱9g，莪术9g，皂角刺9g，乳香6g，没药6g，赤芍15g，牛膝12g，白芷12g，青皮12g，薏苡仁20g，枳壳12g，厚朴12g，车前草20g，金钱草20g。 刘猷枋教授的这张化瘀尿石汤主治肾结石属气滞血瘀证者，症见腰痛发胀或腰腹隐痛，尿中夹有血块或尿色暗红，小便不畅。舌质正常或暗红或有瘀斑，脉沉弦或弦紧。刘教授用化瘀尿石汤松解结石周围的瘢痕组织，以利于结石下移和排除，显著的提高了排石率，取得了很好的临床疗效。 后在卫生部钱忠信部长的积极倡导和支持下，刘猷枋教授将他的这一治疗思路和验方以学术报告和论文的方式向全国推广。1976年9月甚至在北京举办了全国中西医结合防止泌尿系结石学习班，他通过这个学习班向全国十多个省市的泌尿外科医生推广，引起了广泛的注意。这一治疗思路和方法遂在全国得到普及，多地泌尿外科在此基础上展开研究，取得了不错的学术成果。 刘猷枋教授的这个组方思路是典型的借鉴西医技术和病理学知识，改进中医辨证论治思路的代表。传统中医认为“久病必瘀”，所以在治疗病程较久的慢性疾病时，多会适度采用活血化瘀法。刘猷枋教授创制化瘀尿石汤的思路，与中医的这一传统理念也是吻合的。 我们应举一反三的想到，胆结石同样存在这种问题，单纯的利水排石药物对病程较久，个头较大的任何结石的疗效都不会太好，应参照刘猷枋教授的这种制方思路，加入足量的活血化瘀药。 刘猷方教授的这张方剂中，三棱、莪术、乳香、没药、皂角刺、赤芍、牛膝等均为活血化瘀药，因此他的这张方剂活血化瘀的力度很大。金钱草和车前草为传统中医利水通淋的药物，用量并不大，但在足量的活血化瘀药的助力下，疗效显著。 笔者自己也曾将中成药“腰痛宁胶囊”与“排石冲剂”结合使用，治疗过肾结石患者，其效果确实比单纯的使用“排石冲剂”好。腰痛宁胶囊就是典型的活血化瘀方剂，这种治疗思路与刘猷枋教授的组方思路不谋而合，用药虽然不同，但因为治则相同，见效也很快。 由此可见，无论是依据传统中医的“久病必瘀”思想，还是依据现代医学的病理学常识，对这类久病所知的“瘀血”证，活血化瘀法是治疗的关键所在。

胸腹水是癌症发展到中晚期的一种常见症状，治疗较为棘手。尤其是难治性的胸腹水，服用常规的利尿药多难以有效，西医多以抽积液的方法缓解。对这类患者，中医的大复方，有时会有一定的效果。笔者此前已经公布过笔者本人使用的较为有效的一种治疗胸腹水的方案，近年来，这套方案在临床实践中日渐完善，今再将其改良版的配方公布给各位读者参考。 生黄芪30g，汉防己20g，炒白术20g，茯苓30g，猪苓10g，葶苈子15g，桑白皮15g，地骨皮15g，牡丹皮10g，党参30g，黄精30g，柴胡10g，黄芩10g，桂枝10g，白芍10g，浮小麦30g，煅牡蛎30g，天花粉10g，炙甘草10g，车前子15g，怀牛膝15g，益母草30g，车前草30g，薏苡仁30g，炙麻黄6g，杏仁6g，紫苏子6g，生姜7片，大枣7个。 本方是将黄芪防己汤、柴胡桂枝汤、麻杏薏甘汤三方合并后加味而成。黄芪防己汤出自汉代张仲景所著的《金匮要略》，是中医治疗水肿的常用方之一，是一张适合体质虚弱的患者的利水消肿方。柴胡桂枝汤出自张仲景的《伤寒论》，是治疗外感疾病引起的寒热交替、肢体疼痛、胸肋胀满的太阳与少阳经合病的代表方剂。麻杏薏甘汤也出自《伤寒论》，该方主治治疗风湿相搏所致的一身尽痛。 为什么要选择这三张方剂为主干呢？因为中晚期癌症患者大多身体虚弱，用十枣汤、膨症丸、舟车丸之类的峻猛有毒的药有很大的风险，虽然少数患者可侥幸取效，但多数患者在用含有大戟、甘遂、芫花、商陆等有毒中药后，身体状况会急剧恶化，难以善后。 而黄芪防己汤属扶正与祛邪相结合的一张方剂，其中的利水药防己、茯苓、白术等皆药性温和。在此基础上加味猪苓、益母草、车前草、车前子、牛膝等利水药，利水消肿的效果较好，不易伤正。再加党参、黄精扶正固本，则其副作用就更小了。加桑白皮、地骨皮和牡丹皮，有泻热利水的作用。 中晚期癌症患者出现胸腹水的同时，大多也会有炎症，可能还会有癌痛和癌热。用柴胡桂枝汤的妙处在于能够同步解决患者的此类问题，故以其辅助黄芪防己汤利水消肿，有事半功倍之效。用麻杏薏甘汤之意与用柴胡桂枝汤相似。这两张方剂一用，往往不仅解决了患者的胸腹水问题，同时还能解决患者的癌痛和癌热问题。 需要注意的是，若是在夏季，或治疗对麻黄过敏的患者，则需要将方中的炙麻黄改为香薷，且其用量应在30g以上。香薷的药性和麻黄相似，都既有利水消肿又有泻肺平喘之功。但香薷力缓，不易引起不良反应。麻黄则有一定的副作用，少数患者对麻黄过敏，使用麻黄后会出现痉挛和疼痛反应。心脏功能不好的患者，使用麻黄时更可能引发心动过速的问题。用麻黄前要了解患者的这些情况。 若患者属肝腹水，则宜在本方的基础上加木香10g，厚朴10g；兼有癌栓或血栓者，宜加地龙10g，水蛭3-10g，桃仁10g，红花3-6g，三七6g（研粉冲服），莪术10g，三棱10g，姜黄10g以活血化瘀；有肝硬化或肝脏原发或继发性肿瘤者，宜加鳖甲30g，水红花子30g以软坚散结。 笔者以上述思路治疗过间皮瘤、肺癌、肝癌、肝脏转移瘤、淋巴瘤、胰腺癌等癌症患者的胸腹水，皆有治疗有效的案例。此方的临床疗效可以在不同患者身上重复出现，说明它的组方思路有实用性。